О самом главном болит горло
4.14. Ангины
В одной из моих предыдущих книг «О самом главном с доктором Мясниковым» мы уже касались и темы ангины и темы хронических бронхитов. Но я думаю, что просто отослать вас к этой книге неправильно, даже если она уже стоит у вас на полке. Там о них говорилось в порядке ответов на ваши частые вопросы, эта же книга сфокусирована полностью на инфекциях. Студенты-медики повторяют свои тексты по несколько раз, и, тем не менее, часто знания их оставляют желать лучшего! Да что студенты! Этой осенью, вернувшись из довольно сложного похода по Сибири, я сам почувствовал боль в горле. Я, который никогда не болеет! Ну, болит и болит, я помню: температуры нет, лимфоузлы не увеличены, гноя на миндалинах нет, значит ничего делать не надо — вирус и скоро пройдет! Вроде и прошло на какое-то время, а потом опять заболело. Температуры и увеличенных лимфоузлов так и нет.
Я не то что бы забыл свой же текст, просто не «примерил» его на себя, ну не привык я болеть! А ведь сам же писал: если горло болело несколько дней, потом пошло на поправку — и вновь обострение: думай о присоединении бактериальной инфекции и о возможном лечении антибиотиками! Сообразил только тогда, когда диффузная боль сфокусировалась на одной стороне и все не проходит! Ведь если болит только с одной стороны, это всегда настораживает! Миндалины при этом были не набухшие, я по три раза в день смотрел!
Заподозрив неладное, пошел к однокашнику-ЛОРу. Тот посмотрел и сказал: «там ниже миндалин слева формируется паратонзиллярный абсцесс, хорошо, если обойдемся антибиотиками и не придется резать!». Тогда обошлось, но я теперь всегда применяю свои знания и в отношении себя самого! Так что повторение полезной информации повредить никому не может!
Итак. Одна из наиболее частых причин обращений к врачу общей практики, особенно в сезон простуд, это ангины. Насколько эти заболевания опасны и стоит ли их лечить антибиотиками? Ответ тут неоднозначный.
Мы помним, что микробы чувствительны к антибиотикам, а вирусы — нет. Причиной большинства ангин является вирусная инфекция. Понятно, что вирус антибиотиками не лечим, но как определить, вирусный характер у инфекции или нет? Тут нужны пояснения.
Ангина, вызванная микробной инфекцией, не нуждается в лечении антибиотиками при неосложненном течении.
Микробов, способных вызывать ангины, довольно много, а вот лечения антибиотиками требует лишь один из них: стрептококк группы А. Почему именно он? Ведь с точки зрения ангины он не очень опасен. Стрептококковая ангина проходит через несколько дней сама, без всяких антибиотиков. Все дело в тех грозных осложнениях, которые эта бактерия вызывает. Когда мы принимаем антибиотики, подавляющие стрептококк, то лечим не саму ангину, которая и так пройдет, а возможные осложнения, те иммунные процессы, которые могут «кусать» сердце, почки, суставы, выливаться в ревмокардит или в нефрит. Другая, даже микробная инфекция при неосложненном течении лечения антибиотиками не требует, так как ни на продолжительность симптомов, ни на их тяжесть они практически не влияют.
На практике же мы видим, что по американской статистике стрептококк ответственен за ангину лишь в 10–15 % всех случаев, а антибиотики выписывают минимум 70 % больных ангиной. А мы помним, что неконтролируемое применение антибиотиков — одна из самых больших проблем современной медицины.
Поэтому очень важно строго соблюдать алгоритм действий при диагностике. В американской медицинской школе всех врачей «натаскивают» на простые критерии, которые помогают заподозрить стрептококковую ангину и определить, когда надо посылать человека на исследование, а когда можно думать об антибиотиках. Там все очень просто. У вас болит горло, и вы с врачом должны обратить внимание на 4 момента:
1. Есть ли у вас температура больше чем 38 °C?
2. Есть ли на миндалинах у вас белый налет?
3. Можно ли прощупать у вас на передней стороне шеи лимфоузлы (мы любим называть их желёзками)?
4. Есть ли у вас кашель?
Если у вас болит горло, есть кашель, из носа течет, слезятся глаза — это не микроб, а вирус. Не беспокойтесь, рано или поздно все пройдет (классическое выражение: лечим вирус — проходит через неделю, не лечим — через 7 дней).
Если кашля нет, но болит горло, то это уже основание, чтобы врач вам сделал мазок на наличие стрептококковой инфекции. Исследование делается прямо в медицинском офисе по принципу теста на определение беременности: исследуемый материал наносится на планшет, ка?пается реагент, и ожидается реакция. Если полоска появилась, то необходимо лечение соответствующими антибиотиками, причём продолжительность лечения должна быть минимум 10 дней. Помимо профилактики осложнений есть еще одна причина для приёма антибиотиков — профилактика распространения. Стрептококковая ангина может быть заразной, она быстро передаётся в школах, институтах, детских садах. Но, кстати, школу можно посещать уже через сутки после начала приёма антибиотиков, шанс перенести инфекцию на другого становится крайне мал.
Однако даже при хорошем самочувствии курс необходимо закончить и бактерию надо «добить»! Родители должны быть в курсе того, что происходит в классе, быть настороженными в отношении возможного заражения стрептококком, который до поры может ничем не проявляться.
В 80 % случаев ангины — это вирусные заболевания, которые не нуждаются в лечении антибиотиками. Но иногда ангина начинается как вирусная: у человека высокая температура, болит горло, он чихает, из носа течет. Потом температура нормализуется, дело вроде идет на поправку, но вдруг опять резкий подъем температуры и рецидив болей в горле. Тогда можно думать о присоединении бактериальной инфекции и рассматривать вариант терапии антибиотиками. (Вот тут я «тормознул» в отношении себя самого!)
Когда надо срочно обращаться к врачу? Как я теперь хорошо понимаю, пациенту бывает иногда трудно разобраться в своём состоянии. Ну, болит горло и болит. Правила простые!
1. Если вам трудно дышать.
2. Если у вас на коже появилась сыпь.
3. Если у вас отекла шея.
4. Если вам трудно открыть рот, то надо идти срочно к врачу!
Наличие этих симптомов может свидетельствовать о развитии серьёзных осложнений, например воспалительный процесс может спуститься ниже и вызвать паратонзиллярный абсцесс или даже эпиглоттит — грозное состояние, чреватое удушьем. При нем, кстати, часто наблюдается определённое расхождение в тяжелом общем состоянием и довольно спокойной картиной при простом осмотре горла (та часть горла, которая отекает и закупоривает дыхательные пути, находится значительно ниже).
К счастью, подобные осложнения достаточно редки, и ангина почти всегда проходит самостоятельно. Обычно принимают лишь симптоматические средства.
Частый вопрос: кому нужно удалять миндалины? Если у детей это более-менее понятно, то у взрослых ясности меньше. У детей стоит подумать об удалении миндалин, если ангины часто повторяются. Что касается взрослых, то считается, что удаление миндалин может рассматриваться, если у вас случилось семь ангин и больше за один год, или если заболевание у вас повторяется из года в год не менее трех лет, причем каждый год не менее 3 стрептококковых ангин, с температурой и увеличением желёз.
Почему такие строгие критерии отбора кандидатов на операцию? Потому что миндалины выполняют в организме определённую функцию. Горло болит, так как является первым краем обороны от инфекции. И убирают этот барьер, только если он человеку мешает жить. Конечно, операция не удаляет всю лимфоидную ткань, но это в свою очередь может привести к определенным проблемам: в отсутствие миндалин оставшаяся лимфоидная ткань начинает компенсаторно разрастаться и в свою очередь воспаляться при инфекциях. Ну и, конечно, показанием к операции является перенесенный абсцесс: потенциально опасное заболевание и его повторение никому не нужно!
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Источник
Наступают холода. Как лечиться от
простуды, ангины и других частых заболеваний в это время? Это и многое
другое обсудили доктор Александр Мясников, Владимир Соловьев и Анна Шафран со
слушателями радио «Вести ФМ».
Мясников: Сегодня я хотел поговорить о такой
вещи, как ангина, больное горло. Знаю, что вот Аня на меня смотрит.
Шафран: Это мое!
Мясников: Не только ваше.
Соловьев: Да и мое. У меня сразу связки
садятся, когда по задней стенке начинает течь.
Мясников: Самое время, потому что зима. Что я
хотел сказать: у нас ангины, у нас фарингиты всегда связаны с антибиотиками. А
к врачу, кстати, приходят с этим делом, наверное, я даже не знаю, с чем еще
чаще! Сезон ангины, фарингита, болит горло – это очень и очень распространено.
Что сразу хочу сказать: это практически не должно лечиться
антибиотиками, в 90 процентах. Потому что тогда, когда антибиотики нужны, а они
нужны, когда это не вирусное заболевание, а, в основном, все-таки заболевания
вирусные, а когда есть микроб, в частности, стрептококк группы А. Почему? Он
сам по себе тоже не опасен, и, в принципе, стрептококковая ангина проходит за
несколько дней сама, безо всяких антибиотиков. Когда мы даем антибиотики, мы
лечим те осложнения, которые могут быть, потому что запускаются аутоиммунные
процессы, которые могут «кусать» сердце, «кусать» почки и
выливаться в ревматизм или в нефрит. Задайте мне вопрос, а то у меня сейчас
будет монолог очень долгий.
Соловьев: А мне всегда очень нравятся монологи,
потому что болит горло! Ты что думаешь?! Я все записываю: антибиотики не
принимаем!
Мясников: А насчет записывать, то, может быть,
вот тут стоит и записать!
Соловьев: Керосинчиком некоторые советовали:
настоять керосинчик на зеленых грецких орехах и этим полоскать.
Шафран: Просто керосином.
Соловьев: Психов сколько угодно!
Шафран: Авиационный керосин!
Мясников: Помогает, кстати, просто полоскание
соленой водой, непонятно, почему она действует, но она действует.
Соловьев: А керосинчик сильно помогает
продавцам керосина.
Мясников: Ну, конечно!
Соловьев: И потом врачам, которые спасают от
ожогов.
Мясников: Что бы я, наверное, посоветовал, если
не записать, то запомнить: нас в Америке в медицинской школе и всех врачей
натаскивают на очень простые критерии, когда можно думать о том, что есть
стрептококковая ангина, когда можно посылать человека на тест на носительство
этой бактерии, и когда можно думать об антибиотиках. Там все очень просто. У
вас болит горло, и вы должны ответить себе или врач должен посмотреть, на
четыре вещи: есть ли у вас температура больше, чем 38. 37,7 не катит. Больше,
чем 38. Если у вас миндалины обложены белым налетом. И если у вас по передней
части шеи прощупываются болезненные лимфоузлы.
Соловьев: «Железки» называются.
Мясников: Железки.
Соловьев: И четвертое: если Шафран начала
креститься. Значит, все очень поздно. Все, поехало! Нехристь!
Мясников: И вот четвертое: если у вас нет
кашля. Почему это важно, потому что, если у вас болит горло, все это есть, но
при это вы кашляете, у вас течет из носа, слезятся глаза, то это не микроб, это
вирус – и не беспокойтесь, он, рано или поздно, пройдет. А вот если у вас есть
то, что я перечислил, или хотя бы два из того, что я сказал, то это уже
основание, чтобы врач вам сделал мазок, посмотрел и решил, давать ли вам
антибиотики.
Полностью слушайте в аудиоверсии.
Полный перечень выпусков вы можете найти в разделе «Программы», на
странице программы
«Полный контакт».
Источник
Записи с тэгом ‘боль в горле’
О самом главном выпуск 1866 от 20 ноября 2017
Эфир передачи от 20.11.2017
Мороз и солнце — день чудесный! Просыпаемся вместе с нашей программой и смотрим новый выпуск! Не дремлем и вбираем в себя все полезные советы, о которых рассказывают телеведущие и команда приглашенных экспертов. Сегодня в программе: какие опасности подстерегают нас в салонах красоты? Оказывается, есть целый ряд микробов, который может попасть в наш организм, если мы сами попали к неквалифицированному врачу. Такой, к примеру, как грибок ногтей. Или же, краска для волос, которая не только может вызывать аллергию, но и, по некоторым данным, онкологию груди! Еще »
Tags: боль в горле
Фарингит – симптомы и лечение
Поговорят о фарингите. При этом заболевании лечение будет длительным. Так просто от болезни не удастся избавиться. На программе у двоих людей обнаружили хронический фарингит. У Людмилы есть фарингит. У женщины сухость в горле, першение.
Лечение назначено было, но Людмила решила использовать народные средства, она полощет горло водой солью и содой. Но ничего не помогает. Осложнения от такого народного лечения могут быть серьезные. Еще »
Tags: боль в горле, лечение фарингита, фарингит
Инфекционный мононуклеоз
Сегодня на программе решили обсудить такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз. Много лет заболевание называлось болезнью Филатова. Вирус, который вызывает болезнь, очень распространен. Он является братом герпеса.
Вызывает вирус не только мононуклеоз, но и другие болезнь. Вирус очень распространен, он передается через слюну, можно заразиться при поцелуе, через посуду, белье. Первый контакт с Еще »
Tags: ангина, боль в горле, инфенкционный мононуклеоз, Мононуклеоз, что такое мононуклеоз
Вопросы о нашем здоровье
Можно ли ежедневно чистить уши ватными палочками? Нельзя.
При боли в горле полезно пить теплое молоко? Это полезно, но молоко не должно быть горячим.
Мастопатия может привести к раку груди? Может привести. Еще »
Tags: боль в горле, как увлажнить воздух, как чистить зубы, Прыщи, чеснок
Что делать если болит горло
Если у людей болит горло, то они пьют горячий чай с медом, горячее молоко, полощут горло раствором соды, травами. Все пьют горячее, но это вредно. При больном горле не следует пить горячее.
У зрительницы часто болит горло. Лечится женщина народными методами. Горло болит из-за воспаления. Когда вы пьете горячий чай, то воспаление усиливается, состояние человека ухудшается. Может развиться нагноение. Еще »
Tags: болит горло, боль в горле, как лечить больное горло, лечение горла, питье при боли в горле, что вредит больному горлу
Когда боль в горле опасна
Боль в горле бывает у многих людей, но не всегда такая боль безопасна. Следует научиться отличать опасную боль от безопасной. Многие думают, что горло поболит и пройдет, но боль в горле может сделать вас инвалидом.
Если у вас часто болит горло, то эта рубрика будет вам полезна. У героини программы часто болит горло. У женщины гной на миндалинах, но она лечится народными средствами, а важно было обратиться к врачу. Еще »
Tags: ангина, боль в горле, как лечить горло, какая боль в горле опасна, опасна ли ангина, чем опасна ангина
О самом главном выпуск 877 от 28 октября 2013
Эфир передачи от 28.10.2013
О самом главном: По утрам очень сложно просыпаться, особенно, когда за окном темно, холодно. Не каждый будильник может поднять вас с постели. Но сегодня в программе будет идти речь о том, как самим изготовить будильник, способный поднять вас.
Знаете ли вы, что яблочный сок очень полезен. Оказывается, яблочный сок может быть прекрасным средством от атеросклероза. Сегодня вы узнаете все об этом продукте. Еще »
Tags: боль в горле, как избежать сахарный диабет, когда боль в горле опасна, сахарный диабет, яблочный сок
Почему появляется боль в горле
Всем нам прекрасно известна боль при глотании, сиплость в голосе, першение. Но не все знают, симптомом чего бывает боль в горле. Мы сегодня расскажем вам о заболеваниях, которые вызывают боль в горле.
Боль в горле может появиться при потреблении горячей или твердой пищи. Горячая пища или твердая корочка может повредить слизистую горла. Хроническое воспаление почек не может привести к болезням горла. Еще »
Tags: боль в горле, першит в горле, почему болит горло, почему возникает боль в горле, причины боли в горле
О самом главном выпуск 839 от 4 сентября 2013
О самом главном: С чем может быть связан пессимизм. Сегодня вы узнаете, является ли пессимизм чертой характера или он связан с опасным вирусом.
Бутерброды любят многие люди, их легко и быстро можно приготовить, из ингредиентов, которые всегда под рукой, легко сделать блюдо. Мы сегодня расскажем обо всех плюсах и минусах бутербродов. Еще »
Tags: боль в горле, бутерброды, пессимизм, полезны ли бутерброды, с чем связан пессимизм, яблоки
Ларингофарингеальный рефлюкс
Ларингофарингеальный рефлюкс. Это заболевание может привести к раку горла. Сегодня мы расскажем об этом заболевании. При ларингофарингеальном рефлюксе возникает воспаление и отек горла.
Симптомы:
Хрипота
Кашель
Трудности при глотании
Боль в горле Еще »
Tags: боль в горле, горло, заболевание горла, Ларингофарингеальный рефлюкс, Ларингофарингеальный рефлюкс как лечить, Ларингофарингеальный рефлюкс что такое
Источник
Если у вас заболело горло
Наверное, не найдется такого человека, у которого никогда в жизни не болело горло. Конечно, в первую очередь надо определить причину этого недомогания. Горло может болеть по трем причинам: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение.
Помните: лишь бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками!
Заодно в этой главе обсудим ларингит.
Лучший способ диагностики – показать горло врачу.
Боль в горле редко требует вызова «Скорой». Исключение составляют следующие случаи:
• Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну и она течет у вас изо рта.
• Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк либо свист.
Вы вполне можете обойтись плановой консультацией врача, если:
• боль в горле продолжается более 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
• боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
• в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
• шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
• лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
• ларингит или охриплость без явной причины;
• изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.
В качестве самопомощи мы советуем следующие меры:
• По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом само пройдет.
• После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
• Когда болит горло, леденцы лишь ухудшат ситуацию, так как придется чаще глотать.
• Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
• При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать – говорите нормально.
• Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
• Пейте больше жидкости.
• Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогут избежать дегидратации.
• Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду – полощите горло и выплевывайте.
• Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60 %), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
• Не курите и избегайте раздражающих веществ.
Бактериальные инфекции
Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла реже, чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах – это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки – фарингит. Тонзиллит в народе носит название «ангина».
Симптомы:
• боль в горле развивается быстро;
• общее состояние сильно ухудшается;
• высокая температура.
Другие признаки: других симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.
Что нужно делать:
• Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
• Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используем любые растворы для полоскания в разумном количестве – 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты – тантум-верде, октенисент и пр.).
• Таблетки для рассасывания (лизобакт, гексализ и др.).
• Спреи с антисептическим действием (гексорал, тантум-верде, ингалипт). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, стрепсилс-плюс).
• Обильное питье.
• При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска (парацетамол, ибупрофен и пр.).
СПРОСИТЕ ДОКТОРА
Вопрос. Причиной тонзиллита является бактериальная или вирусная инфекция?
Ответ. Медицинские термины, оканчивающиеся на – ит, обычно означают воспаление. Тонзиллит – это воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция.
Вирусные инфекции
Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.
Симптомы:
• ухудшение общего состояния;
• боль в горле развивается постепенно;
• боли во всем теле и голове;
• утомляемость, упадок сил.
Другие признаки:
• небольшое повышение температуры (или его отсутствие);
• часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное);
• другие члены семьи тоже болеют.
Что нужно делать:
• Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
• Остальные меры – те же, что и при бактериальных инфекциях.
Раздражение слизистой глотки
Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.
Симптомы:
• боль и першение в горле;
• общее состояние не изменяется, температура не повышается.
Другие признаки:
• при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа;
• боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя;
• иногда возникает сухой кашель.
Что нужно делать:
• Устранить раздражающий фактор или аллерген.
• Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
• Увлажнить воздух в помещении (до 60 % влажности).
Ларингит
Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Ларингит – воспаление гортани, переходящее на голосовые связки, может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.
У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья, раньше его называли «круп». Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!
Симптомы:
• охриплость голоса;
• при вирусной инфекции – ухудшение общего состояния и утомляемость;
• психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.
Что нужно делать:
• Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
• Не курите и не находитесь рядом с курящими.
• Пейте больше жидкости.
• Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
• Лечите вирусную инфекцию.
СПРОСИТЕ ДОКТОРА
Вопрос. Чем отличается круп от ларингита?
Ответ. Круп – старый термин, использовавшийся для обозначения отека гортани, преимущественно у детей. Отличительной особенностью детского возраста является узость дыхательных путей и высокая реактивность (быстрый и выраженный отек при многих видах воздействия). Миллиметровый отек у взрослого человека будет едва заметен, а у ребенка вызовет сужение дыхательных путей на одну четвертую или наполовину диаметра. Для взрослого это лишь легкое неудобство, а для ребенка неотложное состояние!
Мнение эксперта
Две бактериальные инфекции горла могут вызвать серьезные трудности с дыханием.
Эпиглоттит – бактериальная инфекция надгортанника (структуры, которая образует своеобразную заслонку, предохраняя дыхательные пути от попадания пищи при глотании). Если эта заслонка поражается инфекцией и отекает, она блокирует дыхательные пути, вместо того чтобы их защищать.
Абсцесс задней части горла или области миндалин тоже может вызвать сильный отек, так что дыхательные пути окажутся почти полностью блокированы. Такое чаще бывает у детей, но я наблюдал оба состояния и у взрослых, и в обоих случаях требовалась срочная медицинская помощь.
Эти состояния являются осложнением неправильно леченного воспалительного процесса. Вот почему необходимо сразу обращаться за помощью к врачам, а не заниматься самолечением.
Правильно принимаем средства от боли в горле
К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться!
Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят бензокаин, диклонин и фенол. Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.
Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.
Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применяя сложносоставные препараты, шанс заполучить ее значительно выше.
Таблетки для рассасывания. Их существует несколько групп:
• Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы (лизобакт, гексализ и пр.), – обязательно включаются в комплексное лечение.
• Содержащие нестероидные противовоспалительные средства (стрепфен и пр.) – вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
• Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты (имудон). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
• Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.
ВАЖНО!
Когда болит горло, то больно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.
Источник
