Может ли из за ушной пробки болеть ухо у ребенка
Ухо – сложная и тонкая структура человеческого организма, требующая ежедневный уход. В нем находится свыше двух тысяч сальных желез, поэтому за месяц выработка ушной серы может достигать от 12 до 20 миллиграмм. Выработка серы – это естественный физиологический процесс необходимый для ограждения среды уха от внешнего негативного воздействия.
Особый состав секрета увлажняет слуховой канал и оберегает его от развития грибковых и бактериальных инфекций. Но когда секреция серных желез повышена, в слуховом органе создается закупорка из серы. Поэтому в статье мы ответим на вопрос больно ли удалять серную пробку из уха.
Появление серной пробки
Итак, серная пробка – это засохшая смесь из секрета, кожного сала и отмершего эпидермиса. При нормальном функционировании желез, ушная сера жидковатая и легко выходит из слухового прохода.
Автоматическая очистка происходит, пока человек проводит манипуляции челюстным суставом, будь то употребление пищи, кашель или разговор.
Наличие в ухе серной пробки
Чистка уха ушными палочками должна проходить только рядом со слуховым проходом, лезть глубже нельзя, это нарушает естественный процесс самоочищения. От подобных манипуляций, сера наоборот, проходит дальше к барабанной перепонке. Когда происходит гиперсекреция желез, процесс самоочищения прекращается, образуя тем самым серную пробку.
Консистенция и оттенок серных образований у всех отличается. Пробка имеет градацию от светло-желтого до темно-коричневого цвета. Ее вязкая структура не дает сере покидать проход, а спустя время, приобретает плотную консистенцию.
Если скопление не заслоняет пространство, то это, не вызывает нарушений. Масса ощущается, лишь, когда проход перекрыт весь и идет воздействие на мягкие ткани. У больного снижается звуковое восприятие, возникает чувство заложенности и шума в ушах.
Вы спросите, может ли от серной пробки болеть ухо? Конечно, симптомы могут сопровождаться не только болью самого слухового органа и головы, но еще и рефлекторным кашлем с тошнотой.
Это появляется из-за того, что пробка создает давление на перепонку. А вот при продолжительном давлении, возможно, развитие воспаление перепонки и пространства среднего уха.
Вид серной пробки
Помимо этого, за счет воздействия на нервные окончания, возникают рефлекторные реакции на вегетативном уровне. Это реагирование организма на раздражитель, беспокоящий определенные сенсоры. Условная реакция может выливаться в аритмии сердца, или обильном потоотделении.
Любые попытки в домашних условиях устранить скопления серы могут увенчаться осложнениями, поэтому вопрос ее устранения стоит доверить ЛОР-врачу.
Диагностика серной пробки
Порой многие и не догадываются о наличии у себя обильного скопления серы. Выявляется она обычно после попадания жидкости. Поэтому если ощущается заметное ухудшение слуха, стоит сразу обратиться за помощью к врачу, для устранения скопления.
Врач проводит диагностику отоскопом, а после выбирает способ удаления пробки в зависимости от целостности барабанной перепонки и консистенции самой массы. По консистенции выделяют: мягкие, пастообразные, сухие и каменистые закупорки.
Серная пробка заслонившая весь проход
Каменистые образования буквально способны прилипать к ткани уха и создавать на ней пролежни. Удаление пробки может заключаться в сухом извлечении, при помощи инструментов, и промывании наружного ушного прохода. Чаще всего происходит именно промывание.
Если вас интересует больно ли промывать уши, то этот процесс не из приятных, но и не сопровождается болью. Данная процедура абсолютно безвредна и безболезненна, поэтому даже маленькие дети с легкостью ее переносят.
Удаление серной пробки
Лечить патологию лучше всего в больнице. Если разновидность пробки пастоподобная или пластообразная, то промывание делают сразу после диагностики. Очищение слуховых каналов от серных образований проводится большим шприцем Жане без иглы.
Заправляют шприц: фурацилином, физраствором, теплой стерилизованной морской водой или профильтрованными отварами противовоспалительных трав. Любая жидкость, взятая для процесса, должна быть подогрета до 37С. Что дает возможность устранить раздражающий натиск раствора на рецепторы ткани уха и избежать рефлекторных реакций.
Осмотр серной пробки перед промывкой уха
Когда скопления серы слишком твердые, то их сначала несколько дней размягчают специальными средствами, например содовым раствором, перекисью водорода или маслом. После применения размягчающих средств, переходят к промыванию.
Вся суть процесса в том, что напор раствора направляется по верхнезадней стенке слухового прохода и выталкивает своим натиском наружу серу. Как видно ничего сложного в процедуре нет, поэтому вопрос больно ли промывать ухо от серной пробки, должен вас больше не беспокоить.
Когда пробка имеет большую плотность и твердость, лечение проводят сухим инструментальным методом. Все потому, что промывание может размягчить и увеличить массу, тем самым еще больше заблокировать ухо. Далее, в слуховой орган на несколько часов ставят турунду с борным спиртом в качестве профилактики инфицирования.
Иногда, для устранения скопления серы, назначаются специальные препараты – церуменолитики, которые размягчают образовавшиеся массы. Как правило, они идут на масляной или водной основе. Кроме того, доктор может выписать лекарства, для устранения пробок, с обволакивающим эффектом, например, спрей А-Церумен или Ремо-Вакс.
Процесс удаления серной пробки
Когда при удалении пробки возникает боль
Промывание, как было сказано выше, процесс безболезненный, но, тем не менее есть несколько моментов когда может быть больно. Например, при неправильном выполнении промывки в домашних условиях может появиться болевой эффект.
Все потому, что процедуру выполнили неверно, то есть плотно приложили наконечник шприца к входу ушного прохода. От сильного и неправильного напора, может произойти перфорация перепонки, сопровождающаяся сильной болью. Учтите, вымывание пробки должно происходить в несколько этапов по частям, а не за один раз.
Как распознать перфорацию барабанной перепонки, читайте здесь.
А также неприятное ощущение может возникнуть, если температура раствора не доведена до нужного состояния. Комфортная температура колеблется от 36 до 40 градусов.
Раствор с высокой температурой может оставить термический ожог. Прохладный раствор, соприкасаясь с барабанной перепонкой, может спровоцировать рефлекторные головные боли и усилить сердцебиение.
Помимо этого болевой синдром может спровоцировать отит. То есть, когда в ухе происходит воспалительный процесс и осуществляется промывка, то раствор контактирует с барабанной перепонкой, чем способствует чрезмерному раздражению рецепторов.
Удалять пробку самостоятельно опасно
Боль после удаления серной пробки
После проведения процедуры удаления серной массы, пациент может продолжать испытывать болевое ощущение, это связано с не с пробкой, а с воспалением. Воспалительный процесс может держаться некоторое время, даже если, оказывается, медикаментозная помощь.
Бывают ситуации, что до изъятия серной массы, человек не испытывал боли, но после процедуры, спустя время она начала нарастать. Это говорит о том, что в слуховом органе между серой и барабанной перепонкой до начала удаления возник воспалительный процесс.
Возникновение боли свидетельствует о воспалительном процессе. Он непосредственно связан с пробкой. Это объясняется так — пока сера накапливается, она пребывает в пассивном состоянии и не вызывает никаких процессов, но как только происходит какое-либо внешнее воздействие, будь то влага, пыль или атмосферное давление, пробка разрастается, блокируя ушной проход.
В полученном пространстве собирается жидкость, которая является благоприятной средой для бактерий. Повышенная влажность выступает идеальной средой для размножения микроорганизмов.
Тем самым, спустя время, их популяция заметно увеличивается и начинает вредить мягким тканям, создавая воспалительный процесс, сопровождающийся пульсирующими болевыми ощущениями, головокружением, рвотой или выделениями.
Заключение
Резюмируя вышесказанное, серные пробки намного легче предотвратить, чем потом заниматься ее удалением. Правильная профилактика заключается в гигиене слухового органа, а также правильной чистке.
Забудьте про ватные палочки и другие инородные предметы, которыми можно травмировать барабанную перепонку.
Источник
АиФ Здоровье №4. Садимся на диету долгожителей 26/02/2019
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Холода и насморк
Существует несколько видов отита – наружный, средний и внутренний. Последний встречается достаточно редко, его главный симптом – сильное головокружение. Но в большинстве случаев лор-врачам приходится иметь дело с наружным или средним отитом.
Наружный отит может быть следствием травмы, местного переохлаждения или попадания в ухо инфекции. Средний отит возникает как осложнение наружного или же появляется на фоне насморка, когда слизь из носа попадает в слуховую трубу, а затем в среднее ухо.
А может, сера?
Заложенность в ухе не всегда говорит о наличии отита. Иногда это признак серной пробки в ухе.
Попробуем разобраться в симптомах.
Заложенность в ухе. При наличии серной пробки заложенность в ухе появляется или усиливается после любых водных процедур (душа, купания). От воды серные массы в ухе набухают, оглушённость нарастает, а затем постепенно уменьшается или исчезает. Боль при этом отсутствует.
Если же речь идёт о воспалении слуховой трубы (тубоотите), заложенность мучает больного постоянно – её интенсивность не меняется в течение дня и не зависит от внешних воздействий.
Боль. Если боль стреляющая, скорее всего, речь идёт о наружном отите. Ноющая тупая боль говорит о среднем отите. Сильная распирающая боль и ощущение, будто ухо вот-вот взорвётся, – симптомы гнойного среднего отита. В этом случае нужно срочно принимать меры. Гной может прорваться наружу или, что намного страшнее, внутрь, что порой приводит к воспалению оболочек мозга – отогенному менингиту, который может закончиться летальным исходом.
Зуд. Если к боли в ухе присоединяется зуд, вероятнее всего, отит вызван не вирусной или бактериальной инфекцией, а грибком. Обязательно сообщите об этом симптоме врачу, чтобы доктор сразу назначил правильное лечение.
Отит – весьма опасное заболевание, поэтому не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно. Даже безобидные ушные капли, использованные без назначения врача, могут вызвать серьёзные последствия. Например, если на фоне отита появилось отверстие в барабанной перепонке, лекарство может проникнуть слишком глубоко в ухо и вызвать повреждение слухового нерва и потерю слуха.
Прогревания, которые нередко пациенты назначают себе сами, тоже могут быть опасны. При гнойных инфекциях тепло противопоказано!
Поэтому при боли в ухе обязательно покажитесь врачу и строго выполняйте его рекомендации.
Почему он вернулся?
Многие уверены, что если отит случился один раз, то болезнь будет повторяться постоянно. Но дело вовсе не в первом эпизоде заболевания, а в анатомических особенностях уха, которые могут быть причиной повторных отитов.
Например, позади слухового прохода расположен сосцевидный отросток височной кости, который в норме покрыт воздухоносными ячейками. Однако бывает, что ячеек слишком мало или нет совсем. Такая особенность может приводить к частым отитам.
Ещё одна причина воспалений в ухе – слишком извитый наружный слуховой проход, в котором в изобилии скапливается сера.
Если вы знаете об этих особенностях строения вашего уха, стоит уделить особенное внимание профилактике отитов.
Нажмите для увеличения
Кстати
Существует целый ряд препаратов для лечения отита, но в некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно. Поэтому иногда врачам приходится назначать прокол барабанной перепонки. Делается это для того, чтобы гной, скопившийся в среднем ухе, вытек наружу и не стал причиной серьёзных осложнений. Процедура делается строго по показаниям и вопреки распространённому мнению не приводит к потере слуха. Поэтому отказываться от рекомендаций врача ни в коем случае не стоит.
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Серная пробка у ребенка – закупорка наружного слухового прохода секретом церуминозных желез, расположенных в коже. Серная пробка у ребенка проявляется шумом и заложенностью уха, снижением слуха, аутофонией; при расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой. Серная пробка у ребенка диагностируется детским отоларингологом в процессе отоскопии. Удаление серной пробки у ребенка производится путем вымывания с помощью шприца (после предварительного размягчения секрета или без него) либо инструментально, с помощью ушного крючка или пинцета.
Общие сведения
Серная пробка у ребенка – частичная или полная обтурация наружного слухового прохода скоплением собственного секрета (ушной серы) и слущенного эпидермиса. Проблема серных пробок достаточно распространена во взрослой и детской отоларингологии. Ежегодно серная пробка диагностируется у 4% населения, в том числе у детей. Серная пробка может образоваться даже у ребенка грудного возраста, а 20% грудничков нуждаются в удалении серной пробки детским отоларингологом.
Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами. Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами. Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.
В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.
Серная пробка у ребенка
Причины образования серной пробки у ребенка
К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.
Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха, отиты у детей, попадание в уши воды, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки, которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.
Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.
Виды серной пробки у ребенка
В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:
- пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
- пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
- твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.
Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию. Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.
Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).
Симптомы серной пробки у ребенка
Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка. В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).
Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.
При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва.
Диагностика серной пробки у ребенка
Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.
При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.
Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости, отомикоза, холестеатомы, проросшей в наружный слуховой проход.
Лечение серной пробки у ребенка
Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.
Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала. Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы. Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.
Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).
При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости, производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.
После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.
Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка
После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением, разрывом перепонки.
Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты. Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.
Источник
