Можно ли удалить все зубы если они болят
В стоматологии существует огромное количество заболеваний, которые можно вылечить, лишь удалив проблемные зубы. Многие пациенты заблуждаются, считая, что зуб – это всего лишь кость, заболевания которой не способны нанести серьёзных осложнений организму. На самом деле зуб имеет сложную структуру: он состоит из твёрдого эмалевого слоя, рыхлого дентина и сосудисто-нервного пучка. По дентинным канальцам инфекция может распространяться в пульпу зуба, где находятся нервы и сосуды. При ее поражении зуб начинает сильно болеть.
Если вовремя не начать лечение, развивается периодонтит (заболевание соединительной ткани), который сопровождается распадом сосудисто-нервного пучка. В данной клинической ситуации концентрация патогенной микрофлоры в канале увеличивается. Если затянуть с эндодонтическим лечением, то инфекционный процесс распространяется в периапикальную область, а оттуда – к кости. При этом наблюдаются серьёзные поражения костного материала с нарушением его целостности. В том случае, когда кость сильно разрушается, зубы расшатываются, не имея опоры, и в конечном итоге их приходится удалять.
Воспалительный процесс способен распространяться с одной зубной единицы на другие, приводя к их заражению. Чаще всего такая ситуация наблюдается при пародонтозе. Если его не лечить, то все соседние зубы будут инфицированы, и вылечить их будет невозможно.
Стоматологи клиники доктора Гранова всегда стараются сохранить зубы пациента, но если это невозможно, они советуют удалять больные зубы.
Показания для удаления всех зубов
Полное удаление зубов стоматологи рекомендуют осуществлять в очень редких случаях. Обычно причиной этому служит пародонтоз, который характеризуется чрезмерной подвижностью зубных единиц. Также все зубы нужно удалять перед ортопедическим лечением.
При пародонтозе врачи удаляют все зубы, если они начинают двигаться во всех плоскостях, т.е. при пародонтозе 3-ей степени.
Полное удаление зубов по ортопедическим показаниям проводится перед установкой съёмных протезов и перед восстановлением целостности зубного ряда методом дентальной имплантации.
Как проводится полное удаление зубов?
Когда речь идёт о полном удалении зубов, это не значит, что все зубные единицы удаляются в одно посещение. Всё зависит от клинической ситуации, а именно от того:
- сколько зубов сохранилось в ротовой полости;
- насколько сильно они поражены.
Врачи-стоматологи рекомендуют удалять не более трёх зубов за одно посещение. Однако при ситуации, когда пораженные пародонтозом зубы сильно расшатаны и их корневая система обнажена больше, чем наполовину, возможно одновременное удаление всех поражённых зубов. Связано это с тем, что в данной клинической ситуации процедура удаления проводится очень быстро и не сопровождается сильной кровопотерей. При этом даже не накладываются швы, достаточно лишь тугих тампонов, закрывающих рану, и кровоостанавливающих средств.
Если в ротовой полости сохранены все зубы, но они поражены пародонтозом, или если показанием для их удаления служит протезирование, тогда удаление проводится за 8 – 9 посещений. В большинстве случаев удаление проводится под местным обезболиванием, но если есть аллергия на компоненты анестетика, тогда показан общий наркоз. В этом случае за одну процедуру стараются удалить как можно больше зубов.
Окончательное заживление лунки удалённого зуба происходит в течение 3 — 4 недель. При полном протезировании, чтобы фиксация протеза была хорошей, слепок можно снимать только после полного заживления. Иначе на внутренней поверхности протеза останутся выступы в местах незаживших ран, и эти выступы будут травмировать мягкие ткани ротовой полости.
Послеоперационный уход
Стоматологи клиники Гранова рекомендуют придерживаться следующих правил:
- После удаления зубов в первые 2 часа нельзя есть. После этого в течение суток можно есть только теплую, а не горячую пищу, потому что горячие продукты способны спровоцировать кровотечение.
- После удаления зубов ротовую полость нельзя полоскать. При сложном удалении полоскание может быть полезно, но не в первый день, и средство для полоскания должен подобрать врач.
- Неделю после удаления рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и отказаться от приёма алкогольных напитков и сигарет.
- Послеоперационную рану трогать нельзя.
Источник
Хотя современная стоматология делает упор не на удаление (экстракцию) зубов, а на их лечение, в некоторых случаях приходится убирать разрушенные или поврежденные элементы зубного ряда. Иногда больные просят удалить под местным наркозом все больные зубы за один прием и удивляются, почему врач не рекомендует это делать.
Почему приходится удалять зубы?
Существует множество причин:
- Затруднение прорезывания. Эта ситуация наблюдается с зубами мудрости, прорезывающимися настолько поздно, что им не оказывается места на челюсти;
- Неправильное положение и количество зубов – к этой категории относятся сверхкомплектные и дистопированные зубы, прорезавшиеся вне зубного ряда. Существует даже заболевание полиодонтия, при которой во рту человека вырастает два или три зубных ряда. В Книгу рекордов Гиннеса занесён случай обнаружения во рту 232 зубов;
- Одонтогенный гайморит, вызванный переходом воспаления с зубных корней на гайморову пазуху. После удаления зубов обеспечивается дренаж содержимого гнойного очага;
- Протезирование и ортодонтическое лечение. Иногда зубы приходится убирать, чтобы поставить мост или выровнять прикус с помощью брекет-системы;
- Расшатывание зубов, возникающее при пародонтите и пародонтозе. Иногда процесс заходит так далеко, что шатающийся зубной ряд удается убрать без анестезии;
- Травмы, сопровождающиеся сильным невосстановимым повреждением одного или нескольких зубов;
- Затруднение выпадения молочных зубов, мешающих расти постоянным;
- Запущенные болезни зубного корня – размягчение, хронический периодонтит, сопровождающийся значительным разрушением корня и коронки;
- Челюстной остеомиелит – воспаление надкостницы, вызванное распространением гнойного процесса из разрушенного зуба;
- Невосстановимое разрушение коронковой части элементов зубного ряда. Несмотря на то, что стоматологи в большинстве случаев спасают даже сильно разрушенные зубы, иногда и они оказываются бессильны.
Почему нельзя выдернуть сразу все проблемные зубы
При удалении под местной анестезией больному делаются уколы анестетика, позволяющие сделать процедуру безболезненной. Но эти препараты имеют максимальную дозировку, превышение которой вызывает серьезные осложнения:
| Степень передозировки | Симптомы |
| Легкая | шум в ушах, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, чувство страха, беспокойство, дрожь, боли в области сердца, затруднение дыхания, головокружение |
| Средняя | нарушение речи, оцепенение, сонливость, спутанность сознания, возбуждение, судороги, расширение зрачков, дыхательные нарушения |
| Тяжелая | снижение тонуса мышц, потеря сознания, перебои дыхания, нарушения сердечной деятельности. В тяжелых случаях больной может впасть в кому или даже погибнуть |
Именно поэтому хирурги-стоматологи никогда не станут превышать дозу, указанную в инструкции к препарату, чтобы обезболить сразу несколько зубов.
При общей анестезии такой проблемы не возникает, т. к. пациент спит и не нуждается в многочисленных уколах местных анальгетиков. Но и в этом случае не всегда можно избавиться сразу от всех больных зубов.
После сложного удаления во рту остается ранка, которая должна зажить. Иногда заживление затягивается т. к. у больного, несмотря на прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, возникает воспаление лунки – альвеолит. Поэтому чем больше количество удаленных зубов, тем дольше проходит заживление и выше риск осложнений. Нельзя проводить множественное удаление зубов пациентам с пониженной свёртываемостью крови, поскольку это чревато опасными кровотечениями.
Когда стоматологи удаляют сразу несколько зубов
Это возможно в следующих ситуациях:
- Когда элементы зубного ряда находятся рядом. В этом случае пациент может пережевывать пищу зубами противоположной стороны и риск осложнений снижается;
- Зубы шатаются в лунке. Такие элементы зубного ряда убираются без затруднений и выраженного кровотечения;
- При удалении, когда риск возникновения осложнений невысок;
- При экстракции молочных зубов, которые удаляются, как правило, достаточно легко;
- Если от поражённых зубов нужно немедленно избавиться – при травмах зубного ряда, переломах челюстей, когда разрушенные зубы мешают фиксации челюсти, обширных гнойных поражениях.
Каков интервал между удалениями
Определённых критериев нет. Все зависит от тяжести проведенной экстракции, общего состояния больного, скорости заживления тканей. Следующий раз посетить хирурга-стоматолога рекомендуется, когда заживут лунки от удаленных зубов. На это уходит порядка двух недель.
Состояние зубного ряда у каждого человека индивидуально, поэтому определить, какое количество зубов можно убрать за одно посещение, может только врач.
Источник
Удаление зубов
Как удаляют нерв из зуба?
На языке стоматологов, зубной нерв — это пульпа, то есть мягкая ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Депульпирование зуба проходит за 1 прием у стоматолога. Сначала врач вводит современное обезболивающее вещество, снимает разрушенные кариесом клетки дентина, расширяет зубной канал, а затем специальным инструментом извлекает пульпу.
После окончания процедуры освободившийся зубной канал тщательно прочищают, дезинфицируют и пломбируют. Пролеченный зуб становится более хрупким, поэтому стоматолог порекомендует укрепить его виниром, коронкой или пломбировочным материалом.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Как уменьшить боль после удаления зуба?
Иногда после визита к стоматологу мучения пациента не заканчиваются. Зуб удалили, но десна на его месте продолжает болеть?
Когда после удаления зуба болит десна, чаще всего это связано с неизбежным повреждением мягких тканей во время хирургической операции.
При длительной или сильной боли нужно обратиться на осмотр к стоматологу, так как тревожный симптом может быть обусловлен появлением осложнений.
Для лечения врач назначает лекарственные средства для приема внутрь, обрабатывает болезненную область противовоспалительным лекарственным составом и накладывает марлевую повязку.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Больно ли удалять зуб?
Боязнь боли в зубоврачебном кресле — не редкость, но сейчас этот страх не имеет разумного обоснования. При простом удалении вся процедура занимает несколько минут.
Чтобы исключить появление боли, перед удалением зуба делается укол анестетика. На данный момент самым эффективным и безопасным обезболивающим средством является артикаин.
Вы боитесь укола? Врач предварительно обработает область инъекции методами аппликационной анестезии.
Если зуб ретинирован (не прорезался), эта операция уже относится к сложному удалению. В таком случае будет затронут не только сам зуб, но и десна.
Сколько болит зуб после удаления? Боль проходит уже на вторые сутки после удаления.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Зуб мудрости: удалять или нет?
Многие пациенты спрашивают, зачем удалять зуб мудрости, если он не мешает. Ответ на вопрос, удалять ли зуб мудрости, зависит от индивидуальной ситуации, которую может оценить только врач после очного осмотра.
Зубы мудрости нужно удалять в одном из следующих случаев:
- При наличии заболеваний непосредственно этого зуба, так как лечение восьмерок редко бывает продуктивным.
- Если его рост мешает остальным зубам или влечет другие осложнения.
Сохранить зуб мудрости стараются в том случае, если он активно участвует в жевательном процессе и имеет антагониста (противоположный зуб).
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Режется зуб мудрости, что делать?
Начнем с того, что зубы мудрости – это зубы, которые в последнюю очередь растут у человека в возрасте 17-24 лет. Трудность их заключается в том, что они находятся глубоко внутри, не имея на месте своего расположения ранее молочного зуба.
Когда лезет зуб мудрости, основными симптомами часто являются: ноющая боль, отечность, повышение температуры, в случае воспалительных процессов – неприятный запах изо рта.
Существует много показаний к сохранению или самолечению зубов мудрости. Но прежде чем принимать окончательное решение о необходимости того или другого, обязательно проконсультируйтесь у стоматолога.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Удалять ли корень зуба?
Мы часто сталкиваемся с ситуацией, когда от нашего зуба остались только одни корни. Сразу же возникает вопрос «надо ли удалять корни зубов?». Ответ на него зависит от состояния корней, оставшихся после удаления или разрушения зуба.
Если корни зуба остались здоровыми, то на них можно установить имплант. Но есть ситуации, когда корни зуба разрушены кариесом и появляется риск получить заражение не только окружающих их тканей, но и соседних зубов, а также самой челюсти.
Проведя тщательную диагностику, стоматологи клиники «Все свои» подберут вам индивидуальное лечение и сохранят вашу улыбку здоровой и красивой.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Что делать после удаления зуба?
Удаление зуба – это полноценная операция, к процессу восстановления после которой нужно подходить с ответственностью. При соблюдении рекомендаций врача полное заживление лунки наступает спустя 2-3 недели.
Посттравматическое воспаление после удаления зуба легко устранить, если:
- Не травмировать лунку полосканием, твердой пищей и зубной щеткой.
- Избегать физических нагрузок.
- Не употреблять алкогольные напитки и курить.
- Не принимать горячую ванну.
- При усилении боли обратиться к стоматологу.
Не стесняйтесь спросить лечащего врача о том, что делать после удаления зуба. Это позволит избежать осложнений: отека, опухоли щеки, гематом, парестезии.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Какие бывают осложнения после удаления зуба?
Осложнения после удаления зуба – очень часто возникающая проблема.
Основными жалобами являются боль, кровотечение из лунки удаленного зуба, повышенная температура, отек, опухлость щеки и инфекционное заражение.
Боль, опухлости и отечности, как правило, проходят в течение нескольких дней. Более сложными последствием может стать нагноение лунки зуба или околозубных тканей из-за проникновения бактериальной инфекции.
Если присутствуют ощущения дискомфорта, то вам необходимо обратиться в клинику «Все Свои», где специалисты качественно и быстро помогут.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Cколько болит удаленный зуб мудрости?
В норме болезненные ощущения в месте удаления длятся примерно два дня. Если на третий день улучшений не наступило, следует обратиться к своему врачу. В стоматологии «Все свои!» плановый осмотр на третий день после удаления зуба входит в стоимость услуги.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Можно ли вырвать зуб беременной?
Рекомендуется удалять только с согласованием лечащего врача беременной и только во втором триместре.
Наверх
Вопросы посетителей сайта
Источник
Пациенты делятся по большей части на две большие группы. Одни спрашивают, нельзя ли удалить все зубы, поставит
Пациенты делятся по большей части на две большие группы. Одни спрашивают, нельзя ли удалить все зубы, поставить имплантаты и больше никогда не ходить к стоматологам, а другие с такой же настойчивостью рассказывают, что “мне соседка сказала, что у нее все имплантаты вывалились, а потому их ставить опасно для жизни”.
Кто прав? Как это чаще всего бывает, никто не прав.
Даже если удалить все зубы и поставить имплантаты, это никак не освобождает пациента от регулярной профессиональной гигиены (у владельцев имплантатов гигиена играет даже бОльшую роль, чем у простых пациентов!) и не менее регулярных контрольных осмотров минимум раз в году!
Ну а то, что имплантаты все вываливаются и ставить их опасно для жизни, даже комментировать не буду. Это такой бред, который в наше время пересказывать уже даже как-то стыдно должно быть.
На самом же деле, ни один хороший врач без веской причины не станет удалять зубы, которые удалять не требуется. И пациенты совсем зря думают, что врача хлебом не корми только дай удалить зуб!
Большинство врачей прекрасно осознает, что каждый зуб пациенту может пригодиться в будущем, и просто так зубами не разбрасываются.
Но бывают ситуации, когда действительно 1-2 зуба вполне еще приличные и могли бы послужить, но их удаляют. Когда такое случается?
Как всегда, я повторял, повторяю и буду повторять, что каждый случай уникален и в каждом случае врач решает вопрос исключительно индивидуально. К примеру, у одного пациента осталось на челюсти два зуба и у него вполне хватает финансов, чтобы вокруг них поставить имплантаты в любом количестве, а на эти два зуба коронки, и все будет ровно, красиво, надежно и хорошо.
Но часто бывает, что у пациента лишних денег нет от слова “совсем”. И установить себе 8-10 имплантатов он никак не может. А 4 имплантата может. А на четырех имплантатах уже можно поставить полную челюсть несъемных зубов и будет ему счастье.
Но, пока на челюсти есть хоть один зуб, система “все-на-четырех” установлена быть не может. А следовательно, придется удалить эти два зуба и сделать надолго и всерьез несъемную конструкцию, с которой жить долго и счастливо.
А можно оставить эти два зуба, сделать съемный протез, который к тому же и держаться будет очень плохо, если оба эти зуба с одной стороны, или, что еще хуже, вообще передние. Человек получит падающую съемную челюсть и будет с нею мучаться почти так же долго, но совсем не так счастливо.
И вот тут и встает морально-этическая проблема! Удалить два здоровых зуба и сделать хороший протез или оставить два хороших зуба и сделать плохой протез?
Врач с пациентом решает эту дилемму каждый раз как в первый раз. Врач обязан объяснить пациенту преимущества и недостатки каждого метода, составить рекомендуемый и альтернативный план, а пациент уже волен сам выбрать, что ему делать в данном случае.
Кстати, по закону рекомендуемый план должен быть как раз плохим: оставить оба зуба и сделать падающий съемный протез. Потому что по закону удалять зубы без показаний нельзя, а также по закону врач обязан предложить пациенту более дешевый способ протезирования, а это всегда съемный протез.
Выбор никогда не будет легким!
Даже если пациент сам выберет альтернативный план и потребует под десять росписей под планом и информированными согласиями удалить ему зуб, поставить четыре имплантата и несъемный протез, то это еще не значит, что доктор может спать спокойно.
Потом в суде пациент всегда может заявить: “Мало ли что я там просил! Я ведь не специалист и потому не мог адекватно оценить варианты, а доктор — специалист, а потому должен был меня уломать на более дешевое протезирование! Поэтому я ему платить ничего не хочу, требую оставить у меня во рту все, что доктор уже сделал, а именно 4 имплантата с несъемным протезом, а еще взыскать с доктора денег за мои дикие моральные страдания по поводу потерянных безвозвратно двух живых и здоровых зубов!”
И как вы думаете, что сделает суд? Суд удовлетворит требования пациента в 99% случаев из ста, оставит во рту все имплантаты и присудит возмещение ущерба и штраф врачу за то, что не согласился заплатить пациенту в досудебном порядке! Потому что по закону «О защите прав потребителей» потребитель у нас всегда и во всем прав, а врач кругом неправ уже по факту своего жалкого существования.
Поэтому мой совет пациентам: перестаньте демонизировать врачей, ни один приличный врач не попросит вас удалить здоровые зубы ради имплантатов. В подавляющем большинстве зубы удаляются по показаниям.
А врачам совет — лучше выбирайте пациентов, общайтесь с ними, объясняйте им все, что делаете, а главное — обложитесь миллионом бумажек на каждый свой шаг!
Иначе в нашей стране пока никак нельзя! Вы можете сделать плохую работу, но подписать все бумаги и выплыть, а можете сделать идеальные зубы, но забыть подписать информированное согласие на рентгеновские снимки, и пациент вас засудит!
Такова жизнь! Я тут не при чем! Я против, но кого это интересует?!
Источник
