На козелке уха вскочила шишка и болит
Козелок уха — хрящевое образование небольшого размера, расположенное в фронтальной части ушной раковины рядом со слуховым проходом. Он составляет часть сенсорной слуховой системы и определяет направление звукового источника. Под тонким эпителием находится множество нервных окончаний. Они реагируют на звуки разных частот и проводят механические колебания вибрирующих тел. Посредством нажатия на хрящ можно выявить развитие заболевания на начальной стадии. Если болит козелок уха при надавливании – это сигнал о развитии воспалительного процесса.
Что такое козелок уха и какие у него функции
Слуховой аппарат человека имеет сложную структуру. Анатомическое строение козелка уха и раковины обеспечивает прием, усиление, обработку звуковых волн. Сначала они через слуховой канал проникают в среднее и внутреннее ухо. Разбиваясь о барабанную перепонку, преобразуются в электрические импульсы. Затем проходят через молоточек, наковальню и стремечко, по стволу улиткового нерва попадают в мозг. В височном отделе аудиоинформация расшифровывается и становится доступной для понимания.
У некоторых имеется еще один слуховой анализатор – добавочный козелок, расположенный с тыльной стороны раковины. Чаще он формируется у беременных:
- под влиянием антибиотиков и других токсичных фармпрепаратов;
- после перенесенных инфекций;
- радиационного и ионизирующего облучения;
- аномального внутриутробного развития.
Данный орган имеет небольшой размер, состоит только из кожи. Обычно формируется у мальчиков. Иногда сильно выступает над раковиной и портит эстетическое восприятие. Функции противокозелка аналогичны, только в отличие от внешнего сосцового образования, улавливает волны не сзади, а спереди. Добавочный козелок не является частью слухового аппарата. По традиции его удаляют до 7 лет иссеканием скальпелем или лазерным лучом. Если ушные раковины у человека деформированы, поврежден козелок и проводящий нерв, перекрыт канал страдает вся сенсорная система.
Причины боли
При первых признаках дискомфорта можно самостоятельно выполнить первичную диагностику нажатием на хрящевой выступ или оттягиванием раковины назад. Метод пальпации козелка позволяет безошибочно определить патологию на начальном этапе и во время предпринять меры. При развитии катаральных процессов пульсирующая боль иррадиирует в голову и зубы. Позже симптоматика появляется при глотании, жевании, разговоре. Болезненные ощущения в ухе при надавливании на козелок возникают из-за проблем в слуховом проходе разного характера. Их вызывают инфекции, давление раковине, застоявшаяся жидкость.
Патологии наружного и среднего уха
К основным ЛОР заболеваниям относят отиты. Если дискомфорт распространяется от козелка на область раковины, речь идет о проблеме в латеральной части периферического отдела и появлению фурункула в канале. При этом ушные впадины покрываются мелкими прыщами, отекают, чешутся. В 95% случаев причина патологии козелка — инфекционные агенты и грибки. Состояние сопровождается слабостью, частичным снижением слуха, увеличением лимфоузлов. Судорожные пульсации отдают в лоб, сосцевидный отросток, макушку.
Ограниченный отит
Воспаление козелка уха возникает из-за поражений волосяных фолликул. При гнойно-некротическом процессе, вызванном стафилаккоком, страдают клетки соединительной и костно-хрящевой ткани. Явление сопровождается образованием фурункулов, отеками. Еще одна причина появления боли в козелке — изменение давления в среднем ухе при попадании воды. Хронической формой страдают пловцы. У них в слуховом проходе после ныряния образуется воздушная пробка, перекрывающая доступ кислорода, что способствует размножению анаэробных микроорганизмов.
Диффузный
Симптомы заболевания у больного с проявлением иннервации в ушной раковине сопровождаются покраснением, выделением серозного или гнойного экссудата, болью, распиранием. Поражаются ткани слухового прохода, частично страдает барабанная перепонка.
Провокаторы патологии болей в козелке:
- избыток ушной серы;
- аллергия;
- синегнойная палочка;
- грибок Candida, пневмококк, моракселла.
Перихондрит
Воспаление надхрящницы появляется из-за механической травмы, обморожения. Иногда состояние сопровождается повышением температуры. Болезнь в легкой форме протекает без осложнений. В запущенном случае больному угрожает деформация раковины.
При болезненной пальпации козелка, появлении острых пульсирующих болей, шишки, покраснении кожи в области уха, есть подозрение на мастоидит. Реже боль вызывают холестеатома и катар евстахиевой трубы.
Неврологические боли у ухе
При надавливании на сосцевидный козелок может возникать дискомфорт в слуховом проходе:
- из-за дефекта в височно-челюстном суставе;
- проблемы в затылочном нерве;
- блуждающего нерва, отвечающего за иннервацию барабанной перепонки.
Пульсации, отдающие в глаза и усиливающиеся при ярком свете, сигнализируют о нейропатии промежуточного нерва.
Дейз-пирсинг
Боль за ухом при нажатии появляется после прокола хряща. Страгус пирсинг или прокол козелка по мнению многих смотрится эффектнее сережек. Ради красоты люди соглашаются на эксперименты. Мастер пропускает иглу через кожу по направлению к завитку и в пробитое отверстие надевает украшение.
Даже при стерильном выполнении козелок отекает и опухает. Ранки заживают 3-6 месяцев. Для обработки каждый день до 3 раз используют растворы с хлоргексином или триклозом. При игнорировании правил асептики после бьюти-процедуры на месте прокола появляется гнойник. После заживания остается след, который убирается только лазерной шлифовкой.
Чтобы остановить развитие воспалительного процесса на козелке, необходимо лечения, иначе он грозит перейти в хроническую форму. Каждый раз после перенесенных болезней носа и инфекционных патологий боли в ушах будут возвращаться.
Методы терапии
Лечение воспаления противокозелка зависит от вида отита, формы течения, наличия осложнений. Для купирования болевого синдрома, зуда, снятия отеков используют средства с болеутоляющим, антибактериальным и регенерирующим действием. В протокол входят: антибиотики широкого диапазона, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.
Препараты:
- убирают инфекционных возбудителей;
- повышают защитные силы,
- восстанавливают рН уровень слуховом канале, препятствующим размножению микроорганизмов.
Антибактериальные препараты
Замедляют синтез белков бактерий, что приводит к устранению болезнетворной флоры в наружном ухе.
- Для лечения стафилококковой инфекции, фурункул, снятия зуда в области козелка
специалисты выписывают оксациллин. - Цефахолин активен по отношению большинства патогенных видов.
- Ампициллин назначают против анаэробных микроорганизмов.
- Аугментин — при хронических формах в случае неэффективности других препаратов.
- Амоксициллин относят к пенициллиновой группе. Он убивает грамм- положительные и отрицательных аэробные микробы, эффективен для снятия болевых симптомов в горле.
Ушные капли
Активные вещества в растворенном виде мгновенно проникают в очаги и снимают симптоматику.
Перед закапыванием важно очистить часть ушной раковины от экссудативных корок.
- Гаразон. Препятствует образованию воспаления, размножению бактериальной флоры, ускоряет заживление тканей.
- Анауран. Комбинированная формула снимает отеки и покраснение с козелка, ускоряет регенерацию.
- Аналогично действует отипакс — антисептик с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом.
- Полидес устраняет катаральные процессы и защищает от возможных последствий как хронический гнойный отит, тугоухость.
- Отофа хорошо справляется со стафилококками и стрептококками.
- Софрадекс с содержанием антибиотика и синтетическим аналогом гормона надпочечников считается универсальным средством, и справляется с 90% болезнетворных микробов.
Если козелок болит из-за фурункула в слуховом канале, при отсутствии гноя внутрь вводят турунду, смоченную в медицинском спирте.
Для снятия отеков принимают антигистаминные препараты. Болевой синдром с козелка снимают средствами с противовоспалительной формулой как Нурофен, Диклофенак. Для усиления иммунитета назначают витамины и биодобавки.
При не долеченной болезни падает чувствительность барабанной перепонки, слуховые косточки теряют подвижность, рецепторы отмирают. Эти факторы снижают чувствительность слухового анализатора. Чтобы не ускорять дегенеративные процессы при подострых и острых отитах, обращаются за профессиональной помощью. Это избавит от ранней тугоухости, искажения информации при раскодировке сигналов в мозгу.
Источник
В большинстве случаев образование шишки в ухе говорит о том, что это проявляет себя воспаление придатков кожи (фурункулёз, фолликулит). При этом по мере роста шишка в ушной раковине болит сильней, что особенно заметно при жевании или при попытке надавить на козелок, чтобы прикрыть слуховое отверстие.
Причины болезненной опухоли
Опухоль в ухе вызывает подозрения и на различные инфекционно-воспалительные процессы – отиты. Некоторые формы отитов тоже могут описываться как вызревание шишки в ушах. Например, при буллезном отите в барабанной полости возникают пузырьки, наполненные кровянистым содержимым – буллы. После того, как буллы лопаются, из слухового отверстия выделяется кровь. Однако такая форма отита не сопровождается выраженным болевым синдромом.
Если нет возможности обратиться к врачу для профессионального диагностирования, а предпринять меры по предотвращению развития болезни необходимо, можно ориентироваться на некоторые характерные для различных заболеваний симптомы.
- Острый инфекционный отит. Сопровождается внезапной острой болью, которая описывается больным словом «стреляющая». Температура тела становится выше 37,5С. Из слухового прохода выделяется жёлто-белый или прозрачный секрет. Однако при разных формах отита возникают вариации симптомов:
- слабая зудящая боль иногда говорит о том, что причина заболевания – грибковое поражение,
-
неприятный запах секрета – о том, что причиной инфицирования стали бактерии стафилококка и стрептококка, - длительное развитие процессов и постепенное нарастание симптомов с ощущением переливающейся в ухе воды характерно для аллергического отита.
- Фурункулёз и фолликулит. Место возникновения воспаления – канал и раковина. Обычно фурункул выявляется путём надавливания на нижнюю стенку раковины или козелок – такая шишка в ухе болит при нажатии. Однако более надёжная диагностика производится, если удаётся увидеть характерное каноническое возвышение фурункула. Чтобы его рассмотреть, обычно оттягивают мочку, что при фурункулёзе тоже сопровождается болевыми ощущениями.
- Жировик. В момент образования жировик похож на прыщ с покраснением и натяжением блестящей кожи над ним. При его воспалении фиксируется местное повышение температуры, а с развитием заболевания отмечаются симптомы общей интоксикации.
- Ушная пробка. В этом случае наблюдается ухудшение слуха, заложенность одного уха, болевые ощущения тянущего характера.
- Инородные тела, создающие у больного ощущение воспалённого образования, можно обнаружить при визуальном осмотре с помощью зеркальца.
- Лимфаденит. При увеличении региональных околоушных лимфоузлов может возникать давление. Это состояние сопровождается ухудшением самочувствия, головной болью и слабостью.
- Проявление кариеса и других проблем с зубами тоже зачастую отдаётся неприятными ощущениями и зудом в ушном проходе.
- Ларингит и ангина нередко сопровождаются ушной болью, вместе с которой, как правило, отмечаются кашель и жжение в горле.
- Перихондрит и мастоидит. При этих заболеваниях поражается либо ушная раковина в областях, где присутствует хрящевая ткань (перихондрит) либо сосцевидный отросток за раковиной, относящийся к височной кости (мастоидит). При развитии мастоидита тоже может фиксироваться сильная ушная боль, однако в этом случае её локализация смещается в глубокие отделы (по сравнению с фурункулёзом), а течение болезни сопровождается ухудшением слуха. При внутриушных воспалениях эти два заболевания при самодиагностике, как правило, легко исключаются сразу при обнаружении специфических внешних признаков.
Различными реакциями в ухе могут проявляться также невриты и невралгии. Если сам пациент или ЛОР-врач не находит никакой патологии, а боль возникает, словно «из ниоткуда», то возможны следующие причины невралгического характера:
- боль в передней части поверхности слухового канала говорит о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава,
- компрессия большого затылочного нерва отдаётся болезненностью в раковину,
- боли в ушной перепонке провоцируются болезнями внутренних органов (чаще – желудка) – в этом случае барабанную перепонку иннервирует блуждающий нерв.
Ниже рассмотрены наиболее распространённые причины возникновения болезненной шишки или опухоли.
Фурункулёз
Возникновение фурункула считается самой распространённой причиной обращения к врачу с болезненной шишкой в ухе. В наружном слуховом проходе процесс сначала проявляется в виде зуда, после чего последовательно возникает ощущение напряжения тканей и их болезненность. Нажатие на козелок, оттягивание мочки, зевание и жевание усиливают болевой ответ. При визуальном осмотре можно заметить отёчную кожу слухового прохода и иногда – конус фурункула с гнойной головкой.
При диагностике следует обратить внимание на лимфатические узлы, которые находятся вблизи очага воспаления – они, вероятнее всего, будут увеличены, а на пальпацию среагируют болезненно.
Жировик (липома)
Прежде чем жировик обнаружится, часто проходит много времени. Липома безболезненна, в первое время имеет мягкую консистенцию и растёт медленно. Однако в случае повреждения жировика могут возникать и болевые ощущения.
К этим же последствиям может привести и разрастание опухоли, если образование локализуется вблизи нервов. Тогда, со своим увеличением, липома начинает давить на нервные отростки. Это состояние тоже может восприниматься больным так, как будто что-то опухло в ухе и болит.
Серная пробка
Обычно человек не испытывает никаких неприятных ощущений до того момента, как серная пробка не увеличиться в размерах так, что перекроет слуховой проход. Увеличение происходит постепенно, но проявление, как правило, оказывается внезапным. Случается это, в основном, после того, как в слуховой канал попадает вода, что приводит к резкому разрастанию объёма пробки и перекрыванию слухового прохода. В результате возникает заложенность, шум, ухудшение слуха, часто – аутофония (отзвук собственного голоса).
Поскольку серная пробка по мере роста твердеет, пациентом она может субъективно восприниматься как плотное образование или «шишка». Если при этом пробка начинает производить давление на барабанную перепонку, то рефлекторно возникают головная боль и головокружение, тошнота. А следом за этим может развиться воспаление (мирингит) и средний отит, что вызывает боль уже непосредственно внутри уха.
Домашняя терапия и первая помощь
Неоправданный риск при самолечении может нанести больший вред, чем болезнь. Это, например, касается заливания лечебных жидкостей в ушной проход при возникновении перфорации барабанной перепонки. Соответственно, определение целостности перепонки – первый и обязательный шаг.
В больнице состояние перепонки можно определить с помощью отоскопии и забора содержимого. Но что делать, если ухо внутри опухло и болит, а под рукой только народные средства и содержимое аптечки для облегчения состояния? Для поверки целостности перепонки некоторые больные на свой страх и риск зажимают рот и пробуют предельно осторожно выдохнуть. Если перепонки напрягаются («набухают»), значит, они считаются целыми. Если выходит воздух – повреждёнными. Однако этот метод сам может привести к усугублению состояния.
Если всё-таки целостность перепонки и диагноз сомнений не вызывает, при воспалении и гнойных отделениях в глубоких отделах уха в качестве народных средств применяют:
- Чеснок, из которого делают кашицу, смешанную с маслом и настоянную в течение 10 дней. Этот экстракт, в свою очередь, перед закапыванием смешивают с глицерином.
- Алое. Сок, полученный при выдавливании, подогревается и при закапывании снимает воспаление, поскольку представляет собой природный антисептик.
- Можжевельник. Для закладывания тампона в ушной проход используется экстракт растения, который можно получить из различных органов можжевельника, однако в максимальной концентрации пинены, терпинены, камфору содержаться в шишкоягодах.
Среди аптечных препаратов для тех же целей используют:
- Фурацилин (раствор) по 5 капель ежедневно (его предварительно подогревают до комнатной температуры). Однако препарат может усилить симптомы аллергии и его не рекомендуют использовать при обнаружении язв и эритем.
- Отипакс в каплях. При сохранении целостности барабанной перепонки допустимо его использование и при лечении детей.
При инфекционных поражениях наружного слухового прохода можно применить следующие средства:
- Йод (5%). Этим раствором смазывают участки раковины, поражённые воспалением.
- Ихтиоловая мазь – наносится наружно.
- Ментол (раствор) в 1%-ом персиковом масле – смягчает, успокаивает и обезболивает.
- Гипертонический раствор с 0,8%-ым содержанием соли – смоченный им тампон аккуратно вкладывается в канал и закрывается повязкой. Замена производится 1-2 раза в сутки.
Распространение грибковых болезней могут остановить промывания 3%-ой борной кислотой и закапывание 4%-ой салициловой кислоты.
«>
Инфекционные заболевания зачастую рекомендуют лечить Димексидом, однако его применение ограниченно рядом противопоказаний: по возрасту (детям до 12 лет), по состоянию сердца, почек, печени, сосудов.
«>
С аллергическим отитом до визита к врачу борются с помощью тавегила, глюконата кальция (1 таблетка 3 раза/день перед едой), а также исключением из пищи аллергенов и включением витаминов. Рекомендации народной медицины предполагают добавление в лечебный рацион ромашки лекарственной, тысячелистника обыкновенного, ряски малой.
Растворение и вымывание серной пробки можно произвести 3%-ым раствором перекиси водорода, а также каплями Ремо-Вакс и Церумен. Если капель нет, вымывание пробки производится подогретой до температуры тела водой. Жидкость вводят очень плавно, чтобы не создавать лишнего давления, и укладывают больного так, чтобы вода вышла самостоятельно, путём свободного вытекания. Наличие в вытекшей воде серных фрагментов говорит об успехе процедуры.
«>
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
