Можно ли делать ортопантомограмма если болит горло
Что скрывается за понятием ОПТГ: как понять, что снимок действительно нужен, и в каких случаях врач «разводит» на деньги
Если врач отправляет вас на панорамный снимок зубов, то поводов для паники точно нет. Ведь этот вид исследования поможет специалисту разобраться с ситуацией в полости рта, а значит, врач сможет оказать вам качественную помощь. Вам же остается только примерно представлять, о чем могут рассказать стоматологу полученные данные, и знать о том, безопасно ли исследование. Обязательно читайте статью и узнаете все подробности.
Разбираемся в терминологии
Итак, специалист предлагает сделать панорамный снимок зубов, а вы не понимаете, что это такое? Давайте разбираться во всей терминологии, которая вам может встретиться.
Панорамный снимок зубов – это изображение, на котором врач видит всю челюсть пациента в разрезе. Снимок получается двухмерным (т.е. не объемным, а плоским), принцип получения картинки основан на действии рентгеновского излучения. На полученном снимке специалист сможет рассмотреть верхнюю и нижнюю челюсть, каждый отдельно взятый зуб вместе с корнем, костную ткань челюстей, гайморовы пазухи, височно-нижнечелюстной сустав.
Синонимом панорамного снимка является понятие «ОПТГ» – эта аббревиатура расшифровывается, как ортопантомограмма. По-научному под этим термином скрывается один из методов рентгенологического исследования и полученные в результате его проведения данные, т.е. панорамные снимки.
Ортопантомограмму не следует путать с ортопантомографом, поскольку так называется цифровой аппарат, с помощью которого врач проводит исследование. Впрочем, в частных клиниках не выделяют именно такое оборудование – как правило, везде стоит компьютерный томограф, который позволяет делать и ОПТГ, и компьютерную томографию, и телерентгенограмму (о различиях этих исследований читайте ниже).
На заметку! Сегодня в таких аппаратах, как ортопантомографы, редко применяются рентгеновские пленки – оборудование считается устаревшим и дает плохое качество картинки, которая быстро стирается. Принцип работы современных приборов построен на действии цифровых датчиков, благодаря чему процедура получается быстрой и безопасной. Плюс еще и в том, что цифровую картинку впоследствии можно напечатать на любом носителе: фотобумага, пленка. А можно и вовсе всегда хранить на диске. Но будьте внимательны, возможно, в некоторых государственных стоматологиях, осуществляющих лечение бесплатно по полисам ОМС, еще могут работать аппараты пленочного типа, которые дают менее точную картинку и обладают более высоким излучением.
Чем панорамный снимок отличается от рентгена и других методов исследования
Действительно, многие пациенты путаются, когда речь заходит о рентгеновских снимках зубов. Казалось бы, все просто: существует рентгеновское излучение, с помощью которого врачи получают картинку, отображающую определенные данные о состоянии пациента. Но почему сегодня существует множество разных методов исследований и диагностики, которые все же нельзя назвать одним словом – рентген? Потому что все они имеют определенные отличия. Посмотрите сами.
| Метод исследования в стоматологии | Особенности |
|---|---|
| Рентген |
|
| Ортопантомограмма |
|
| Телерентгенография |
|
| Компьютерная томография (КТ или томограмма) |
|
Так какой же метод исследования лучше? На самом деле все зависит от клинической ситуации и от тех целей, которые ставит перед собой врач. Например, при имплантации куда полезней довериться 3D-технологиям и пройти КТ, чем ОПТГ (хотя метод применяется тоже). При лечении одного зуба, когда ситуация достаточно простая и ясная (например, кариес), лучше подойдет обычный рентген.
На заметку! Не редко в частных центрах вам будет предложено пройти панорамный снимок во время первого визита. Он будет храниться вместе с вашей карточкой – так врач сможет отслеживать динамику и сможет знать, какие зубы требуют оперативного лечения. Некоторые клиники предлагают даже бесплатные снимки.
Когда не обойтись без ОПТГ
Давайте рассмотрим, в каких случаях специалист может направить вас на ОПТГ.
1. Перед началом ортодонтического лечения
В данном случае назначит вам исследование врач-ортодонт, который при помощи снимка определит состояние корневой системы зубов и согласно полученным данным подберет наиболее оптимальный вариант исправления прикуса. Особенно актуально исследование будет у детей, врач просто обязан перед лечением проверить и оценить анатомические особенности зубочелюстной системы, наличие непрорезавшихся зубов в костной ткани, направление их роста, устойчивость корней.
2. Для комплексной диагностики состояния челюстно-лицевого аппарата и зубов
У маленьких пациентов, опять же, снимки будут полезны для определения состояния молочного прикуса и выявления возможных патологий. Взрослым сделать снимки можно во время ежегодных профилактических осмотров в стоматологии. Полученные данные позволяет подтвердить диагноз, выявить и вылечить даже малейшие проблемы и скрытые воспалительные процессы, опухоли и новообразования еще на начальной стадии формирования, определить состояние костной ткани, оценить качество ранее запломбированных корневых каналов, выявить скрытый кариес.
3. Перед планированием оперативных вмешательств
Даже при проведении манипуляций на одном зубе, врачу не всегда бывает достаточно прицельного рентгена. Ему важно оценить состояние рядом расположенных зубов и близость их корней, определить масштаб распространения воспалительного процесса, исключить или подтвердить наличие переломов корней и различных челюстных травм.
Например, пациентов часто направляют на ОПТГ при планировании сложного удаления зуба, т.к. врач должен оценить состояние окружающих его тканей и близость нервов.
4. Для выявления очагов воспалительного процесса
Чтобы провести качественное и адекватное лечение, сначала нужно разобраться, где скрывается источник инфекции (например, киста или гранулема), а он не всегда четко выражен. Например, пациент может жаловаться и вовсе на здоровые, рядом расположенные зубы. Для этого данные ОПТГ просто незаменимы.
5. Для диагностики и лечения пародонтит
ОПТГ иногда еще называют «круговым снимком зубов», ведь полученные данные позволяют увидеть даже глубину пародонтальных карманов и определить степень тяжести пародонтита, определить участки разрушения и резорбции костной ткани.
6. Перед имплантацией зубов
Сегодня пациентам перед имплантацией зубов профессиональные врачи чаще рекомендуют пройти КТ челюсти, особенно когда требуется восстановить имплантами зубы на верхней челюсти, т.к. метод является куда более совершенным и информативным. Он, в отличие от ОПТГ, позволяет исключить наличие в носовых пазухах воспалительного процесса (хронического синусита или гайморита, при котором имплантацию проводить противопоказано). Однако и ОПТГ также активно применяется, полученные данные позволяют оценить общее состояние костной ткани и зубочелюстной системы. Например, на начальном этапе (когда идет просто оценка, можно ли провести имплантацию) или на завершающей – для контроля лечения.
7. При трудном прорезывании зубов мудрости
Если зубы ретинированные или дистопированные, важно оценить, не наносят ли они вреда «соседям», как воздействуют на них, не присоединилась ли в период прорезывания инфекция, которая может отразиться на состоянии здоровья пациента.
Как проводится исследование
Описание самой процедуры очень простое. Все манипуляции, начиная от прохождения исследования и заканчивая получением информативных снимков не займут у вас более 15 минут. Процедура проводится при помощи ортопантомографа. Этот аппарат предполагает, что пациент находится в положении стоя, а для получения снимков ему предварительно в рот помещают специальную пластмассовую палочку, которую нужно плотно сжать губами.
Предварительно вам обязательно предложат надеть свинцовый защитный фартук и снять все украшения (серьги, кольца), предупредят, что во время исследования нельзя двигаться и наклонять голову. После того, как специалист проверит, правильное ли вы заняли положение, он включит компьютерную программу и запустит аппарат. Далее вокруг вашей головы начнет вращаться цифровой датчик, продуцирующий рентгеновские лучи. Уже через одну минуту после этого вы можете быть свободны, врачу же потребуется еще порядка 10 минут на обработку данных и их сохранение или же перенос на один из видов носителей: фотобумага, диск, флеш-карта.
Какие минусы у ОПТГ
Преимущества такого метода исследования известны всем: панорамные снимки позволяют сделать работу врача более качественной и исключить риск возникновения ошибок на любом этапе лечения, вовремя обнаружить скрытую проблему. Но вот о недостатках говорит мало кто, хотя сказать несколько слов об этом стоит:
- снимки двухмерные: прогресс не стоит на месте, придуманы методы исследования, позволяющие получить трехмерные изображения, которые являются более информативными. А ОПТГ при всех своих достоинствах является плоским и не всегда точно передает данные,
- картинка неточно передает размеры: искажение в зависимости от марок используемых аппаратов может составлять от 15 до 30%,
- исследование не совсем подходит для определения состояния трехкорневых зубов: к таким относятся шестерки, семерки и восьмерки. Все дело в том, что ортопантомографы воспроизводят картинку только в одном срезе, а корни у таких зубов находятся в разных плоскостях.
На заметку! Некоторые врачи называют ОПТГ примерным методом исследования, т.к. он показывает только общую картинку зубочелюстной системы, но дает очень мало информации о мелких процессах (например, перфорацию или трещину в корне на нем разглядеть не удастся, также сложно будет адекватно провести лечение изогнутых корневых каналов).
Насколько безопасно проведение ОПТГ
Необходимость надевать защитный жилет во время прохождения исследования и знания о силе рентгеновских излучений заставляют многих из нас задумываться о вреде подобных процедур и о возможной дозе облучения. Относительно ОПТГ у разных исследователей сегодня встречаются такие данные: один панорамный снимок равняется получению лучевой нагрузки в пределах примерно 17 микрозивертов (предельно допустимая рекомендуемая норма на один панорамный снимок согласно данным Минздрава России от 21.12.201224 не должна превышать для детей до 15 лет – 24 микрозивертов, и 55 микрозивертов – для взрослого населения).
Согласно исследовательским данным, можно сделать выводы о том, что процедура является безопасной. Даже если ее проводить несколько раз в год.
Как часто можно делать процедуру
Показатели лучевой нагрузки позволяют судить о безопасности ортопантомограмм, поэтому при необходимости их вполне допустимо проходить настолько часто, насколько это необходимо, но не более 80 раз в год. Стоит также учитывать, что доля общей лучевой нагрузки для каждого человека не должна превышать в год 1000 мкЗв. В идеале (если нет показаний) можно ограничиться несколькими процедурами за период лечения (до лечения и после) или в год, во время проведения профилактических осмотров у стоматолога.
Можно ли проводить исследование детям и беременным
При беременности процедуру рекомендуется проводить только в критических ситуациях, решение которых не требует отлагательства и может угрожать жизни матери или будущего ребенка. Самый благоприятный период – второй триместр. В первом триместре ОПТГ противопоказано, т.к. все органы плода активно формируются, в третьем триместре любое исследование может дать непредсказуемую реакцию организма женщины и даже привести к преждевременным родам.
«Назначили ОПТГ в тот период, когда родила дочу и кормила ее грудью. До этого честно ни разу не делала в своей жизни, не знала даже, как процедура пройдет и как на деле все выглядит. Плюс очень переживала, думала, что это очень вредно, но врач успокоил: сказал, что на качество грудного молока рентген в такой мизерной дозировке не повлияет. Но я все же на всякий случай сцедилась и несколько дней после кормила дочку из бутылочки, а потом опять перешли на грудное вскармливание».
Manuna, babyblog.ru
Детские панорамные снимки молочных зубов малышам до 5-6 лет делают только при подозрении на кисту или абсцесс. Во всех остальных случаях прибегают к обычному прицельному рентгену, доза облучения от которого предельно мала – равняется 3 мкЗв. (за день можно сделать до 5 таких снимков, но не более 100 в год). Детям постарше уже можно без труда проводить ортопантомограмму, ведь они смогут спокойно и без плача постоять неподвижно несколько минут, пока врач не выполнит нужных манипуляций.
Видео по теме
Источник
Многие сталкивались с этой дилеммой хотя бы раз в жизни. Принимая решение, люди основываются на личном опыте, мнениях друзей и знакомых, активно ищут информацию в интернете. Если спросить, можно ли лечить зубы если сильно болит горло, то получаются следующие ответы:
- да, лечить, ведь зуб болит, а боль терпеть вредно;
- нет, ты заразишь врача, а процесс восстановления после лечения затянется.
Интересно, что обе стороны могут быть правы и неправы в равной степени. Часто боль в горле и боль зубная связаны, являясь первопричинами друг для друга. Остается лишь определить, что начало беспокоить раньше — горло или зубы.
Боль в горле и лечение зубов — совместимы?
Может ли от зуба болеть горло и почему так случается
Да, может, и объясняется анатомической близостью. Поэтому следует понимать, что речь идет о коренных зубах, а иногда и о «зубах мудрости», расположенных близко к зеву. Если же болит передний резец и горло одновременно, то едва ли они как-то связаны. А воспаление, особенно гнойное, коренного зуба может переходить на миндалины и подчелюстные лимфатические узлы, вызывая дискомфортные ощущения в гортани и покраснение слизистых; среди других симптомов отмечаются гингивиты и мнимые боли в ухе.
Соответственно, сначала отправляются к стоматологу решать проблему с больным зубом. После лечения врачи назначают полоскания с антисептическими растворами, которые справляются и с болями в горле в том числе.
Можно ли при простуде лечить зубы?
Твердое «нет» ответят на это 90% специалистов, приводя следующие аргументы:
- Здоровый организм имеет больше сил на регенерацию, которая понадобится для заживления воспаленных десен, слизистых, прорастания новых нервных окончаний и остановки кровотечений.
- Снижается действие местных анестетиков, т.к. при воспалительных процессах в тканях меняется рН среды в кислую сторону. Требуется большая доза того же прокаина, чтобы добиться полноценного обезболивания. Повышенные дозы лекарственных препаратов могут вызывать аллергические реакции. Учитывая, что манипуляции проводятся вблизи горла, это чревато отеком Квинке.
- При мокром кашле активно отходит мокрота. В самый неподходящий момент можно кашлянуть в лицо доктору, к тому же ухудшается заживление. Мокрота характерна содержанием не только мертвых микроорганизмов, но и живых, болезнетворных. Попадая на воспаленные десна, может вызвать инфекцию и осложнения вплоть до остита (воспаление кости) и сепсиса.
Почему не рекомендуется лечение зубов при болях в горле?
Боль в горле мешает широко открывать рот, как того любят дантисты. Пациент не усидит всю процедуру с воспаленными и напряженными тканями зева, и врач не окажет услугу должного качества.
Кроме того, страх перед стоматологом, наслоившийся на повышенную температуру и боль в горле, вызовет дополнительный стресс и подкосит организм окончательно.
При бактериальных формах ангины язык обильно обложен налетом, содержащим микроорганизмы. Это опасность для врача и здоровья пациента (аутоинфицирование).
Если суммировать все вышесказанное, то получится, что визит в клинику лучше перенести. Ведь подобными волевыми решениями стоматологи заботятся о сохранности здоровья и своего, и пациента. Но иногда и от этих правил отступаются ради помощи людям с больным горлом.
В каких случаях допускается лечение зубов при боли в горле
Лечение производится в экстренных ситуациях, когда пациенту угрожает потенциальная опасность: открытие гнойной полости внутрь и проникновение микрофлоры непосредственно в легкие, угроза некротизации челюстной кости, занесение микрофлоры в кровеносное русло, ну и когда пациент испытывает страдания, мешающие есть и спать. Если у человека что-то в ротовой полости нестерпимо заболело, лечение назначают немедленно.
Можно ли удалять зуб, если болит горло и есть температура?
Человек, если у него сильно болит горло, едва ли вспомнит про плановое удаление зуба, либо благоразумно перенесет запись к врачу на другой день.
В случаях, когда температура тела и боль в горле являются последствиями проблем с зубами, то нужно срочно обращаться к врачу. Тогда удаление зуба — прямое показание к выздоровлению, а не блажь пациента.
Как снять зубную боль при простуде
Существует сотня способов унять зубную боль, но только десяток методов будет действенен. Среди распространенных вариантов борьбы встречаются:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При простуде люди спасаются Фервексами, Терафлю, Антигриппинами и прочими содержащими парацетамол препаратами. Так почему бы не заменить старый и вредный парацетамол на современный, мягкий и действенный нимесулид или мелоксикам? Оба последних вещества легко сбивают температуру, блокируют болевые ощущения и борются с воспалением;
- местное обезболивание. На ватный тампон наносят новокаин или лидокаин и прикладывают к больной области. Изощренный способ предлагает растолочь 1 таблетку Но-шпы (дротаверина) и насыпать получившийся порошок на пораженную область в полости рта. В обоих случаях обработанная зона немеет на 2-3 часа;
- народные методы. На руке с противоположной стороны находят пульс и привязывают зубчик чеснока. Механизм не ясен, но боль отступает;
- прогревание. Способ действенный, но опасный: гнойные воспаления греть нельзя, т.к. это провоцирует расплавление ферментами гноя окружающих тканей. А сказать о характере воспаления может только врач.
Перечисленные способы — только снятие симптомов, которое сокращает время приступа острой боли, но не лечат зубы.
И последнее. Зубная боль только сначала видится пустяком, — люди сутками терпят ее из-за страха стоматологов, — но она таит в себе множество опасностей, равно как и не вылеченная вовремя простуда. Следите за собой и берегите здоровье. Вы у себя одни!
Источник
