На фоне антибиотиков болит ухо
Отит – воспалительное заболевание, поражающее органы слуха, при котором может требоваться использование медикаментов с антибактериальным воздействием. Однако назначая антибиотики при боли в ухе как взрослым пациентам, так и детям, отоларинголог должен исходить из имеющихся показаний и тяжести патологии. Это обуславливается тем, что многие из средств данной категории имеют особые противопоказания и не могут применяться в каждом случае.
В каких случаях необходимы антибиотики
Начальная стадия воспалительного процесса ушного аппарата – острый отит, при своевременном назначении медикаментозной терапии проходит в течение 5 дней. В процессе лечения в основном применяются симптоматические препараты и методики, чаще местного применения:
- сосудосуживающие капли и спреи;
- обезболивающие ушные капли;
- противовоспалительные средства;
- иммуностимулирующие препараты;
- физиотерапевтические методики;
- промывания носовой полости.
Как результат, 70-80% пациентов идет на выписку. Но, в случаях сниженной эффективности такого назначения, присутствия жалоб на продолжающуюся болезнь уха и другие признаки заболевания, врач может принять решение о назначении антибиотиков.
Важно! Сроки применения и дозировку препарата определяет врач, в соответствии с особенностями течения заболевания. Однако, если эффекта от терапии антибиотиками при отите не наблюдается после 3 дней приема лекарства необходимо обратиться к лечащему специалисту для замены препарата.
Показания к применению
Кровяные выделения из уха
Для назначения любых фармакологических средств, лечащий специалист должен руководствоваться общим состоянием пациента и клинической картиной заболевания. В случае отитов, необходимость антибиотиков определяется в соответствии с такими показаниями у пациента:
- Слабая эффективность обезболивающих препаратов, местного или общего применения, то есть эффект отсутствует вовсе или болезненность вновь проявляется по прошествии 2-3 часов после применения лекарства.
- Ослабление слуховой чувствительности и возможное наличие выделений из ушного канала, вне зависимости – гнойных или сукровичных.
- Общие признаки интоксикации организма, связанные с воспалительным процессом – повышенная температура, головные боли и ухудшение самочувствия в целом.
Такие признаки указывают на присоединение к основному заболеванию бактериальной инфекции. Однако, определять какие антибиотики пить при болях в ухе и наличии прочих симптомов, должен лечащий специалист после проведения некоторых диагностических процедур.
Справка! Необходимость дополнительной диагностики обусловлена направленностью большинства антибиотиков на определенные группы возбудителей и возможностью выявления инфекции не бактериального типа (антибиотики будут неэффективны).
Антибиотики внутрь
Антибиотики, применяемые внутрь, имеют широкий спектр воздействия. Однако их назначение сопровождается ограничениями по противопоказаниям и общей нагрузкой на организм. Для определения наиболее эффективного препарата при бактериальном поражении органов слуха, специалист должен провести анализ выделяемого из ушного канала, если такой возможности нет, прописываются средства общего применения. Они выпускаются в таблетированной форме и в виде инъекционных препаратов.
В виде таблеток
Фармацевтические лекарственные препараты антибиотического воздействия в виде таблеток просты в использовании и имеют широкий спектр воздействия на организм, за счет чего получили большую распространенность. Для лечения ушей наиболее часто используются следующие наименования таблетированных антибиотиков:
- Амоксициллин при отите у взрослых необходимо принимать по 1 таблетке 2-3 раза на сутки. Курс применения этого антибиотика ограничен 10 днями.
- Азитромицин принимают по 1 таблетке (500 мг) 1 раз на сутки за 50 минут до приема пищи. Обычно курс приема ограничивают 3 днями.
- Ампициллин необходимо принимать по 1 таблетке (1000 мг) 4 раза на сутки. Срок лечения этим антибиотиком ограничивается 5 днями.
- Спирамицин в рамках терапии принимают по 1 таблетке 2-3 раза на сутки. Предельный период применения препарата ограничен 7 днями.
Главным недостатком антибиотиков в виде таблеток являются возможные побочные эффекты, выраженные в виде различных расстройств ЖКТ.
В виде инъекций
Инъекционная форма препаратов с антибиотиком для лечения отитов назначается только в исключительных случаях. Наиболее частыми причинами такого решения лечащего врача являются:
- необходимость в применении более сильных препаратов;
- присутствие противопоказаний связанных с системой ЖКТ;
- невозможность использования других форм лекарств.
Оптимальными вариантами антибиотиков в виде уколов являются:
- Ампициллин;
- Нетилмицин;
- Цефтриаксон;
- Цефазолин.
Внимание! Инъекции с антибиотиками не рекомендуется применять самостоятельно, так как существует возможность негативного влияния препарата на организм в целом, что требует своевременного вмешательства медицинских работников.
Антибиотики в виде ушных капель
Капли с антибиотиком являются местным средством, которое имеет наименьшее количество противопоказаний и способно избавить человека от болей в ушах при отите на ранних стадиях заболевания. При необходимости применения такой формы антибиотического средства для лечения органов слуха наиболее часто назначают такие препараты:
- Ципромед;
- Анауран;
- Софрадекс;
- Левомицетин.
Отдельным фактором при определении возможности применения антибиотиков в каплях для ушей является проверка целостности барабанной перепонки.
Важно! При проявлениях каких-либо признаков аллергической реакции на назначенный препарат (шелушение, покраснения, зуд и пр.) необходимо прервать применения и в кратчайший период обратиться к лечащему отоларингологу.
Антибиотики для детей
Применение антибиотиков в процессе лечения отитов в детском возрасте достаточно ограничено, по причине присутствия второстепенных эффектов у средств данной категории и сильного воздействия на организм в целом. Главными показаниями к применению таких препаратов, в качестве терапевтических средств для детей с отитом являются:
- сильные боли в ухе;
- повышение температуры до 39˚C;
- выраженная симптоматика интоксикации;
- ослабленная иммунная система;
- возраст менее 2 лет.
Эти факторы говорят о высоких рисках развития осложнений, способных привести к необратимому ослаблению, потере слуха или к летальному исходу. Соответственно, использование антибиотиков при таких рисках для здоровья маленького пациента являются оправданными.
Внутрь
Подбор антибиотика при необходимости лечить отит с высокой болезненностью ушей, осуществляется только медицинским специалистом. Как наиболее применимые при заболевании антибиотики указываются:
- Кларитромицин. Препарат назначается в малом возрасте в виде раствора (суспензии). Дозирование препарата производится с учетом клинической картины заболевания, возраста и массы тела пациента.
- Рокситромицин. Этот препарат выпускается исключительно в таблетированной форме. Применение к детям возможно при условии достижения 4 лет и массы тела от 30 кг.
Амоксициллин при отите является в первую очередь взрослым препаратом, поэтому назначениана дозировка препарата рассчитывается индивидуально.
Капли
Среди препаратов антибиотического воздействия в форме капель для детского возраста существует множество средств. Наиболее эффективными считаются такие наименования:
- Кандибиотик – комбинированное средство, сочетающее в собственном составе обезболивающий компонент лидокаин с 2 сильнодействующими антибактериальными веществами.
- Анауран относится к сильным препаратам, содержащим обезболивающий компонент лидокаин. Единственными ограничениями в использовании являются индивидуальная непереносимость препарата и прободение перепонки.
- Софрадекс является действенным препаратом, но по причине наличия гормональных компонентов в составе, в детском возрасте назначается редко.
Главными правилами использования антибиотиков в целом и капель с антибактериальными веществами в составе являются – ограничение сроков применения (5-7 дней), соблюдение назначенной дозировки и наблюдение за состоянием ребенка.
Возможные противопоказания
В инструкции к каждому из препаратов, с антибиотиком в составе, имеются указания по противопоказаниям к использованию препарата и ограничения. Обобщенными критериями, запрещающими или ограничивающими использование антибиотиков, при лечении заболеваний ушного аппарата являются:
- Беременность. В первом триместре вынашивания, плод имеет повышенную чувствительность к различным фармакологическим воздействиям, в особенности к препаратам, содержащим антибиотик.
- Грудное вскармливание. Не является абсолютным противопоказанием, однако при необходимости применения антибиотиков рекомендуется выполнить перерыв.
- Нарушения в работе почек и печени. Эти органы отвечают за выведение химических соединений из организма, поэтому сбои в их работе могут стать полным или частичным противопоказанием к лечению антибиотиками.
Внимание! Запрещено принимать алкоголь в период лечения препаратами антибиотического воздействия, в особенности – общего применения.
Профилактика
Для того чтобы избежать развития воспалительного заболевания органов слуха и возникновения боли в ушах, рекомендуется следовать определенным профилактическим методикам:
- Применение принципов ЗОЖ (здорового образа жизни).
- Профилактические осмотры 1 раз в год (при склонности к отитам 2 раза).
- Своевременное лечение простудных заболеваний.
- Регулярный отдых на свежем воздухе и проветривание жилья.
- Избегание массовых скоплений людей.
Все это позволит устранить большую часть факторов, приводящих к воспалительным заболеваниям, и избавит человека от необходимости пить антибиотики.
Антибиотики являются эффективными при борьбе с отитом и болью в ушах. Лишь специалист может подобрать оптимальный вид и дозировку препарата в соответствии с текущим состоянием организма и имеющимся противопоказаниями.
Источник
Острый отит и высокая температура на фоне антибиотика 7 день
Прошу дать рекомендаций как поступить в след.случае
Я тетя заболевшего ребенка
6 дней назад(среда) девочка 4,5 года, в сад ходит, заболела-температура 37,5, плохо спала ночью, жаловалась на уши.*
В четверг температура поднялась к вечеру до 39,5, жаловалась, что очень плохо слышит и болят уши. Вызвали врача, диагноз поставили грипп. Без особого лечения, питье, покой. В ночь с пятницы на субботу боли усилились, ребенок не спал совсем,*
Утром поехали к лору, в областную больницу, поставили диагноз двухсторонний острый отит, сделали проколы *( врач отказался комментировать что именно прокалывал из ушей пошел гной, назначили антибиотик, группы цефалоспорин(к сожалению мама название препарата не может уже вспомнить), ушные капли. Врач сказал что на фоне аллергии скорее всего привязалась инфекция и пошло обострение.
Мама сообщила, что 3 недели назад ребенку лечили гайморит, был курс антибиотиков, сдавали посев. Врач сказал, что это не важно какой она пила антибиотик.
Сказал, что на след день температура спадет, и перестанут течь уши. К вечеру температруа упала до 37,8, но уши текли всю ночь.
*В воскресение температура опять поднялась до 38,5 на фоне антибиотика, уши опять заложило и лекарство ( капли) перестало попадать в ушную раковину, как застой в ушах, не проходило внутрь. Девочка очень жаловалась, опять не могла уснуть.
Вызвали скорую отвезли в стационар, сделали укол с демидролом, сменили антибиотик, правда, антибиотик назначили в капильнице, названия лекарства не сказали, плюс назначили процедуры по промыванию ушей. Гной снова стал выходить, ребенку стало легче, но температура поднялась до 39, назначили жаропонижающее. Ребенка осмотрел инфекционист, сделал заключение , что никакой инфекции нет, в понедельник заложенность ушей прошла, осталась только температура 38,5 и гной вытекал.
Во вторник заведующий отделением посмотрел карту, сделал замечание врачам что ребенку назначили антибиотик из той же группы, что и до поступления в клинику, *и назначили фортум!! Уже я посмотрела в интернете и опять вижу что вроде та же группа. Мама задала вопрос врачу, почему та же группа если 2 раза назначали уже, завотделением сказал,что это хоть и та же группа, но *это 3 поколение…также сказал, что инфекция скорее всего есть точно, *но не понятно какая((
Мама опять сказал про гайморит, про лечение и посев
Почему-то отказываются брать из уха посев, хотя мама просит, т.к. ей кажется что антибиотик не могут подобрать врачи правильно, поэтому нет динамики.
Сейчас У ребенка держится температура 38 на жаропонижающем, уши текут, но заложенности нет
В среду завотделением собирается пригласить заведующего кафедрой клиники.*
Мама уже не совсем адекватно себя ведет, пытаюсь хоть и удаленно помочь ей как-то разобраться в ситуации.
Скажите в данном случае, есть ли какие-то сомнения в адекватности врачей?*
Может, нужно срочно бежать в другую больницу?
Какими показателями крови надо интересоваться, т.к. анализы берут, но кроме как «кровь стала лучше» ничего не говорят.
Будем признательны за комментарии, как попытаться разобраться, очень переживаем что будут серьезные осложнения.
Источник
Назначение антибиотиков при воспалении уха у взрослых — это необходимая мера. Поскольку только антибактериальная терапия способна избавить больного от неприятной симптоматики и избежать осложнений.
Но воспалительный процесс может быть прекращен и самостоятельно, подобное явление наблюдается в 7% случаев. Происходит это, когда из органов слуха начинают выходить гнойные выделения. Барабанная перепонка повреждается и начинается гноетечение. Насколько эффективно применение антибиотиков и, какие медикаменты лучше выбрать?
Отит
Антибиотики при заложенности уха – это стандартное назначение. При условии, что помимо заложенности у больного присутствует и другая, специфическая симптоматика:
- Воспаление уха всегда сопровождается болью, она может носить ярко выраженный характер и доставлять массу беспокойств, либо присутствовать не на постоянной основе и беспокоить время от времени.
- Звон в ушах при боли в ухе также стоит расценивать как специфический признак. Появляется не только звон, но и «стрельба».
- Больные отитом часто жалуются на снижение слуха, явление носит как постоянный, так и временный характер.
Основные причины возникновения отита:
- осложнение после перенесённого вирусного или инфекционного заболевания;
- попадание болезнетворных микроорганизмов в полость ушной раковины с током крови или иным путем.
«Наиболее частая причина возникновения отита — это патогенная микрофлора».
По своей природе отит считается бактериальной инфекцией, то есть заболеванием, причиной возникновения которого является заражение патогенными микроорганизмами. Чтобы купировать рост и размножение микрофлоры и проводят антибактериальную терапию, она позволяет остановить патологические процессы и избежать перехода воспаления на другие, жизненно важные органы.
Причины для назначения антибиотиков:
- Значительное повышение температуры тела.
- Признаки высокой интоксикации организма.
- Болевые ощущения в области органов слуха.
- Увеличение лимфатических узлов.
Болезнь протекает быстро, стремительно, с появлением характерной и даже неспецифической симптоматики (боль в голове, головокружение). Воспалительный процесс беспокоит на протяжении 3 дней, но после может наступить самоизлечение. Если этого не происходит, то прием антибиотиков считается оправданной мерой.
Отит, как и любая другая инфекция бактериального типа опасен осложнениями, поскольку очаг воспаления расположен в непосредственной близости от головного мозга, велик риск развития менингита.
Мазок из уха
При ушной боли делают мазок— это диагностическое исследование, позволяющее определить, какая патогенная микрофлора привела к развитию заболевания. Чаще всего отит развивается на фоне инфицирования:
- кишечной палочкой;
- протеем;
- стафилококками;
- сине-гнойной палочкой.
Собирая на микрофлору мазок из уха или на чувствительность к антибиотикам, врач оценивает состояние секрета и внутренней части органа слуха. Что позволяет ему заподозрить наличие у больного воспалительного процесса в организме.
Секрет отправляют на бактериальный посев, но чтобы вырастить колонию и определить ее чувствительность к антибактериальным препаратам потребуется не меньше 2 недель.
Столь длительное ожидание вряд ли пойдет больному на пользу, по этой причине терапия отита назначается при первом обращении пациента к врачу. Использовать антибиотики будут до тех пор, пока не придут результаты исследования или неприятные признаки заболевания не исчезнут. Без результатов бактериального посева назначают препараты широкого спектра действия, чаще всего это Ампициллин и Амоксициллин, нередко их комбинируют с кортикостероидными средствами, чтобы усилить эффективность.
Если до получения результатов заболевание не пройдет, то лечение корректируют. Антибактериальными свойствами обладают различные препараты, но медикаменты широкого спектра действия считаются универсальными, по объективным причинам.
Антибиотики при отите среднего уха
Когда болит ухо сложно определить, где именно локализуется боль. Без проведения медицинского осмотра, классифицировать заболевание поможет простой тест:
- Стоит прикоснуться к полости уха пальцем.
- Если прикосновение причиняет сильную боль, то заболевание носит наружный характер.
- Если боль локализуется где-то в глубине органа, то болезнь носит внутренний характер.
«Назначают антибиотики и, в том и в другом случае, ведь место локализации воспалительного процесса не оказывает влияния на суть заболевания».
В каких случаях средства применяются в обязательном порядке:
- если у человека диагностирован сахарный диабет;
- есть заболевания аутоиммунного характера (велика вероятность летального исхода);
- диагностированы наращения в работе почек (со снижением их функциональной способности).
В группе риска находятся дети и люди пожилого возраста. А вот в отношении беременных женщин подобная терапия проводится с разрешения лечащего врача (существует риск нанести плоду серьезный вред).
При отите гнойных форм проводят антибактериальную терапию, но она имеет свои отличия. Если гноя не наблюдается, то заболевание среднего уха лечат с помощью следующих препаратов:
- Амоксициллин: в дозировке 625 мг 3 раза в сутки.
- Моксифлоксацин: 1 раз в стуки в дозировке 0,4 гр.
- Кларитромицин: применяется 2 раза в день, в дозировке 250 мг.
- Если терапия неэффективна, то ее дополняют Левофлоксацином: в дозировке 0,5 гр.
Подобная схема считается одной из самых распространенных, но детей так не лечат. Поскольку терапия отличается высокой токсичностью. Для маленьких пациентов подбирают другие медикаменты.
При проведении лечения оценивают:
- адекватность подобранной терапии;
- возникновение положительной динамики (улучшается ли состояние больного);
- снижение выраженности неприятной симптоматики и интоксикации;
- падение температуры тела.
Если при приеме препаратов больные жалуются, на то, что таблетки им не помогают, то терапию подвергают корректировке, выписывают другие медикаменты или повышают дозировку назначенных.
Стоит отметить, что назначение лекарств производится в индивидуальном порядке, необходимо уточнить дозировку и продолжительность курса приема. Самолечение в данном случае – неэффективно.
Можно использовать не только препараты в таблетированной форме, для лечения пациентов применяют:
- Внутримышечные инъекции.
- Антибиотики в форме капель.
Назначение делается врачом в зависимости от состояния пациента и выраженности интоксикации его организма. Если велик риск развития осложнений, проводят экстренную терапию.
Какие антибиотики пить при хроническом гнойном отите и какие использовать наружно
Капли в ухо назначаются врачом, поскольку содержат антибиотики, при хроническом типе течения заболевания они могут применяться на протяжении длительного периода времени.
«Вялотекущий воспалительный процесс не сопровождается яркой симптоматикой, по этой причине важно предотвратить развития обострения».
При хронической форме течения заболевания рекомендуется использовать следующие медикаменты:
- Анауран – применяется по 5 капель 2 раза в день, может приводить к развитию нежелательных побочных эффектов. Рекомендованы к использованию, как при хроническом, так и при остром типе течения болезни.
- Отипакс – назначаются на начальной стадии лечения, когда есть воспалительный процесс, но не нет бактериального осложнения. Обладает комплексным действием, снижает боль, устраняет воспаление.
- Отинум — назначают в дозировке по 3 капли каждый день, риск развития аллергии или других нежелательных побочных эффектов крайне низок.
- Норфлоксацин — назначается при гнойном отите, применяется по разработанной схеме, стоимость препарата составляет 100 руб.
При использовании капель на длительной основе может возникать ряд нежелательных побочных эффектов, в виде появления аллергических реакция и т. д. Но подобные препараты считаются менее токсичными, поскольку не оказывают вредного воздействия на организм.
Сколько пить и какие антибиотики принимать, насколько продлить курс лечения— все это решается отоларингологом, существуют стандартные параметры, для терапии с использованием антибиотиков.
Если назначаются капли, то пользоваться ими можно на протяжении 14 дней, лечение таблетками займет от 7 до 10 дней.
При гнойном отите практикуется проведение проколов барабанной перепонки. Состояние перепонки, которое свидетельствует о наличии небольшого отверстия в полости наиболее безопасно для пациента, поскольку через это отверстие наружу выходит гной. Выход секрета помогает избавиться от патогенных микроорганизмов, а это значит, что воспаление закончится быстрее и застойных явлений не будет.
В таблетированной форме дополнительные медикаменты назначают, только если заболевание из хронической формы перешло в острую.
Какие антибиотики принимать при остром среднем отите и какие применять наружно
Лечение антибиотиками при остром типе течения отита, проходит с применением различных препаратов. Справиться с воспалительным процессом в органах слуха помогут:
- Левомицетин в форме капель, в дозировке по 2 капли (относится к антибиотикам широкого спектра действия).
- Цефотаксим – в виде внутримышечных инъекций.
- Цефтриаксон – применяется 1 раз в сутки, не чаще.
- Ампициллин – в жидком виде, в форме внутримышечных инъекций.
При остром отите назначают антибиотики широкого спектра действия, поскольку бактериальный посев требует определенного времени и результаты анализа еще не готовы. А пациенту требуется оказать незамедлительную помощь.
Лечение болезни проводится в условиях стационара, после введения инъекции, может на месте укола возникнуть воспаление. Реакция местного типа на введение антибактериальных препаратов.
Ушные капли
Ушные капли с антибиотиком – это класс медикаментов, которые при отите позволяют значительно быстрее купировать воспалительный процесс, оказывают местное действие.
В слуховых проходах скапливаются патогенные микроорганизмы, что приводит к развитию бактериальной инфекции. Применение капель помогает уничтожить бактерии, остановить развитие отита на ранней стадии.
Какие препараты с антибиотиками можно использовать для лечения ушей при их воспалении, список:
- Анауран;
- Софрадекс;
- Нормакс;
- Кандибиотик.
Поскольку назначение делается врачом, препарат подбирается в индивидуальном порядке. Часто лекарственные средства комбинируют, для достижения наилучшего результата.
Отофа
Это антибактериальное средство, выпускаемое в форме капель и обладающее широким сектором действия. Отофа эффективна при лечении хронического, острого и гнойного отита с перфорацией и без. Препарат не оказывает анальгезирующего действия. Не применяется для лечения беременных и кормящих женщин.
Плюсом капель стоит считать их хорошую переносимость, низкую токсичность и редкое возникновение аллергических реакций при использовании. Основным компонентом является рифамицина натрия.
При проведении терапии отитов эффективные антибиотики могут быть назначены только врачом. Лечение проводится как амбулаторно (при хроническом типе течения), так и в условиях стационара. Самостоятельно купировать воспалительный процесс, без помощи отоларинголога, крайне сложно.
Источник
