От аллергии закладывает нос болит горло

От аллергии закладывает нос болит горло thumbnail

Данное заболевание имеет несколько названий – сенная лихорадка или просо аллергия. Проявляется болезнь в результате реакции иммунной системы на определенный раздражитель, вызывая такие симптомы, как насморк и чихание.

К аллергенам, вызывающим аллергический ринит относятся:

  • бытовая пыль;
  • пыльца растений;
  • клещи;
  • споры грибков и плесени;
  • укусы насекомых;
  • тараканы;
  • шерсть животных;
  • бытовая химия;
  • пищевые раздражители.

Симптомы аллергического насморка

Проявляются симптомы заболевания спустя пару минут после контакта с аллергеном (от паря секунд до 15-20 минут).

Симптомы аллергического ринита

Характерными симптомами заболевания являются:

  • чихание (частое, особенно с утра);
  • ринорея. При аллергическом насморке выделения водянистые и прозрачные, но если аллергический ринит сопровождается присоединением вторичной инфекции или синуситом, то выделения из носа могут быть вязкими и иметь желтоватый оттенок;
  • кашель и першение в глотке;
  • слезоточивость и зуд глаз;
  • зуд ушных раковин, носа;
  • заложенность носа;
  • чувствительность глаз к освещению;
  • нарушения сна, общий упадок сил;
  • частое ротовое дыхание;
  • нарушение обоняния;
  • проблемы со слухом и ощущения давления в ушах;
  • покраснение кончика носа (образование аллергической складки на переносице);
  • аллергические синяки;
  • отек лица.

У детей характерным симптомом аллергического ринита является так называемый аллергический салют (характерное потирание носа ладонью по направлению снизу вверх), помогающий уменьшить зуд и открыть носовые ходы. Данные симптомы характерны для сезонного аллергического ринита, проявляющегося летом, весной или осенью. Обостряются симптомы при непосредственном контакте с аллергеном (при выезде на природу, цветении определенных растений, укусах пчел и т.д.).

Симптомы круглогодичного аллергического ринита

головная больАллергический ринит проявляется головными болями и заложенностью носа

Круглогодичный аллергический ринит характеризуется такими симптомами, как:

  • заложенность носа;
  • чихание;
  • першение в горле;
  • удушающий кашель;
  • насморк.

При круглогодичном рините симптомы появляются при контакте больного с раздражающими веществами, к которым относятся табачный дым, выхлопные газы автомобилей, резкие запахи (в том числе и парфюмерия).

Симптомы аллергического ринита могут проявиться при беременности, это связано с изменением гормонального фона женщины и уязвимостью организма к определенным раздражителям.

Перед тем как лечить аллергический ринит его необходимо правильно диагностировать, ведь подобными симптомами характеризуются и риниты не аллергенной формы, а также назальные дефекты (патологические изменения носовых структур) и н=инфекции верхних дыхательных путей.

Диагностика заболевания

При подозрении на аллергический ринит следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью путем посещения отоларинголога и врача-аллерголога. Посетить аллерголога необходимо для того чтобы подтвердить или исключить аллергическую природу заболевания, а риноскопия, проведенная отоларингологом поможет выявить изменения носовых структур или сопутствующую патологию.

риноскопияРиноскопия является одним из методов диагностики аллергического ринита

Консультацией отоларинголога не следует пренебрегать даже если вы на 100% уверены в аллергической природе насморка, так как достаточно часто аллергический насморк сопровождается вторичной инфекцией, синуситом или гайморитом и поллипозом носа. В таком случае одного только противоаллергического лечения будет недостаточно, так как действие антигистаминных препаратов не способно устранить полипы, синусит или гайморит. Неадекватное лечение, в свою очередь, способно усугубить ситуацию и привести к патологическим изменение носовых структур, устранение которых осуществляется только хирургическим путем.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови, и бактериальный посев со слизистой носа.

Лечение аллергического насморка

При лечении аллергического ринита крайне важно установить причину аллергической реакции, то есть выявить раздражитель. Для определения аллергена используют два метода.

  1. Кожные пробы. Данный вид исследований можно отнести к одному из наиболее экономичных и эффективных видов диагностики. При проведении процедуры больному делают несколько насечек на коже и капают не них специально подготовленным аллергеном. Снятие реакции происходит в течение 15-30 минут. Несмотря на эффективность данного метода проводят его только тогда, когда есть полная уверенность в том, что взятие проб не усугубит течение заболевания и не вызовет осложнений. Кожные пробы не проводят детям младше 4 лет, а также людям старше 50, беременным и кормящим женщинам. Перед проведением процедуры в течение 5 дней нельзя применять антигистаминные препараты.
  2. Анализ крови на специфические иммуноглобулины. Выявление аллергенов по анализу крови дает возможность выявить раздражитель вне зависимости от характера течения заболевания и приема противоаллергических препаратов. Анализ крови на аллерген не вызывает осложнений, это достаточно удобный высокорезультативный метод диагностики. К минусам данного исследования можно отнести его высокую стоимость. Стоимость исследования может варьироваться от 2000 до 16000 рублей. Качество проведения анализа также зависит от реактивов.

Как вылечить и чем лечить аллергический насморк?

Терапевтические мероприятия по лечению аллергического насморка состоят из двух компонентов:

  1. Противовоспалительного лечения;
  2. Аллерген-специфической терапии.

Уменьшение воспаления слизистой оболочки носа

Противовоспалительная терапии заключается в принятии ряда лекарственных средств. Для лечения насморка, вызванного аллергией, назначают антигистаминные препараты. Данные лекарственные средства могут быть в виде таблеток или капель местного действия. При лечении воспаления слизистой носа предпочтение следует отдавать антигистаминным препаратам второго и третьего поколения: Телфаст, Кларитин, Зиртек, Эриус, Зилола, Лоратадин, Кестин, Зодак и другие. Назначают антигистаминные препараты в соответствующих возрастых дозировках, а их прием, как правило, осуществляют 1 раз в сутки. Курс лечения назначается в зависимости от индивидуальных особенностей организма (2-3 недели).

таблеткиПрием антигистаминов помогает снять воспаление слизистой оболочки носа

Прием антигистаминных препаратов может вызвать повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, сонливость, вялость, раздражительность и другие побочные эффекты, поэтому данные лекарственные средства должен назначать только ваш лечащий врач.

Читайте также:  Почему болит горло если миндалины не увеличены

При легкой форме течения аллергического насморка назначают Кромгексал, который успешно борется с симптомами аллергии и восстанавливает носовое дыхание.

Если течение аллергического насморка имеет тяжелую форму, назначают назальные кортикостероиды: Насобек, Альцедин, Беконазе, Бенорин и другие. Препараты назначают согласно возрастным дозировкам, а курс лечения определяется врачом, как правило, он достаточно длительный от 1 до 3 месяцев.

Основной ошибкой при лечении аллергического насморка является длительный прием сосудосуживающих препаратов. Прием данных препаратов разрешен короткими курсами – 3-5 дней, при более длительном применении, а особенно если дозу превышают, могут развиться патологические изменения структур носа. Прием сосудосуживающих препаратов целесообразен только в том случае если необходимо снять сильную заложенность носовых ходов перед закапыванием назальных кортикостероидов.

Проведение аллерген-специфической терапии

Данная терапия проводится больным, на которых не действует консервативное лечение. Это достаточно радикальный метод, который подразумевает введение больному в стационаре определенных доз аллергена до последующей выработки организмом пациента толерантности к данному раздражителю.

маркеры аллергеномАллерген-компоненты, применяемые при проведении аллерген-специфической терапии

При правильном проведении терапии можно добиться полного выздоровления больного. Успех аллерген-специфической терапии напрямую зависит от того как рано был выявлен аллергический насморк и насколько вовремя было начато его лечение.

Хирургическое лечение аллергического ринита

Для лечения аллергического насморка, как правило, не применяют хирургические методы лечения. Оперативное вмешательство целесообразно только в тех случаях, когда у больного имеются патологические изменения носовых структур (искривление носовой перегородки, атрофирована слизистая оболочки и т. д.).

Особенности лечения у детей и беременных женщин

Маленьким детям и беременным женщинам противопоказан прием антигистаминных препаратов. Беременных стараются всячески оградить от контакта с аллергеном, а при крайней необходимости назначают антигистамины 3 поколения в минимально эффективных дозах. В качестве местного лечения применяют такой препарат, как Кромгексал.

Стоит отметить, что в детском возрасте наибольший эффект дает проведение аллерген-специфической терапии, которая позволяет избавить ребенка от аллергии на всю последующую жизнь. Маленьким детям допустимо назначать назальные капли местного действия, содержащие антигистамины (Виброцил).

Можно ли лечить аллергический насморк народными средствами?

При лечении аллергического насморка народные средства практически бессильны. К тому же существенно возрастает риск усугубить течение болезни, применяя различные отвары и самодельные назальные капли, так как в основе всех средств народной медицины лежат лекарственные растения, способные вызывать у больного аллергические реакции.

народные средстваНе рекомендуется применять народные средства для лечения аллергического ринита

Единственное средство, снимающее воспаление, которое можно использовать – это отвар цветков ромашки. Данный отвар принимают три раза в день по ½ стакана после еды, а кашицу можно прикладывать к переносице в качестве примочек, снимающих заложенность носа.

Профилактика аллергического ринита

В качестве профилактики проявлений аллергического насморка необходимо максимально оградить больного от контактов с аллергенами. Характер превентивных мер зависит от аллергена, так, например, при аллергии на шерсть животных необходимо тщательно убирать квартиру, а влажную уборку рекомендуется проводить 3 раза в неделю. При аллергии на пищевые раздражители следует избегать их приема. При аллергических реакциях на пыльцу растений не рекомендуется выезжать за город, в лес и на природу, а выходить из дому лучше после обеда, так как именно после обеда уменьшается концентрация пыльцы в воздухе.

Для профилактики заболевания, а также при круглогодичном аллергическом рините следует придерживаться специальной диеты, состоящей из гипоаллергенных продуктов.

Источник

фото 1Раздражение горла и заложенный нос — частое проявление различных заболеваний.

Спровоцировать это состояние могут аллергические реакции, опухоли, полипы, болезни дыхательных путей, инфекционные и вирусные болезни.

Заложенность носа напрямую связана с проблемами горла, так как негативному воздействию подвергается вся носоглотка человека и верхние дыхательные пути.

Причины

фото 2Если заложен нос и одновременно беспокоит горло, причины такого самочувствия могут быть различными.

Чаще всего это связано с наличием у больного:

  1. хронического ринита;
  2. тонзиллита;
  3. гайморита;
  4. ОРВИ;
  5. ОРЗ;
  6. аллергии;
  7. катарального фарингита;
  8. ларингита;
  9. доброкачественных образований;
  10. патологий, связанных с работой во вредных условиях.

Почему раздражается горло?

фото 3Все ЛОР-органы взаимосвязаны между собой.

В связи с этим даже незначительные нарушения в носоглотке провоцируют раздражение горла в виде боли, кашля, першения, раздражения ушей.

Если человек — «аллергик», раздражители, попадая на слизистую носа, распространяются на ротоглотку, провоцируя ринит, ларингит, фарингит. Происходит отек в мягких тканях, зуд и жжение вызывают раздражение и кашель.

Если слизистую носа поразил грибок, его мицелий начинает бурно разрастаться, поражая горло и верхние дыхательные пути. Появляются атрофические очаги поражения, которые сопровождаются сухостью и раздражением. У пациента появляется першение и сухой, «лающий» кашель.

При насморке слизь попадает в горло. Происходит воспаление задней стенки. Горло «дерёт», першит, появляется боль и жжение.

Важно! Насморк и раздражение горла взаимосвязаны между собой. Важно найти причину их появления, чтобы приступить к своевременному лечению.

Аллергические проявления

Наиболее распространенной причиной заложенности носа, из-за которой происходит раздражение горла является аллергия.

фото 4Аллергены, которые попадают на слизистые, вызывают негативные реакции в горле и в верхних дыхательных путях. К наиболее распространенным факторам раздражения относятся:

  1. шерсть животных;
  2. пыльца растений;
  3. сухой воздух;
  4. холод;
  5. антибактериальные препараты;
  6. химические препараты;
  7. пылевые клещи;
  8. укусы насекомых;
  9. некоторые продукты питания.

Спровоцировать раздражение также могут:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. слабая иммунная система;
  3. плохие экологические условия;
  4. работа на вредных предприятиях.
Читайте также:  Если болит горло водка

Симптомы

Аллергены, попадая в носоглотку человека, оседают на слизистой, провоцируя выработку антител иммунной системой.

Гистамин, который направлен на защиту организма от чужеродных тел, запускает процесс, который приводит к изменениям в тканях горла и появлению симптомов аллергического ринита. У больного наблюдается:

  1. першение в горле из-за воздействия раздражителей, которые проникли на слизистую;
  2. зуд, спровоцированный антителами из-за сухости слизистой;
  3. трудности при глотании пищи, из-за повышенной сухости носоглотки, так как больной постоянно дышит ртом из-за скопившейся слизи в носу;
  4. неприятный запах вызывают патологические микроорганизмы, попадающие в полость рта во время дыхания. Человек дышит ртом, поэтому воздух не очищается от бактерий;
  5. болезненные ощущения связаны с воспалительными поражениями из-за сопутствующих заболеваний.

Важно! В запущенных случаях возможно чувство удушья.

Медикаментозная терапия дыхательных путей

Важное место в лечении занимают антибактериальные препараты. Их используют при ларингите, фарингите, тонзиллите, ОРЗ — когда болезнь сопровождается насморком.

К наиболее эффективным относятся:

  • Амоксициклин;
  • Бициллин;
  • Кларитромицин;
  • Линкомицин;
  • Цефуроксим.

Возможно назначение противовирусных препаратов, если врач подозревает вирусную инфекцию у пациента:

  • Амантадин;
  • Зовиракс;
  • Ремантадин.

фото 5Для устранения воспалительных процессов горла подойдут следующие препараты:

  • Гексализ;
  • Лизобакт;
  • Стрепфен.

От насморка можно использовать:

  • Отривин;
  • Ксилен;
  • Аквамарис;
  • Аквалор.

В виде ингаляций эффективно использовать:

  • Лазолван;
  • Амбробен;
  • Атровент.

Лечение при аллергии

Если проблема ринита и раздражения горла связана с аллергическими реакциями, задача врача направить лечение на устранение аллергена.

Важно! При подозрении на аллергию больной должен исключить любые контакты с раздражителем.

Для облегчения течения заболевания можно использовать:

  • Супрастин;
  • Цитрин.

При тяжелых аллергических приступах врач может порекомендовать такие препараты, как:

  • Фликсоназе;
  • Назонекс;
  • Авамис.

фото 6В домашних условиях рекомендуется полоскать утром горло раствором с содой, отваром календулы или ромашки. Прием других методов народной медицины необходимо обязательно согласовать с врачом.

Снять воспалительные процессы в горле помогут Фарингосепт или Фалиминт.

Также важно чаще бывать на свежем воздухе, проветривать регулярно помещение и не менее 1 раза в неделю проводить влажную уборку.

Если есть раздражение на пыль, помещение протирают ежедневно.

При аллергии на шерсть исключить любой контакт с животными.

Если аллергия связана с ослаблением иммунной системы, рекомендуется пропить курс следующих препаратов:

  • Интерферон;
  • Кагоцел;
  • Арбидол;
  • Виферон;
  • Амиксин.

Самым эффективным способом лечения аллергии является специфическая иммунотерапия (при выявленном аллергене).

Другие заболевания с кашлем и раздражением

Заложенность носа с раздражением горла может протекать без температуры и практически без симптомов. Несмотря на это врачи диагностируют у больного воспалительные процессы.

фото 7Провоцировать данные симптомы могут следующие заболевания:

  1. инфекционные болезни, для которых характерны кашель с мокротой, заложенность носа, боль, осиплость, воспаление носоглотки;
  2. бактериальные инфекции вызывают у больного болезненность в горле, заложенность носа, слабость, повышенную утомляемость, увеличение лимфоузлов в области шеи;
  3. ларингит вызывает воспалительные процессы в гортани, которые сопровождаются болью, а в запущенных случаях могут появиться приступы удушья;
  4. корь, при которой наблюдается кашель, сильное першение в горле, температура до 39 градусов, головная боль, насморк;
  5. фарингит вызывает воспалительные процессы в носоглотке с першением, болевыми ощущениями;
  6. тонзиллит вызывает боль и воспалительные процессы. Несвоевременное лечение болезни может принять хронический характер с обострениями. При этом наблюдаются боли в горле, покраснение, воспаление, возможна температура;
  7. новообразования в носу провоцируют отечность, гипоксию, боль в горле, увеличение лимфоузлов.

Последствия и профилактика

Раздражение носоглотки не является болезнью. Это симптом, который указывает на воспалительные процессы.

Важно! Своевременно посетить отоларинголога для профилактики развития осложнения.

фото 8Своевременное лечение — это гарантия предотвращения серьезных последствий, которые негативно отражаются на функционировании всего организма.

Заложенность носа с раздражением полости рта может указывать на такие серьезные заболевания, как гайморит, менингит, новообразования.

Пациент в целях профилактики должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. отказаться от курения;
  2. регулярно проводить обследования при наличии хронических заболеваний;
  3. следить за полостью рта;
  4. курсами принимать витаминные препараты;
  5. вести активный образ жизни;
  6. проводить закаливание организма;
  7. следить за питанием.

При аллергии одним из современных средств, успевших положительно себя зарекомендовать, являются малозаметные фильтры в нос, которые удерживают значительную часть аллергенов.

Когда обращаться к врачу с болью в ухе или горле?

Заболевания носоглотки и ушей лечит отоларинголог.

Даже при незначительных симптомах рекомендуется посетить специалиста, чтобы не запустить патологический процесс и не вызвать осложнения.

Если отсутствует температура, необходимо провести обследование для исключения новообразований и заболеваний верхних дыхательных путей.

Полезное видео

Видео о том, как избавиться от заложенности носа.

Источник

Главная » Симптомы »

Многие люди, испытывая боль в горле и не связывая ее с простудой или вирусной инфекцией, задаются вопросом: может ли болеть горло при аллергии? Да, это возможно. К тому же это довольно опасное состояние, поскольку оно может закончиться отеком горла, который в особо тяжелых случаях может привести к летальному исходу.

Боли в горле

Боль в горле при аллергии часто ошибочно принимают за симптом простудных заболеваний, особенно, когда она возникает впервые. Чтобы избежать этой ошибки, необходимо обратить внимание на общее самочувствие – боли в горле аллергического характера чаще всего не сопровождаются высокой температурой, ломотой в костях, появлением гноя в горле. Еще одним отличительным признаком может служить то, что симптомы, характеризующие аллергическую реакцию, как правило, усиливаются при контакте с аллергеном, и ослабевают при его отсутствии.

Читайте также:  Стал часто болеть горло

Причины аллергии

По каким же причинам болит горло при аллергии? Механизм возникновения аллергических реакций основан на повышении чувствительности иммунной системы организма к конкретным веществам из окружающей среды. Безобидные, в принципе, субстанции воспринимаются иммунитетом как враги, от которых необходимо защитить организм. В ответ на попадание в организм аллергенов развиваются аллергические реакции, которые могут быть как безопасными (сыпь, зуд, насморк), так и представлять угрозу жизни (отек горла, анафилактический шок).

Аллергические реакции могут развиваться при попадании аллергенов в ЖКТ, в кровь, на слизистые оболочки. Появление аллергических болей в горле могут вызывать следующие аллергены:

  • пыльца цветущих растений;
  • фармакологические средства;
  • комнатная пыль;
  • споры плесени;
  • табачный дым;
  • продукты питания;
  • шерсть домашних животных;
  • средства бытовой химии.

Аллергические заболевания горла

Если в воздухе, вдыхаемом человеком, находятся аллергены, то первой «линией фронта» для иммунных клеток становятся слизистые оболочки носа и горла, где эти вещества оседают. В результате появляется аллергический насморк, заложенность носа, першение, кашель, боли в горле. В зависимости от того, в каком месте дыхательной системы возникла аллергическая реакция, симптомы могут быть различными.

При поражении слизистой оболочки глотки возникает аллергическая фарингопатия. Она характеризуется появлением першения и боли в горле, сухого кашля. Из-за происходящих патологических процессов нарушается проницаемость капилляров, вследствие чего в межклеточное пространство тканей слизистых оболочек выделяется особая жидкость – экссудат, развивается отек. Горло становится красное, отек слизистых глотки ощущается, как инородное тело в горле.

Красное горло при аллергии

Если аллергическая реакция затронула более глубоко расположенную гортань, то развивается аллергический ларингит. Это состояние встречается реже, и оно гораздо опаснее, чем аллергия в области глотки, поскольку гортань – самое узкое место дыхательного тракта, и отек гортани может привести к сужению ее просвета, вплоть до полного прекращения поступления воздуха в легкие. Симптомами аллергического ларингита, помимо першения, сухого кашля и боли при глотании, являются изменения тембра голоса – хрипота, осиплость, вплоть до появления беззвучности.

Еще более глубокая локализация патологического процесса вызывает аллергический трахеит, сопровождающийся болью в горле и удушливым кашлем с отхождением вязкой мокроты.

Помимо местных реакций на слизистых оболочках дыхательных путей, отек может возникнуть в результате распространения на них отека Квинке – опасной аллергической реакции в виде опухания лица и тела.

Опасное осложнение

Наиболее опасным осложнением аллергии горла является аллергический отек гортани. Без оказания экстренной медицинской помощи это состояние может вызвать смерть от удушья. Чтобы этого избежать, необходимо быть особо внимательным к состоянию больного при появлении у него следующих симптомов:

  • сухой удушающий кашель;
  • боль в горле при глотании;
  • изменение тембра голоса – хрипота, осиплость, беззвучие.

И немедленно вызвать скорую помощь, если к этой клинической картине добавились такие угрожающие признаки, как:

  • затруднение дыхания;
  • одышка;
  • учащение пульса, беспокойство;
  • синюшность кожи, ногтей и слизистых.

Синюшность кожи лица

Также немедленная медицинская помощь необходима при появлении первых признаков отека Квинке – опухании лица или других частей тела после укуса насекомыми, инъекций или перорального приема лекарственных препаратов.

Первая помощь

При появлении симптомов аллергического отека гортани необходимо без промедления вызвать скорую помощь, описав картину состояния больного. До ее приезда рекомендуется принятие следующих мер:

  1. Если причиной отека гортани стал прием аллергена – немедленно вызовите рвоту, если укус насекомого – извлеките жало, постарайтесь отсосать яд и наложите на место укуса жгут.
  2. Успокойте больного и уложите, придав ногам приподнятое положение, расстегните стягивающую одежду.
  3. Обеспечьте доступ свежего воздуха.
  4. Дайте принять пострадавшему противоаллергический препарат – Тавегил, Супрастин, Кларитин и т.п. Возьмите максимально допустимую дозировку и растолките таблетки для ускорения их действия. В случае отсутствия этих средств дайте активированный уголь или другой сорбент.
  5. Приложите к горлу холод – грелку с холодной водой, пакет со льдом. Это приостановит прогрессирование отека.
  6. Можно закапать в нос сосудосуживающие средства против насморка.
  7. Показано обильное питье для уменьшения концентрации аллергена в крови.
  8. Если позволяет состояние больного, рекомендуется сделать ему теплую ванночку для ног без добавления каких-либо веществ, чтобы вдыхание паров не ухудшило ситуацию.
  9. При быстром прогрессировании аллергического отека гортани допускается самостоятельно сделать больному инъекции глюкокортикоидных средств – Преднизолона или Дексаметазона.
  10. При потере больным сознания показано искусственное дыхание.

Искусственное дыхание

Лечение

Лечение аллергического отека гортани производится в условиях стационара. Комплекс мер неотложной медицинской помощи выбирается в зависимости от состояния больного. В самых тяжелых случаях выполняется трахеотомия – надрез трахеи ниже гортани с введением в него трубки для обеспечения поступления воздуха в легкие пациента.

При необходимости производятся подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких. Выполняются внутримышечные инъекции антигистаминных препаратов или кортикостероидных гормонов, внутривенные инъекции хлористого кальция, глюкозы, витамина С, средств дегидратации, а также другие необходимые терапевтические меры.

Профилактика

Чтобы предупредить отек горла, вызванный аллергической реакцией, необходимо тщательно избегать контактов с аллергенами и хорошо запомнить все меры оказания экстренной помощи на случай, если аллергического отека гортани избежать не удалось. Также рекомендуется всегда иметь в аптечке свежие антигистаминные препараты и глюкокортикоидные средства в ампулах (и шприцы), которые могут спасти жизнь при возникновении особо опасных случаев.

Источник