От чего болят зубы у детей

Сегодня мы задаем вопросы детскому стоматологу Елене Викторовне.

Елена Викторовна, расскажите, пожалуйста, какие бывают проблемы с зубами у детей?

  • Самая распространенная проблема – это кариес зубов.
  • Далее следуют аномалии зубов, то есть деформации, отсутствие, патологии прикуса.
  • Ну и надо сказать про некариозные поражения: гипоплазию эмали и зубной налет.

Во сколько у ребеночка должен появиться первый зуб?

В идеале первый зуб должен появиться в 6 месяцев. Сначала появляются нижние зубки, потом верхние. В последнее время я встречаюсь с большим процентом деток, у  которых к году нет зубов. Самое позднее на нашей практике это появление первого зуба в 1 год и месяц. Трудно сказать, с чем это связано. В принципе такое позднее прорезывание зубов не должно быть сильным поводом для беспокойства, так как сроки появления варьируются ввиду индивидуальных особенностей организма ребенка.

Нужно ли облегчать прорезывание зубов у ребенка?

Здесь нужно учитывать, насколько ребенка беспокоит прорезывание и насколько это могут терпеть родители. Надо сказать, что родители бывают очень нетерпеливые: только ребеночек пискнет, уже бегут мазать, лишь бы не мешал. Бывает, что он не спит ночами, поднимается температура, появляется понос. Но вообще нужно обратить внимание на то, что прорезывание зубов – это физиологический процесс. Природа все предусмотрела, боли при прорезывании терпимы. И все-таки, если видно, что десенки напухли, красные, можно им помочь, помазать предназначенными для этого средствами. Советую родителям сначала попробовать самим то, чем вы мажете ребенку ротик. Если мазь вызывает жжение, щиплется, лучше не применять ее, пожалейте свое чадо.

Когда родители должны начинать чистить зубы ребенку? Слышала совет, что надо проводить обработку ротика еще до появления зубов.

Я считаю, что до появления зубов ничего не нужно обрабатывать. Маленький ребенок пьет только молоко и воду, происходит самоочищаемость, этому способствует слюноотделение, налета не образуется. Рекомендуют начинать чистку с появлением первого зуба, она носит символический характер. Таким образом ребенку прививается навык обработки ротика, он запоминает, что надо во рту что-то делать. Можно специальной мягкой щеточкой от нуля эту чистку производить, можно насадкой на палец.  Активная чистка должна начинаться с того момента, когда ребенок переходит на пищу, которая может образовывать налет. То есть когда ребеночек начинает кушать всякие печеньки, каши и другое, зубы необходимо чистить в идеале 2 раза в день. Родители должны аккуратно чистить зубы своему малышу, чтобы не повредить слизистую рта.

Расскажите про ранний кариес. Как он проявляется?

Начальная стадия кариеса – это стадия пятна. Сначала оно тусклое белое, меловидное. В дальнейшем становится коричневым. Далее пятно углубляется и переходит в полость. У маленьких детей кариес начинается с передних поверхностей верхних передних зубов. По этим признакам родители могут заподозрить кариес в ротике малыша. Им следует, не откладывая, обратиться к стоматологу. Кариес – это микробный процесс. Микробы живут в зубном налете, который мы не счищаем. Они начинают налет перерабатывать, выделяется кислота, которая точечно разъедает эмаль, и микроорганизмы внедряются все глубже. Но у каждого человека, если можно так выразиться, существует предрасположенность к кариесу. Некоторые вообще зубы не чистят, у них кариеса нет. Другие выполняют все профилактические процедуры, тем не менее, кариес прогрессирует. Здесь нужно рассматривать и наследственный фактор.

Все, что родители могут сделать для ребенка, это поддерживать правильную рациональную гигиену полости рта, прививать навык чистки зубов, пользоваться правильно щеткой, пастой, зубной нитью. Ребенок должен правильно питаться. Ему необходимо нагружать свой челюстно-лицевой аппарат, то есть он должен жевать, грызть фрукты, откусывать. Это и механическое очищение, и работа мышц, и массаж десен. Также нужно ограничивать количество углеводов, которые остаются в полости рта: сладкое, мучное, конфеты, булочки, печенье, то есть все, что прилипает к зубам.

Некоторые дети спят со сладким компотом в бутылочке с соской. У таких детей высока вероятность образования бутылочного кариеса. Нельзя допускать длительного контакта зубов со сладким.

В идеале кариес необходимо убирать машиной и ставить пломбу. Лечение кариеса маленьких детей затруднено в связи с незрелостью пациента. Сейчас широко пропагандируют лечение деток под общим наркозом, это решение необходимо принять родителям. Когда идет тотальное поражение кариесом всех зубов в ротике, маленького ребенка вылечить нереально в обычных условиях. Общепринятую анестезию можно только с 4 лет.

Также на очень ранней стадии кариеса применяют метод серебрения зубов. Если кариес в стадии пятна, можно серебрить. Если появляется дефект зуба, эффективность этого метода снижается в разы.  Нужно обращать внимание и на скорость, с которой развивается кариес.

А как часто ребенок должен посещать стоматолога?

Минимум 2 раза в год. Маленьким детям, особенно у которых есть проблемы с зубами, раз в 2-3 месяца надо обязательно показываться стоматологу.

Какие бывают проблемы с  эмалью и как от них избавиться? С чем связана гипоплазия эмали?

Зуб прорезается с уже сформированной эмалью. Эмаль является костюмом зуба. Иногда она может быть неполноценная, то есть такой она была заложена на этапе своего формирования. Это так называемая гипоплазия эмали. Другими словами это порок развития эмали, развивающийся еще до прорезывания зуба. То есть зуб появляется с бороздками, точечками, штришками, неровностями, пятнами, частичным отсутствием эмали. Причины этого явления могут быть разными. Если появляются молочные зубы с гипоплазией, вероятнее всего причина кроется в протекании беременности (токсикоз, инфекции, неправильное питание и др.). Если же гипоплазия проявляется на постоянных зубах, причина в здоровье самого ребенка (болезни, нарушение обмена веществ, неправильное питание и др.). В основном проявляется гипоплазия постоянных зубов. При этом зуб эстетически выглядит некрасиво, а также появляется риск присоединения кариеса. Лечение гипоплазии зависит от размеров дефекта эмали и степени пораженности во рту. Лечение комплексное, если зубик очень некрасивый, он пломбируется, если эстетически приемлемый вид,  применяют ремотерапию. По-другому она называется реминерализующей, то есть восполняющая недостаток минеральных веществ эмали с помощью разнообразных гелей, продающихся в аптеке, также сюда относятся профессиональные процедуры у стоматолога в кабинете, физиопроцедуры. Если же к гипоплазии присоединяется кариес, соответственно лечат кариес.

Читайте также:  Что делать если после удаления нерва болит зуб и десна

Из-за чего у ребенка может образоваться темный налет, не стирающийся зубной пастой?

Этот налет образуется ввиду особенностей микрофлоры полости рта и состава слюны. Он имеет микробную природу, но не разрушает зубы, является поверхностным, прикреплен к зубу очень плотно. Его можно снять только профессиональной чисткой. У маленьких детей сложно провести профгигиену. Поэтому до определенной поры нужно с этим налетом смириться. Очень часто почему-то он возникает, когда люди пьют родниковую воду. Видимо состав воды также влияет на образование налета. Можно попробовать поменять воду, зубную пасту, больше давать грызть ребенку сырые фрукты и овощи. Возможно, это будет способствовать очистке зубов от налета.  Но не думаю, что ребенку в 2 года необходимо производить профессиональную чистку.

Хрупкие зубы – частая проблема?

Если зубы крошатся, то, скорее всего, они поражены кариесом. Здоровые зубы обычно не крошатся. Если ребенок грызет  жесткие предметы или он сильно ударился, от здорового зуба может отколоться кусочек. Но, повторюсь, обычно крошатся кариозные зубики.

Что Вы можете сказать о профилактической пленке от кариеса Диплен Ф?

Диплен Ф – это пленочка, содержащая  в основном фтористый натрий, а также хлоргексидин,  которая наклеивается на зубы, снижает чувствительность, обладает противокариозным и антибактериальным действием. Хочу сказать по опыту, что дипленовые пленки хорошо клеятся к деснам, к зубам же очень плохо, практически не клеятся.  Может быть, где-то стоматологи активно их применяют, но в нашей клинике такие пленки используются редко.

В чем опасность раннего удаления временных зубов?

Раннее удаление временных зубов происходит в результате осложнения кариеса. Если зуб не лечат и доводят до такого состояния, что поражается нерв, инфекция проникает все глубже, развивается воспалительный процесс в кости. Тогда зуб приходится удалять. К раннему удалению ведут несвоевременно и некачественно вылеченный кариес. Это грозит неправильным прорезыванием следующих постоянных зубов, они появляются не на своем месте, появляются аномалии прикуса. Поскольку нарушается целостность зубного ряда, зубы испытывают несвойственную нагрузку, страдают остальные зубы, челюстные суставы, происходит неправильное пережевывание пищи, которая необработанной попадает в желудок. Может развиться гастрит и другие заболевания ЖКТ. То есть цепочка проблем тянется длинная. Кроме того, когда все зубы на месте, челюсть растет. Если зуба нет, она начинает  отставать в развитии. А когда приходит время расти постоянным зубам, им расти просто некуда.

Наверное, самое время задать вопрос про аномалии прикуса. В этом-то и причина аномалий?

Раннее удаление это одна из причин развития аномалий прикуса. Есть еще вредные привычки: длительное сосание сосок, пальцев и других предметов, закусывание губы, сосание языка и прочее. Также влияет экология и наследственность. Мы можем бороться с аномалиями, развивающимися в результате вредных привычек и раннего удаления молочных зубов. Если из поколения в поколение в семье челюсть вперед, с этой аномалией бороться сложно. Сейчас очень много детей с аномалиями: практически каждый второй ребенок имеет аномалию прикуса. Чаще всего челюсть маленькая, зубы не убираются. Дети наши привыкли кушать все обработанное, протертое, челюсть у них не работает. Обращаться при проблемах с прикусом нужно к ортодонту.

Какие бывают проблемы с деснами?

В основном это воспалительный процесс десневого края – гингивит. У детей это связано с плохой гигиеной полости рта. Длительно скапливающийся налет приводит к тому, что десневой край воспаляется, краснеет, начинает кровоточить. У маленьких детей гингивит редко бывает, у подростков он встречается чаще, причина в этом еще и гормональная. При гормональном всплеске в 14-15 лет наблюдается частое проявление гингивита. Опять же и здесь есть наследственный фактор – предрасположенность к заболеванию десен.

Встречается также стоматит – воспаление всей слизистой полости рта ( и щек, и языка, и губ). Это, как правило, вирусное заболевание.

У подростков встречаются начальные стадии пародонтита. Начавшееся воспаление десневого края при гингивите спускается все ниже и разрушает связочку между десной и зубом. В результате зуб начинает раскачиваться. Это может привести к его потере.

Что такое герметизация фиссур?

Фиссуры – это бороздки на жевательной поверхности задних зубов. Герметизация – это закрытие здоровых фиссур, непораженных кариесом, специальными веществами (герметиками) с целью профилактики. Ведь фиссуры это самое кариесовосприимчивое место в зубе. Наиболее эффективна герметизация в первые 6 месяцев после прорезывания зуба. В эти полгода происходит окончательное созревание фиссуры. Далее, когда зубик 2-3 года стоит, кариесом не поражается,  в герметизации смысла нет. В основном герметизируют жевательные постоянные зубы. Можно конечно и молочные, но это очень сложно – пациент маленький, столько времени не усидит.

Почему ребенок скрежещет зубами ночью, надо ли этого бояться?

Это мало связано со стоматологией. Наблюдаются ночное сокращение челюстных мышц, а почему это происходит, наверное, вопрос к неврологу. Бытует мнение, что этому причиной может быть заражение глистами, но мне кажется, это больше относится к народным приметам, не знаю, насколько оправдан этот слух. Иногда скрежет принимает угрожающий характер, то есть, например, с такой силой ребенок скрежещет, что начинается стираемость эмали. Название этому явлению – бруксизм. В этом случае, чтобы предотвратить проблемы с зубами, нужно посоветоваться со стоматологом.

Читайте также:  гниют и болят молочные зубы

Елена Викторовна, что Вы пожелаете нашим читателям?

Чтение статьи с ответами стоматолога на вопросы не заменяет его консультации воочию. Регулярно посещайте стоматолога и ухаживайте за полостью рта.

Источник

С зубной болью сталкивался каждый человек и почти каждый знает, что иной раз ее просто невозможно терпеть. Что же делать, если недуг настиг ребенка? Очевидно, что лучше всего обратиться к стоматологу, но порой возможности сделать это в ближайшие часы нет. Тогда на помощь придет родительский опыт. Маме нужно понимать возможную причину появления симптома и знать, как оказать больному первую помощь.

От зубной боли не застрахован никто, поэтому каждый родитель должен знать быстрые способы обезболивания

Причины зубной боли у детей

Зубной болью принято называть любую боль, отдающую в зуб, но на самом деле дискомфорт вызывает множество причин. Выделим 4 основные категории:

  • заболевания десен;
  • оголение или воспаление нерва;
  • патологии корневой части;
  • поражения эмали.

Последний пункт является самой частой причиной зубной боли у детей. Дело в том, что эмаль защищает ткани зуба от внешнего воздействия. Микробы, проникающие в организм с пищей, воздействуют на эмаль, разрушая ее. Образуется полость – кариес. На начальной стадии он редко приносит дискомфорт, но несвоевременное лечение приводит к тому, что разрушенная площадь увеличивается.

В дальнейшем разрушается костная ткань, микробы добираются до корня зуба. При его поражении и поражении нерва пациент испытывает сильную боль. Здесь требуется более серьезное лечение, чем пломбирование.

К другим причинам появления болевого симптома относятся:

  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • трещины и сколы зубной эмали;
  • обнажение шейки зуба;
  • прорезывание зубов (рекомендуем прочитать: детский Нурофен при прорезывании зубов);
  • воспаление десен;
  • боль после пломбирования;
  • повышенная чувствительность зубов.

Как облегчить страдания ребенка?

Острая боль возникает внезапно или усиливается на протяжении длительного времени. Обойтись без визита к стоматологу не получится, однако любой маме нужно знать, как обезболить ноющий зуб и оказать первую помощь.

Прежде, чем начать давать ребенку лекарственные препараты, необходимо понять природу симптома. У детей 1 и 2 года жизни могут резаться молочные зубы, у детей в 5-7 лет речь может идти о прорезывании постоянных зубов. Также малыши подвержены воспалениям слизистых оболочек, отитам. При таких заболеваниях боль отдает в челюсть.

Первая помощь в домашних условиях

Оказывая первую помощь в домашних условиях, родителям необходимо учитывать возраст ребенка, его индивидуальные особенности.

Сначала осмотрите ротовую полость малыша – возможно, зуб болит из-за механической травмы, застрявшего кусочка пищи или из-за процесса прорезывания. Если ничего из перечисленного не выявлено, то воспользуйтесь следующими советами:

  1. Дайте больному прополоскать рот теплой водой. Если видно воспаление десен, то приготовьте для полоскания соляной раствор (на 1 стакан воды приходится 1 ч. л. соли).
  2. Исключите из меню пищу, которая может обострить состояние. Сюда относится острая и кислая еда, слишком холодные, горячие или твердые продукты.
  3. Если вы уверены в том, что боль вызвана кариесом, приложите к пораженному участку вату с Новокаином или дайте малышу обезболивающие таблетки в соответствии с возрастом (рекомендуем прочитать: эффективные обезболивающие таблетки для детей).

Зуб болит очень сильно

Если зуб болит сильно, без обезболивающих препаратов не обойтись. После полоскания и очищения зубов от частичек пищи найдите место кариеса. На пораженный участок приложите ватку, смоченную в растворе Лидокаина или Новокаина. Эти препараты продаются в готовом виде в аптеках. Они действуют очень быстро, но эффект от них непродолжительный. Лучше не терять время и во время облегчения симптома обратиться к врачу.

Боль появилась ночью

Боль ночью не дает полноценно отдохнуть, поэтому так важно снять симптом. Если зуб неожиданно заболел, приготовьте солевой раствор, добавьте в него несколько капель йода. Нужно, чтобы ребенок хорошо прополоскал рот такой смесью. После этого на больной зуб можно приложить ¼ таблетки Анальгина.

Если ребенок маленький и вы не уверены в безвредности такого анальгетика, воспользуйтесь детскими обезболивающими. С первых месяцев жизни можно давать Ибупрофен и Парацетамол. С утра желательно обратиться к стоматологу. Помните, что если ночная боль сопровождается повышением температуры и лихорадкой, необходимо вызвать скорую помощь.

Заболел зуб под пломбой

Боль зуба под пломбой чаще всего говорит о неудачно проведенной процедуре. Возможно, на открытый участок попала инфекция или врач не заметил пульпит, и теперь оголенный нерв дает о себе знать. В любом из этих случаев придется в ближайшее время посетить стоматолога. Врач проверит состояние зуба под пломбой и назначит лечение. Облегчить же состояние ребенка можно с помощью народных средств: полосканием отваром ромашки или коры дуба, использованием солевого раствора.

Эффективно снимают зубную боль полоскания отварами различных трав или солевым раствором

Можно воспользоваться чесночной кашицей. Для этого разомните несколько зубчиков и приложите массу к запястью противоположной от зубной боли стороны. Прибинтуйте кашицу и оставьте ее на некоторое время.

У малыша режется зуб

Первые молочные зубы появляются в 5–7 месяцев. Чаще всего в это время малыш ведет себя беспокойно, часто капризничает. Симптомы прорезывания первых зубов часто напоминают первые признаки простуды, поэтому маме важно уметь их различать. О том, что боль вызвана режущимися зубами, говорят такие симптомы:

  • десны покраснели, набухли;
  • в месте потенциального зуба есть белая полоска;
  • у ребенка обильное слюноотделение;
  • грудные дети в этот период все грызут, так как у них чешутся десны;
  • сон ребенка становится более чутким;
  • ребенок болезненно реагирует на горячую пищу, так как десны стали более чувствительными.
Читайте также:  ломит зубы болит голова

К числу необязательных признаков относится диарея, слизь из носа, повышение температуры, боль в ушах. Облегчают неприятные симптомы специальными гелями. Среди них:

  1. Холисал. Имеет болеутоляющий эффект, снимает воспаление и отек.
  2. Калгель. В состав включен лидокаин, который охлаждает десна, уменьшает боль. Минус в кратковременном действии.
  3. Дентинокс мазь быстро и эффективно снимает боль. Инструкция по применению не рекомендует препарат при грудном вскармливании.

Все гели лучше использовать в случае крайне необходимости, так как лидокаин может вызывать аллергические реакции. Отметим, что использовать подобные средства необходимо несколько раз в день.

Воспаление на десне возле зуба

При воспалении десны на фоне зубной боли врачи чаще всего подозревают пульпит. Он возникает под пломбой или в месте оголения зуба. Возможны и другие причины, но часть из них редко встречается у детей младшего возраста. Тем не менее, к возможным факторам относятся:

  • гингивит у детей младшего возраста;
  • зубной камень в поддесенной области;
  • флюс.

Снимают воспаление полоскания из отваров трав. Используйте ромашку, кору дуба, шалфей. Проводить полоскания необходимо несколько раз в день.

Средства, эффективные при зубной боли

Все средства, снимающие боль, относятся к мерам первой помощи, так как причину зубной боли вылечить дома невозможно, а без профессионального лечения острые рецидивы будут постоянно повторяться. Лекарства делятся по методу воздействия и форме выпуска: обезболивающие мази и гели, гомеопатические средства, жаропонижающие и обезболивающие препараты, народные средства.

Медицинские препараты

Гели, облегчающие состояние ребенка при прорезывании молочных зубов, мы уже перечислили. Стоит отметить, что в данной категории есть и гомеопатические препараты:

  • Мазь Траумель С обезболивает, снимает воспаление и зуд.
  • Более широкий спектр действия имеют капли Дантинорм Беби. Препарат создан на основе вытяжки из натуральных трав, поэтому показан малышам с рождения. Он не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Преимущество капель в том, что они не только помогают убрать боль, но и лечат другие признаки прорезывания зубов: слизь в носоглотке, незначительное повышение температуры, расстройство стула.

Если у ребенка младшего возраста болит зуб и повысилась температура, воспользуйтесь противовоспалительным средством на основе парацетамола или ибупрофена. Вещества снизят температуру, уменьшат воспаление, обезболят. К популярным лекарствам относятся Нурофен, Панадол, Ибупрофен, Бофен. Они продаются в форме суспензий, свечей, таблеток (используются для детей старше 6 месяцев).

В отдельную категорию лекарств выделяют зубные капли. Они действуют местно, успокаивая и обезболивая конкретный зуб. Часто капли создаются на растительной основе, поэтому безопасны для детей. Используются Стомагол, Дента, Дентинокс. Инструкция по применению поможет ознакомиться с возрастными ограничениями.

Народная медицина

В отличие от медицинских препаратов, народные средства почти не имеют побочных эффектов и противопоказаний, но при их выборе важно основываться на возрасте ребенка. Не все травы подходят для детей младше 3 лет, спиртовые настойки детям запрещены. Отвары трав отлично снимают боль после пломбирования.

Для облегчения симптомов воспользуйтесь одним из следующих рецептов:

  1. Отвар мелиссы, ромашки или шалфея. На 1 стакан кипятка приходятся ст. л. сухоцвета. Свежий отвар делают перед каждым полосканием, процедуру проводят 3-4 раза в день.
  2. При сильном воспалении или отеке к щеке можно ненадолго приложить холод. Следует быть острожным, чтобы не застудить зубной нерв.
  3. Настойка прополиса продается в готовом виде. Разведите немного средства в теплой воде и полощите зуб несколько раз в день.
  4. Кора дуба обезболит зуб. Готовьте ополаскиватель по аналогии с другими травами.
  5. Антисептическим эффектом обладает содовый раствор. Для приготовления 1 ч. л. соды растворите в 200 мл воды. Также можно добавить 1 ч. л. соли.

При сильной зубной боли можно ненадолго приложить к щеке холодный компресс

Чего нельзя делать?

В ожидании приема врача самое главное – не усугубить ситуацию. Нельзя делать следующее:

  • греть больное место;
  • кормить ребенка острой, горячей, холодной, твердой пищей;
  • давать малышу сильнодействующие обезболивающие, предназначенные для взрослых.

Ваша задача – успокоить и отвлечь ребенка. Окажите ему первую помощь, отвлеките развивающими играми или мультиками. Не стоит создавать излишнего эмоционального напряжения.

Как не допустить проблему?

Острая боль говорит о том, что вы вовремя не обнаружили проблему. Чтобы таких экстренных ситуаций не происходило, необходимо соблюдать меры профилактики.

Среди них:

  • уже годовалого малыша нужно приучать к гигиене зубов с использованием специальной детской щетки;
  • ограничивайте количество сладостей – они вредят не только зубам, но и всему организму;
  • не покупайте детям современные жвачки и различные «тянучки» – они включают в себя множество веществ, разрушающих эмаль;
  • ограничивайте количество приправ и красителей в детских продуктах;
  • после каждого приема пищи давайте ребенку простой воды, детей постарше просите прополоскать рот;
  • выбирайте зубную пасту и щетку, подходящую по возрасту, – жесткая щетина может повредить эмаль;
  • периодически осматривайте ротовую полость ребенка, 2 раза в год посещайте стоматолога.

Следование профилактическим мерам поможет вовремя распознать кариозный процесс и начать его лечение. На начальном этапе проблема не вызовет затруднений. В запущенных же случаях ребенка измучает острая боль, а лечение будет длительным.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник