Очень сильно болит красное горло
Снижение иммунной защиты, особенно, в зимний период года часто приводит к появлению першения, дискомфорта или боли в ротоглотке. Предрасполагающих факторов для этого достаточно много, поэтому уберечь себя на 100% практически невозможно. Когда красное горло и больно глотать, можно заподозрить поражение миндалин, голосовых связок или слизистой глотки.
Среди причин, которые приводят к этому, следует отметить:
- вирусную инфекцию, когда помимо болезненности в ротоглотке наблюдается ринорея, ломота в мышцах, заложенность носа, слезотечение, признаки конъюнктивита, недомогание и субфебрильная гипертермия;
- бактериальное инфицирование, которое сопровождается фебрильной или гектической лихорадкой, сильным болевым синдромом в области зева и выраженными признаками интоксикации;
- грибковое поражение, что наблюдается вследствие длительного приема больших доз антибактериальных, гормональных или химиотерапевтических средств. Причиной могут стать грибы кандида, которые в норме присутствуют в ротоглотке, или плесневые грибы, вызывающие более яркую клиническую картину;
- негативные окружающие факторы, например, холодный, загрязненный воздух (смог, производственные вредности), раздражающе действующие на слизистую ротоглотки;
- перенапряжение голосовых связок (пение, крик), сопровождающееся возникновением микротрещин в слизистой;
- аллергические факторы (пыльца, пух, шерсть).
Кроме того, красное горло, больно глотать при развитии осложнений, например, при заглоточном, паратонзиллярном абсцессе или вследствие распространения инфекционно-воспалительного процесса из носоглотки при поражении околоносовых пазух.
Тактика действий при лечении
Прием медикаментозных средств окажет значительно лучший эффект, если соблюдать некоторые рекомендации. Они помогут не только приблизить выздоровление, но и уберечь от осложнений:
- постельный режим необходим для восстановления сил, укрепления иммунной защиты;
- обильное теплое питье активирует выведение токсических веществ, продуцируемых инфекционными микроорганизмами, а также дает возможность уменьшить выраженность лихорадки и нормализовать водный баланс в организме;
- полноценный питательный рацион, обогащенный витаминами и белковыми продуктами;
- не следует находиться в общественных местах, особенно в период эпидемии вирусных инфекций (гриппа);
- запрещается контакт с болеющими людьми, что позволяет избежать вторичного инфицирования, которое может существенно осложняет течение основного заболевания;
- регулярная влажная уборка и проветривание помещения, но не сквозняк!
- увлажнение воздуха, что уменьшает раздражение слизистой глотки;
- полноценный отдых, сон;
- отсутствие влияния стрессовых факторов.
Чтобы стало меньше болеть горло, необходимо:
- устранить провоцирующий фактор (холодный воздух, напитки, пение, инфекционные микроорганизмы);
- уменьшить выраженность воспалительной реакции (отечность, покраснение слизистой);
- усилить местную защиту (ускорить заживление микротрещин);
- укрепить иммунитет.
Терапия против инфекционных возбудителей
Назначение противовирусных, противомикотических и антибактериальных средств производится исключительно врачом на основании результатов диагностики, подтверждающих присутствие болезнетворных микроорганизмов. Лекарственные средства используются с учетом чувствительности возбудителей. Это позволяет точно воздействовать на патологические микроорганизмы и ускорить выздоровление.
Распространение инфекции из ротоглотки по всему организму может привести к развитию сепсиса с возникновением инфекционных очагов во внутренних органах.
Если причиной ухудшения состояния стали вирусные возбудители, показан прием противовирусных средств:
| Препарат | Дозировка |
|---|---|
| Амиксин, Лавомакс | Прием таблетки осуществляется после еды. В первый день — 1 таблетка, во второй – 1 таблетка, третий день – без таблетки, а в четвертый – снова прием одной таблетки. Таким образом, прием трех таблеток производится в 1, 2 и 4 дни болезни. |
| Оцилококцинум | Порошок содержится в пеналах по 6 штук в упаковке. Содержимое пенала следует высыпать под язык и держать до полного растворения. Ежедневно принимается препарата по 1 пеналу дважды в сутки на протяжении трех дней. |
| Арбидол | Таблетки принимаются за 35 минут до еды. Достаточно 2 (по 200 мг) таблеток на один прием дважды в сутки. длительность курса составляет 5 дней, однако может быть продолжен. Для детей используются таблетки по 100 мг. |
| Гропринозон, Новирин | Рекомендуется принимать при появлении первых признаков болезни. Ежедневно показан прием 4 таблеток, разделенный на два раза (утро, вечер). Длительность терапевтического курса составляет от 5 дней. |
| Ремантадин | На один прием назначается 2 таблетки. В первый день показан прием трижды, во второй и третий – дважды, а в 4 и 5 дни достаточно однократного приема 2-х таблеток. Продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней. |
| Афлубин | В форме раствора используется для новорожденных. Взрослым в первые двое суток рекомендуется принимать по 10 капель до 8-ми раз в сутки. Затем кратность приема уменьшается до трех раз в сутки. Перед проглатыванием раствора желательно подержать его во рту. Это значительно усилит лечебное действие. Лекарство принимается через час после или за полчаса до еды. |
При появлении признаков бактериального воспаления и определении вида патогенных микроорганизмов с помощью бактериологического метода, назначаются антибактериальные средства. Для исследования требуется мазок из ротоглотки.
Антибиотики могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме. При легком течении болезни разрешается лечение антибактериальными таблетированными препаратами в домашних условиях. При средней тяжести и появлении осложнений показано лечение в стационаре с назначением лекарств с внутримышечным или внутривенным введением.
| Группа антибактериальных лекарств | Для внутримышечного или внутривенного введения | Таблетированные формы |
|---|---|---|
| Пенициллины | Аугментин в форме порошка для разведения для внутримышечного использования, Аугментин в форме раствора для внутривенного введения | Флемоклав, Амоксициллин |
| Цефалоспорины | Цефтриаксон, Файтобакт – внутримышечно или внутривенно | Зиннат, Цефотаксим |
| Макролиды | СумамедФорте – внутривенно, Эритромицин — внутримышечно | Клацид, Азитромицин |
При назначении антибактериальных препаратов необходим прием пробиотиков. Антибиотики губительно действуют не только на патогенные микроорганизмы, но и способны нарушать состав микрофлоры. Пробиотики позволяют предупредить развитие дисбактериоза или восстановить микрофлору кишечника при ее патологическом изменении.
Что касается грибковой инфекции, для борьбы с патогенными грибами назначаются противомикотические средства, например, Флюконазол, Интраконазол. Обычно размножение грибковой инфекции происходит на фоне ослабленного иммунитета. Грибы кандида, представляющие группу условно-патогенных микроорганизмов, вызывают менее тяжелое поражение в сравнении с плесневыми грибами. Симптоматически болезнь проявляется признаками фарингита, причем в слизи содержатся белые комочки.
Грибковое поражение горла плохо поддается лечению, поэтому зачастую болезнь приобретает хроническое течение.
Действие противогрибковых препаратов направлено на угнетение ферментов, необходимых для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Полоскание горла
Для получения максимального эффекта от процедуры полоскания необходимо придерживаться некоторых правил:
- температура воды, в которой растворяется препарат, не должна превышать 40 градусов. Это позволит предупредить раздражающее действие холодной воды на слизистую и ее ожог;
- некоторые лекарственные средства требуют их приготовления непосредственно перед использованием, так как препарат не может сохраняться долгое время;
- после полоскания не разрешается принимать пищу или жидкость на протяжении получаса;
- для увеличения площади слизистой, на которую будет оказывать целебное действие препарат, необходимо наклонить голову назад;
- в течение суток следует чередовать используемые растворы разного действия. Это позволит предупредить развитие устойчивости патогенных микроорганизмов.
Для процедуры используются как медикаментозные препараты, так и народные средства. Среди фармацевтических лекарств наиболее часто назначается:
- Мирамистин. Его положительное влияние обусловлено широким противомикробным действием, что дает возможность применять его для борьбы со многими болезнетворными возбудителями. Препарат продается в готовом виде и не требует разведения;
- Гивалекс назначается с противовоспалительной, антисептической и анальгетической целью. Он показан детям с шестилетнего возраста. Перед полосканием требуется разведение 10 мл препарата в теплой воде объемом четверти стакана;
- Стопангин отличается длительным антисептическим действием, которое сохраняется на протяжении 10 часов. Показан для применения в неразведенном виде пациентам старше шестилетнего возраста. Для полоскания достаточно 15 мл лекарства;
- Хлорофиллипт чаще всего используется для борьбы со стафилококковой инфекцией, особенно при наличии гнойного отделяемого. Перед полосканием требуется разбавить 5 мл лекарства в 180 мл теплой воды;
- Ротокан состоит из трав, что дает возможность оказать мощный целебный эффект без риска появления побочных реакций. Действие препарата направлено на снижение отека путем стабилизации сосудистой стенки. Также лекарство ускоряет регенераторные процессы и заживление травмированных участков слизистой. Перед полосканием следует разбавить 5 мл Ротокана в 170 мл воды. Стоит заметить, что его применение ограничено до 12-ти лет.
Если дома нет фармацевтических препаратов, можно обратиться к народной медицине:
- наиболее популярным и проверенным считается содо-солевой раствор. Благодаря мощному антисептическому эффекту лекарство действует быстро, устраняя болевой синдром. Для приготовления необходимо растворить ингредиенты объемом по 5 г в теплой воде (190 мл). Добившись полного растворения, можно начинать полоскание или добавить пару капель йода. Он обладает сильным противомикробным действием, а его местнораздражающее свойство позволяют расширить кровеносные сосуды в месте воздействия, активировать кровообращение, улучшая доставку биологических веществ. Таким образом, комплексный эффект дает возможность уменьшить отек тканей, болезненность в ротоглотке и избавить слизистую от болезнетворных микробов;
Использования йода в содо-солевом растворе больше 3-х капель повышает риск ожога слизистой ротоглотки.
- луковицу среднего объема нужно измельчить и отжать сок через несколько марлевых слоев. Для полоскания достаточно 5 мл сока, разбавленного в стакане теплой воды. Чтобы усилить целебный эффект и избавить от неприятных ощущений от лука, рекомендуется добавить 5 мл меда. Тщательно перемешав ингредиенты, можно приступать к полосканию;
- мед в сочетании с яблочным уксусом обеспечивает мощное целебное действие. На 180 мл теплой воды потребуется по 15 мл ингредиентов. Тщательно следует перемешать раствор и применять однократно в сутки;
- такие травы как ромашка, шалфей, календула, зверобой или кора дуба можно использовать в виде отваров для полоскания горла. В зависимости от желаемой насыщенности отвара можно заваривать 5-15 г травы на 240 мл воды;
- комбинация трав также оказывает хорошее лечебное действие путем сочетания и усиления полезных свойств каждого растения. Для приготовления достаточно смешать эвкалипт, шалфей, а также календулу объемом по 15 г, залить полулитрами кипятка и прокипятить четверть часа. Затем нужно добавить мед (1 столовую ложку) и 1 г лимонки;
- прополис и мед используется как мощное противовоспалительное, иммуномодулирующее и антимикробное средство. Для его применения в качестве раствора для полоскания необходимо растворить 3-5 капель прополиса или 15 мл меда в 150 мл теплой воды. Заметим, что данное средство запрещается людям с аллергией на продукты пчеловодства;
- замороженные или сухие черничные ягоды объемом 100 г можно залить полулитрами кипятка, после чего кипятить до получения 300 мл раствора. Затем, профильтровав отвар через несколько марлевых слоев, разрешается использовать для процедуры до 4 раз в сутки;
- хвойный настой широко используется в народной медицине благодаря множеству полезных свойств. Чтобы приготовить лекарство, понадобится водяная баня. 30 г мелко измельченных хвойных иголок следует залить кипятком объемом 250 мл. После того, как отвар прокипятится на протяжении четверти часа, необходимо профильтровать через несколько марлевых слоев и использовать для выполаскивания ротоглотки;
- чай благодаря своему противовоспалительному, вяжущему и противомикробному свойствам применяется для полоскания в форме раствора. Рекомендуется 15 г чая залить кипятком объемом 220 мл и оставить на 2 часа в закрытой емкости.
Орошение зева
Не всегда удобно проводить процедуру полоскания, особенно, если находишься в общественном месте. Для этого существуют лекарственные растворы в форме спрея. Их использование достаточно удобное, не требует много времени, а флакон не занимает много места в сумке.
Флакон оснащен удлиненным «носиком», благодаря которому удается обеспечить доставку лекарственного средства на заднюю глоточную стенку и гланды. Использование подобных препаратов разрешается до 4 раз в сутки.
В зависимости от состава медикаментозного раствора он оказывает быстрое анальгетическое действие, уменьшая боль на ближайшие 2-3 часа. С этой целью показано применение Биопарокса (при бактериальном инфицировании), Тантум-Верде, Йокс,Стрепсилс Плюс, Септолете, Стопангин, Хлорофиллипт и Ингалипт.
Для усиления эффекта можно использовать таблетированные средства (леденцы), например, Декатилен, Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс, Лизак, Лисобакт, Трайсилс и Септефрил.
Ингаляции от боли в горле
Ингаляции могут проводиться с помощью небулайзера или сподручных средств (чайник или кастрюля, полотенце). Перед началом процедуры следует учитывать несколько рекомендаций:
- ингаляция проводится через час после физнагрузки на фоне спокойного дыхания;
- после ингаляции запрещается принимать пищу, пить, выходить на холод и курить в течение получаса;
- ингаляции не проводятся при температуре выше 37,5 градусов;
- для процедуры не используются растворы с резким запахом, провоцирующие кашель;
- при использовании небулайзера запрещается применение масляных растворов и травяных отваров из-за сильного загрязнения устройства.
Неправильный уход за нейбулазером приводит к накоплению микробов, вследствие чего аппарат становится источником инфекции.
В домашних условиях наиболее удобным для ингаляции считается небулайзер. К его преимуществам относится:
- температурный контроль, что предупреждает ожог слизистой верхних респираторных путей;
- регулировка диаметра частиц, от чего зависит глубина их проникновения в дыхательный тракт. Для воздействия на ротоглотку не требуется большое дробление, ведь целебные частички должны остаться на слизистой горла;
- отсутствие необходимости синхронизации с дыханием;
- постоянная подача лекарственного средства.
Для работы небулайзера требуется 1 мл физраствора, а в течение одного сеанса ингаляций расходуется 4 мл лекарственного препарата. Раствор для аппарата готовиться путем разбавления концентрированного лекарства физраствором в определенном соотношении. Для небулайзера используется:
- Ротокан, компоненты которого представлены ромашкой, календулой и тысячелистником. Для ингаляции требуется разведение физраствором (1:40);
- настойка прополиса разводится физраствором 1:20;
- настойка эвкалипта объемом 1-ой капли растворяется в 19 мл физраствора. Средство не используется при бронхиальной астме;
- Малавит разбавляется физраствором (1:30);
- Тонзилогон Н, компоненты которого представлены ромашкой, хвощем, дубовой корой и тысячелистником, разбавляется в три раза физраствором;
- экстракт календулы разводится 1:40;
- таблетку Фурацилина следует растолочь в порошок и растворить в 130 мл физраствора до получения однородного раствора;
- Диоксидин при инфекционно-воспалительных болезнях ротоглотки используется как мощное антисептическое средство. Для приготовления раствора необходимо разбавление 1%-ого раствора препарата физраствором (1:4);
- Хлорофиллипт (1% раствор) используется для борьбы со стафилококковыми микроорганизмами. Он разводится 1:10 физраствором.
При отсутствии высокой лихорадки также показаны компрессы, например, полуспиртовые. Заметим, что зона щитовидной железы должна оставаться непокрытой компрессом. Также для системного лечебного действия можно принимать травяные отвары и настои.
Если при комплексном лечении на протяжении трех дней состояние не улучшается, а болевой синдром становится сильнее, необходимо обратиться к специалисту. С помощью лабораторной и инструментальной диагностики врач поставит диагноз, оценит тяжесть патологического процесса и составит эффективный план лечения.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Боль в горле — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев это симптом острой респираторной вирусной инфекции — наравне со слабостью, головной болью, повышенной температурой тела. По статистике, до 40 миллионов жителей России ежегодно заболевают ОРВИ[1]. Вспышки респираторных инфекций приходятся на межсезонье и осенне-зимний период, когда организм наименее защищен от проникновения вирусов и бактерий. Если к тому же понижен местный иммунитет, то ОРВИ может перейти в острый тонзиллит. Но важно понимать, что болезненные ощущения в горле бывают сигналом и других болезней.
В нашей статье рассмотрим, почему возникает боль в горле, какие профилактические меры можно предпринять и что делать, если горло уже болит.
Почему болит горло: простуда и не только
«Виновники» воспаления в горле — это вирусы (в частности, риновирусы и коронавирусы) и стрептококковые бактерии. Как мы уже сказали, зачастую неприятные ощущения в горле говорят об острой респираторной вирусной инфекции. В числе других причин:
- Тонзиллит, больше известный как ангина, начинается с очень высокой температуры и сильнейшей боли в горле (особенно при глотании — из-за воспаленной гортани и разбухших миндалин).
На заметку
ОРВИ и ангина имеют схожие проявления, однако отличить одну болезнь от другой несложно. Так, при ОРВИ симптоматика нарастает постепенно, температура не поднимается выше 38℃, воспалительный процесс локализован в носоглотке. Для тонзиллита характерно резкое появление симптомов, температура 38–40℃ и воспаление миндалин, которые к тому же покрываются белым налетом и гнойными пробками.
- Фарингит сопровождается першением, сухостью слизистой, ощущением кома в горле. Помимо этого, при фарингите появляется характерный лающий сухой кашель.
- Мононуклеоз — это вирусное заболевание также легко спутать с ангиной, ведь первые признаки очень схожи: отек слизистой, гипертрофия миндалин, лихорадка. Опасность состоит в том, что вирус мононуклеоза поражает печень, кровяные тельца, селезенку. В зоне риска подростки 14–18 лет, после 20 лет заболевание встречается редко.
- Герпесная ангина (вирус Коксаки). Несмотря на свое название, это энтеровирусное, а не герпетическое заболевание. При этом на миндалинах и слизистой ротовой полости образуются пузырьки с жидким содержимым, похожие на герпес. Также очень болит горло и голова, повышается температура.
- Опухоли (рак полости рта, рак глотки) не проявляются долгое время, что и повышает опасность заболеваний. Боль в горле, першение, затрудненное глотание являются одними из поздних симптомов. В данном случае необходимо незамедлительное врачебное вмешательство.
Также сильная боль в горле может быть следствием травмирования слизистой, например во время еды. Но и этим возможные причины болезненных ощущений не ограничиваются. Плохая экология, продолжительное курение, сухой воздух в помещении тоже негативно воздействуют на слизистую дыхательных путей. И даже громкий разговор или пение (и, как следствие, перенапряжение мышечной ткани) могут вызвать боли в горле.
Что можно сделать, если болит горло
Не существует универсальной рекомендации на случай, если болит горло: чем лечить, зависит от причин. А их, как мы выяснили, немало. Поэтому ниже расскажем о способах избавления от неприятных ощущений в горле, обусловленных самым распространенным фактором — болезнями бактериальной и вирусной природы.
При этом подчеркнем, что информация носит ознакомительный характер. Если начинает болеть горло, стоит обратиться к специалисту: только врач может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.
Народные средства
Что делали при первых болях в горле наши прабабушки и прадедушки? Полоскали воспаленное горло настоями трав, например ромашкой, календулой, шалфеем: они обладают дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Продезинфицировать горло можно также раствором с содой и солью. При сухом кашле помогает теплое обильное питье.
На заметку
Многие наслышаны о целебных свойствах меда. Их действительно немало: это и противовоспалительное действие, и обезболивание, и укрепление иммунитета. Кроме того, мед может «вытягивать» гной из пораженных гланд — что, понятно, полезно при гнойной ангине. А вот лечение медом на ранних стадиях тонзиллита положительного эффекта не даст: и без того раздраженное горло после этого будет раздражено еще больше.
Как и другие методы терапии, народные средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Например, тот же мед нельзя давать детям до года — из-за повышенного риска возникновения аллергических реакций. Так что прежде чем лечить боль в горле народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом.
Антисептики для местного применения
Специалисты часто назначают антисептики, которые борются с болезнетворными микробами на слизистой гортани. Примером такого средства является «Мирамистин»: раствор подходит для лечения ангины и вирусного, и бактериального, и грибкового происхождения. Также в эту группу лекарств входит «Гексэтидин»: это антисептическое средство можно применять в качестве компонента комплексного лечения при тонзиллите, ОРВИ и ОРЗ. Однако следует учесть, что «Гексэтидин» содержит этанол. Поэтому возможны такие побочные эффекты, как жжение слизистой оболочки полости рта, аллергические реакции, нарушение вкусовых ощущений (при длительном приеме).
Обратите внимание!
После применения некоторых препаратов на спиртовой основе нельзя управлять транспортными средствами.
Антисептики для горла могут быть также в форме пастилок («Септолете® Нео») и таблеток для рассасывания («Лизобакт»). Популярность таких средств от боли в горле объясняется удобством применения и достаточно приятным вкусом. Они быстро смягчают воспаленное горло, обезболивают и дезинфицируют. Но налет, гной и мокроту подобные препараты не вымывают. Поэтому специалисты рекомендуют сначала прополоскать горло, чтобы подготовить слизистую.
Антибактериальные средства
Такие препараты помогают остановить рост патогенной флоры. Зачастую при болях в горле применяются нитрофураны (антибактериальные средства на основе нитрофурала), так как они активны в отношении большинства штаммов бактерий, устойчивых к антимикробным препаратам других классов химических веществ[2]. Важное преимущество этой группы препаратов заключается еще и в том, что невосприимчивость патогенных микроорганизмов к нитрофуранам развивается достаточно медленно.
Противомикробная активность нитрофуранов была установлена еще в 1944 году. В качестве примера одного из современных представителей этой группы лекарств можно назвать, например, «Фурацилин Авексима».
На заметку
При острых респираторных инфекциях можно использовать и местнораздражающие средства, такие как горчичники. Прогревание способствует улучшению кровообращения и уменьшению отека гортани. Однако перед применением необходимо измерить температуру: если она выше нормы, то горчичники противопоказаны.
Профилактические меры
Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент препаратов для лечения ОРВИ и тонзиллита, до болезни и вовсе лучше не доводить. А потому приведем несколько рекомендаций по профилактике.
- Следите за влажностью воздуха в квартире . Сухой воздух во время отопительного сезона приводит к сухости слизистой гортани, что повышает риск проникновения болезнетворных бактерий. Помочь может увлажнитель — это решит проблемы с сухостью не только горла, но и кожи.
На заметку
При курении слизистая гортани становится очень уязвимой, так что микробам и вирусам легко внедриться и запустить процесс воспаления. К тому же вредные привычки ослабляют иммунитет. Отказ от них — одна из главных мер профилактики болезней горла.
- Употребляйте фрукты и овощи, богатые витаминами. В сезон простуд включите в рацион больше продуктов, содержащих витамин С: шиповник, кизил, цитрусовые, петрушку и укроп, цветную и брюссельскую капусту.
- Чаще мойте руки. Не стоит забывать, что ОРВИ распространяется не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым путем — через рукопожатия или прикосновения к поверхностям, на которые попали вирусы.
Боль в горле — симптом, который может указывать на различные заболевания. Так что самостоятельно ставить себе диагноз — не лучшее решение, этим должен заниматься специалист. Но и в случае, если врач подтвердил «банальную» ОРВИ, важно тщательно следовать всем его рекомендациям. Например, нужно пройти курс лечения назначенным лекарственным средством до конца и не прекращать даже после первых заметных улучшений самочувствия. Иначе могут возникнуть осложнения, а также может развиться резистентность патогенных микроорганизмов к лекарству.
Источник
