Может от сульфасалазина болеть горло
Лечение артрита – сложный, длительный процесс. Современная фармакологическая промышленность предлагает ряд препаратов для борьбы с ревматическим и ювенильным ревматоидным артритом. Часто применяются два лекарственных препарата – сульфасалазин и метотрексат.
Эти препараты обладают выраженным противоревматическим эффектом. У каждого есть сильные стороны и недостатки.
Чтобы получить представление о фармакологическом эффекте сульфасалазина и его общем влиянии на организм, тщательно изучим механизм воздействия на органы и системы, разберёмся с показаниями и нежелательными эффектами.
Фармакокинетика
Сульфасалазин – комплексный препарат, обладающий бактерицидным и противовоспалительным эффектами. Относится к препаратам выбора в лечении хронического артрита.
Препарат не растворяется в воде и, поэтому в желудке и в тонком кишечнике не усваивается. Значительная часть действующего вещества проходит в неизменном виде через желудок и тонкий кишечник, достигает толстой кишки, где под воздействием флоры толстого кишечника распадается на составные компоненты.
Лечение организма лекарствами
Отличительное свойство сульфасалазина – высокая способность к связыванию с белками организма. Хорошо выводится через почки и желчевыводящие пути. Максимальное количество препарата накапливается в плазме крови спустя 5 часов после приёма.
Треть активного вещества выводится через почки с мочой, половина выделяется с желчью в толстый кишечник. Накопление действующего вещества происходит в соединительной ткани, синовиальных оболочках суставов и плевральной жидкости.
Действие препарата на суставы
Исследователи ещё не ответили до конца на вопрос, как воздействует сульфасалазин на поражённые суставы. Ряд экспериментов выявил противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Связано это с подавлением активности лимфоцитов в тонком кишечнике.
Механизмы воздействия препарата сульфасалазин на суставы:
- Подавление синтеза медиаторов воспаления – простагландинов.
- Подавление синтеза свободных радикалов.
- Ингибирование активности лимфоцитов и нейтрофилов, участвующих в аутоиммунной реакции на суставную ткань.
- Депривация выработки интерлейкинов.
- Сульфасалазин обладает выраженной противомикробной активностью.
Выпускается сульфасалазин в таблетках. Таблетки округлой формы, окрашены в желтоватый цвет. Таблетка содержит 0,5 грамма активного вещества и имеет плёночное покрытие. Помимо таблеток препарат представлен на фармакологическом рынке в виде суспензии и свечей для введения в прямую кишку. Для ознакомления с действием препарата к каждой упаковке прилагается подробная инструкция.
Как применять лекарственное средство
При ревматоидном артрите медикаментозное лечение проводится согласно назначениям врача. Принимать сульфасалазин необходимо внутрь, после еды.
В ходе исследований определена дозировка препарата – 2-3 грамма действующего вещества, распределённое на сутки.
Начинать приём врачи рекомендуют с 0,5 грамма средства в сутки. Постепенно дозу наращивать, пока не достигнет средней терапевтической. На увеличение дозы потребуется месяц. Эффект от приёма препарата заметите не раньше, чем через 1,5 месяца после начала приёма.
Инструкция по использованию лекарственного средства представляет чёткую схему дозировки. Чтобы лечение сульфасалазином было эффективным стоит придерживаться предписаний.
Сульфасалазин
- Взрослые начинают приём с дозы 500 мг в сутки, разделив её на 4 равных приёма.
- На второй день суточная доза повышена до 1000 мг. Так же распределяется на 4 приёма.
- В третий и четвёртый дни рекомендуется принимать таблетки по 1000 – 1500 мг в день.
- Далее следует сохранить дозу, пока не стихнут острые проявления артрита.
- По миновании острой стадии заболевания доза постепенно снижается до 500 мг. Общий курс лечения составляет несколько месяцев.
У взрослых максимальная доза лекарственного средства не должна превышать 16 таблеток за сутки.
Особенности лечения детей
В детской практике сульфасалазин применяется с целью лечения ювенильного ревматоидного артрита. Применение препарата имеет особенности, связанные с возрастными анатомо-физиологическими особенностями и с течением патологического процесса.
В ряде исследований доказано, что сульфасалазин проявил себя с наилучшей стороны при лечении единичных суставных поражений при ювенильном ревматоидном артрите и при множественном поражении суставов.
Длительный курс приёма лекарственного препарата надёжно устраняет симптоматику и сохраняет состояние ребёнка удовлетворительным на протяжении многих лет при отмене препарата.
Приём сульфасалазина подавляет развитие патологических процессов в суставах, которые можно выявить рентгенологически.
Рентген суставов
Особенности лечения сульфасалазином
Проведены исследования действия сульфасалазина и плацебо при ревматоидном артрите. Эффективность сульфасалазина превосходит эффект от применения плацебо в несколько раз. По эффективности лекарство превышает другие препараты, назначаемые для лечения суставного синдрома. Переносимость препарата превосходит другие фармакологические группы. Если сравнивать с базисными препаратами для лечения ревматоидного артрита, терапевтический эффект получен намного быстрее.
Сульфасалазин уменьшает риск скрытого кровоизлияния и воспалительных процессов в стенках тонкого кишечника – существенное отличие от препаратов золота или плаквенила.
У пациентов, оказавшихся резистентными к назначению метатрексата, применение в схеме лечения сульфасалазина через 3-4 месяца привело к улучшению состояния.
Лечение сульфасалазином приводит к нормализации показателей периферической крови, снижению содержания С-реактивного белка в плазме и ряда иммуноглобулинов. Это прямое свидетельство способности подавлять воспалительный процесс.
На фоне приёма таблеток утренняя скованность при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите уменьшилась. Уменьшилась частота и интенсивность боли. Отмечалось значительное улучшение состояния пациентов.
Приём таблеток
Побочные эффекты
Применяя сульфасалазин в лечении артритов, помните, он имеет побочные явления.
Появление неприятных эффектов от применения связано с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата. Это могут быть производные салициловой кислоты или сульфапиридин. Инструкция по применению предупреждает, что при снижении скорости разрушения действующего вещества возникают нежелательные явления.
- Жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение, судорожные приступы, бессонницу, слуховые или зрительные обманы.
- Нарушения функций мочеотделения.
- Нарушения пищеварения, воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе.
- Поражения лёгочной ткани.
- Снижается количество гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. Длительное лечение проводится под обязательным и регулярным контролем картины крови.
- Развитие бесплодия.
Противопоказания и меры предосторожности
Главным противопоказанием к назначению служит индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам средства.
Сульфасалазин противопоказан беременным и детям младше 5 лет. Действующие вещества проникают в женское грудное молоко, назначать его при кормлении грудью не рекомендуется. Противопоказаниями к приёму служат недостаточность печени и почек.
Большинство отзывов о его высокой эффективности и хорошей переносимости.
Однако не принимайте его, не проконсультировавшись предварительно с доктором. Перед назначением сульфасалазина, врач назначит исследования крови и мочи.
Инструкция к применению разъяснит правила применения и дозировку, взаимодействии с другими лекарственными веществами. Изучение инструкции необходимо наряду с консультацией специалиста.
Источник
Основные сведения о сульфасалазине
- Оральная таблетка Sulfasalazine доступна как для общего, так и для фирменного препарата. Бренд: Azulfidine.
- Таблетки входят в формы с немедленным выпуском и расширенным выпуском.
- Сульфасалазин используется для лечения ревматоидного артрита, ювенильного ревматоидного артрита и язвенного колита.
Важные предупрежденияНастоящие предупреждения
- Предупреждение о аллергии: Расскажите своему врачу, если у вас аллергия на сульфасалазин, сульфамидные препараты или салицилаты. Если у вас аллергия на эти препараты, у вас может быть очень серьезная реакция, которая может быть смертельной.
- Предупреждение о инфекциях: Сульфасалазин может увеличить риск заражения, понизив иммунитет вашего организма. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка, боль в горле или бледность. Ваш врач регулярно проверяет вашу кровь на наличие инфекций.
- Предупреждение о расстройстве крови или повреждении печени: Этот препарат может вызвать расстройство крови или повреждение печени. Симптомы включают:
- болит горло
- лихорадка
- бледность
- фиолетовые пятна на вашей коже
- пожелтение вашей кожи или белых глаз
О том, что такое сульфасалазин?
Оральная таблетка Sulfasalazine представляет собой лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно в качестве фирменного препарата Azulfidine . Он также доступен как общий препарат. Обычно препараты обычно стоят меньше. В некоторых случаях они могут быть недоступны в каждой силе или форме в качестве бренда.
Почему он используется
Сульфасалазин используется для уменьшения воспаления и боли при ревматоидном артрите (RA), ювенильном ревматоидном артрите (JRA) и язвенном колите (UC).
В РА и JRA препарат используется для лечения людей, которые не ответили на другие методы лечения. Он используется для уменьшения боли и отеков в суставах.
Лекарство используется для лечения воспаления в кишечнике и желудке, которые происходят с UC. Это также помогает увеличить время между вспышками UC или атаками. Его можно использовать отдельно для лечения легкой и умеренной боли. Его также можно использовать в сочетании с другими препаратами для лечения тяжелого UC, когда другие методы лечения не работают.
Этот препарат может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам, возможно, придется принимать его с другими наркотиками.
Как это работает
Сульфасалазин является противовоспалительным препаратом. Это не совсем понятно, как это работает. Считается, что он влияет на вашу иммунную систему и уменьшает воспаление.
Побочные эффекты Побочные эффекты сульфасалазина
Оральная таблетка Sulfasalazine может вызвать сонливость. Это может также вызвать другие побочные эффекты.
Наиболее распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты, возникающие при сульфасалазине, включают:
- снижение аппетита
- головная боль
- тошнота
- рвота
- расстройство желудка и боль
- сыпь
- снижение количества сперматозоидов (только при приеме лекарства)
- головокружение
- Легкие побочные эффекты могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если они более серьезны или не исчезнут.
Серьезные побочные эффекты
Если у вас возникли какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, немедленно позвоните своему врачу. Если ваши симптомы потенциально опасны для жизни или если вы считаете, что испытываете чрезвычайную медицинскую помощь, позвоните 911.
расстройство крови или повреждение печени. Симптомы включают:
- болит горло
- лихорадка
- бледность
- фиолетовые пятна на вашей коже
- пожелтение вашей кожи или белые глаза
- серьезное расстройство кожи. Симптомы включают:
- гриппоподобные симптомы
- болезненная красная или пурпурная сыпь
- волдыри
- шелушение кожи
- повреждение почек. Симптомы включают:
- затруднение мочеиспускания, уменьшение мочи или вообще не мочеиспускание
- Отказ от ответственности:
Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку наркотики влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет медицинские рекомендации. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с поставщиком медицинских услуг, который знает вашу историю болезни. Взаимодействия. Сульфасалазин может взаимодействовать с другими препаратами.
Оральная таблетка Sulfasalazine может взаимодействовать с другими лекарствами, травами или витаминами, которые вы можете принимать. Вот почему ваш врач должен тщательно управлять всеми вашими лекарствами. Если вам интересно, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то другим, который вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Примечание. Вы можете снизить свои шансы на взаимодействие с наркотиками, указав все ваши рецепты в одной аптеке. Таким образом, фармацевт может проверить возможные взаимодействия с лекарственными средствами.
Примеры препаратов, которые могут вызывать взаимодействия с сульфасалазином, перечислены ниже.
Фолиевая кислота
Фолиевая кислота (витамин B9) поглощается меньше вашим организмом, когда вы принимаете сульфасалазин. Ваш врач может порекомендовать дополнение фолиевой кислоты или более высокую дозу, если вы уже принимаете ее.
Сердечный препарат
дигоксин
- Этот препарат поглощается меньше, когда вы принимаете его при приеме сульфасалазина. Ваш врач будет контролировать количество дигоксина, которое вы получаете, и может увеличить вашу дозу.
Лекарственное противоревматическое лекарственное средство
Это лекарственное взаимодействие возможно, если вы принимаете сульфасалазин для ревматоидного или ювенильного ревматоидного артрита:
метотрексат
- Принимая этот препарат при приеме сульфасалазина, возможно увеличение побочных эффектов в кишечнике и желудок, особенно тошнота.
Отказ от ответственности:
Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку наркотики взаимодействуют по-разному в каждом человеке, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет медицинские рекомендации. Всегда говорите с вашим поставщиком медицинских услуг о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и пищевыми добавками, а также безрецептурными лекарствами, которые вы принимаете. Другие предупреждения Предупреждения сульфасалазина
Устные таблетки Sulfasalazine поставляются с несколькими предупреждениями.
Предупреждение о аллергии
Сульфасалазин может вызывать серьезную аллергическую реакцию, особенно у людей с известной аллергией на сульфонамиды («сульфатные» препараты). Симптомы могут включать:
неприятное дыхание
- припухлость горла или языка
- ульи
- Не принимать этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на сульфасалазин, сульфонамиды или салицилаты, такие как аспирин , Повторное повторение может быть фатальным.
Предупреждения для людей с определенными состояниями здоровья
Для людей с астмой или тяжелой аллергией:
Расскажите своему врачу, если у вас астма. Вы можете быть более чувствительными к сульфасалазину и иметь больше побочных эффектов. Для людей с препятствиями в кишечнике:
Расскажите своему врачу, если у вас есть проблемы с обструкцией в кишечнике или при мочеиспускании. Вы не должны принимать сульфасалазин, потому что это может ухудшить эти проблемы. Для людей с порфирией:
Расскажите своему врачу, если у вас есть порфирия. При этом заболевании ваше тело не обрабатывает определенные химические вещества (называемые порфиринами) в норме. Если вы принимаете сульфасалазин, у вас может быть острая атака или вспышка порфирии. Предупреждения для других групп
Для беременных женщин:
Сульфасалазин — препарат категории B беременности. Это означает две вещи: Исследования препарата у беременных животных не показали риска для плода.
- Недостаточно исследований у беременных женщин, чтобы показать, является ли препарат риском для плода.
- Сульфасалазин уменьшает количество фолиевой кислоты, которую поглощает ваше тело. Фолиевая кислота важна для развития неродившегося ребенка. Если вы принимаете сульфасалазин во время беременности, важно, чтобы вы также принимали фолиевую кислоту. Поговорите со своим врачом о том, сколько фолиевой кислоты вы должны получать каждый день.
Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Сульфасалазин следует использовать только во время беременности, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.
Для женщин, которые кормят грудью:
Сульфасалазин может передаваться через грудное молоко. Это может вызвать побочные эффекты у вашего ребенка. В некоторых случаях у младенцев был кровавый стул или понос, который ушел, когда мать перестала использовать сульфасалазин или прекратила грудное вскармливание. Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, поговорите со своим врачом о безопасности грудного вскармливания при приеме сульфасалазина. Для детей:
Безопасность и эффективность этого лекарства не установлены у детей младше 6 лет. ДозировкаКак принимать сульфасалазин
Эта информация о дозировке предназначена для пероральной таблетки сульфасалазина. Все возможные дозы и формы не могут быть включены здесь. Ваша доза, форма и то, как часто вы ее принимаете, будет зависеть от:
вашего возраста
- состояния, которое лечится
- , насколько тяжело ваше состояние
- другие медицинские условия, которые у вас есть
- , как вы реагируете на первая доза
- Формы и сильные стороны
Общий
: сульфасалазин Форма:
- Устная таблетка (немедленное высвобождение) Сила:
- 500 мг Форма: > Оральный таблет (продлен релиз)
- Сила: 500 мг
- Марка : Azulfidine
Форма: Устный планшет (немедленное высвобождение)
- Сила: 500 мг
- Марка : Azulfidine EN
Форма: Устная таблетка (продлен релиз)
- Сила: 500 мг
- Дозировка для язвенного колита Взрослая доза ( возраст 18 лет и старше)
Для начальной терапии доза составляет 3, 000-4, 000 мг в день, принимаемой в равномерно разделенных дозах не более 8 часов.
Для поддерживающей терапии доза составляет 2 000 мг в день.
- Дозировка для детей (возраст 6-17 лет)
- Для начальной терапии доза составляет 40-60 мг / кг массы тела в день, равномерно разделенная на 3-6 равномерно распределенных доз.
Для поддерживающей терапии доза составляет 30 мг / кг, в день в 4 равномерно разделенных и равномерно распределенных дозах.
- Дозировка ребенка (возраст 0-5 лет)
- Дозировка для людей моложе 6 лет не установлена.
Предупреждения
Ваш врач может выбрать, чтобы начать вас с более низкой дозы, чтобы уменьшить риск любых побочных эффектов желудка.
Дозировка для ревматоидного артрита
Взрослая доза (возраст 18 лет и старше)
Таблетки с расширенным высвобождением используются для лечения этого состояния.
Для начальной терапии доза составляет 500-1 000 мг в день. Это медленно увеличивается до поддерживающей дозы.
- Для поддерживающей терапии доза составляет 2 000 мг в день, взятых в 2 равномерно разделенных и равномерно распределенных дозах.
- Предупреждения
- Ваш врач может выбрать, чтобы начать вас с более низкой дозы, чтобы уменьшить риск любых побочных эффектов желудка.
Дозировка для ювенильного ревматоидного артрита
Дозировка для детей (в возрасте от 6 лет и старше)
Таблетки с расширенным высвобождением используются для лечения этого состояния.
Начальная доза может составлять от одной четверти до одной трети поддерживающей дозы.
- Поддерживающая доза составляет 30-50 мг / кг массы тела в день, взятой в двух равномерно разделенных и равномерно распределенных дозах.
- Дозировка ребенка (возраст 0-5 лет)
- Дозировка для людей моложе 6 лет не установлена.
Предупреждения
Ваш врач может выбрать, чтобы начать вас с более низкой дозы, чтобы уменьшить риск любых побочных эффектов желудка.
Отказ от ответственности:
Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозы. Эта информация не заменяет медицинские рекомендации. Всегда разговаривайте со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.
Принимать как указано. Принимать по назначению Для длительного лечения используется таблетка для сульфазалазина. Он сопряжен с риском, если вы не принимаете его, как предписано вашим доктором.
Если вы не принимаете его вообще:
Если вы не принимаете это лекарство, у вас могут возникнуть дополнительные вспышки ваших симптомов.
Если вы пропустите дозы или не принимайте их по расписанию: Если вы пропустите дозы или не принимаете их по расписанию, у вас могут появиться больше симптомов, таких как боль и воспаление.
Если вы слишком много: Слишком много сульфасалазина может быть вредным и вызвать:
рвота тошнота
- боль в желудке
- сонливость
- припадки
- Если вы слишком много сульфасалазин, немедленно обратитесь к врачу или немедленно получите неотложную медицинскую помощь.
- Что делать, если вы пропустите дозы:
Возьмите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы составить пропущенную дозу.
Как можно узнать, работает ли препарат? : Возможно, вы сможете сказать, что этот препарат работает на артрит, если он уменьшает боль в суставах и облегчает выполнение ежедневных задач.
При лечении язвенного колита вы можете сказать, что этот препарат работает, если у вас меньше боли в желудке, и время между вспышками или атаками увеличивается. Важные соображения. Важные соображения. Важные соображения при принятии сульфасалазина
. Помните об этих соображениях, если ваш врач назначает вам таблетки сульфасалазина.
Общие
Возьмите этот препарат с едой или вскоре после еды, чтобы вы не расстроили желудок.
Пространство ваших доз этого лекарства равномерно в течение дня. Не разрезайте и не раздавливайте таблетку с расширенным высвобождением. Проглотите все это.
Вы можете вырезать или раздавить планшет немедленного выпуска.
Хранение
Хранить сульфасалазин при комнатной температуре: 68-77 ° F (20-25 ° C).
Держите свои лекарства подальше от областей, где они могут намочить, например, в ванных комнатах.
- Вкладыши
- Рецепт для этого препарата многоразового использования. Вам не нужно будет вводить новый рецепт для этого лекарства. Ваш врач напишет количество заправок, санкционированных по вашему рецепту.
Путешествие
При путешествии с вашим лекарством:
Всегда носите его с собой или в сумке для переноски.
Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах аэропорта. Они не могут повредить этот препарат.
- Вам может потребоваться показать этикетку с предварительной печатью вашей аптеки, чтобы идентифицировать лекарство. При путешествии храните оригинальную коробку с надписью с рецептом.
- Клинический мониторинг
- Ваш врач может регулярно выполнять следующие тесты:
анализы крови. Сульфасалазин может уменьшить количество ваших кровяных телец, подвергая вас риску заражения. Ваш врач будет выполнять эти тесты часто в течение первых 3 месяцев, когда вы принимаете этот препарат, а затем реже.
тесты печени. Сульфасалазин может нанести ущерб вашей печени.
- почек. Сульфасалазин очищается от вашего тела через почки. Если ваши почки плохо работают, они не смогут избавиться от этого препарата. Это увеличит риск возникновения побочных эффектов.
- Ваша диета
- Этот препарат может уменьшить, насколько хорошо ваше тело может абсорбировать фолиевую кислоту, поэтому вам может понадобиться принимать добавки фолиевой кислоты. Попросите вашего врача, если это вам необходимо.
Чувствительность к солнцу
Вы можете быть более чувствительны к солнцу, принимая сульфасалазин. Применяйте солнцезащитный крем перед выходом на улицу и надевайте защитную одежду и очки. Не проводите длительные периоды на солнце или вблизи солнечных лучей. Избегайте ходить в салоны загара.
Альтернативы Есть ли альтернативы?
Есть несколько препаратов, которые могут лечить ваше состояние. Некоторые могут быть более подходящими для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о возможных альтернативах.
Отказ от ответственности:
Healthline приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, всеобъемлющей и актуальной. Однако эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Перед тем, как принимать какие-либо лекарства, вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим специалистом здравоохранения. Информация о наркотиках, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации для данного препарата не означает, что комбинация наркотиков или наркотиков является безопасной, эффективной или подходящей для всех пациентов или для всех конкретных целей.
Источник
