Не заживает десна после удаления зуба и болит
После хирургического удаления зуба остается открытая рана, на заживление которой требуется определенное время. Однако, этот процесс не всегда протекает гладко, иногда ранка не затягивается на протяжении длительного периода, продолжает кровоточить, воспаляется или гноится.
Спустя сутки после операции могут проявиться побочные эффекты: отсутствие кровяного сгустка, ощущение острой боли, нагноение и воспаление, отечность.
Если после удаления зуба не заживает десна, потребуется выполнить следующие действия:
- Провести антисептическую обработку полости рта, для этих целей обычно применяется хлоргексидин.
- Незамедлительно посетить хирурга, проводившего операцию. Он осмотрит лунку и при необходимости проведет ее полную очистку. При своевременном обращении этой процедуры можно избежать, поскольку на начальной стадии все симптомы устраняются медикаментозной терапией.
- Соблюдать правила по уходу за ранкой до ее заживления, применять антибиотики или антисептики, назначенные врачом.
- В случае сохранения боли необходимо принимать противовоспалительные препараты, но их прием должен быть согласован со специалистом, поскольку средства должны быть совместимы с назначенными антибиотиками.
- Повторно посетить хирурга после улучшения состояния. Он должен осмотреть ранку и еще раз ее прочистить, если в этом есть необходимость. Иногда назначаются физиотерапевтические процедуры.
Лечение
При отсутствии заживления лунки, обращение к хирургу является обязательным условием, принятие самостоятельных решений в подобных ситуациях категорически запрещено, поскольку это может привести к серьезным последствиям.
Лечение в стоматологии обычно выглядит следующим образом:
- Введение местного анестетика.
- Исследование ранки на наличие в ней осколков, которые могли остаться от удаленного зуба или его корней. Удаление остатков в случае их обнаружения.
- Комплексная чистка ранки, которая подразумевает удаление остатков пищи, скопившегося гноя и любых посторонних частиц.
- Промывание лунки 3% перекисью водорода и проведение иных антисептических мероприятий в случае необходимости.
- Назначение последующего амбулаторного лечения.
Домашнее лечение заключается в приеме фармакологических препаратов, снимающих воспалительные процессы или болевые ощущения, а также понижающие температуры тела в случае лихорадочного состояния.
Для поддержания гигиены и защиты от инфицирования ротовую полость необходимо полоскать раствором, который можно получить, разведя половину чайной ложки пищевой соды в 200мл предварительно прокипяченной воды.
Как долго происходит процесс заживления?
Заживление лунки, оставшейся на месте удаленного зуба, может занимать разные сроки; скорость данного процесс зависит от индивидуальных особенностей организма человека и специфики проведенных манипуляций.
В среднем, он занимает от 2 до 4 месяцев, ниже более детально описаны все этапы:
- Спустя сутки должны исчезнуть болевые ощущения, поскольку ранка постепенно затягивается, а на ее поверхность появляется сгусток крови, выполняющий защитные функции и не позволяющий попасть в кровь опасным инфекциям.
- Спустя двое суток наблюдается формирование новой соединительной ткани. Это является признаком положительной динамики, свидетельствующей, что процесс заживления протекает нормально.
- Около недели требуется на постепенное заполнение ранки новыми мягкими тканями, параллельно наблюдается вытеснение кровяного сгустка и формирование костной перекладины.
- Спустя 2-3 недели кровяной сгусток полностью исчезает, его место целиком занимают молодые ткани. Костная ткань к этому времени должна быть уже хорошо развита и заметна по поверхностям ранки.
- Еще не менее месяца уходит на постепенное формирование и развитие костной ткани.
- При осмотре минимум через 2 месяца можно убедиться, что костная ткань стала более прочной и заняла собой всю лунку.
- На финальном этапе костная ткань обретает характерную пористую структуру, а оставшаяся лунка становится маленькой и незаметной.
Не менее полугода требуется, чтобы десна атрофировалась, после чего она становится ниже, а ее структура истончается.
Факторы, влияющие на заживление
Как уже упоминалось, процесс заживления протекает индивидуально в каждом отдельно случае.
Ниже приводятся основные факторы, которые оказывают влияние на регенерацию тканей десны:
- Особенности корней удаленного зуба. Наиболее сложными считаются операции по удалению зубов мудрости, поскольку они имеют сложные корни, зачастую наносящие дополнительные повреждения десне.
- Квалификация и опыт стоматолога, соблюдение технологии удаления больного зуба.
- Гигиена полости рта. Существует риск инфицирование непосредственно во время операции или вторичного заражения, которое чаще всего происходит при попадании в открытую рану остатков пищи. Это приводит к воспалению поврежденной десны, что может вызвать целый ряд осложнений, негативно сказывающихся на сроке реабилитации.
- Месторасположение удаленного зуба, интенсивность воздействия на лунку во время жевательных или иных движений челюстью.
- Сложность проведенной операции. Иногда корни имеют искривленную форму или поврежденный зуб раскалывается при воздействии на него, из-за этого хирург вынужден рассекать и впоследствии зашивать десну. Заживление в таком случае будет происходить значительно дольше.
- Общее состояние тканей, которые прилегали к удаленному зубу.
- Особенности свертываемости крови.
Правила ухода за десной
После удаления зуба необходимо соблюдать основные правила ухода за десной, что ускорит процесс заживления и минимизирует риск возникновения воспалений:
- Воздержаться от употребления пищи или напитков на протяжении минимум 3 часов после проведенной операции.
- Воздержаться от употребления слишком твердой пищи (в том числе овощей и фруктов), которая способна нанести механические повреждения десне. Также рекомендуется стараться пережевывать еду на противоположной стороне челюсти.
- Воздержаться от употребления спиртосодержащей продукции и курения на протяжении 2 недель.
- Воздержаться от чрезмерной физической активности на протяжении 2-3 дней.
- Не прикасаться к открытой ранке руками, языком или какими-либо предметами, чтобы случайно ее не повредить и не занести инфекцию.
- Полоскать рот солевым или содовым раствором, а также травяными отварами. Осуществлять данную процедуру можно только спустя сутки после удаления.
Загрузка…
Источник
После удаления зуба наступает период восстановления тканей внутри ротовой полости. Чтобы понимать, сколько продолжается реабилитационный этап, нужно знать, как долго заживает десна после удаления зуба, какие стадии восстановления сменяют друг друга и какие меры предпринять, чтобы не помешать естественному заживлению.
Удаление считается крайней мерой в стоматологии. К ней прибегают в тех случаях, когда другие типы лечения или решения проблемы оказываются неэффективными. Такое вмешательство подразумевает не только извлечение одного из элементов зубного ряда, но также травму слизистой ткани, периодонтальной связки, сосудов, нервов и прочих структур.
Этапы заживления
Сразу после извлечения зуба начинается процесс восстановления и регенерации повреждённых тканей. Чтобы прекратить кровотечение, стоматолог помещает в лунку тампон, который удаляется через 15 минут-час. Обычно в этот период пациент пребывает под действием инъекционных обезболивающих препаратов, поэтому болевых ощущений не испытывает, но лучше, чтобы на протяжении ближайших часов он находился под наблюдением. Это необходимо потому, что реакция организма на извлечение элемента зубного ряда может быть непредсказуемой вплоть до потери сознания. Также в этот период не стоит широко открывать рот, чтобы рассмотреть повреждения, поскольку это может инициировать повторное кровотечение.
1-3 сутки
После удаления на месте бывшего зуба остаётся зияющая рана. Чаще всего кровь останавливается за несколько часов, но если лунка глубокая, то небольшое кровотечение может продолжаться до трёх суток. В это время постепенно возвращается чувствительность слизистой рта, щёк, мимических мышц, поэтому появляются болезненные ощущения.
Внутри раны постепенно образовывается кровяной сгусток. Эту свернувшуюся кровь нельзя пытаться сплёвывать или доставать, так как опять начнётся кровотечение. Наличие сгустка – естественная защита организма от попадания бактерий и других микробов в организм. Для того, чтобы не повредить эту натуральную защиту, на травмированную сторону нельзя накусывать, жевать, давить. Также нельзя полоскать рот со стороны лунки, так как это нарушит процесс восстановления и удлинит заживание раны.
Начиная с третьего дня, на поверхности раны появляется тонкий эпителий. Увидеть его невооружённым взглядом не получится, но это первый шаг на пути к заживлению. Одновременно с нарастанием эпителия постепенно сходит отёк с десны, который больше всего проявляется на второй день после удаления зуба.
3-4 сутки
На этом этапе в ране появляется белая масса с розовым оттенком, которую может увидеть сам человек, рассматривая ротовую полость в зеркале. Это – грануляционная ткань, она всё больше заполняет пространство лунки. Не нужно путать его с гноем, более серым или зеленоватым по цвету.
Неделя
К этому моменту грануляционная масса замещается соединительной тканью. Новый эпителий ещё очень тонкий и ранимый, поэтому все гигиенические процедуры следует проводить аккуратно, не повреждая рану. Жевать той стороной, на которой располагался зуб, по-прежнему не стоит. Внутри лунки ещё остаются части сгустка, но внешне рана уже затянута эпителием.
Через неделю после удаления заметны первые регенерационные явления в костной ткани: выстраиваются тонкие костные балки, которые потом станут основой для зарастания кости на месте удалённого зубного корня.
2-2,5 недели
Дефект слизистой оболочки полностью восстанавливается, но углубление ещё ощущается. Внутри лунки находится много грануляционной ткани, которая заполняет собой всё травмированное пространство. Параллельно с этим костная ткань интенсивно растёт, распространяясь со дна и с боковых участков лунки по направлению к центру. К этому моменту новая кость не очень плотная, но с каждым днём она укрепляется.
Месяц
Остеоидная ткань заполняет почти всю лунку. Она более плотная ближе к бокам, а в центре ещё неравномерная, хрупкая. За полтора месяца мягкая костистая ткань начинает приближаться по структуре к кости, которая её окружает.
Полтора месяца
Зарастание пространства, в котором до удаления находился корень зуба, практически завершено. Пациент уже может спокойно есть на эту сторону. В функциональном отношении эта сторона челюсти никак не отличается от другой.
2-3 месяца
Костномозговые поры в новой кости заполняются твёрдой тканью, появившиеся костные балочки укрепляются кальцием. Чтобы этот процесс шёл с нормальным темпом, в пище должно присутствовать нормальное количество кальция. Хорошо, если врач рекомендует приём кальцийсодержащих витаминов, особенно в том случае, если удалили несколько зубов.
4-6 месяцев
В этом периоде губчатая структура новой кости наблюдается даже вверху лунки. Края рассасываются, и новая структура сливается со старой. Альвеолярный отросток поднимается приблизительно на треть того пространства, которое раньше было занято корнем, поэтому десна выглядит немного просевшей. С течением времени она продолжает выравниваться с общим уровнем.
Сколько ощущается боль
Боль после удаления – нормальное явление, поскольку повреждён зубной нерв. Нормальной ситуацией считается болевой синдром на протяжении первых двух-трёх суток. В это время врач может порекомендовать обезболивающие препараты. После удаления «восьмёрок» десна заживает дольше, поэтому и боль может наблюдаться до недели. Это обусловлено тем, что у «восьмёрок» четыре корня, в каждом из которых есть нерв. К тому же ранка после извлечения зуба мудрости глубже и больше по площади.
Особенно долго заживает десна после устранения ретенированного зуба, так как в ходе этой операции выполняют большие надрезы слизистого слоя, а иногда внедряются и в кость. Также заживление происходит долго после тех операций, в ходе которых удаляли кисты под корнями или сбоку от лунки.
Особые случаи
В норме рана заживает за несколько недель, но бывает так, что этот процесс продолжается дольше. Это происходит в таких случаях:
- удаление зуба мудрости;
- рассечение десны в ходе операции;
- травма кости;
- инфицирование лунки.
В этих случаях эпителий может появиться только через месяц-полтора. Если рану шили, потом снимали швы, выводили дренаж, промывали лекарствами, то регенерация будет протекать ещё дольше и сложнее. Также следует помнить, что у детей и молодых людей десна заживает гораздо быстрее, чем у пожилых людей.
Симптомы осложнений
Обычно десна восстанавливается без проблем, но нужно знать факторы, которые указывают на то, что рана не заживает так, как нужно:
- пульсирующая боль в десне;
- отёк, сохраняющийся дольше трёх дней;
- неприятный запах изо рта;
- гной в ране;
- высокая температура.
При появлении любого из этих симптомов нужно в кратчайшие сроки посетить стоматолога-хирурга, который проводил удаление. Он сможет оценить клиническую картину, сравнить её с тем, что должен чувствовать пациент в норме, проведёт контроль того, как заживает десна. При необходимости будет оказана помощь или назначено лечение.
Читайте также:
- Зачем удалять зубы мудрости
- Сколько времени заживает десна после удаления зуба мудрости
- Опухла щека после удаления зуба: что делать
Источник
После экстракции многие пациенты испытывают сильную боль в области удалённого зуба. Десна опухает, болит, ноет, а иногда и кровоточит. В первое время после операции это является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Как снять боль и улучшить самочувствие?
Удаление зуба
Особенности удаления зуба
Удаление зуба — это хирургическая операция по извлечению травмированных и нежизнеспособных костных тканей. Острый болевой синдром и прочие неприятные ощущения после экстракции могут быть обусловлены следующими провоцирующими факторами:
- В ротовой полости есть воспалительный процесс.
- Пациент длительное время пытался подавить болевой синдром приёмом анальгетиков.
- Пациент злоупотребляет алкоголем.
- Произошло врастание зуба в мягкие ткани полости рта.
- Для удаления зуба потребовалось осуществить рассечение десны.
Десну чаще всего разрезают из-за необходимости выдернуть неправильно сформированный зуб. К примеру, коренная восьмёрка, растущая под углом, травмирует соседние зубы и расшатывает их корневую систему. Для удаления такого зуба потребуется рассечь десну, распилить сам зуб и удалить его в несколько этапов.
Образование кровяного сгустка в лунке
Есть ещё несколько факторов, которые усложняют удаление зуба и делают период реабилитации болезненным и долгим:
- Все зубы были полностью разрушены болезнью.
- Корни удаляемого зуба сильно искривлены.
- Зубы страдают от повышенной хрупкости.
- Зуб растёт внутри десны, но не прорезается.
Любое сложное удаление зуба может привести к осложнениям, если в рану попадет инфекция или врачом во время операции будут совершены ошибки.
Почему болит десна после удаления зуба
Многие пациенты из-за незнания сильно пугаются боли на месте удаления зуба, которая возникает по завершении действия обезболивающего. Однако это совершенно нормальное явление, ведь произошло удаление тканей, пусть и разрушенных, в десне появилась кровавая лунка, а окружающие её ткани воспалились. На боль после удаления также влияют следующие обстоятельства:
- Чем дальше расположен зуб, тем травматичнее будет удаление и болезненнее этап восстановления. Особенно это касается зубов мудрости.
- Осложняет удаление частичное или полное разрушение коронки зуба и разделение корней. Врачу придется извлекать каждый из осколков по отдельности, и операция может затянуться.
- Гранулема (гнойный мешок на верхушке корня) не всегда можно удалить одновременно с зубом. Из-за этого возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства в лунку.
- Очищение лунки от тканей патологического характера достаточно травматично для челюсти, в результате чего послеоперационная боль становится очень интенсивной.
Как долго должна болеть десна после того, как вырвали зуб
В норме боль в десне длится не больше, чем 1-2 суток с момента проведения операции и ещё несколько дней сохраняется чувствительность тканей к механическому воздействию. В среднем, боль должна полностью утихнуть через неделю, однако, точный срок зависит от сложности хирургического вмешательства.
Если после операции больной испытывает постоянно усиливающуюся боль пульсирующего характера, которая сопровождается отечностью слизистых и неприятным запахом изо рта — это верный признак начала заболевания в виде воспалительного процесса. Для его устранения не следует временить, а необходимо посетить лечащего врача и подобрать медикаментозное лечение.
Как снять боль после вырывания зуба
Для облегчения состояния после экстракции врачи рекомендуют прикладывать холодные компрессы – холод снижает отечность и уменьшает воспаление. Также снять боль помогают обезболивающие таблетки.
Для подавления воспалительного и гнойного процесса врач может выписать прием антибиотических препаратов. Кроме того, приём антибиотиков рекомендован пациентам пережившим сложные операции с большой площадью хирургического вмешательства и рассечением десны.
Не стоит полоскать полость рта в первую неделю после операции! Это может способствовать рассасыванию кровяного сгустка, необходимого для полноценного заживления десны.
Как снять воспаление десны после удаления зуба (в том числе и зуба мудрости)
Данные рекомендации помогут облегчить состояние больного после удаления зуба, так как иногда остаточная боль сильно мешает в повседневной жизни. Особенно это касается периода после удаления зубов мудрости.
Полоскания можно применять только после того, как исчезнет риск вымывания кровяного сгустка!
- Аптечный раствор прополиса разбавить кипяченой водой в пропорции 30 капель раствора на стакан воды. В полученной жидкости смочить ватку и аккуратно протереть воспаленную десну.
- Темпалгин, анальгин и парацетамол помогут снять обезболить десну и снизить жар.
- Ротовые ванночки с хлоргексидином снимут воспаление и обеззаразят полость рта.
- Зверобой, кора дуба и шалфей – это травы, обладающие мощным противовоспалительным действием. Для приготовления настоя необходимо смешать их в соотношении 4 ложки зверобоя, 2 ложки дубовой коры и 3 ложки шалфея и залить все литром кипятка. После того как смесь настоялась и остыла ей можно полоскать полость рта.
Не стоит принимать аспирин при открытой лунке – это может спровоцировать сильное кровотечение, так как препарат разжижает кровь.
Когда необходимо обратиться к врачу
Не стоит откладывать посещение стоматологической клиники, если боль сопровождает один или несколько следующих симптомов:
- В лунке ощущается пульсирующая боль.
- Из десны выделяется гной.
- Острая боль отдаётся не только в десне, но и в окружающих её тканях, а также в лице.
- Десна сильно распухла.
- Повышается температура тела, начинается жар, лихорадка.
Эти симптомы говорят о наличии инфекции в слизистых тканях.
Альвеолит лунки после удаления зуба мудрости
Что делать, чтобы ускорить процесс заживления
Чтобы процесс регенерации протекал максимально комфортно и безболезненно, необходимо придерживаться врачебных предписаний, а именно:
- Не есть первые 3-5 часов после операции.
- Следить за гигиеной полости рта.
- Исключить из рациона слишком твёрдую, острую и сладкую пищу.
- Принимать прописанные врачом препараты и наносить мази.
- Заменить привычную зубную щётку на более мягкую.
- Следить за тем, чтобы ничто не травмировало кровяной сгусток.
Дозировку обезболивающего препарата нужно согласовывать с лечащим врачом.
Что делать если болит десна на месте давно удалённого зуба
Случается, что после удаления зуба в лунку попадает инфекция начинает там развиваться даже после заживления десны. Также бывает, что во время экстракции врач оставляет в десне кисту. Какое-то время это может быть совершенно незаметно для больного.
Когда воспалением поражается надкостница челюстной кости, боль даёт о себе знать в полной мере.
Всё, что может сделать пациент – это обратится к лечащему врачу, для повторной операции чистки десны и выскабливания гнойного поражения.
Возможные осложнения
Пациенты, пережившие удаление зуба, чаще всего сталкиваются со следующими осложнениями:
- Альвеолит это воспаление лунки, которое поражает близлежащие к ней ткани. Возникает из-за вымывания (или отсутствия) кровяного сгустка и занесения инфекции в рану.
- Гематома возникает из-за повреждения кровеносных сосудов или мягких тканей. Выражается как синяк и отёчность на лице.
- Неврит появляется в результате повреждения тройничкового нерва, расположенного в нижней челюсти.
- Киста развивается в результате инфицирования зубного корня.
Заключение
К удалению зуба стоит подойти со всей ответственностью и ни в коем случае не откладывать операцию в долгий ящик. Разрушенный и воспаленный зуб может стать источником инфекции, которая будет распространятся по всей полости рта. Боль после удаления зуба – совершенно нормальное, и временное явление. Главное, постоянно отслеживать изменение состояния и при обнаружении патологий незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
