Нарастили зуб на штифт очень болит
Если восстановление зуба осуществлено с помощью коронки на штифте, то при необходимости перелечивания корневых каналов придётся снять коронку. Это нужно по причине того, что после снятия коронки появляется проход к корневым каналами, стоматологу проще вылечить проблему. Если болит нарощенный зуб, врач должен назначить рентгенограмму, чтобы выявить перфорацию или аномалию в области каналов.
Зачем нужен штифт и процесс его установки
При разрушении коронки зуба более чем на половину, используют корневые штифты. Они являются армирующей основой на которую затем происходит наращивание композиционного материала. Штифт обладает следующими преимуществами:
- Можно восстановить корень зуба.
- Экономия средств на протезе (выходит дешевле, чем протезирование).
- Нет риска возникновения аллергии.
- Помогает при наращивании зуба с удаленной пульпой.
Штифт из стекловолокна
Зубной штифт необходим для наращивания зуба — это основное направление его использования. Он фиксируется в заранее продезинфицированном корневом канале и служит опорой коронки. Чтобы установка прошла успешно, нужно придерживаться таких условий:
- Толщина стенки корня должна быть не меньше 3 мм.
- Должна остаться возможность распломбировки на половину его длины.
- Полностью обтурированный канал.
- Предание конструкции цилиндрической или конической формы.
Причины появления боли и способы лечения
Иногда болит зуб со штифтом без нерва, такое случается из-за затрагивания мягких тканей. Если клиент до установки конструкции не испытывал болевых ощущений, а нерв удален, то неприятное чувство может появиться из-за глубокого входа стержня в канал. Бывает, что конструкция упирается в кость. Тогда врач проводит рентгенографию для выявления проблемы.
Если неприятные ощущения возникли сразу после удаления нерва — это естественный процесс, который сам прекратится через несколько суток. С каждым днем боль будет становиться меньше. Если она возрастает, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Иногда боль появляется из-за аллергии на применяемый материал. Тогда возникают не только малоприятные ощущения, но и местная аллергическая реакция. Возникает стоматит, гиперемия, появляется слабость и поднимается температура.
У многих людей после установки штифта боль при надавливании не проходит и через 4-5 дней. Бывают различные причины, почему это происходит:
- Штифт посажен слишком глубоко.
- Стенки зуба были повреждены, из-за этого появилась перфорация каналов.
- Канал неплотно заполнен пломбой.
- В зубном канале остались осколки инструмента.
- Если произошло острое воспаление, то гной начинает взаимодействовать с полостью рта и деснами, это может привести к образованию свища и серьёзным последствиям.
Боль может возникнуть, если неправильно ухаживать за ротовой полостью после проведения манипуляций: они проявляются в виде воспаления тканей.
Гнилой зуб под коронкой
При надавливании на штифтованный зуб может появиться неприятное ощущение из-за коронки. Если при надавливании больно, то, коронка может быть установлена слишком высоко. Из-за этого происходит нарушение смыкания челюсти. Обычно такая боль появляется во время пережевывания пищи. Решение кроется в подгонке коронки в кресле стоматолога под форму зубов либо в удалении и изготовлении нового протеза.
Основной причиной того, что болит зуб после установки штифта является повреждение мягких тканей во время вмешательства. Если боль через не проходит 4-5 дней, а только усиливается и появляется отёк — это чревато опасными последствиями. Следует показаться стоматологу.
Ещё одной причиной появления неприятных ощущений является механическая травма. Микротрещины могут появиться, если после установки зубами открывать бутылки, грызть семечки или орехи. Такая проблема выявляется только врачом при применении компьютерной томографии либо снимка рентгена.
Если установка прошла нормально, но появляются болевые ощущения в зубе без нерва, то причиной может стать врожденная восприимчивость. Избавляются от неё дома с помощью специальной пасты, в состав которой включён кальций и фтор. А также раздражение возникает из-за остатка пищи на зубах. Чтобы не было проблем, их нужно регулярно чистить.
Худшее последствие — удаление штифта
Если определено, что установка штифта выполнена неправильно, нужно провести его извлечение, лечение и повторное восстановление зуба. При проведении операции присутствует риск его совсем разрушить, поэтому данная операция является ответственным действием.
Избавление от штифта считается хирургической операцией, которая происходит в несколько этапов. Все действия выполняются с использованием местной анестезии:
- Сначала убирают коронку зуба.
- Затем штифт убирается из корня.
- Врачом уточняются причины, после назначаются необходимые лекарственные процедуры.
- Клиент должен выполнять все назначения врача, правильно ухаживать за ротовой полостью.
Протезист при помощи ультразвука ослабляет адгезию штифта к стенкам канала. При установке штифт фиксируется цементом, который делают более рыхлым при помощи ультразвука. При операции нельзя использовать алмазные или твердосплавные буры.
Чтобы эффективно удалить штифтовую конструкцию применяется аппарат Gonon. Штифты бывают нескольких видов, каждый имеет свои особенности удаления. Так извлекаются анкерные конструкции:
Стекловолоконные стержни приобрели популярность из-за эластичности и гипоаллергенности. Их легко удалить при необходимости лечения. На видео ниже это показано:
После экстракции исследуются корневые каналы с помощью увеличительных стёкол или специального ультрамикроскопа, чтобы выявить проблему. Иногда при удалении образуется перпендикулярный слом, который может помешать проведению лечения и потребует его удаления. Если перелом отсутствует, то производится лечение корневых каналов и повторное восстановление.
Удаление штифта происходит, если присутствует воспалительный процесс. Также избавляются от конструкции при возникновении серьёзных последствий после лечения. Чтобы операция по установке штифта в корень зуба прошла успешно, надо ответственно подойти к выбору врача. Восстановление зубов является серьёзной задачей, результат работы зависит от мастерства специалиста.
Источник
Стоматологам часто приходится сталкиваться с проблемой, когда пациент жалуется, что болит зуб на штифте. Казалось бы, что нет никакой причины, объясняющей данный симптом, ведь сосудисто-нервного пучка внутри зубной полости нет. Однако боли все же возникают. Разберемся, почему так происходит и что делать.
Может ли болеть зуб со штифтом?
Отвечая на вопрос: может ли болеть зуб со штифтом, нужно понять, что это за конструкция, как ее устанавливают и почему боли — это, скорее, исключение. Штифты могут использоваться в терапевтической и ортопедической стоматологии. В практике стоматологов-терапевтов эти стержневидные, конусовидные элементы нужны для укрепления сильно разрушенных зубов. Они полностью повторяют форму корня.
Причиной их установки является невозможность качественно провести пломбировку. При сильном разрушении зубных тканей фиксация пломбы осуществляется на небольшой площади, что значительно сокращает срок ее службы. Штифт же выступает своеобразным каркасом, поддерживая пломбу в зубе долгие годы. Прежде чем его устанавливать, необходимо качественно очистить и обтурировать канал корня пломбировочным материалом.
Перед эндодонтическим лечением с использованием штифтовых элементов обязательно проводится удаление нервов. В практике ортопедов штифтовые конструкции используются так же широко. Успехом эндодонтического лечения с использованием штифта или ортопедического укрепления зуба штифтовой вкладкой является качественная механическая и медикаментозная обработка корневого канала.
Еще более важную роль играет качество пломбировки канала. Корневой канал должен быть запломбирован на всем протяжении, без пор и вывода пломбировочного материала за верхушку корня. Если в результате пломбировки врач допустит ошибку, это может привести к боли в зубе при надавливании. Но боль не всегда признак неправильного лечения. Иногда это является реакцией организма на вмешательство.
Причины
Разобраться, почему болит зуб после установки штифта, самостоятельно невозможно. При первых проявлениях нужно проконсультироваться со стоматологом.
Болеть зуб может из-за неправильных действий врача:
- Слишком глубокая установка штифта. Боль при этом обычно возникает при нажатии. Если человек употребляет пищу, зуб испытывает жевательную нагрузку, провоцируя боли ноющего характера.
- Неправильная техника чистки зубного канала, в результате которой происходит перфорация стенок.
- Неплотное заполнение корневого канала пломбировочным материалом или вывод материала за апикальное отверстие.
- Перелом эндодонтического инструментария в канале и оставление осколков в нем.
- Некачественная антисептическая обработка канала в процессе эндодонтического лечения.
Чтобы избежать проблем, стоматолог во время работы должен быть максимально сосредоточен. Во время эндодонтической чистки он должен использовать апекслокатор – аппарат для определения апикального отверстия, и отправлять пациента на контрольный рентгеновский снимок.
Однако если болит зуб со штифтом, это не всегда ошибка врача. Иногда боли обусловлены сложностью лечения. Нормой считается, если ноющая боль сохраняется несколько дней, но с каждым днем она становится менее выраженной, а затем и вовсе исчезает.
Если пациент жалуется на то, что как только поставили штифт, стало больно нажимать на зуб, но рентгенологическое исследование не показывает нарушений, это может быть связано с сенсибилизацией. Прежде чем устанавливать искусственный элемент, необходимо узнать у пациента его аллергический анамнез.
Если пациент приходит на прием к врачу с жалобами на то, что болит зуб на штифте, который лечили несколько лет назад, причина, вероятнее всего, кроется в следующих факторах:
- Плохой уровень гигиены ротовой полости. Подробнее про гигиену полости рта→
- Микротрещины зубных тканей. Они возникают при привычке раскусывать зубами орехи или открывать пивные бутылки.
- Периодонтит.
- Кистозное образование на корне зуба. Подробнее про кисту зуба→
- Сильное разрушение оставшихся зубных тканей.
Симптомы осложнений
Клиническая картина после установки штифта с осложнениями характеризуется:
- Болезненностью при надавливании на зуб.
- Ноющей болью, возникающей после употребления горячей или холодной пищи.
- Гиперемией десны над причинным зубом.
- Стоматитом.
- Симптомами интоксикации (повышение температуры тела, слабость, тошнота).
Последние 3 симптома в сочетании с болью сигнализируют об аллергической причине заболевания.
Укрепление зуба штифтом — самый верный способ сохранить его здоровым еще несколько лет. Обычное эстетическое пломбирование не решает проблему сильно разрушенных зубных тканей. Бояться процедуры не стоит. Она проводится абсолютно безболезненно и благодаря высокой квалификации стоматологов и современным материалам осложнения возникают редко.
Автор: Наталья Стагурская, стоматолог,
специально для Karies.pro
Полезное видео про реставрацию зуба со штифтом
Источник
Одним из самых неприятных ощущений является зубная боль. Чаще всего она возникает при отсутствии должного ухода за полостью рта, что приводит к разрушению коронки и всего зуба. Штифт необходим, когда поврежденному зубу вовремя не оказали медицинскую помощь, и начался процесс разрушения коронки, из-за чего его невозможно восстановить без дополнительной опоры.
Понятие зубного штифта
Зубной штифт – специальная конструкция, которая изготавливается по слепку, а затем устанавливается в заранее обработанный корневой канал. Стержень служит опорой несъемному мостовидному протезу. Штифты различаются по форме и способу внедрения. Стержни бывают нескольких видов:
- Стандартный. При незначительном разрушении зубной коронки используют стандартный стержень, который подгоняют под корень с использованием специального оборудования.
- Стекловолоконный. Преимущество конструкции из стекловолокна в ее эластичности и в том, что она не вступает в реакцию со слюной и зубными протезами.
- Металлический. Этот вид стержня применяют при сильном разрушении.
- Стержень из углеродного волокна. Плюсы заключаются в прочности, равномерности распределения нагрузки в корневом канале, а также в том, что он быстрее остальных поможет вылечить недуг.
- Индивидуальный. Особенностью этого вида считается учет рельефа зубного корня, что делает его надежным в сравнении со стандартным.
Формы штифтов могут отличаться из-за особенностей корневого канала, они бывают:
- цилиндрические;
- винтовые;
- конические;
- цилиндроконические.
Фиксацию стержней делят на два вида:
- Активный штифт. Его фиксируют в дентине и используют в основном, когда требуется лечение сильно зараженного зуба.
- Пассивный штифт. Фиксация его происходит в полости корневого канала. Применяется он для укрепления зуба после лечения.
Показания и противопоказания к установке
Устанавливать стержень необходимо, когда наблюдается разрушение коронки больше чем наполовину. Его установка поможет укрепить тонкие стенки зоны, где она расположена. Применение стержня рекомендовано для того, чтобы нарастить культи под искусственную коронку.
Стержень не рекомендуется устанавливать, если есть одна из следующих проблем:
- пародонт подвижен и неустойчив;
- корень слишком мал;
- присутствует корневой кариес;
- перфорация канала (рекомендуем прочитать: перфорация зубного канала: симптомы, последствия);
- корневая киста;
- болезни крови;
- длина корня меньше, чем высота коронки зуба;
- маленькая толщина стенок корня зуба.
Достоинства и недостатки конструкции
К преимуществам зубного стержня можно отнести ряд положительных факторов:
- реставрация пораженного зуба;
- наращивание и удлинение культи зуба под керамическую коронку (рекомендуем прочитать: какие плюсы и минусы имеет наращивание зуба на штифт?);
- возможность отреставрировать эмаль и дентин;
- распределение нагрузок по длине зубного корня;
- шанс избежать полного удаления;
- металлокерамические штифты служат больше десяти лет.
Недостатками зубных штифтов являются:
- штифт способен повлиять на разрушение зуба;
- способствует развитию кариеса в случае некачественного внедрения стержня;
- штифты, изготовленные из металла, способны подвергаться коррозии при соприкосновении с корневым каналом или слюной;
- металлические штифты плохо соединяются с корнем зуба;
- возможность аллергической или местной реакции, которая отторгает штифт;
- со временем стенки зуба истончаются, следствием чего будет дальнейшее разрушение, а также невозможность восстановления;
- стоимость зубных штифтов довольно высокая и варьируется в зависимости от материала конструкции.
Осложнения после установки штифта
Нередки случаи, когда после того, как поставили штифт, у пациента возникают болевые ощущения, и причины бывают разные. При непрофессиональной работе стоматолога могут возникнуть такие проблемы, как:
- штифт был вживлен слишком глубоко и способен упираться в кость;
- механическое повреждение стенок зуба, из-за чего может возникнуть перфорация корневых каналов;
- неплотное заполнение материалом канала зуба при установке пломбы (см. также: почему после установки пломбы больно дотронуться до зуба?);
- осколки от инструмента, находящиеся в зубном канале;
- возможность формирования гнойника, который вызывает увеличение тканей и будет способствовать возникновению острой боли;
- при остром воспалении гной взаимодействует со слизистой полости рта и поверхностью десен, что может вызвать формирование свища;
- в хронической фазе периодонтита начинается развитие кисты.
Болевые ощущения после вживления штифта также могут появиться из-за аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. Вторичными признаками аллергии на материал штифта является появление стоматита, слабости и повышения температуры тела. Осложнения появляются, если не соблюдать правила гигиены по уходу за ротовой полостью, из-за чего начинается воспаление зубных тканей.
Болевые ощущения при надавливании на зуб
При надавливании на зуб может возникать ощущение боли из-за сложного процесса лечения — это происходит из-за установки искусственной верхней части твердого образования. Данная проблема проходит со временем.
Причиной боли при надавливании может быть высоко установленная пломба, в результате чего происходит нарушение нормального смыкания челюсти. В основном такая боль возникает во время жевания. Чтобы избежать этого, необходимо побыть в стационаре после установки пломбы и лечения зубного канала для наблюдения за ощущениями в полости рта.
Другие причины боли и последствия
- Одной из причин боли считается воспалительный процесс, который способен начаться спустя пару дней после того, как врач поставил штифт. Проблема чаще всего заключается в повреждении мягких тканей. Воспаления в полости рта очень быстро развиваются и могут понести за собой серьезные последствия.
- Часто причиной боли становится механическая травма. Микротрещины возникают в тех случаях, когда человек зубами открывает бутылки, а также грызет орехи или семечки. Проблему способен выявить только стоматолог с использованием специального оборудования.
- Вызывает ощущение боли и периодонтит, который влечет за собой повреждение зуба и десны. При периодонтите корень зуба разрушается и образует зону абсцесса, она увеличивается и способствует возникновению острой боли. Поэтому при кариесе противопоказано устанавливать зубной штифт.
- Зуб может болеть из-за врожденной чувствительности (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если повысилась чувствительность зубов?). Ощущения боли возникают в основном при употреблении твердой пищи, а также горячих или холодных напитков.
Как избавиться от боли?
Первое, что необходимо сделать, если болит зуб во время надавливания, — сразу же обратиться за помощью к врачу (рекомендуем прочитать: что надо делать, если у вас сильно болит зуб?). Чтобы решить проблему болевых ощущений, врач может назначить фторирование зубной эмали или ее наращивание с использованием материала для пломбирования.
Если штифт поставили качественно, но болевые ощущения возникают на зубе без нерва, то причина может быть во врожденной чувствительности. Избавиться от нее можно самостоятельно при помощи пасты, в состав которой входит фтор и кальций. Раздражение в зубе может быть связано с остатками частичек пищи, которые можно аккуратно удалить.
Когда поставили зубной стержень, рекомендуется полоскать ротовую полость с применением чайной ложки соды. Запрещено беспокоить зуб в течение трех дней, старайтесь не задевать его при приеме пищи. Необходимо использовать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в месте установки стержня. Для притупления боли прекрасно подойдет Анальгин.
Источник
