Можно ли нарастить зуб если он болит
Обширные кариозные полости, воспаления десен или механические травмы способны сильно разрушить зуб, от которого может остаться только корень. Но это совсем не означает, что остатки зуба подлежат удалению. Современная стоматология обладает массой средств для восстановления функций и эстетики разрушенного зуба. Однако любая процедура по восстановлению зубов требует соблюдения определенных правил.
Что понимается под наращиванием зуба?
Если от разрушенного зуба остался только корень, используют метод наращивания, который подразумевает послойное нанесение композитного материала разной прозрачности от основания поврежденной зубной единицы, с последующей шлифовкой и полировкой (подробнее в статье: как удаляют корень зуба, если самого зуба уже нет?). Такой способ восстановления позволяет придать коронке форму и максимальную естественность зубу.
Наряду с этим, для художественной реставрации разрушенного зуба применяется гелиокомпозит. Этот способ используется, когда зуб откололся у самого корня (см. также: каково количество корней у зубов?). В таком случае в канал устанавливается штифт, вокруг которого накладывается специальный материал и формируется необходимая форма утерянной части зуба.
Условия, необходимые для восстановления разрушенного зуба от корня
Разрушаются в основном зубы с удаленным нервом (см. также: как и где удалить нерв в зубе?). Без необходимого питания стенки эмали истончаются и откалываются при малейшем механическом воздействии. Восстановить зуб в такой ситуации пломбированием невозможно, поэтому применяют наращивание и протезирование. Выбор зависит от степени разрушения зуба.
Если развалился зуб, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу, так как задержка может сделать невозможным его восстановление.
Если у пациента нет материальных ресурсов, чтобы нарастить зуб, врач временно поставит пломбу для предотвращения дальнейшего разрушения и, таким образом, даст своеобразную отсрочку до момента восстановления.
Восстановить поврежденный зуб при наличии корня можно в следующих случаях:
- Правильный прикус. При неправильном прикусе нагрузка в процессе жевания распределяется неравномерно, в результате чего восстановленная зубная единица может разрушиться.
- Высота участка ниже десны не должна быть меньше высоты коронковой части зуба. Если длина корня будет недостаточной, не удастся добиться прочности восстановленной единицы. Толщина стенок эмали — не менее 1 мм.
- Отсутствие стоматологических заболеваний. Корни и окружающие ткани должны быть здоровыми, иначе восстановление зуба будет болезненным и нецелесообразным.
- Удовлетворительное состояние организма пациента. При наличии патологий кровеносной и нервной системы, туберкулеза, онкологии, расстройств психики, процедуры по восстановлению зубов противопоказаны.
- Отсутствие вредных привычек. Если пациент привык разгрызать зубами скорлупу орехов или открывать бутылки, восстановление разрушенной единицы бессмысленно — велика вероятность повторного повреждения.
- Непроизвольное скрежетание зубами во сне (подробнее в статье: почему люди иногда скрипят зубами во сне?). Бруксизм — причина стертых зубов и возникновения патологии челюстных суставов, поэтому после восстановления повторно произойдет нарушение целостности искусственной зубной единицы.
К тому же, чтобы восстановить сломанный или стертый до основания зуб, нужно обладать широкими финансовыми ресурсами (подробнее в статье: как можно восстановить сломанный зуб?). Наращивание и протезирование относятся к дорогим процедурам.
Как восстанавливают сломанные зубы?
Разрушенные зубы с сохраненным корнем восстанавливают с помощью штифтовых элементов или культевой вкладки. Выбор способа зависит от степени разрушения зубной единицы, индивидуальных особенностей организма и финансовых возможностей пациента. В любом случае, только врач принимает решение, какой метод следует использовать. Перечисленные технологии обладают похожими принципами восстановления, но могут значительно отличаться по стоимости, которая зависит от используемых материалов и обязательных предварительных процедур.
С использованием штифтов
Штифт — ортодонтическая конструкция в виде стержня, которая изготовливается из гипоаллергенного и биосовместимого с организмом человека материала (стекловолокно, керамика, титан или другие сплавы металлов). Наиболее надежным считается штифтовый элемент из углеродисто-волокнистого материала, в состав которого входят микроскопические стеклянные частицы.
Штифты применяются для восстановления зуба после удаления или повреждения. Они предназначены для укрепления разрушенной единицы, увеличивая ее высоту над уровнем десны, и выполняют опорную функцию для фиксации дальнейших конструкций и материалов. Штифтовые элементы применяются для восстановления зубов только в тех случаях, если есть хоть одна стенка. При полном разрушении коронковой части противопоказан такой вид протезирования.
Существует 2 вида штифтовых элементов:
- Активные. Вкручиваются в корень благодаря резьбе. Установка не требует предварительного расширения корневых каналов. Используется такой вид штифтов в тех случаях, когда зуб полностью разрушен.
- Пассивные. Фиксируются с помощью специального цементирующего вещества и используются при незначительных нарушениях целостности зуба.
Восстановить сломанную зубную единицу с помощью штифта можно за один, максимум два, приема у врача. Перед тем, как делать установку штифтового элемента, проводится рентгенография для определения степени разрушения зуба и исключения наличия гранулемы и кисты на верхушке зубного корня. Установка штифтовой конструкции происходит следующим образом:
- При необходимости устраняются кариозные поражения, проводится лечение воспалительных процессов, удаляется налет и зубной камень.
- Ротовую полость очищают от пораженных тканей, после чего обрабатывают антисептическими средствами.
- Стержень штифта вкручивается в корень. При этом часть конструкции, которая находится в полости корня, должна превышать высоту штифтового элемента над поверхностью десны.
- Восстановление наддесневой области. Осуществляется реставрация зуба с использованием композитных материалов.
- Шлифовка. Устраняются излишки пломбировочного материала, полируются шероховатые участки.
Такой вид наращивания разрушенного зуба (из-за механической травмы или удаления) имеет существенный недостаток – непродолжительный срок службы конструкции, в большинстве случаев не превышающий 4-5 лет. К тому же велика вероятность разрушения корня и развития кариеса из-за недостаточной герметичности. Извлечь штифт без повреждения корня невозможно из-за очень прочной фиксации. На фото показан зуб, восстановленный с помощью штифта.
С использованием культевой вкладки
Если зуб откололся до основания, восстановить его оможно с помощью культевой вкладки, которая представляет собой конструкцию из 1 или 2 элементов. Изготавливается из пластмассы, керамики, диоксида циркония или сплавов различных металлов.
Лучшие виды конструкций — циркониевые и керамические вкладки. Они обладают долговечностью, высокими эстетическими свойствами и не разрушают ткани. Однако керамика не используется для реставрации моляров, поскольку этот материал не способен выдержать большие жевательные нагрузки. Цельные конструкции применяются для восстановления однокорневых единиц, разборные – многокорневых.
Культевые вкладки изготавливаются по индивидуальным параметрам, в соответствии с формой поврежденного зуба. Их размеры должны быть меньше размеров восстанавливаемой зубной единицы, так как сверху послойно наносится композитный материал или одевается коронка.
Данный метод, в отличие от первого, имеет большую трудоемкость, но при этом обеспечивает высокую прочность установленной конструкции. Кроме того, культевые вкладки имеют длительный срок эксплуатации — около 10 лет.
Восстановление сломанного зуба с последующей установкой коронки в среднем занимает 3-4 недели. Процедура включает следующие этапы:
- Удаление пораженных тканей и расширение каналов.
- Снятие слепков с обеих челюстей, на основе которых изготавливается вкладка. На этот период в полость зуба ставится временная пломба.
- Установка готовой конструкции. Для фиксации используется специальный стоматологический клей.
- Изготовление макета для коронки. Металлические пластинки заполняются эластичным веществом и крепятся на зубы. По оттиску, в течение 1-2 недель, изготавливается коронка, а на культевую вкладку временно устанавливается пластмассовая коронка.
- Примерка протеза и подбор оттенка для коронок.
- Нанесение покрытия на конструкцию.
- Окончательная установка коронки.
Перед тем, как поставить культевую вкладку, проверяется состояние корневых каналов. Если у стоматолога-ортопеда есть замечания, пациент направляется для лечения к эндодонтисту.
Стоимость
Стоимость восстановления зубов зависит от способа реставрации, материала ортодонтической конструкции, наличия стоматологических заболеваний и лечения, ценовой политики клиники и региона, в котором предоставляется услуга. Установка металлического штифта в среднем стоит 1,5 тыс. руб., а стекловолоконного 2 тыс. руб. Стоимость изготовления культевой вкладки из кобальт-хрома составляет около 4,5 тыс. руб., из керамики – 10 тыс. руб., из диоксида циркония – 8 тыс. руб. Использование металлокерамической коронки обойдется в 9 тыс. руб., а цельнокерамической в 14 тыс. руб.
Источник
Благодаря достижениям современной стоматологии человеку даже с серьёзно повреждёнными естественными зубами не следует отчаиваться. Существует немало методик, способствующих решению различных проблем подобного свойства, в частности, наращивание зубов. Используемые в его ходе технологии дают возможность восстановить прочность и надёжность зубов, не нанося ущерба при этом эстетической стороне вопроса.
Технология наращивания зубов
Самым простым методом будет пломбирование, в ходе которого наращивание зубов происходит с помощью специальных композитных материалов. В результате проводимых процедур зуб в течение длительного времени сохраняет свою функциональность, форму и цветовые характеристики. Как наращивают зубы? Процесс представляет собой нанесение в предварительно обработанную полость пломбировочного материала в несколько последовательных слоёв. Затвердевание происходит при воздействии ультрафиолета, соответственно, можно придать материалу любую форму, не опасаясь, что он прежде времени отвердеет. Если имеется возможность сохранения зубного корня, то целесообразно выполнить наращивание зубов на штифт, встраиваемый в корень для постепенного воссоздания стенки в желаемой её форме. Такое становится возможным, если разрушение не относится к числу масштабного, в противном случае без протезирования не обойтись. Решение о том, какой способ и метод лечения использовать, принимает специалист, только проведённое им обследование даёт возможность судить о степени разрушения зуба и путях решения той или иной проблемы.
Как проводят процедуру?
Конкретная методика восстановления зуба выбирается исходя из имеющегося дефекта:
- Фотополимерное восстановление. Использование этой методики позволит превосходно справиться с небольшими трещинами и сколами, а также с промежутками между зубами. Занимает она немного времени и для подобной процедуры понадобится всего одно посещение стоматологического кабинета.
- Установка виниров. В ситуации, когда необходимо осуществить восстановление более одного переднего зуба, используются виниры как способ микропротезирования. Композитные виниры предполагают одно посещение специалиста, керамические — два, поскольку необходимо сначала снять оттиски, а потом уже зафиксировать виниры на нужном месте. Эта методика хороша тем, что кроме традиционного исправления проблем с формой и цветом зубов, она также позволяет успешно разрешать вопрос их скученности.
- Восстановление поломанного элемента. В этой ситуации ключевой задачей становится сохранение корня, на который и производится наращивание: после обработки каналов в них вставляют штифты и выполняют восстановление коронковой части зуба.
Показания и противопоказания к наращиванию
Для наращивания переднего или какого-либо другого зуба существуют определённые показания, к числу которых относятся:
- соображения эстетики, что особенно значимо для публичных людей;
- врождённые аномалии строения зубного ряда;
- предрасположенность к быстрому изнашиванию зубной эмали и дентина;
- образование в результате скола, удара, ушиба или травмы острого края кости, создающего опасность для слизистой оболочки;
- восстановление после поражения кариесом коронки;
- большие промежутки между элементами, межзубные щели;
- возникшее в результате повреждений нарушение прикуса.
Особых сложностей и опасностей для здоровья наращивание зубов не имеет, однако, даже для такой процедуры существуют некоторые противопоказания. Итак, в каких случаях проводить наращивание нельзя:
- при обнаружении неправильного смыкания зубов из-за того, что на восстановленную коронку выпадет неравномерная нагрузка;
- при серьёзном разрушении зуба, когда остаётся в сохранности только часть корня;
- при заболеваниях зубов, десён или слизистой оболочки;
- хронические заболевания ротовой полости, возникшие вследствие недостаточного внимания к гигиене ротовой полости со стороны пациента.
Плюсы и минусы реставрации
В сравнении с имплантацией или протезированием наращивание зубов имеет ряд весьма значимых преимуществ. Прежде всего, неоспоримым доводом в пользу этой процедуры является её безопасность, восстановить проблемный элемент можно без особых затруднений не только взрослому человеку, но и ребёнку. Кроме того, даже если у пациента осталась небольшая культя, можно успешно реставрировать зуб, материал для восстановления подбирается так, что происходит полноценная имитация зубной костной ткани с сохранением таких важных параметров как текстура, прочность, оттенок и так далее. Наращивание зубов является также более доступной в плане финансов процедурой и менее продолжительной по времени, во многих случаях достаточно одного посещения стоматологического кабинета.
Из минусов можно назвать наличие медицинских противопоказаний, ограниченный по времени срок службы пломбировочного материала и некоторые ограничения в приёме пищи.
Особенности наращивания передних зубов
Если зубная коронка целая и имеются небольшие дефекты эмали, то процедура наращивания построена на применении виниров. Для каждого из зубов изготавливается небольшая пластинка, которая крепится на его переднюю часть с помощью специального клея с цементирующим эффектом. Такая методика отличается тем, что внешние отличия виниров от натурального зуба практически нет и заметить разницу весьма сложно.
Композитные материалы применяются, если обнаруживается кариозное поражение, появляется скол или небольшой слом коронки. В этих случаях сначала необходимо выполнить очистку каналов, после чего слоями нанести пломбу, повторяющую зубную форму. Далее выполняется коррекция и шлифовка, чтобы внешний вид зуба как можно ближе соответствовал натуральному.
Реставрация зубов с небольшими повреждениями
Понятие небольших повреждений включает в себя:
- сколы эмали;
- трещины;
- межзубные щели;
- истончение эмали.
Как уже говорилось выше, в этих ситуациях идеальным вариантом станет использование композитных материалов, которые могут принять какую угодно форму при своём застывании. Кроме того, несомненным их достоинством является высокая прочность и устойчивость к различного рода воздействиям.
Наращивание зубов пломбировочным материалом
Применяемые стоматологами пломбировочные материалы, находятся на таком качественном уровне, который позволяет выполнять наращивание не только быстро, но ещё и качественно. Важнейшей их особенностью является прекрасная совместимость с зубными тканями и ротовой полостью, плюс к этому, они в полной мере отвечают необходимым эстетическим требованиям. По прошествии даже длительного времени цвет их не меняется, содержащийся в их составе фтор даёт возможность восстанавливать в том числе и масштабные разрушения. Основными преимуществами данной методики будут:
- сохранение нерва, что позволяет оставить зуб живым;
- однократное посещение стоматолога позволяет успешно решить возникшую проблему;
- внешняя идентичность с прочими зубами во рту;
- возможность широкой корректировки размеров и формы зубов;
- возможность скрыть небольшие дефекты в виде потемнения пломбы или появления небольших пятен.
Наращивание зуба на штифт и их типы
При сильном разрушении зуба и таком же повреждении корня наращивание осуществляется с помощью штифтов, в этой ситуации нет обязательной надобности в протезировании, достаточно будет восстановить верхнюю его часть. Как делают стоматологи эту операцию:
- Рентгеновское исследование.
- Компьютерное моделирование формы будущего зуба.
- Вживление штифта в канал.
- Размещение около штифта восстанавливающего пломбировочного раствора.
Все штифты имеют различную длину и разную форму, соответственно, не сложно подобрать оптимальный вариант для каждой ситуации. Изготавливают их из углеродного волокна, металла или стекловолокна, последний вариант можно назвать оптимальным, поскольку это материал демонстрирует превосходную совместимость с зубными тканями, и он не приводит к расщеплению корня, что свойственно металлическим штифтам.
Восстановление зубов у детей
Единственным отличием процедуры наращивания зубов у детей от взрослых является отказ от использования штифтов и виниров. Вместо них применяются в большинстве своём специальные коронки-вкладки, кроме того, не производится удаление пульпы и нерва, чтобы не возникла угроза поражения, находящегося в зачаточном состоянии коренного зуба.
Наращивание зубов в домашних условиях
Можно ли нарастить зубы в домашних условиях? Ответ на этот вопрос интересует многих пациентов, более того, часть из них предпринимают соответствующие попытки. Стоит сразу сказать, что добиться успеха в этом вопросе своими силами невозможно, в самом лучшем случае получится лишь восстановить эмаль, но только, если повреждения носят незначительный характер. С этой целью на зубы наносятся специальный составы, насыщающие эмаль необходимыми элементами для её укрепления (кальций и фтор). Как называется эта процедура? Речь в данном случае идёт о реминирализации, но её эффективность возможна лишь при проблемах незначительного масштаба.
Больно ли это – наращивать зуб?
Вопрос о том, больно ли наращивать зуб, волнует многих пациентов, что вполне понятно и естественно. Некоторая болезненность может наблюдаться у пациента после того, как процедура будет завершена, что является логичным последствием оказанного на корень воздействия. Здесь важна интенсивность боли и её длительность, если болевые ощущения не носят острого характера и длятся в пределах одной-полутора недель, то поводов для беспокойства нет, если же пациент ощущает обострение и усиление боли, то ему необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.
Сколько стоит процедура?
Говоря о стоимости следует помнить, что качественный материал и дешёвая цена — вещи несовместимые, соответственно, нужно это принимать во внимание. Помимо этого параметра на стоимость процедуры будет влиять расположение проблемного зуба, но в среднем художественная реставрация обойдётся пациенту примерно в 700 рублей, восстановление стеклоиономером — две с половиной тысячи, а выбор в пользу светополимеризованной пломбы будет стоить три с половиной тысячи рублей.
Бояться процедуры наращивания зубов не следует, контраст между до и после, при всех финансовых затратах и неприятных эмоциях от нахождения в стоматологическом кресле таков, что выбор в пользу положительного решения для пациента очевиден.
Источник
