Очень сильно болит горло высокая температура
Болевые ощущения в горле периодически возникают и у взрослых, и у детей. Иногда они характеризуются увеличением температуры. Чтобы установить причины данного состояния, следует обратиться к врачу. Специалист назначит диагностические исследования и подберет терапию.
Боль в горле и температура
Данный симптом обычно сопровождает ангину, простудные и вирусные патологии. Это состояние ощущается как жжение и першение. Боль может носить режущий и острый характер. Иногда возникают пульсирующие ощущения.
Многие пациенты отмечают, что пик дискомфорта приходится на ночь. Если он носит интенсивный характер, это может говорить о развитии осложнений.
Причины
Причин появления данной проблемы может быть очень много. Чтобы справиться с проблемой, важно установить провоцирующий фактор.
Предварительный диагноз по характеру боли
Ангина
Существует довольно много форм данного нарушения, для каждой из которых характерны конкретные проявления.
Катаральная
Эта форма недуга имеет стремительное и острое развитие. Катаральная ангина начинается внезапно и сопровождается слабостью и першением в горле. Постепенно нарастает припухлость в зеве и появляется боль при глотании.
При зрительном осмотре можно увидеть увеличение небных миндалин. Прощупывание шеи в районе подчелюстных лимфоузлов вызывает интенсивную боль. Дискомфорт в горле существенно увеличивается при глотании. Спустя несколько часов температура нарастает, достигая 39 градусов. Помимо этого, люди жалуются на озноб, ломоту, головные боли.
Фолликулярная
Этот вид ангины имеет более сложное течение и нередко приводит к осложнениям. К ключевым признакам, помимо болей в горле, относят поражение суставов, увеличение температуры, головные боли и слабость.
Все признаки выражены намного сильнее, чем при катаральном процессе. Многие пациенты жалуются на повышенное слюноотделение. Лечить данный вид ангины следует в условиях стационара под строгим врачебным наблюдением.
Лакунарная
Этот вид ангины тоже является серьезным недугом, который приводит к серьезному ухудшению состояния человека. Температура может повышаться до 40 градусов. Помимо головной боли, возникает дискомфорт при глотании. Болевой синдром нередко отдает в уши.
При лакунарной ангине краснеет и опухает слизистая миндалин. В лакунах появляется белый или желтый налет, который включает отмершие клетки и бактерии. При осмотре отекают и краснеют небные дужки.
Флегмонозная
Эта форма недуга встречается довольно редко. При развитии флегмонозной ангины обычно страдает лишь одна миндалина. Для патологии характерно гнойное расплавление миндалин и увеличение температуры до 41 градуса.
Фибринозная
Такая ангина тоже относится к категории редких болезней. К ее появлению приводит заражение стафилококками, нередко в сочетании с вирусами. Патология имеет острое начало – при этом возникает озноб, болевой синдром в мышцах и суставах, дискомфорт в сердце. Нередко появляются головные боли, бессонница, озноб, слабость.
Человек ощущает сильные боли при глотании, которые отдают в ухо. Также существенно усиливается выработка слюны. Температура повышается до 40-41 градуса.
Язвенно-некротическая
Отличительным проявлением такого недуга считается появление язв с серым налетом. При этом наблюдается поражение одной миндалины. Язвенно-некротическая ангина практически не сопровождается повышением температуры. Болевые ощущения в горле носят невыраженный характер.
Виды ангины
Острый фарингит
Данное заболевание может иметь вирусное или бактериальное происхождение. Помимо болевых ощущений в горле, оно сопровождается увеличением температуры и общей слабостью. Нередко возникают головные боли, кашель, конъюнктивит, сыпь, ринит.
ОРВИ
На начальном этапе развития вирусных инфекций наблюдается боль в горле, носовая заложенность на фоне нормальной температуры. По мере развития недуга температура может нарастать. Также нередко появляется насморк, сухой или мокрый кашель.
Как быстро побороть простуду, смотрите в нашем видео:
Ларингит
При развитии ларингита люди жалуются на сдавленность и оцепенение в горле. Данные симптомы обусловлены выраженным отеком. По мере развития недуга возникает сильная боль, причем человеку становится сложно разговаривать. Спустя несколько часов голос вообще может пропасть или стать едва слышным.
Грипп
Этот недуг тоже относится к категории вирусных патологий. На начальном этапе болезни возникают боли в горле и ломота в теле. При этом температура остается в норме. На 2-3 сутки температура увеличивается до 37 градусов.
При этом люди могут реагировать на развитие гриппа по-разному. В отдельных случаях температурные показатели сразу превышают 38,5 градусов. Иногда симптомы больше похожи на пищевое отравление – повышение температуры, кишечное расстройство. Помимо этого, наблюдаются боли в горле и мышцах, выделения из носа.
Дифтерия
Это достаточно серьезная патология, которая сопровождается образованием серо-белых пленок на слизистых горла. Их не удается снять ватным диском или шпателем.
Паратонзиллярный абсцесс
При этом нарушении на слизистых горла удается визуализировать выпячивание, которое сопровождается выраженной болью. Лимфоузлы на шее увеличиваются и болят. При этом поворачивать голову в сторону локализации абсцесса проблематично, поскольку присутствует серьезный дискомфорт.
При распространении гноя по межмышечным зонам возникают болевые ощущения в груди. Это говорит о развитии опасного осложнения – медиастинита.
Мононуклеоз
Данная патология передается через слюну. Помимо сильного дискомфорта в горле, возникает сильный озноб. Если вовремя начать лечение, прогноз данной патологии достаточно благоприятен.
О чем говорит боль в горле, советы доктора Комаровского:
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Помощь специалиста требуется в таких случаях:
- головокружение и нарушение дыхания;
- изменения в стуле – появление кровянистых примесей, запоры;
- беспричинное снижение веса;
- беременность;
- хрипота в голосе;
- озноб;
- лихорадка;
- позывы к рвоте.
Диагностика
Чтобы выявить причины болей, нужно выполнить такие манипуляции:
- осмотр горла посредством фарингоскопа;
- рентгенография шейного и грудного отделов;
- анализ на ВИЧ;
- мазок из горла;
- анализ на выявление стрептококков;
- оценка количества кислоты в пищеводе.
Как выглядит горло при визуальном осмотре
Лечение
Выбор тактики лечения зависит от вида патологии и возбудителя недуга. Однако есть целый ряд общих рекомендаций, которые позволяют минимизировать симптомы воспаления в горле:
- Полоскания. Для этого можно применять растворы соли, соды, отвары целебных растений – эвкалипта, шалфея, ромашки. Помимо этого, имеются аптечные препараты, которые можно использовать для полосканий. К ним относят спиртовые настойки прополиса или хлорофиллипта. Благодаря данной процедуре удается очистить миндалины от бактерий, гноя, еды и добиться небольшого антисептического действия. Для этого стоит использовать теплый раствор.
- Антибактериальные или антисептические спреи. Отличным выбором станет хлоргексидин, ингалипт. Справиться с болевым синдромом помогут анестетики – к примеру, стрепсилс +.
- Таблетки и леденцы. Рассасывание данных средств поможет справиться с инфекцией, а также это отличные средства от боли в горле. Начинать их применение нужно с первого дня патологии. Хлорофиллипт в таблетированной форме обладает антибактериальным действием. Леденцы стрепсилс или доктор МОМ помогают добиться антисептического или анальгезирующего действия. Стоит помнить, что ребенку младше 3-х лет рассасывающие леденцы нельзя давать.
- Лекарства для укрепления местного иммунитета. К ним, в частности, относят тонзилотрен для рассасывания. Благодаря его применению удастся быстро регенерировать лимфоидные ткани.
- Жаропонижающие средства. Для снижения температуры можно использовать парацетамол или ибупрофен.
- Антибиотики. Подобные средства должен выписывать врач. При этом обязательно нужно пройти полный курс терапии.
Обязательно нужно использовать простые методы – теплое питье, соблюдение постельного режима, сбалансированное питание в дополнение можно использовать народные рецепты.
Как вылечить больное горло за один день:
Чем опасно состояние
Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной осложнений. Обыкновенная ангина нередко перерастает в хронический тонзиллит или даже паратонзиллярный абсцесс. Иногда болевой синдром становится таким сильным, что человек не может глотать слюну. Скопление гноя приходится удалять оперативным путем. Для этого нужно вскрывать область поражения.
Прогноз
Прогноз напрямую зависит от причины дискомфорта. При вирусных патологиях он обычно благоприятен. Если же вовремя не приступить к терапии, есть риск развития осложнений.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск появления болезней горла, следует выполнять целый ряд правил:
- Отказаться от курения. Воздействие табачного дыма делает слизистые более слабыми и уязвимыми.
- Внести в меню разнообразие. Желательно есть много продуктов с витамином С. Он является сильным антиоксидантом, который способствует укреплению иммунной системы.
- Увлажнять воздух. Очень сухой воздух приводит к раздражению горла, что провоцирует появление микротравм. Это создает условия для проникновения в слизистые патогенных микроорганизмов.
- Часто мыть руки. Большинство вредных бактерий попадает в организм именно с грязными руками.
- Принимать витамины. При постоянных ЛОР-патологиях нужно принимать иммуномодуляторы.
- Одеваться по погоде. Переохлаждение приводит к сужению сосудов и нарушению защитного барьера слизистых.
Болевые ощущения в горле могут быть симптомом опасных заболеваний. Чтобы справиться с проблемой, очень важно определить ее причины.
Загрузка…
Источник
Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.
Выбор лечения
Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
- Острый бактериальный фарингит.
- Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
- Острый ларингит.
Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.
Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.
Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациентаболит горло и температуравыше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.
Тактика лечения
Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:
- Постельный режим в период лихорадки.
Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.
- Обильное тёплое безалкогольное питьё.
Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.
- Щадящий режим.
Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.
- Контроль параметров микроклимата.
В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.
- Тепловой режим.
При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).
Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.
Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:
- антибактериальная;
- противовоспалительная;
- симптоматическая.
В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.
Антибактериальная терапия
Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.
Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.
Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).
Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:
- Очень сильная боль в горле.
- Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
- Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.
Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).
Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.
При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).
Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.
Противовоспалительная терапия
Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.
Лечение включает такие методы как:
- полоскание горла;
- рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
- орошение спреем;
- ингаляции;
- вливания в гортань.
Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.
Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.
Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.
Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.
Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).
Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.
Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).
Симптоматическая терапия
Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.
Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:
- болеутоляющая;
- жаропонижающая.
Болеутоляющие средства
Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:
- местные анестетики;
- местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.
Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин 
(Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.
В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.
Жаропонижающие средства (антипиретики)
Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.
Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.
Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.
При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
