Неврит лицевого нерва болит за ухом
Воспаление лицевого нерва: симптомы и лечение
При воспалении лицевого нерва поражаются мимические мышцы, которые расположены в одной части лица, из-за этого они становятся слабыми, может возникать парез, в тяжелом случае наступает паралич в мимических мышцах, лицо обретает асимметрическую форму. Симптоматика воспалительного процесса в лицевом нерве зависит от того, какой именно нерв был поражен. Часто выделяют неврит центрального и периферического характера. Чтобы исключить вторичный характер воспаления лицевого нерва, для этого проводят обследование с помощью специальных инструментов.
Особенности лицевого нерва
Расположен данный вид нерва в костном канале, который является узким, там он может ущемляться, когда возникает воспалительный процесс или возникают проблемы с кровоснабжением. Чаще всего данное заболевание характерно для людей, которые имеют узкий канал или особенное строение нервов лица. Воспаляется лицевой нерв из-за того, что человек переохладился, при этом пострадала шея, уши, особенно такое часто происходит после того, как долгое время человек прибывал под кондиционером, сквозняком.
Классификация воспаления лицевого нерва
Первичный тип неврита возникают у людей, который абсолютно здоровые, только переохладились. Вторичная форма заболевания является последствием других болезней, таких как отит, эпидемического паротита. синдрома Мелькерсона-Розенталя, герпетической инфекции. Часто повреждается лицевой нерв из-за того, что нарушенного мозговое кровообращение, при опухолях и нейроинфекциях.
Симптомы воспаления лицевого нерва
Часто заболевание не возникает резко, оно имеет постепенный характер. Сначала боль образовывается сзади уха, затем распространяется на все лицо. Там, где нерв поражен, может сглаживаться складка, которая находит между носом и губой, затем постепенно начинает опускаться уголок рта, лицо может перекосить вовсе в другую сторону. Больному очень тяжело смыкать веки, глаз начинает тянуться вверх. Также характерно то, что в мимических мышцах возникает сильная слабость, человеку тяжело улыбаться, хмурится, поднимать бровь, вытягивать губы трубочкой.
Пациенты, у которых воспален лицевой нерв, имеют широко раскрытые веки, у них снижается вкусовые качества, в глазах появляется сухость и сильное слезотечение.
Также повышается выделение слюны, больному кажется, что все вокруг громко разговаривают.
У каждого воспалительный процесс в лицевом нерве развивается по-разному, в случаи, если заболевание возникло в ядре нерва, больной чувствует сильную слабость в лицевых мышцах. Если воспаление возникло в мостовой части головного мозга, может появиться косоглазие. парез лица.
Если воспаление поразили лицевой нерв около мозгового ствола, у больного возникают проблемы со слухом.
При герпетическом поражении может сначала возникнуть сильная боль в ушах. которая отдает в лицо, затылочную и шейную область. Затем можно заметить на ушным раковинах герпесное высыпание, также они появляется в глотке, впереди языка. У больного возникает звон в ушах, снижается слух, беспокоят головокружения .
При эпидемическом паротите воспаление лицевого нерва имеет такие симптомы – у больного в организме происходить общая интоксикация, мучают сильные головные боли, конечности ломит, повышается температура, за ушами можно заметить припухлость.
Воспаление лицевого нерва из-за хронического отита характеризуется сильной стреляющей болью в области ушей.
Когда неврит лицевого нерва возникает из-за синдрома Мелькерсона-Розенталя, заболевание протекает приступообразно, при этом сильно может отекать область лица.
Осложнения неврита лицевого нерва
Если вовремя не лечить заболевание, могут быть серьезные последствия – контрактура мимических мышц, которые не восстанавливаются. Она начинает стягивать больную лицевую часть, при этом у человека возникает чувство дискомфорта, сильно сокращаются мышцы. Лицо у больного человека напоминает парализованное.
Диагностика воспаления лицевого нерва
Неврологу не сложно будет определить заболевание после перечисленной вами симптоматики, потому что неврит имеет ярко выраженную клиническую картину. Чтобы исключить вторичный процесс, такой как энцефалит. абсцесс, опухоль могут дополнительно назначить МРТ. Также может использоваться электромиография, электронейрография с целью определить, где именно возникло воспаление.
Лечение воспаления лицевого нерва
На начальной стадии заболевания могут назначить преднизолон, также медикаменты, которые помогут устранить отек – глицерол, фуросемид, триампур. Часто назначают препараты, которые помогут снять отеки – триампур, фуросемид и глицерол. Также при лечении воспаления могут использовать препараты для расширения сосудов – теоникол, никотиновую кислоту, копламин. Боль снимают с помощью анальгетических средств.
При воспалительном процессе лицевого нерва вторичного характера нужно обязательно лечить основное заболевание. Обязательно при лечении мышцы, которые поражены должны отдыхать. Впервые дни лечения используют такую физиотерапевтическую процедуру как соллюкс. На шестой день могут назначить УВЧ, парафинотерапию. озокеритовые аппликации.
Через неделю может врач назначить специальный массаж, ЛФК, которые помогут восстановить пораженные лицевые мышцы, также фонофорез на основе гидрокортизона, ультразвуку. Если лицевой нерв плохо восстанавливается, могут назначать препараты, с помощью которых можно улучшить обмен веществ в нервных тканях.
Если воспаление лицевого нерва является врожденным или после травмы он полностью разорвался, требуется хирургическое вмешательство, для того, чтоб нерв сшить. В случаи неэффективности медикаментозной терапии и, если существует опасность, что нерв переродится во что-то серьезное, также применяют хирургический метод. Очень важно операцию сделать вовремя, потому что в дальнейшей жизни мимический мышцы могут полностью атрофироваться и их невозможно будет восстановить.
Неврит лицевого нерва – что делать, если продуло в маршрутке
Сквозняк из окна маршрутки может стать причиной развития неврита лицевого нерва
Сквозняк в общественном транспорте может спровоцировать неврит. Автор фото: Григорий Салай, Сегодня
С приходом жарких летних дней поездки в общественном транспорте для многих из нас стали просто невыносимыми. Конечно, наиболее простой способ справиться с духотой в маршрутке – открыть окно или люк. Но образовавшийся сквозняк может не только освежить, но и привести к неприятным последствиям, пишет likar.info .
Что такое неврит лицевого нерва и почему он возникает?
Неврит лицевого нерва – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается один из лицевых нервов, иннервирующих мимическую мускулатуру лица с соответствующей стороны. Вследствие этого поражения в мимических мышцах развивается слабость, которая приводит к снижению либо полному отсутствию мимических движений и возникновению асимметрии лица.
Причин развития неврита лицевого нерва существует немало, однако чаще всего это заболевание возникает в результате переохлаждения половины лица, например, под воздействием сквозняка из окна маршрутки или кондиционера. Также неврит лицевого нерва могут спровоцировать инфекционные заболевания (например, опоясывающий лишай, эпидемический паротит), средний отит, травмы, гипертонический криз, опухоли, нарушение мозгового кровообращения.
Что делать, если все-таки продуло?
Если после поездки в маршрутке с открытыми окнами вы ощущаете у себя боль за ухом, невозможность управления мышцами лица (не можете оскалиться, улыбнуться, вытянуть губы трубочкой, поднять или нахмурить бровь) и наблюдаете его асимметрию, скорее всего, у вас возник неврит лицевого нерва. В этом случае вам следует обратиться за консультацией к врачу, чтобы исключить другие возможные причины развития неврита и получить соответствующее лечение.
При неврите лицевого нерва, возникшего от переохлаждения, врач обычно назначает противоотечные средства (например, мочегонные), витамины группы В, сосудорасширяющие препараты (к примеру, никотиновая кислота). Для устранения боли используются анальгетики (обезболивающие). Также возможно применение физиотерапевтических методов.
В течение первой недели болезни, пораженные мышцы должны пребывать в покое. Лечебную гимнастику и массаж пораженных мышц можно начинать со второй недели заболевания. При этом нагрузка должна увеличиваться постепенно.
В дальнейшем врач может также назначить препараты для улучшения проводимости и средства, улучшающие обменные процессы в нервной ткани. Нередко при неврите лицевого нерва проводится курс иглорефлексотерапии.
В большинстве случаев при своевременном и правильном лечении мимика восстанавливается и происходит полное выздоровление.
Неврит или инфекция бродит по организму
(Средняя оценка: 4 )
Не ходи зимой с непокрытой головой, не сиди под кондиционером — знакомые советы, вызывающие, как правило, только насмешливую улыбку. И как выясняется зря, в результате непослушания — неврит, многоликий, болезненный и не так-то легко поддающийся лечению.
Симптомы неврита разные — причина одна
В основе всех невритов лежит некий воспалительный процесс, который задевает один или несколько периферических нервов. Эти болезни делятся на две большие группы:
- мононевриты, когда страдает какой-то один нерв (самые часто встречающиеся из них: невриты лицевого нерва, тройничного, седалищного — ишиас);
- полиневриты, когда идет множественное поражение нервов, например, межреберных.
По внешним симптомам невриты отличаются друг от друга (что нередко создает трудности в постановке диагноза), но имеют общую исходную точку — это последствия инфекции, которая бродит по организму. Причем периферическая нервная система чувствительна к любым воспалительным инфекциям. Возбудителем неврита могут быть:
- бактерии на фоне перенесенных бронхитов, ангин, отитов, пиелонефритов (воспаления почек), циститов, ревматизма;
- вирусы, блуждающие по организму при гриппе, ОРВИ, герпесе.
Самым частым фактором, вызывающим развитие неврита, становится банальное переохлаждение. Есть так называемый синдром непокрытой головы или синдром открытой форточки , когда развиваются воспаления периферических нервов головы: лицевой, затылочный и тройничный невриты.
Причем произойти такая беда может не только на морозе, но и при постоянном сидении под кондиционером.
Болит горло — результат на лице
15% всех осложнений после ангин и отитов приходится на лицевые невриты (по-научному — нервус фациалис ). Почему так происходит? Все просто: лицевой нерв выходит из полости черепа в заушной области. Там на него без труда может перекинуться инфекция с воспаленных миндалин или уха. Чаще всего начало воспаления лицевого нерва сигналит о себе острой приступообразной дергающей односторонней болью за ухом. Но возможна и безболевая форма с ощущением покалывания в лице.
Болезнь может развиться очень быстро — в течение суток.
Лицевой нерв контролирует подвижность всех лицевых мышц. При развитии воспаления возникает односторонний парез (неполный паралич мышц). Иначе его называют паралич Белла: с больной стороны мышцы лица обездвижены, чувствительность снижена, уголки глаза и рта опущены. Это обратимое состояние, но требующее от пациента терпения, а от доктора — ювелирной работы.
Но иногда похожие проявления дает другая проблема — нейропатия лицевого нерва. Это заболевание в отличие от неврита сосудистой природы. Переохлаждение головы вызывает спазм кровеносных сосудов, питающих лицевой нерв. И возникает его отек: нерв утолщается и заклинивает в стенках костного канала.
Понятно, что подход в лечении должен быть разный.
Неврит в основе своей всегда имеет воспалительную природу — бактерии или вирусы.
Невралгией же называется сама боль по ходу ствола нерва или его ветвей. Она может сочетаться с невритом, а может быть и без воспаления, например, при ущемлении нерва или механическом повреждении — травме, ушибе. Как правило, болевые ощущения при невралгиях острые, стреляющие, приступообразные.
Первым делом необходим осмотр невролога. При невритах боли идут по ходу нерва — они локальные в отличие от миозитов (мышечных воспалений, когда боли разлитые). К тому же опытный врач без труда выделит особые точки Белла — Бехтерева, нажатие на которые при невритах вызывает острую боль.
Чтобы назначить правильное лечение, очень важно сразу же выделить природу воспаления — вирусное оно или бактериальное. Для этого нужно сдать клинический анализ крови.
Также необходимы электрофизиологические исследования (реограмма, миограмма, исследование проводимости нервных стволов).
Желательно по возможности пройти КТ (компьютерную томографию). Это информативное современное исследование, которое показывает состояние органов и тканей послойно .
Лечение неврита: запаситесь терпением
На лечение неврита может уйти достаточно много времени — в среднем от месяца до трех. Противовоспалительные лекарства назначают в зависимости от того, что стало возбудителем болезни: антибиотики, если в развитии неврита виноваты бактерии (например, стафилококки), или препараты, подавляющие активность вирусов, если неврит разразился из-за недолеченного гриппа или герпеса.
Для обезболивания и снятия воспалительных симптомов хороши мази и кремы на основе ибупрофена (а также ибупрофен в таблетках).
Иногда при лицевых невритах для блокады болевых импульсов назначают корректоры нервной проводимости (например, тигретол).
Обязателен курс физиотерапии и массажей, направленных на повышение мышечной функции.
В некоторых случаях для улучшения чувствительности хороший эффект дает иглоукалывание.
Из домашних средств полезно сухое тепло. При невритах лицевого нерва вредно много разговаривать и напрягать мышцы лица и шеи (из-за этого может усилиться их перекос).
Потеря чувствительности при лицевых невритах — обратимое состояние, нужно только немного потерпеть. Но психологически эта болезнь давит: ну представьте, на улицу не выйти, даже по телефону толком не поболтать, все время нужно следить за мимикой, и каждый день ожидание — уже чувствуешь что-то или показалось?
Близким же совет: жалость и тревожные взгляды могут только еще пуще напугать больного, но не скупитесь на деятельную поддержку и нагружайте заболевшего товарища посильными делами.
Нервная боль любит маскировку
Межреберные невралгии, скажем, при опоясывающем лишае (одно из проявлений герпесвирусной инфекции), по ощущениям могут быть похожи на сердечный приступ — если жгучая боль возникает слева грудной клетки, или на приступ панкреатита, если боль опоясывающая. Отличительный же признак опоясывающего лишая — появление на коже герпетических пузырьков по ходу межреберных нервов.
У женщин межреберные невралгии могут имитировать боли при мастопатии, а характерный для невритов синдром натяжения может вызвать в молочной железе ощущение окаменелости. Так что не удивляйтесь, если маммолог попросит вас пройти обследование у невролога.
Паралич медового месяца — это не шутка, а одно из проявлений локтевой или лучевой невралгии. Когда люди спят в обнимку, рука отлеживается и возникают сдавление и нарушение питания нервов.
Лампасный неврит , или болезнь Рота, — воспаление кожного нерва бедра. Возникает, если разгуливать по холоду в легких брючках и короткой куртке. Боль при нем вертикально простреливает ногу по внешней поверхности бедер.
Паралич садовой скамейки возникает, когда человек (обычно изрядно подшофе) засыпает в неудобной позе, подложив под себя руку или ногу, неловко повернув шею. Мышцы и нервные окончания настолько затекают, что при пробуждении любое движение вызывает боль.
По материалам статьи Елены Ионовой Кто победит неврит .
Источники: https://medportal.su/vospalenie-licevogo-nerva-simptomy-i-lechenie/, https://www.segodnya.ua/life/health/nevrit-licevogo-nerva-chto-delat-esli-produlo-v-marshrutke-630741.html, https://www.medkrug.ru/article/show/nevrit_ili_infekcija_brodit_po_organizmu
Комментариев пока нет!
Источник
Неврит – это воспаление периферических нервных волокон.
Очень тяжелым, иногда необратимым и эстетически травматическим заболеванием является – неврит лицевого нерва. При котором, происходит одностороннее полное или частичное выпадение мимической активности лица.
Заболевание не зависит от половой и возрастной принадлежности. Наиболее часто патологические изменения появляются в холодное время года по причине переохлаждения.
Что это такое?
Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.
VII пара – лицевой нерв иннервирует мышцы, принимающие участие в мимике – круговую мышцу рта, затылочную группу, шилоподъязычную, двубрюшную мышцу (заднее брюшко), подкожную мышцу шеи. Двигательные ядра этой черепномозговой пары находятся возле продолговатого мозга. Анатомическое строение лицевого нерва очень сложное. Путь от ядер нерва к мышцам очень извилистый и проходит через различные анатомические образования головы.
Причины возникновения
Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа.
На лицо попадает через специальное отверстие в височной кости и здесь иннервирует (соединяет с центральной нервной системой) мышцы лица, обеспечивающие мимику. Кроме того в составе нерва есть волокна обеспечивающие слезоотделение, слюнообразование, ощущение вкуса на передних двух третях языка, слух. Все эти функции могут страдать вместе или частично в зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования. Как и большинство неврологических болезней, неврит лицевого нерва не имеет одной причины возникновения.
Виновниками его развития могут быть:
- опухоли;
- менингиты, энцефалиты, арахноидиты;
- диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
- полирадикулоневропатия Гиена-Барре;
- острые нарушения кровообращения головного мозга;
- вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
- бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
- воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
- врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
- переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
- рассеянный склероз.
К провоцирующим заболевание факторам можно отнести переохлаждение лица (особенно в виде сквозняка – поездка в машине с открытым окном, кондиционер), беременность (в связи с развитием отека канал для лицевого нерва становится узким).
Развитие неврита
Механизм развития лицевого нерва основан на дисфункции в нервах. Опухоли, травмирование, инфекции постепенно разрушают миелин и леммоциты, участвующих в передаче импульсов по волокнам, в сложных случаях разрушается осевой цилиндр. В результате у нервных волокон нарушается передача импульсов от мозга к тканям, которые потом перестают функционировать.
Наиболее распространённой формой паралича лицевого нерва, который настаёт вследствие острого неврита или невропатии, является идиопатическая – синдром Белла (или паралич Белла). Патология развивается резко. Сначала появляется нехарактерная боль за ухом, а через 2-3 дня ослабевают мышцы лица.
Паралич Белла протекает в несколько этапов:
- постепенное нарастание симптоматики (от 48 часов до 8 суток), появление отёка, ишемии, защемления нерва;
- раннее восстановление – до 1 месяца – возвращение прежней функциональности мышечного аппарата лица и устранение отёка волокон;
- позднее восстановление (от 3 до 4 месяцев) – нарушения в мимических мышцах лица восстанавливаются медленно и не полностью, что говорит о тяжёлых изменениях в лицевом нерве;
- завершающий этап, которому присущи остаточные признаки паралича – атрофия мимических мышц, непроизвольные движения фрагментами лица (кончиком рта, глазом).
Паралич Белла чаще всего бывает односторонним, реже встречается двусторонняя патология, которая является следствием более серьёзного заболевания.
Симптомы неврита лицевого нерва
Неврит лицевого нерва всегда развивается остро. Перед полным формированием клинических проявлений у пациента могут возникать боли за ухом, отдающие в лицо, затылок, глазницу (начало отёка нерва). Постепенно развивается невозможность головного мозга управлять мышцами лица на стороне поражения нерва.
У пациента наблюдается:
- маскообразное лицо на болезненной стороне и потеря симметричности;
- частое прикусывание щеки больным во время еды;
- сухость во рту – следствие нарушения иннервации слюнной железы, или наоборот – обильное слюнотечение из опущенного угла рта;
- проблемы с речью – невнятность, особенно при попытке произносить звуки – «п», «б», «в», «ф»;
- сухость глаза, редкое моргание и невозможность закрытия глаза на больной стороне, пересыхание и воспаление слизистой оболочки. У части людей жалоба на избыточное слезотечение;
- широкое открытие глаза, опущение угла рта, сглаживание носогубной складки. Эти признаки особенно проступают при разговоре, попытки смеха, или при плаче;
- выливание жидкой пищи из уголка рта;
- потеря вкуса на передней поверхности поражённой половины языка;
- повышение чувствительности к звукам на больной стороне (из-за близости расположения ядер лицевого и слухового нервов.) Пациенту звуки кажутся громче, особенно низкие.
По имеющимся жалобам и симптомам опытный врач-невролог может предположить место поражения лицевого нерва.
Диагностика
Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:
- Жалоб и истории заболевания, объективного осмотра лица и оценке его симметричности в покое и при артикуляции и попытке улыбнуться.
- Специальных диагностических тестов при неврите лицевого нерва: закрывание глаз одновременное и поочередное, зажмуривание глаз, шевеление бровями (симметрично и асимметрично), попытка нахмурить нос и брови, сложить губы трубочкой.
- Проверка вкусовой и температурной чувствительности языка (дисгевзия) – нарушение дифференцировки соленого и сладкого, неизменным остается только ощущение горького.
- Выявления патологических симптомов неврита лицевого нерва:
- Неприятным и сразу заметным признаком является симптом Белла – поворот глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза. В результате заметным становится следующий признак – лагофтальм или «заячий глаз», это зияние белого участка склеры глаза.
- Симптом Ревийо – это дискенезия век, проявляющаяся при попытке закрыть глаза. На здоровой стороне глаз остается приоткрытым, из-за отсутствия контроля над круговой мышцей глаза.
- Симптом паруса – при попытке набрать воздух в рот и сомкнуть плотно губы, задуть свечу или свистнуть, воздух со свистом вылетает из парализованного угла рта, а щека «парусит» при этом.
- Симптом «ракетки» – при попытке оскалить зубы, их обнажение происходит только на здоровой стороне, вследствие ротовая щель принимает вид лежащей теннисной ракетки.
- Сходящееся косоглазие при инсультах.
- Горизонтальный нистагм при синдроме Ханта.
- Инструментальные методы исследования используются при неврите лицевого нерва с этиологической целью: компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Для определения локализации воспалительного участка применяется электронейромиография.
Осложнения
Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:
- синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при
- моргании может подниматься уголок рта;
- атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения иннервации мышц и их бездействия;
- конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
- самопроизвольное сокращение мышц лица;
- контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.
Лечение неврита лицевого нерва
Лечение воспаления лицевого нерва направлено на усиление кровоснабжения и лимфооттока в области лица и шеи, нормализацию проведения нервных импульсов и восстановления работы поврежденных мышц. Наиболее благоприятные сроки для начала терапии – первые трое суток с момента появления симптомов.
Если лечение начать позже, то шансы на благоприятный исход уменьшаются.
Медикаментозное лечение
Острый неврит лечится сразу несколькими группами препаратов.
- Глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства нестероидной группы – уколы Преднизолона, Дексаметазона, Мелоксикам, Нимесулид, Пироксикам – уменьшают воспаление, способствуют угнетению патогенных процессов в организме.
- Антибиотики – Амоксицилин, Тетрациклин – угнетают развитие бактериальной инфекции.
- Сосудорасширяющие препараты – Эуфиллин, никотиновая кислота, Компламин – стимулируют кровообращение в зоне поражения.
- Мочегонные таблетки – Торасемид, Фурасемид – уменьшают отёк.
- Анальгетики и спазмолитики – Анальгин, Солпадеин, Дротаверин, Спазмолгон – обезболивают, уменьшают спазмы.
- Нейрометаболические препараты – Эспалипон, Берлитион, тиогамма – улучшают восстановительные процессы в поражённых мышцах.
Для борьбы с вирусом герпеса, который послужил причиной воспаления нерва лица, используются противовирусные лекарства – Ацикловир, Валацикловир. С целью улучшения обменных процессов в тканях нервного волокна применяются препараты с витамином группы В.
Купирование болевого синдрома
Для того, чтобы снять боль при воспалении лицевого нерва можно с помощью сильных противосудорожных препаратов, например, карбамазепин. Доза лекарственного средства подбирается врачом индивидуально и уже через два дня пациенты отмечают снижение болевого синдрома.
Иногда приходится принимать карбамазепин достаточно долгое время (до шести месяцев), пока пациент не отметит снижение выраженности болевого синдрома.
Однако, не рекомендуется принимать данный препарат при беременности, так как он пагубно влияет на плод и внутриутробное кровоснабжение.
Массаж при неврите
Начинать делать массаж при неврите лицевого нерва можно через 5-7 дней после появления первых симптомов болезни. Лучше доверить это опытному специалисту, потому что массаж имеет некоторые особенности.
- Перед массажем необходимо размять мышцы шеи. Для этого делают наклоны головы вперед-назад, повороты и вращение головой. Все упражнения выполняют по 10 раз в очень медленном темпе. Следите, чтобы не закружилась голова.
- Начинают массаж с области затылка и шеи. Таким образом готовят лимфатические сосуды, ведь они должны принять дополнительную порцию лимфы из лицевой части головы.
- Массируют больную и здоровую сторону головы.
- Особое внимание уделяют лицу, сосцевидному отростку и шее. Также разминают воротниковую зону.
- Массаж лица должен быть поверхностным, особенно в первые дни. Иначе могут возникнуть болезненные сокращения мышц.
- Массажируют поглаживающими движениями, хороший эффект дает легкая вибрация.
- Движения выполняются по линиям оттока лимфы.
- Проводят пальцами от середины подбородка, носа и лба к околоушным железам. Многократно повторяют это движение.
- Нельзя массировать участки, где расположены лимфатические узлы. Это может стать причиной их воспаления.
- Самостоятельно проделывают такое упражнение. Большой палец одной руки засовывают за щеку и легко растягивают мышцы. Большим и указательным пальцами другой руки массируют мышцы щеки снаружи.
- После массажа лица повторно массируют мышцы затылка и шеи, чтобы улучшить отток лимфы к магистральным протокам.
- Заканчивается сеанс массажа упражнениями для мышц шеи.
Продолжительность сеанса массажа 10-15 минут. Делать массаж необходимо до полного исчезновения симптомов. Обычно массажист проводит 10-20 сеансов, а в дальнейшем можно делать самомассаж по той же методике.
Лечебная гимнастика
Гимнастика при лицевом неврите делается несколько раз в день в течение 20-30 минут. Делать ее надо перед зеркалом, сосредоточившись на работе мимических мышц пораженной стороны. При выполнении упражнений необходимо придерживать рукой мышцы на здоровой половине лица, так как иначе они могут «перетянуть» на себя всю нагрузку.
Комплекс упражнений при лицевом неврите:
- Сильно зажмурьте глаза на 10-15 секунд.
- Как можно сильнее поднимите верхние веки и брови вверх, зафиксируйте положение на несколько секунд.
- Медленно нахмурьте брови, зафиксируйте это положение на несколько секунд.
- Постарайтесь медленно раздуть крылья носа.
- Медленно вдыхайте воздух носом, при этом нужно положить пальцы на крылья носа и давить на них, оказывая сопротивление потоку воздуха.
- Как можно шире улыбнитесь, постарайтесь, чтобы при улыбке были видны коренные зубы.
- Широко улыбнитесь с закрытым ртом и сомкнутыми губами, произнося звук «и».
- Положите за щеку с пораженной стороны небольшой грецкий орех и пробуйте разговаривать так.
- Надуйте щеки и задержите дыхание на 15 секунд.
- Сложите язык трубочкой, прикройте губы и медленно вдыхайте и выдыхайте через рот.
- Делайте движения языком между щекой и зубами по кругу.
Гирудотерапия
Лечение неврита лицевого нерва пиявками набирает все большую популярность. Целебный эффект наблюдается благодаря свойствам слюны пиявок: восстанавливает необходимое питание тканей, расширяет сосуды, снимает боль. Таким образом, применение гирудотерапии при неврите дает:
- снятие воспаления;
- уменьшение боли;
- улучшение работы сосудов;
- укрепление иммунной системы;
- снятие отеков.
Пиявки размещаются по ходу воспаленного нерва. За раз используют 4–6 особей в зависимости от пораженной площади. Такое лечение обязательно следует согласовать с врачом.
Народные методы
В домашних условиях вы можете попробовать народные средства в качестве вспомогательных, если вы медикаметнозно лечите нерв, который застудили:
- Прогревайте больные места 200 г горячей соли или песка. Для этого раскалите вещество на сковороде без масла, уложите его в тканевый мешочек и держите на пораженных участках не менее получаса;
- Пейте чай из аптечной ромашки и делайте компрессы из оставшихся чайных пакетов;
- Пейте чай из розовых лепестков. 3 ст.л. сухого вещества залейте стаканом кипящей воды, дайте чаю настояться и принимайте по стакану трижды в день на протяжении месяца;
- Приготовьте целебную мазь из почек черного тополя. Вам понадобится 2 ст.л. сухого или свежего вещества и столько же сливочного масла. Смешайте ингредиенты и наносите полученную мазь на больные места после прогревания солью 1 раз в день. Срок терапии составляет месяц.
Операция
Если консервативные методы лечения не дают результатов на протяжении 8-10 месяцев, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно даст нужные результаты только в течение первого года заболевания, после чего в мышцах происходят необратимые изменения.
В большинстве случаев вмешательство требуется при ишемическом неврите, когда происходит сдавливание нерва в узком канале. Это может быть следствием продолжительного воспаления уха или перелома черепных костей. Также операция нужна при травматическом происхождении неврита, когда в результате повреждения произошел разрыв нерва.
Если неврит является следствием сдавливания нерва, позади ушной раковины выполняется полукруглый разрез. Стенку нервного канала с помощью специального инструмента удаляют.
Делать это необходимо крайне осторожно, чтобы не нарушить ствол нерва. В итоге он размещается в открытом желобе, благодаря чему прекращается сдавливание височной костью. Такое вмешательство проводится под общей анестезией.
Если возникает необходимость в сшивании нерва, в области ушной раковины осуществляют разрез. После чего врач находит концы нерва и зачищает разорванную область – это обеспечит лучшее сращивание.
Если между концами нерва расстояние составляет не более 3 мм, их сшивают. Если эта дистанция превышает 12 мм, возникает необходимость в освобождении нерва от близлежащих тканей и прокладывании нового русла. Такая процедура позволяет одним швом соединить нерв, но при этом страдает его кровообращение.
Также возможно восстановление целостности нерва посредством аутотрансплантата. В этом случае часть нерва нужной длины берут из бедра и помещают в место разрыва.
Это позволяет восстановить часть нерва, которая имеет длину несколько сантиметров. Однако возникает необходимость в сшивании нерва в 2 местах, что приводит к нарушению передачи сигналов.
Профилактика
Предупредить заболевания лицевого нерва возможно, придерживаясь простых правил:
- исключить переохлаждения, пребывание на сквозняке;
- следить за состоянием зубов;
- своевременно лечить простуды, инфекции, системные болезни;
- избегать травм, нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
- вести здоровый активный образ жизни;
- не допускать лишнего веса;
- заниматься физкультурой и спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться, периодически принимать витамины.
При подозрении повреждения нерва необходимо сразу обращаться к специалисту.
Течение и прогноз
Прогноз данного заболевания у большинства пациентов благоприятный – полное выздоровление отмечается у 75 % больных. В случае если паралич мимических мышц сохраняется в течение более чем 3 месяцев, шансы пациента на полное выздоровление стремительно падают.
Если неврит вызван травмой или заболеванием органа слуха, восстановление нормальной функции мышц может вообще не наступить. Что касается рецидивирующих невритов, то каждый последующий эпизод болезни протекает несколько тяжелее предыдущего, а восстановительный период удлиняется.
Источник
