Может ли от серных пробок болеть ухо у ребенка
Серная пробка у ребенка – закупорка наружного слухового прохода секретом церуминозных желез, расположенных в коже. Серная пробка у ребенка проявляется шумом и заложенностью уха, снижением слуха, аутофонией; при расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой. Серная пробка у ребенка диагностируется детским отоларингологом в процессе отоскопии. Удаление серной пробки у ребенка производится путем вымывания с помощью шприца (после предварительного размягчения секрета или без него) либо инструментально, с помощью ушного крючка или пинцета.
Общие сведения
Серная пробка у ребенка – частичная или полная обтурация наружного слухового прохода скоплением собственного секрета (ушной серы) и слущенного эпидермиса. Проблема серных пробок достаточно распространена во взрослой и детской отоларингологии. Ежегодно серная пробка диагностируется у 4% населения, в том числе у детей. Серная пробка может образоваться даже у ребенка грудного возраста, а 20% грудничков нуждаются в удалении серной пробки детским отоларингологом.
Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами. Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами. Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.
В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.
Серная пробка у ребенка
Причины образования серной пробки у ребенка
К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.
Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха, отиты у детей, попадание в уши воды, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки, которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.
Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.
Виды серной пробки у ребенка
В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:
- пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
- пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
- твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.
Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию. Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.
Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).
Симптомы серной пробки у ребенка
Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка. В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).
Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.
При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва.
Диагностика серной пробки у ребенка
Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.
При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.
Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости, отомикоза, холестеатомы, проросшей в наружный слуховой проход.
Лечение серной пробки у ребенка
Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.
Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала. Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы. Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.
Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).
При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости, производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.
После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.
Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка
После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением, разрывом перепонки.
Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты. Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.
Источник
Снижение слуха, шум, гул или дискомфорт в ушах, головная боль, головокружение. Такими симптомами сопровождается распространенная проблема – ушная пробка. Как выглядит серная пробка? Как лечить ее? Рассмотрим основные проявления, причины образования и методы устранения этой проблемы.
Причины образования
Серная пробка в ухе – распространенная патология, имеющая свойство повторяться у взрослого пациента на протяжении жизни. Чтобы уменьшить вероятность рецидива серной пробки, необходимо учитывать причины, по каким она возникает.
Почему они образуются? Наиболее распространенные причины образования серных пробок:
- Особенность строения слухового прохода.
- Очищение уха ватными палочками. При таких действиях серные отложения не вымываются, а прессуются и проталкиваются глубже в ухо. Ватными палочками разрешается почистить ушную раковину снаружи, но не внутри.
- Индивидуальная особенность, состоящая в выработке вязкой серы.
- Ухо вырабатывает много серы. Причиной тому могут быть воспалительные процессы в нем, общее состояние организма, неполадки в других органах и системах. К примеру, уровень холестерина в крови, превышающий нормативное значение.
- Попадание воды в ухо. При этом сера разбухает и закрывает слуховой проход.
Ушная пробка часто образуется из-за усиленного роста волос в слуховом проходе, использования наушников, ношения слухового аппарата, запыленности и сухости воздуха.
Как распознать проблему
Признаки серной пробки в ухе разные. Коварство заболевания состоит в том, что симптомы его часто обнаруживают себя не сразу, а лишь когда отложения заполняют слуховой проход полностью. Пробка характеризуется в первую очередь снижением либо полной потерей слуха в том ухе, где она появилась.
Пробка в ушах проявляет себя следующими признаками:
- Шумом в ушах.
- Ощущением заложенности.
- Отражением собственного голоса в ухе.
- Головной болью.
- Тошнотой и головокружением (если серное уплотнение максимально приближено к барабанной перепонке).
Серная пробка в ухе образовывается продолжительное время, при этом признаки проявляются не сразу. Застарелая патология может создавать условия, подходящие для развития воспаления среднего уха. При этом симптомы серной пробки сводятся к острой боли, ощущению «переливания» в ухе, повышению температуры.
Как удалить
Если возникли симптомы серной пробки, не рекомендуется заниматься самолечением. Существует несколько способов избавления от нее, но лишь доктор подберет оптимальный способ ее удаления. Пробку, образовавшуюся в ухе, можно вытащить по-разному. Если она возникла недавно, врач может рекомендовать капли для удаления в домашних условиях. Но чаще всего лечение серной пробки проходит в медицинском заведении.
В домашних условиях
Пробка может быть удалена в домашних условиях при соблюдении определенных ограничений:
- Она небольшая и образовалась недавно.
- Симптомы недуга не проявляются отчетливо, ухо не болит.
- При удалении не используются механические предметы. Сделать это можно только с помощью аптечных капель, рекомендованных врачом.
При самостоятельных попытках удалить серные пробки в домашних условиях без предварительной консультации доктора возможно развитие дополнительных проблем в ушах – прободение барабанной перепонки, отит и инфекции.
Ушные капли
Как удалить серообразование самостоятельно дома? Для этого существуют специальные капли, позволяющие растворить ее. Иногда их применяют для размягчения перед извлечением пробки из ушей доктором. Применение капель не вызывает неприятных ощущений у пациента, потому что сера под их воздействием не разбухает. Также может быть удалена при помощи таких препаратов, как А-Церумен и Ремо-Вакс. Применяют их в соответствии с инструкцией, подогрев предварительно раствор в ладони либо на водяной бане до 37 градусов.
Закапывать нужно по задней либо верхней стенке слухового прохода, но не по центру, чтобы не образовывалась воздушная пробка. После чего через определенный инструкцией временной промежуток больное ухо наклоняют для вытекания раствора. В конце уши промывают теплой водой или физраствором. Самостоятельно понять, может ли быть удалена пробка при помощи капель, пациент не может. Только врач может рекомендовать такой способ.
Применение капель противопоказано и может нанести вред здоровью в следующих случаях:
- Если имеется дефект барабанной перепонки.
- В раннем детском возрасте (до 2,5 лет).
- При хронических воспалительных процессах в ухе.
- При наличии гнойного отита в анамнезе пациента.
Перекись водорода
В некоторых случаях доктор может рекомендовать использовать 3% раствор перекиси водорода. Более насыщенная концентрация может вызвать ожог кожного покрова и барабанной перепонки. Обычно такой метод применяется в отношении небольших мягких пробок. К недостаткам этого способа относится способность перекиси вызывать разбухание серы. Поэтому в период лечения такие симптомы, как заложенность, снижение слуха усугубляются.
Процедуру проводят курсом в 4-5 дней, закапывая препарат до 6 раз в сутки. Противопоказания для лечения перекисью аналогичны противопоказаниям для капель.
В медицинской организации
Проводить лечение и удалять серные образования рекомендуется в медицинском учреждении. Только врач точно определит, как убрать их в конкретном случае.
Промывание
Самым популярным методом устранения серообразования является промывание у врача. Если оно мягкое, его проводят сразу теплым раствором антисептика или водой. Процедура может выполняться специальным шприцем или электронным ирригатором. Промывание безболезненно, хорошо переносится пациентами и крайне редко вызывает побочные эффекты. Сухую пробку предварительно размягчают перекисью водорода.
Вакуум-аспирация
Промывание не проводят при наличии перфорации перепонки, воспалении уха и гнойном отите в прошлом. Для таких пациентов применяют вакуум-аспирацию. В некоторых случаях процедура оказывает такое побочное действие, как дисфункция вестибулярного аппарата в форме головокружения, тошноты, рвоты.
Кюретаж
Инструментальное извлечение пробки – кюретаж, проводят под местной анестезией, когда:
- Другие способы лечения оказались неэффективными.
- Пациент страдает отитом.
- Имеется дефект барабанной перепонки.
Процедуру выполняют специальными инструментами с помощью оптики.
Меры профилактики
Когда излишек серных отложений в ухе образуется регулярно, необходимо понимать, что делать для снижения вероятности рецидивов. В первую очередь нужно узнать, что вызывает такое состояние. Также во избежание систематического характера проблемы, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Не проводить очистку образующихся серных отложений ватной палочкой без ограничителя. Делать это лучше всего мокрым пальцем.
- Рекомендуется не допускать резких перепадов температуры воздуха.
- Защищать ухо от затекания холодной воды при купании в водоеме.
- Если наметилась склонность к этой патологии, необходимо систематически посещать доктора и придерживаться его советов.
- Поддерживать достаточную влажность воздуха в помещении.
- При работе в условиях запыленности использовать беруши.
- Контролировать показатели холестерина в крови.
Серная пробка в ухе — распространенное явление. Если возникли неприятные симптомы, характерные для этой патологии, нужно обратиться за медицинской помощью.
Самостоятельно проводить манипуляции не рекомендуется, потому что такое решение может осложнить состояние пациента. Доктор поможет разобраться, почему возникла проблема и подобрать оптимальный способ ее устранения.
Source: lorgid.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Содержание:
- Кто придумал, скажи, эту пробку…
- Как удалить серную пробку
- Универсальное средство для чистки ушей
Серная пробка в ушах — проблема, которую начинают решать только тогда, когда она возникает и заявляет о себе довольно неприятными симптомами: искажённое восприятие собственного голоса, шум, заложенность, боль в ушах.
В некоторых случаях — головокружение, головная боль, кашель, рвота, которые появляются из-за того, что серная пробка надавливает на блуждающий нерв. Еще одно опасное последствие серной пробки — снижение слуха. А ведь всех этих неприятностей можно легко избежать!
Почему образуется серная пробка, можно ли предотвратить её появление и как безболезненно удалить? Современная медицина уже нашла ответы на эти вопросы.
К содержанию
Кто придумал, скажи, эту пробку…
Вообще, ушная сера выполняет важную функцию — выводит наружу инородные, в том числе инфекционные, частицы. В её составе есть вещества, которые способны бороться с грибком и бактериями. Кроме того, серная масса создаёт комфортную влажную среду для барабанной перепонки.
На «производстве» ушной серы трудятся около двух тысяч серных желёз. Они располагаются в коже наружного слухового прохода. В месяц у взрослого человека образуется 12-20 граммов ушной серы, то есть примерно одна столовая ложка.
Сера — это не грязь, и она выводится сама во время жевания, разговора, кашля. Однако когда нарушается процесс саморегуляции, сера может задерживаться в слуховом проходе, «собирая» отмершие клетки кожи, и образовывать пробку. Постепенно затор увеличивается, достигая барабанной перепонки.
Происходит это по разным причинам. Одна из самых распространённых — чистка ушей ватными палочками. Дело в том, что когда мы усердно пытаемся очистить слуховой проход, то достигаем обратного эффекта: в условиях дефицита необходимой для эпителия слухового прохода субстанции, серные железы начинают работать в усиленном режиме, серы образуется всё больше и больше, и в итоге нарушается процесс естественного самоочищения. Кроме того, ватная палочка проталкивает серу вглубь, к барабанной перепонке. Постепенно сера уплотняется, и со временем образуется пробка. Это не значит, что нужно совсем отказаться от гигиены ушей, важно правильно её проводить: ватными палочками следует чистить только ушную раковину.
Вторая причина — попадание в слуховой проход жидкости, которая нарушает защитный кожный барьер. Если в ухе оказывается еще и патогенная бактерия, запускается болезнетворный процесс. Он приводит к образованию не только серной пробки, но и к воспалению наружного уха, или наружному отиту. Поэтому тем, кто занимается плаванием, гигиене ушей необходимо уделять особое внимание.
Регулярное использование наушников, слуховых аппаратов и гарнитуры сотовых телефонов также может спровоцировать появление серной пробки, так как любой инородный предмет затрудняет естественную эвакуацию серы.
Лишь в редких случаях причиной серной пробки является деформация слухового прохода из-за врождённых особенностей или травмы. Однако чаще серные пробки образуются из-за неправильного ухода за ушами.
К содержанию
Как удалить серную пробку
В медицине используется несколько способов очистки слухового прохода. Традиционным считается промывание с помощью шприца Жанне. У метода есть ряд противопоказаний: сахарный диабет, наружный отит и повреждения барабанной перепонки.
Другой способ — электроотсос, который проводится врачом с помощью специальных хирургических инструментов (навивного ушного зонда, крючков). Это достаточно болезненная процедура, требующая предварительного размягчения серной массы.
Наиболее безопасный и абсолютно безболезненный способ удаления «серных пробок» — церуменолизис, то есть ввод в слуховой проход веществ, которые сначала размягчают, а потом удаляют серу.
К содержанию
Универсальное средство для чистки ушей
Церуменолитик с комплексным действием «Ремо-вакс» способствует отделению отмерших клеток, очищает слуховой проход, препятствует развитию инфекций после удаления серы, суживает поры и смягчает кожу наружного слухового прохода. Таким образом, «Ремо-вакс» можно применять не только для удаления серных пробок, но и для гигиены ушей.
Средство подходит беременным женщинам, кормящим мамам и детям любого возраста. «Ремо-вакс» не содержит агрессивных агентов, вызывающих аллергию, и антибиотиков. А благодаря удобной форме флакона-капельницы мамы могут чистить ушки малыша, не рискуя их травмировать.
Дополнительная консультация врача по применению средства «Ремо-вакс» необходима, если повреждена барабанная перепонка, есть воспаление или из уха выделяется жидкость.
Для гигиены ушей «Ремо-вакс» достаточно использовать всего дважды в месяц. Если же образовалась серная пробка, то капли «Ремо-вакс» применяют 2 раза в день в течение 5 дней. Одного флакона-капельницы хватает на один-два курса лечения или три-четыре месяца профилактики.
Оказывается, чтобы избежать проблем с образованием серной пробки, надо взять в привычку, как и ежедневную чистку зубов, регулярный уход за ушами. А для этого идеально подходит «Ремо-вакс».
Источник
