Опухло ухо снаружи и болит и вокруг опухло
Заочно мнение врача о том, что делать, если ухо снаружи опухло и болит, или что делать, если развился отёк уха (ушной раковины), узнать всегда проблематично, поскольку опухоль уха – симптом, а не диагноз. И прежде чем дать какой-то совет, оториноларингологу надо разобраться в предположительных причинах, среди которых: патологические агенты – бактерии, вирусы, грибы; аллергии; экземы; травмы и механическое проникновение инородных тел и др.
Заболевания, сопровождающиеся отёчностью ушной раковины
Опухолью уха и воспалением почти всегда проявляется наружный отит (а иногда – средний и внутренний). Причиной того, что ухо снаружи распухло и болит, становятся перихондрит. При отгематоме верхняя передняя часть раковины становится сине-багровой.
Рожистое воспаление сопровождается шелушением и появлением ранок, затягивающихся корочкой. А баротравмы, помимо отёка, приводят к шелушению и покраснению.
Первоочередная задача больного с развивающейся опухолью – определить типологию воспалительного процесса – отличить бактериальные причины от аллергических и механических, а уже потом конкретизировать диагноз и выбрать эффективную помощь.
Аллергия и отёк Квинке
Причиной того, что опухла ушная раковина, может стать аллергическая реакция. Для её возникновения необходимо действие аллергена (продуктов, лекарств, косметических средств, пыльцы, ядов насекомых и др.). У больных часто развивается отёк Квинке, проявляющийся в увеличении всего лица или отдельной его части. Более 90% обращений к врачу с этой проблемой обусловлены применением медицинских препаратов и, в первую очередь, ингибиторов АПФ (эналаприл, каптоприл).
Выделяют несколько видов отёка Квинке:
- Наследственный. Встречается у одного из 150 тысяч. Первые эпизоды регистрируются в 7-15 лет. Все пациенты склонны к развитию аутоиммунных заболеваний, а в случае, если болен кто-то из родителей, вероятность развития заболевания у ребёнка равна 50%.
- Приобретённый. Случаи очень редки (с 1997 по 2008 годы зарегистрировано лишь 50 эпизодов). Развивается, как правило, после 50 лет.
- Медикаментозный. Этот тип регистрируется гораздо чаще – в среднем, 1,5 случая на 1 тысячу населения. Развитие обусловлено применением ингибиторов АПФ.
- Аллергический. Чаще всего становится проявлением крапивницы – крапивной сыпи, которая так называется из-за сходства быстро появляющихся зудящих высыпаний с волдырями, возникающими после ожога крапивой. Дерматит имеет бледно-розовый цвет и выглядит как плоско-приподнятые вздутия. Длительность проявления не превышает 2 суток.
Несмотря на то, что аллергический и неаллергический типы лечатся по-разному и неаллергический не предполагает применения адреналина, антигистаминных средств, без точного знания типологии процесса целесообразнее всё равно начинать терапию с мер, направленных на устранение аллергической реакции.
Для этого последовательно вводится адреналин внутримышечно, гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон) внутривенно и антигистаминные средства (предпочтительно – внутримышечно).
Отит
Острая внезапная ушная боль, сопровождающаяся выделением прозрачного или жёлто-белого гнойного секрета и повышением температуры (37,5 и более), чаще всего говорит о проявлениях острой стадии болезни. Для сравнения: при возникновении пробки боль тягучая, тянущая, она локализуется в одной части тела и сопровождается частичной заложенностью и глухотой. При этом зуд, сопровождающий слабую боль, может говорить о заболевании грибковой природы. А о том, что инфекция вызвана стрептококком или стафилококком, свидетельствует неприятный запах секрета.
При воспалении внешнего канала диагностируют наружный отит, который по форме делят на диффузный и ограниченный.
- В диффузной форме незначительное сужение прохода и припухлость раковины обнаруживаются уже во время визуального осмотра. Одновременно с этим возникает дискомфорт, зуд и ушная боль с характерными признаками интоксикации (головной болью, лихорадкой). Могут увеличиваться околоушные лимфоузлы. Однако слух не ухудшается, что отличает диффузный отит от проблем, связанных с повреждением барабанной перепонки. Наружная форма без лечения может перерастать в злокачественную внешнюю форму.
- Ограниченный отит представляет собой воспаление волосяного мешочка – фурункул. Признаком его становится распирающая боль, интенсивность которой увеличивается при разговоре. И слух, и общее состояние больного не ухудшаются. При этой форме больные зачастую не проводят лечение, поскольку вскрытие фурункула чаще всего происходит естественным образом на 5-6 день.
Отиты, вызванные бактериями, лечат антибиотиками, а для местной терапии применяют антибактериальные капли. В домашних условиях лечение отека в ухе при аллергическом типе производится глюконатом кальция (1 таб. перед едой 3 раза/день).
Баротравматический отёк
Баротравматический отек уха возникает как следствие изменения давления среды при погружении под воду и при перелётах. Степень эластичности барабанной перепонки, от состояния которой во многом зависит проявление баротравмы, меняется с возрастом. Кроме того, на неё влияют индивидуальные физиологические особенности, поэтому в одних и тех же условиях разные люди подвергаются разному риску получить баротравму. Но если возникает первый симптом – ощущение нарастающего давления в ушной полости – следует постараться выровнять разницу:
- зевнуть,
- сглотнуть слюну,
- создать в носоглотке повышенное давление, закрыв нос и произведя «продувание».
Особенно опасно погружение на большую глубину под воду, которое при возникновении заболевания характеризуется:
- заложенностью,
- сначала несильной, а затем резкой болью,
- холодном внутри барабанной полости при проникновении воды,
- зудом, раздражением, опухолью и покраснением кожи в околоушной области,
- развитием местного воспаления, спровоцированного попавшими с водой микробами.
Одним из следствий состояния становится развитие болезни в гнойной форме с лихорадкой, гнойными выделениями и снижением слуха. Лечение аналогично терапии при среднеушном отите: применение антибиотиков, снятие отёка слизистой (Тавегил), противовоспалительные меры (Эреспал), увеличение секреции слизистой (Синупрет), сужение сосудов (Називин).
Перихондрит
При перихондрите воспалительные процессы поражают хрящевую ткань, поэтому на мочку инфекция не распространяется. В первую очередь страдает надхрящница. Воспаление носит разлитой характер и сопровождается покраснением кожных покровов и возникновением болезненных ощущений при прикосновении. В зависимости от формы различают две группы симптомов.
Серозный перихондрит – чаще всего становится результатом укусов насекомых, царапин, обморожений или ожогов. Характеризуется поэтапно:
- глянцевым блеском на поверхности тканей, лоснящейся кожей, покраснениями,
- опухолью, которая, спадая, трансформируется в болезненное уплотнение,
- повышением температуры кожи в месте инфицирования,
- снижением интенсивности болевых ощущений.
Гнойному перихондриту свойственно более бурное течение с постепенным проявлением следующих признаков:
- возникновение бугристой отёчности,
- распространение отёчности с выравниванием бугров,
- покраснение с последующим посинением тканей,
- сильная боль, постепенно разливающаяся в затылочную и височную области,
- лихорадочное состояние,
- гнойное размягчение хрящевой ткани с последующим возможным отслоением надхрящницы.
При диагностировании этой болезни обязательно применение антибиотиков, выбор которого зависит от выявленного возбудителя.
Так, например, нечувствительная к пенициллину синегнойная палочка уничтожается тетрациклином, стрептомицином, эритромицином и др. препаратами. Для местной терапии тоже применяются антибиотики и антисептики. Против той же синегнойной палочки (основного возбудителя болезни) особенно эффективно вдувание в слуховой проход борной кислоты в порошке.
Отгематома
Состояние, когда уши опухли и покраснели, возникает вследствие кровоизлияния и скопления крови между оболочкой хряща (надхрящницей) и самим хрящом – пластинкой неправильной формы, формирующей «каркас» ушной раковины. При надавливании (иногда – жёсткой подушкой или наушниками), смятии, тупых касательных ударах кожа над хрящом сохраняет целостность, но страдают мелкие кровеносные сосуды. Накапливающаяся в верхней передней части уха кровь формирует специфический вид: контуры уха (сверху) сначала меняют цвет, становясь багрово-синими, а затем, если не проводить лечение, сглаживаются, приобретают бугристость.
Такая форма раковины характерна для борцов, боксёров и других спортсменов, связанных с контактными единоборствами. Однако при нарушении кровообращения (у стариков, больных) отгематома редко, но может проявляться и без видимых причин. Отгематома при касании чаще не вызывает болевых ощущений, относительно редко нагнаивается, но при лечении, как правило, назначают антибиотик для предотвращения воспаления хряща.
В первые часы после мелкого кровоизлияния отёчность снимается наложением холода, но при более значительном скоплении крови её удаляют с помощью шприца (место скопление прокалывается иглой и кровь отсасывается) и наложения давящей повязки на 1-2 суток.
Давящая повязка, воспроизводящая контуры раковины, необходима для предотвращения повторного скопления крови. Если пункция не помогает, параллельно контурам хряща делается хирургический разрез и в полость вводится дренаж. В случае дренирования назначение антибиотиков обязательно.
Рожистое воспаление (рожа)
Рожа по симптоматике может напоминать гнойный перихондрит в начальной стадии. Характеризуется припухлостью и болезненностью уха с ощущением жжения. В заушных зонах и ушных проходах наблюдаются трещины, гнойники, покраснения. Инкубационный период – порядка 3-5 дней, после чего болезнь переходит в острую фазу с яркими проявлениями общей интоксикации, очень высокой температурой.
Поражённый рожей участок уха визуально чётко отличается от здорового болезненным возвышенным валиком. Кожа при этом становится горячей и напряжённой. Буллезная рожа характеризуется появлением пузырей со светлой жидкостью, которые через полмесяца начинают отторгаться в виде бурых плотных корочек, а на их месте остаются трофические язвы.
Поскольку возбудителем выступает рожистый стрептококк, лечение проводится исключительно под наблюдением врача и связано с приёмом антибиотиков, а также препаратов, восстанавливающих повреждённую ткань.
Традиционная терапия
- Инфекцию бактериального происхождения лечат применением антибактериальных препаратов – каплями «Офора», «Ципромед», «Нормакс», а при общей интоксикации – антибиотиками широкого спектра: макролидами («Гентамицин»), фторхинолонами («Ципрофлоксацин»), цефалоспоринами («Цефотаксим»).
- Аллергенный отёк устраняется антигистаминными, гормональными препаратами.
- Катетеризацию и продувание слуховой трубы осуществляют в стационаре.
- Опухоли и кровоизлияния устраняют традиционным хирургическим путём, воздействием высокочастотных радиоволн и лазерным лучом.
- Для извлечения насекомого в слуховой проход могут закапать растительное масло, предварительно подогрев его.
Рецепты народной медицины
В народной медицине есть способы, с помощью которых в прошлом пытались устранить и отёк ушной раковины, и отёк в ухе:
-
Нагретой на сковороде солью, упакованной в носок, производили выгревание. Однако при некоторых заболеваниях это может быть противопоказано. Например, «сухим теплом» (солью в мешочке) зачастую лечат отиты, однако делать это можно только с согласия врача, поскольку при обострении УВЧ и согревающие компрессы запрещаются, и могут быть назначены только во время ремиссии. - К отёчному месту прикладывали лист подорожника или капусты, оставляя на 1-2 часа с последующей заменой на новый.
- Отит лечили настоем лавра. Лист измельчали и настаивали час на кипятке. Смоченный этой жидкостью тампон вводили в слуховое отверстие.
- Для снижения воспаления марлевый тампон, смоченный в настойке прополиса, помещался на сутки в слуховое отверстие. Для изготовления настойки прополис на 10 дней заливался спиртом, после чего смешивался с растительным маслом в пропорции 1:4.
- В качестве антисептика использовали масла эвкалипта, ромашки, розы, лаванды, чайного дерева. Для этого тампон окунали в тёплую воду, куда предварительно добавляли несколько (2-4) капель эфирного масла.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Отек уха – это не диагноз, а симптом различных патологий воспалительного, аллергического или травматического характера. Ухо человека является очень уязвимым органом, часто подвергающимся воздействию неблагоприятных внешних факторов.
К основным причинам отека уха относятся: инфекционные патологические агенты — вирусы, бактерии, грибы, а также аллергия, экзема, инородное тело, опухоль, травматическое повреждение. Наружный отит практически всегда проявляется отеком воспаленного уха. Такой же симптом иногда возникает у больных средним и внутренним отитом.
Отек уха — один из самых опасных патологических процессов, проявляющийся постоянной, стреляющей болью, заложенностью уха и приводящий к потере слуха. При отсутствии своевременного и адекватного лечения общее состояние больных резко ухудшается. Осложнения заболеваний, симптомом которых является отек уха – воспаление оболочек мозга и костей черепа.
Медикаментозные средства и рецепты нетрадиционной терапии помогают снять отечность уха и устранить сопутствующие симптомы.
Причины
Этиологические факторы отека уха:
-
Воспалительные процессы инфекционного происхождения. Фарингит, ларингит, тонзиллит микробной этиологии нередко сопровождаются распространением инфекции через слуховую тубу в орган слуха и осложняются развитием отита, который проявляется болью, отеком, нарушением слуха. - Ультрафиолетовое облучение, рентгенодиагностика, томография и некоторые другие лечебно-диагностические манипуляции могут привести к поражению слухового анализатора.
- Если уши отекли, зудят и «горят», возможно это аллергия. Аллергические реакции, появляющиеся отеком уха, обусловлены воздействием различных аллергенов: лекарственных препаратов, продуктов питания, косметических и гигиенических средств, укусов насекомых. У больных развивается отек Квинке. Эта патология требует обращения за медицинской помощью. Аллергический отек исчезает после приема или местного использования антигистаминных или гормональных препаратов.
- Травматическое повреждение головы часто проявляется отеком уха. Обычно это случается у спортсменов и детей. Механическое травма органа слуха может произойти во время чистки ушей ватной палочки или другими предметами. У лиц, чья профессиональная деятельность связана с постоянным травмированием ушей, возникают кровоизлияния и закупорка сосудов, ушная раковина становится бугристой и опухшей, а в последствии необратимо деформируется.
- Любители дайвинга рискуют стать жертвами баротравмы и получить отек и боль в ухе. У пловцов вода часто попадает в уши и вымывает естественную внутреннюю смазку. Это приводит к нарушению защитного барьера, появлению сухости и шелушения. Если в ухо попала вода, возникают определенные проблемы. Кожа возле уха краснеет и опухает. Микробы из воды проникают внутрь уха и вызывают местное воспаление.
- Инородные тела, закупоривая слуховой проход, могут вызывать отек уха. В уши обычно попадают насекомые, горошины, бусины, семечки, мелкие детали. У маленьких детей подобная проблема возникает чаще всего.
- Опухоль уха локализуются внутри или снаружи уха и встречается довольно редко. Патология проявляется нарушением слуха, болевыми ощущениями и дискомфортом в ухе, головокружением, появлением гнойных или кровянистых выделений из ушного прохода. Причинами формирования опухоли являются травмы, рубцы, ожоги, полипы, хронический средний отит, гноетечение, постоянное прижигание грануляций.
Факторы, провоцирующие развитие заболеваний, которые проявляются отеком уха:
- Гипо- и авитаминозы,
- Общее переохлаждение организма,
- Снижение иммунитета,
- Хронические заболевания,
- Онкопатология.
Повышенного внимания заслуживает отек мочки уха. Причинами его появления являются следующие патологические состояния:
Рожистое воспаление, проявляющееся покраснением, зудом, шелушением кожи, появлением мокнущей ранки, которая покрывается со временем корочкой. Лечение данной патологии заключается в применении антибактериальных и антимикотических средств. Пораженную кожу следует обрабатывать противомикробными мазями.
фото: отек мочки уха
Гемангиома внешне напоминает родимое пятно или родинку. Лечение новообразования — хирургическое. Удаляют новообразование методом криодеструкции.
Атерома или жировик проявляется ощущением шарика в толще мочки, который перекатывается внутри. При нажатии на опухоль возникает тянущая боль. Для ее удаления используют радиоволновую деструкцию.
После прокола мочки пистолетом может появиться отек. Кожа в области отверстия краснеет, загнаивается. Прокол в ухе требует особого ухода, включающего тщательную обработку кожи перекисью водорода и наложение антибактериальной мази.
Если отек мочки сопровождается появлением на коже мелкоточечной сыпи, которая со временем покрывается корочками, следует обратиться к дерматологу.
Симптомы
Отек уха, возникший на фоне инфекционного отита, сопровождается следующими симптомами:
- Постоянной, ноющей болью, усиливающейся при надавливании на козелок и оттягивании мочки уха,
- Увеличением заушных лимфоузлов,
- Нарушением слуха,
- Заложенностью ушей,
- Появлением выделений из ушей,
- Ухудшением общего состояния,
- Ощущением инородного тела в ухе,
- Признаками интоксикации — лихорадкой, ознобом, миалгией.
Отекшее ухо становится больше здорового. Оно болит и реагирует на любые прикосновения. Стреляющая, резкая, дергающая боль свидетельствует о развитии отита. Она отдает в шею, голову и сопровождается общим дискомфортом, гнойными выделениями и повышением температуры. Больное ухо краснеет и становится гиперчувствительным даже к самым легким прикосновениям.
Если у ребенка опухло и покраснело ухо, он плачет, нервничает, тянет ручки к ушку, ведет себя возбужденно, капризничает, значит, проблема серьезная. Ребенка необходимо срочно показать специалисту.
Отек уха, как и прочие симптомы ушной патологии, не стоит оставлять без внимания. Если уши опухли и болят, не следует заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение
Диагностикой и лечением заболеваний, проявляющихся отеком уха, занимается оториноларинголог. Он обследует больных и выясняет причину патологии, после чего назначает консервативное лечение.
Традиционное лечение
Если причиной отека уха стала инфекция, больным назначают антибактериальные препараты для приема внутрь и для местного применения. При отсутствии лихорадки, гнойных выделений и общего недомогания применяют ушные капли – «Отофа», «Нормакс», «Ципромед». Для устранения симптомов общей интоксикации необходимо принимать антибиотики широкого спектра внутрь или использовать в виде инъекций – фторхинолоны «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин»; макролиды «Гентамицин», «Азитромицин», цефалоспорины «Цефотаксим», «Цефалотин». Этиотропную терапию сочетают с симптоматической.
Сосудосуживающие назальные капли проникают в слуховую трубу и оказывают свое противовоспалительное действие. Обычно применяют «Називин», «Отривин», «Тизин». Уменьшить боль и прочие признаки патологии помогут лекарства из группы НПВС — монопрепараты «Отипакс», «Отинум».
После стихания острых воспалительных явлений прибегают к физиотерапевтическим процедурам – УВЧ-терапии, низкочастотной магнитотерапии, импульсной электротерапии, кварцеванию тубусом, электрофорезу, компрессам.
Отек уха, обусловленный воздействием аллергенов, устраняют с помощью антигистаминных и гормональных препаратов – «Кларитина», «Супрастина», «Тавегила». Десенсибилизирующим действием обладают ушные капли, имеющие комбинированный состав и содержащие глюкокортикоиды «Софрадекс», «Гаразон», «Анауран», «Дексаметазон» «Полидекса». Отек Квинке лечат исключительно в стационаре.
Продувание и катетеризация слуховой трубы — медицинские манипуляции, снижающие давление в барабанной трубе, восстанавливающие ее функцию, снимающие отек и позволяющие вводить в ухо лекарства.
Опухоли уха удаляют хирургическим путем с помощью лазера или радиоволн.
Чтобы извлечь из уха насекомое, в слуховой проход закапывают подогретое растительное масло.
Народная медицина
Рецепты народной медицины помогут избавиться от недуга, снять отек и воспаление.
- На сковороде нагревают соль, пересыпают ее в носок и прикладывают к больному месту. Таким образом, ухо прогревается, симптомы воспаления уменьшаются. Можно воспользоваться специальной грелкой для уха.
- Капустный лист или лист подорожника прикладывают к отекшему уху, фиксируют повязкой и оставляют на пару часов. Затем лист заменяют на новый.
- Для лечения отита, проявляющегося отеком уха, используют настой лаврового листа. Листизмельчают, заливают кипятком и настаивают час. В пожелтевшей жидкости смачивают ватный тампон и вводят его в больное ухо.
- Уменьшить симптомы воспаления поможет спиртовая настойка прополиса, которую можно легко приготовить в домашних условиях. Сырье заливают спиртом и настаивают десять дней. Смешивают настойку прополиса с растительным маслом в соотношении 1:4. В полученной смеси смачивают марлевый тампон и помещают его в ухо на сутки.
- Сок хрена закапывают в воспаленное и отекшее ухо два раза в день. Хрен содержит природные вещества, улучшающие кровоснабжение и питание в тканях, уменьшающие отечность и ускоряющие процесс выздоровления.
- Масло розы, эвкалипта, ромашки, шалфея, лаванды и чайного дерева являются прекрасными антисептиками, проникающими в глубокие кожные слои и попадающими в кровь. В половину стакана теплой воды добавляют 2-3 капли эфирного масла, смачивают ватный тампон и вводят его в ухо.
Профилактика
Мероприятия, позволяющие предупредить появление отека уха. Специалисты рекомендуют:
- Не допускать попадания в уши воды или мыльной пены: посещать бассейн следует в специальной резиновой шапочке, а после купания просушивать уши полотенцем;
- Не купаться в водоемах с грязной водой;
- Не использовать для чистки ушей ватные палочки и подручные средства, которые могут травмировать слуховой канал, что приведет к инфицированию органа слуха;
- Исключить контакты с аллергенами, защищать уши от раздражений.
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
