От чего болит ухо у ребенка от звука
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Трудно найти человека, который бы на личном опыте не испытал все «прелести» боли в ушах. Шум, боль в ухе у ребенка, лечение которой зачастую осложняется, мучительна вдвойне. Эту стреляющую, острую, резко возникающую боль, наверное, можно сравнить разве что с зубной. Для взрослого человека, столкнувшегося с такой проблемой, это настоящее испытание. Что уж говорить про детей. А ведь, по статистике, от боли в ушах чаще всего страдают именно дети, и связано это с особенностями строения. Короткая и широкая евстахиева (слуховая) труба очень часто становится виновницей болей в ухе у ребёнка, лечение которых откладывать нельзя.
Дети, которые уже умеют говорить, могут описать, что их беспокоит, а с малышами до года всё намного сложнее. В этом случае нужно понаблюдать за ребенком. Обычно, когда у малыша болит ушко, приводит к капризам, он начинает плакать ни с того ни с сего, теребит себя за ухо или бьет по нему. Груднички отказываются от груди или бутылочки, не могут уснуть, ворочаются, а при прикосновении к ушной раковине, громко плачут. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры, рвотой, а иногда и диареей. Если катаральный средний отит продолжит бушевать, то через какое-то время возможен прорыв барабанной перепонки и как следствие вытекание из уха гнойных выделений. Как правило после разрыва барабанной перепонки ребёнку становится сразу легче.
Строение уха
Чтобы понять, отчего начинают болеть уши, обратимся к их строению. Ухо человека состоит из трех отделов:
- наружное ухо;
- среднее;
- внутреннее.
В среднем ухе, где как раз и развивается воспаление. Так же в среднее ухо открывается евстахиева или по другому — слуховая труба. Она через специальный канал соединяет среднее ухо с носоглоткой. Основная функция евстахиевой трубы — выравнивать давление барабанной полости с атмосферным. Так же у слуховой трубы есть дренажная и вентиляционная функция. То есть среднее ухо должно хорошо вентилироваться через евстахиеву трубу и необходимости через неё должны выходить скапливающаяся в среднем ухе слизь.
К сожалению, именно через слуховую трубу в среднее ухо и попадают болезнетворные микроорганизмы. У детей, поскольку череп ещё не сформирован полностью, евстахиева труба как мы уже говорили короткая и широкая, что существенно облегчает путь бактериям из глотки или носа в среднее ухо.
Причина боли в ухе
Основная причина боли в ушах у детей — отит, точнее средний отит. Реже наружный и внутренний. Отит — это инфекционное воспаление, и чаще всего оно возникает после инфекционного заболевания (ОРВИ, простуда, ангина и тд).
При среднем отите инфекция попадает в ухо из носа и носоглотки. Скапливающиеся при насморке массы попадают в евстахиеву трубу и начинают давить на барабанную перепонку. Такое изменение давления приводит к острой боли в ухе. Различают две основные формы среднего отита — катаральный и гнойный отит. При катаральном отите ребенок ощущает заложенность и боль в ухе. При быстром реагировании и вовремя назначенном лечении, вероятность того, что отит перерастет в более тяжелую — гнойную форму, резко снижается. Гнойный отит сопровождается появлением в ухе гнойных масс. Когда скапливается большое количество гноя, барабанная перепонка лопается, и гнойные массы высвобождаются наружу. Только когда барабанная перепонка порвется, боль в ухе у ребенка начнет стихать, но тем не менее лечение надо продолжать у ЛОРа. Иногда лор-врачу приходится самому делать разрез барабанной перепонки — парацентез, чтобы ускорить процесс выхода гноя наружу. Так же ни в коем случае нельзя допустить попадания гноя в оболочки головного мозга.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
При наружном отите воспаляется и сильно страдает наружный слуховой проход. Если в нём имеется ранка, инфекция может попасть в неё извне. Причиной наружного отита может стать вода попавшая в ухо. Поэтому после купания очень важно удалять излишки жидкости ватной палочкой и насухо вытирать уши полотенцем.
Средний отит может спровоцировать развитие внутреннего отита (лабиринтита). Он встречается нечасто, но протекает крайне тяжело. Еще одной причиной появления боли в ушах у детей являются травмы и попадание инородного тела:
- бусинки;
- мелкие детали игрушек;
- насекомые.
При попадании внутрь предмет начинает давить на барабанную перепонку, вызывая неприятные болевые ощущения. Поэтому нужно оградить малыша от игр с предметами, которые он может засунуть в слуховой проход а так же дыхательные пути. Бывает, что боль «отдает» в ухо при заболеваниях глаз, глотки, носоглотки, зубов и околоносовых пазух.
Обращайтесь в ЛОРу!
Если вас или детей мучают боль, шум в ухе, лечение нельзя откладывать — нужно как можно быстрее показаться лор-врачу, чтобы доктор провел осмотр и назначил правильное лечение. При необходимости лор врач в момент обращения проведёт все необходимые процедуры и купирует болевой синдром. Убедительная просьба ко всем мамам и папам: не занимайтесь самолечением! Бабушкины советы, мнения подруг и интернет — не самые лучшие помощники! Большинство родителей самостоятельно лечат ребенка лишь до того момента, пока боль не пройдет. Но лечение антибиотиками, например, нужно проводить даже после того, как боль утихнет. Иначе велика вероятность повторного воспаления или развития хронического отита. Не долеченная инфекция в разы увеличивает вероятность развития опаснейших заболеваний таких как отогенной менингит. Как у ребёнка, так и у взрослого человека боль на фоне высокой температуры может буквально за часы осложнить воспалительный процесс и «привести» к стационару. Очень важно не упустить время и с момента первых жалоб начать правильное лечение.
При хроническом отите барабанная перепонка после разрыва самостоятельно восстановиться уже не может, что чревато снижением слуха на всю оставшуюся жизнь. Так же перфорированная барабанная перепонка служит входными воротами для инфекции в головной мозг.
Еще одно любимое занятие самостоятельных мамочек — горячие компрессы. Но знаете ли вы, что при наличии гнойного процесса в ухе, прогревать уши его ни в коем случае нельзя? Согревание ускорит обменные процессы и при воспалении слизистой среднего уха это воспаление становится ещё выше, гной становится более разжиженным и риск отогенного менингита увеличивается в разы!
Не стоит так же забывать, что при попытке самостоятельно удалить инородное тело вы можете протолкнуть его еще дальше и травмировать кожу слухового прохода и барабанную перепонку.
Итак, самое важное и главное правило при возникновении у ребенка болей в ушах — своевременное обращение к оториноларингологу и лечение только у специалиста. Бывает, что боль возникла ночью. Чтобы облегчить состояние ребенка до визита к врачу, советуем дать малышу детское обезболивающее (оно, как правило, есть в домашней аптечке), и закапать в нос ребенка сосудосуживающие капли (пусть насморка нет, но эта мера позволит снять отек, и уменьшить давление на барабанную перепонку). При отсутствии перфорации можно закапать обезболивающие ушные капли, такие как: «Отипакс» или «Отинум». Ну, а на утро необходимо обратиться к доктору!
Пожалуйста, не терпите боль, звоните и не стесняйтесь!
Мы будем рады помочь вашему малышу!
Всё необходимое для лечения в нашей клинике есть!
Всегда ваш, доктор Зайцев.
Источник
