От чего может болеть ухо и как лечить
Боль в ухе взрослых — одно из самых неприятных ощущений, сравнимое разве что с зубной болью. Она появляется внезапно и причиняет сильнейший дискомфорт, заставляя забыть о нормальном существовании. Когда болит ухо у взрослого — очень сложно, практически нереально сосредоточиться на повседневных вещах и заботах. Стреляющая, колющая, режущая, отдающая в голову — лишь неполный список вариаций тех ощущений, которые испытывают взрослые люди с ушной болью.
Боль в ушах у здорового человека
Неприятные ощущения в органе слуха могут возникнуть у вполне здорового человека, и причин тому достаточно много (какие-то мы разберём подробнее):
- чувствительность к сильному ветру и холоду (Из-за долгого пребывания на ветру в ухе может образоваться гематома — она пройдёт сама через несколько дней. Никаких дополнительных мер в такой ситуации принимать не нужно.);
- попадание воды в ухо;
- наличие серной пробки;
- механические травмы (если помимо болевых ощущений, началось кровотечение из уха — незамедлительно обращайтесь к врачу);
- акустические травмы (возникают по причине воздействия громких звуков на орган слуха, например, на рок-концерте, на шумном производстве или при длительном использовании наушников. Как правило, при удалении от источника шума боль проходит. Если в силу особенностей работы устранить источник шума нельзя, непременно нужно использовать специальные беруши.);
- баротравмы (проявляются при изменениях атмосферного давления; чаще случаются во время авиаперелёта или погружения под воду. Когда закладывает уши в самолете нужно чаще зевать, совершать глотательные движения или просто что-то жевать, чтобы устранить состояние «заложенности»);
- инородное тело.
Попадание воды в слуховой проход
В норме вода, которая попадает в ушную раковину ввиду анатомических особенностей строения органа слуха, самостоятельно беспрепятственно вытекает из него. Если по каким-то причинам, ей это не удалось, надо ей «помочь». Для этого есть пара-тройка нехитрых способов.
Способ первый: наклоните голову набок в одну сторону; поднесите руку к ушной раковине, с силой надавите на неё, а затем отпустите. Рука выступит здесь в качестве насоса — лишняя жидкость вытечет наружу.
Способ второй, известный, наверное, каждому с детства. Наклоняем голову на бок, и совершаем прыжки на одной ноге: если жидкость затекла в правое ухо, то на правой, если в левое — на левой, соответственно.
Способ третий. Вытрите ушную раковину полотенцем, глубоко вдохните и зажмите обе ноздри. Не разжимая пальцев, попытайтесь выдохнуть, но не открывая при этом рот! При правильном исполнении этой манипуляции лишняя жидкость вытолкнется с помощью воздуха. Способ четвертый: можно просто лечь на бок, в зависимости от того, с какой стороны залилась вода, и зафиксироваться так непродолжительное время, периодически совершая глотательные движения: вода сама вытечет. Если ни один из методов не принес результата, и жидкость внутри продолжает причинять дискомфорт, нужно обратиться за помощью к оториноларингологу.
Серные пробки
Серная пробка — это скопление ушной серы в ухе, которое впоследствии затвердевает и причиняет дискомфорт, появляется шум в ушах, снижается слух. У здорового человека удаление избытка серы происходит само по себе, например, при жевании. Но у некоторых людей сера не может удалиться самостоятельно, она скапливается у слухового прохода, затвердевает и образует пробку. Не надо пытаться избавиться от пробки своими силами, и тем более стараться удалить её острыми предметами (спичками, зубочистками и т.д) — повреждений тканей раковины или барабанной перепонки в этом случае не избежать. Удаление пробки производит ЛОР-врач. Процедура занимает не так много времени: сначала он размягчает пробку маслом или растворами, а затем делает промывание специальным шприцем или удаляет серную пробку специальным крючком Воячека.
Инородное тело
Попадание инородного предмета в ухо — явление нередкое. Причём страдают от этого не только дети, помещающие в слуховой проход бусинки, горошины, мелкие части игрушек, но и взрослые, когда неаккуратно чистят уши острыми предметами (спички, зубочистки и т.д) или тестируют на себе советы народной медицины, засовывая внутрь марлю, вату и даже продукты питания. В слуховой проход может попасть насекомое или мелкие предметы вследствие травм или чрезвычайных происшествий. При подозрении на попадание в орган слуха инородного предмета, не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой: это чревато повреждениями слухового прохода. Неумелыми движениями можно протолкнуть предмет ещё дальше вглубь, тем самым сильно усугубив ситуацию. Помощь врача при боли от попадания инородного тела — единственно верный выход!
Заболевания ушей у взрослых
Болевые ощущения могут возникнуть по причине непосредственно патологий уха. К ним относят: отит ушей, евстахиит, опухоли.
Отит — это инфекционное воспаление в ухе, лидер среди заболеваний ЛОР-органов по количеству обращений к оториноларингологу. Причинами недуга являются не долеченные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит, гайморит), риниты, деформированная носовая перегородка, повреждения ушной раковины, проникновение в неё воды или инфекции после самостоятельной чистки уха посторонними предметами.
Орган слуха человека состоит из наружного, среднего, внутреннего уха. Соответственно выделяют наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит охватывает слуховой проход. В основном, болезнь развивается при проникновении в него воды во время купания. Есть даже термин «ухо пловца»: отит случается при частом контакте с водой. За лечением ушных болей, вызванных наружным отитом, нужно обращаться к оториноларингологу.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Средний отит: треть всех обращений к оториноларингологу связана с этой разновидностью отита. Основная жалоба пациентов — стреляющая боль в среднем ухе. Болезнь может протекать в нескольких формах: острой, эссудативной и хронической гнойной.
Внутренний отит (лабиринтит) — воспалительное заболевание внутреннего уха. Болезнь тяжелая, встречается нечасто: обычно как осложнение среднего отита или тяжелой формы другого инфекционного заболевания (например, туберкулеза).
При появлении подозрения на воспаление нельзя заниматься самолечением: неправильно назначенное лечение отита или недолеченное состояние могут вызвать серьезные осложнения. Эффективную помощь взрослому при отите уха может оказать только оториноларинголог.
Евстахиит — это воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, соединяющей орган слуха с носоглоткой. Евстахиева труба нужна, чтобы лучше улавливать звуки и вентилировать среднее ухо через носоглотку. При квалифицированной помощи оториноларинголога лечение боли уха, вызванной евстахиитом, проходит быстро, и облегчение наступает за пару дней.
Опухоли уха встречаются нечасто. Для определения патологии используется КТ и МРТ.
Ушная боль при патологиях других органов
Когда ушная боль связана непосредственно с болезнями органа слуха, диагностика и лечение боли в ухе у взрослых обычно не составляет труда. Гораздо сложнее оказать помощь взрослым при болях в ухе, если при осмотре видимых патологий нет. В подобных ситуациях мы говорим об оталгии — состоянии, когда ушная боль есть, а воспаление отсутствует.
К болезням, вызывающим оталгию, относят:
- мастоидит;
- это воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, как правило, болезнь развивается как осложнение после отита).
- болезни височно-нижнечелюстного сустава, расположенного за слуховым проходом;
- Этот сустав может подвергаться таким патологиям, как артрит, артроз, вывихи, что приводит к болевым ощущениям органа слуха.
- стоматологические заболевания;
- проблемы с позвоночником;
- воспаления глотки (острый тонзиллит, фарингит, паратонзиллярный абсцесс);
- онкологические заболевания глотки;
- синусит;
- невралгические патологии;
- внутричерепные опухоли.
Ушная боль — что предпринять?
Как мы видим, болевой синдром имеет различную природу возникновения. Разобраться в реальной причине, установить правильный диагноз и предложить эффективное средство лечения ушной боли у взрослых может только врач. Лечением ушных заболеваний у взрослых занимается оториноларинголог. Столкнувшись с подобной проблемой, незамедлительно обращайтесь к специалисту.
Увы, не всегда есть возможность посетить врача сразу. Чаще неприятные симптомы появляются внезапно и ночью. Первым делом, нужно принять средство от боли — обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Он обладает противовоспалительными свойствами и наиболее эффективен по сравнению с другими средствами.
Если болевые ощущения сопровождаются насморком, не лишним будет использовать сосудосуживающие капли в нос.
Многие пациенты первым делом бегут и покупают капли в уши от боли. Но каждые капли имеют свое назначение: в одном случае они могут полноценно лечить, в другом — нет. Капли — это не универсальное средство. Статистика показывает, что при лечении ушей в половине случаев пациенты ошибочно назначают сами себе препараты. Капли стоит использовать лишь тогда, когда полностью уверен в своём диагнозе.
Капли не помогут при травме — в такой ситуации лучше принять обезболивающее и обратиться к ЛОР-врачу. Тепловые компрессы делать не стоит до консультации врача. Например, при гнойном отите такая мера только ухудшит состояние больного.
До визита к врачу не выходите на холод без головного убора, не пытайтесь самостоятельно прочистить ушную раковину от выделений и гноя в ее глубине, не закапывайте средства на спирту.
Как правило, при ушных воспалениях среднего уха назначают антибактериальные средства. При воспалении наружного — антибиотики в форме капель. В любом случае консультация у ЛОР-специалиста обязательна! Народные средства можно применять в комплексе с лекарственной терапией и только после точной постановки диагноза, то есть после посещения врача.
Диагностика и лечение болей в ушах в Москве
На приеме врач беседует с больным, собирает анамнез и проводит осмотр при помощи — отоскопа, оценивает состояние наружного отдела уха, слухового прохода и барабанной перепонки. Он осматривает глотку, гортань, полость рта и носовые ходы. Иногда пациента направляют на аудиометрию. Если причина боли — травма, дополнительно нужно сделать рентген или КТ.
Лечение уха в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник до многопрофильных медицинских центров. От типа медучреждения и его ценовой политики зависит итоговая стоимость лечения ушей в Москве. «ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется на заболеваниях органов слуха. Лечение болезней уха — это наш профиль. Мы используем самое современное оборудование известных мировых производителей. Многолетний опыт работы наших врачей позволяет нам успешно диагностировать патологии органа слуха и предлагать самое эффективное лечение. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет.
При появлении ушной боли и иных неприятных симптомов— не терпите и не занимайтесь самолечением. Пожалуйста, звоните, записывайтесь и приходите. Будем рады вам помочь!
Источник
Боль в ушах может не только причинить дискомфорт, но существенно отразиться на самочувствии человека. Возникнуть она может по многим причинам от банального переохлаждения, серной пробки до серьезного вирусного заболевания. Но самое важное не надеяться на то, что боль пройдет сама собой, а обратиться к квалифицированному специалисту: терапевту, отоларингологу.
Что делать с болью в ушах в домашних условиях? Всегда ли можно пользоваться лекарствами или можно начать лечение начать лечение народными средствами?
Самодиагностика– когда лора нет рядом
Ухо, это сложный орган. Обычно при появлении боли, это проявление болезни отит, он может быть:
- Наружный;
- Средний;
- Внутренний.
Боль может быть спровоцирована из-за попадания какого нибудь инородного тела или наличием внутри серной пробки.
Что бы самостоятельно в домашних условиях определить вид отита, и возникновения боли в ушах достаточно выполнить ряд несложных манипуляций:
Что нужно сделать?
1. Наружный отит
Попробуйте оттянуть ушную раковину. Если вы почувствовали боль, а так же, если боль присутствует при открывании рта и при движениях челюсти она только усиливается, значит этому причина наружный вид отита.
Наружный отит обычно проявляется по причине переохлаждения, попадания воды или появления фурункула. Проявляется отит воспалением кожи покрывающей хрящ ушной раковины, покраснением кожи возле уха, шум, звон, ощущением заложенности, болью и зудом.
Отит может проявятся образованием гнойника, кожа возле него воспаляется и отекает. При нажатии на который, больной чувствует резкую боль. Самостоятельно фурункул выдавливать не рекомендуется, при не правильном выдавливании, гной может попасть в полость черепа.
2. Средний отит
Если человек болеет ОРВИ или ОРЗ, у него ринит. То скорей всего это может быть средний отит уха. В этом случае иногда наблюдается повышение температуры, поражается оболочка среднего уха и появляется гной. Это приводит к шуму, головокружению, чувству пульсирующей боли, покраснению и зуду.
3. Внутренний отит
При наличии гноя из ушной раковины. Внутреннюю форму болезни можно определить наличием гноя, который будет выделяться из ушной раковины. При внутреннем отите поражаются полукружные каналы и улитка. Температура при таком виде болезни поднимается до 39 градусов. Требует обращения к врачу в экстренном порядке. Если вовремя не вылечить заболевание, то может возникнуть полная потеря слуха, внутричерепные осложнения, менингит и другие различные нарушения.
Что делать если болит ухо
Существует рекомендованное лечение, которое помогает устранить ушную боль.
Такой рецепт лечения наружного или среднего отита выпишет врач отоларинголог, если вы к нему обратитесь:
1. Применять сосудосуживающие капли на протяжении курса лечения. Носовой проход и ушные раковины связаны между собой. Это позволит снять внутренний оттек, расширить слуховые проходы и избежать застоя слизи.
2. Рекомендуется снимать ушную боль любым анальгетиком первые дни. Это позволит человеку высыпаться.
3. Применять борный спирт в лечении, 3 — 4 раза в день закладывая турунды (марлевый или ватный тампон) смоченные жидкостью в ушной канал.
При отсутствии гноя, если известно, что перепонка не повреждена!
4. Применять противовоспалительные капли Отипакс, Отинум, Отова и д.р. в зависимости от тяжести заболевания, их назначает только врач.
5. Применять компрессы.
Дополнительно может назначаться курс антибиотиков, но правильную дозировку и количество дней приема должен прописать врач. Вместо борной кислоты иногда используют в лечении перекись водорода.
Эффективные народные средства при боли в ухе
Природные средства хорошо зарекомендовали себя в борьбе с ушной болью, поэтому их применение на ранних стадиях при наружном и среднем отите дает хорошие результаты. При внутреннем отите они помогут дополнить терапию и быстрее справиться с болезнью. Обычно это два вида: компресс и капли.
Компрессы при лечении ушной боли
Прогревание уха при первых признаках болезни или переохлаждении, поможет избежать воспаления и избежать размножения микробов.
Необходимо убедиться, что отсутствуют гнойные процессы. При наличии гноя прогревание только усилит размножение микробов.
Компресс накладывается снаружи на ушную раковину, он действует как согревающее средство, которое усиливает регенерацию в тканях.
Водочный компресс при отите
Это согревающий компресс, он эффективен при начальном периоде заболевания ушного прохода. Если сделать его вовремя, то можно остановить развитие болезни уха и избежать применения ушных капель и антибиотиков.
Для компресса понадобиться:
- Теплая водка.
- 2-3 слоя марли с отверстием для ушной раковины.
- 4-5 слоев марли для закрытия компресса
- Бинт или шарф
1. | Наливаем в емкость 100 грамм теплой водки и в ней смачиваем марлю |
2. | Марлю пропитанную водкой накладывают на косточку вокруг уха, не затрагивая ушную раковину |
3. | Сверху на раковину кладется кусочек целлофановой или лощенной бумаги |
4. | Поверх бумаги кладется сухая марля для создания теплового эффекта |
5. | Компресс фиксируется вокруг головы бинтом или теплым шарфом |
6. | Длительность прогревания длится от 20 — 30 минут, спать с компрессом не нужно |
Можно ставить водочный компресс на область около уха каждый вечер до полного выздоровления ушной полости.
Противопоказания для компресса:
- наличие гнойных выделений;
- высокая температура.
При проведении процедуры компресс не должен обжигать ухо или усиливать боль, что означает большую концентрацию спирта. Должно ощущаться приятно тепло.
Если процедуру проводят ребенку, кожу в месте проведения намажьте детским кремом. Это поможет избежать ожога или раздражения.
Водку перед прогреванием нужно подогреть до температуры тела в закрытой емкости под горячей водой.
Чем закапать ухо при боли в домашних условиях
Если ушная боль беспокоит, то рекомендуется в первую очередь использовать медикаментозное лечение. Выбор ушных капель зависит от причины болевого синдрома. Определить причину боли в ушах и назначить нужный препарат поможет вам врач отоларинголог.
Можно порекомендовать наиболее эффективные капли от ушной боли.
Отинум
Помогают снять боль за счет салицилат холима, которые разрушает бактерии воспалительного процесса.
Отипакс
Препарат снижает отеки и воспалительные процессы в ушном проходе, за счет обезболивающих феназона и лидокаина, без оказания токсичного действия.
Гаразон
Содержат в составе антибиотик гентамицин, воздействующий на патогенные бактерии. Быстро снимает воспалительные процессы и снимает болевые симптомы.
Анауран
Применяют при острых и хронических болях в ушах, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяют при поражении ушей грибковыми заболеваниями. Можно применять всем, исключая беременных женщин и детей до 1 года.
Как применять лекарственные препараты при отите
Многие капли содержат местное обезболивающее, что актуально учитывая особенности лечения у детей. При острой боли ночью, эти средства скорая помощь быстро в домашних условиях успокоить малыша. Главное обратите внимание, с какого возраста разрешено применение ушных капель, которые хотите использовать.
Если препарат содержит антибиотик, его должен назначить врач!
Как правильно закапать ушные капли | |
1. | Капли слегка разогревают |
2. | В положении лежа на боку, оттягивают ушную раковину вверх и слегка назад |
3. | Закапывают рекомендованное количество капель |
4. | Рекомендовано полежать 15 — 20 минут на боку |
Можно предварительно для очистки использовать перекись водорода. Если больное ухо одно, то врачи рекомендуют проводить лечение сразу двух ушных раковин.
Но применяя медикаментозное лечение, не стоит забывать о «бабушкиных» рецептах, они помогут быстрее получить положительную динамику и избавить от боли.
Компресс с камфорным спиртом
Срок применения камфоры в медицине насчитывают более века. Ее применяют благодаря ее свойствам — снимает воспаление, бороться с инфекцией, обладает антисептическим действием. Компресс с камфорным маслом ставят на ухо чтобы уменьшить боли и снять развитие патологии. Но нельзя забывать что камфора используется только наружно.
Камфорный спирт нельзя закапывать в ухо, он может обжечь нежную перепонку.
Но применение в компрессах очень эффективно.
Как сделать компресс? Компресс делают слоями.
- Первый – ватно-марлевый, пропитывается камфорным спиртом.
- Второй – полиэтиленовый, создает эффект бани.
- Третий слой – утепляющий, можно накрыть ватой или полотенцем.
Такой компресс поможет прогреть ухо спиртом и начать лечение.
1. | Спирт разводят 1:1 с теплой водой 37 градусов. |
2. | Изготавливают из марли или натуральной ткани заготовку, выреза в ней отверстие для ушной раковины. |
3. | Обмакивают в раствор. |
4. | Накладывают на больное ухо, сверху накладывают полиэтиленовую пленку по форме марли. |
5. | Фиксируют повязкой. |
6. | Компресс ставят на 1 – 2 часа. |
Если делается компресс ребенку, кожу вокруг уха дополнительно обрабатывают кремом.
Лечение необходимо повторять до исчезновения симптомов болезни.
Капли для лечения ушей
Сок печенного лука
Средство снимает воспаление и способствует регенерации тканей, что ведет к быстрому выздоровлению.
Что нужно сделать?
- Достаточно запечь луковицу в духовке 20 минут при 200 градусах.
- Выжать сок и закапать 2 – 3 капли в слуховой проход
Как долго продолжать лечение?
- 3-4 раза в день.
- Повторять капать, пока боль полностью не пройдет.
Видео по приготовлению печенного лука для лечения уха
Масляная настойка прополиса при ушной боли
Прополис поможет справиться с такими заболеваниями, как неврит слухового нерва и средний отит. Но лечение будет эффективно, если нет аллергии на продукты пчеловодства.
Достаточно проделать курс компрессов, для этого:
1. | Взять 50 мл. оливкового, кукурузного масла и смешать с 10 гр. измельченного прополиса. |
2. | Дать настояться 30 минут, процедить с помощью марли. |
3. | Закапывать 2 – 3 капли средства в ухо или делают турундочки, смоченные раствором вставляют на 20 – 30 минут. |
4. | Повторяют процедуру 3 – 4 раза в день. |
Когда ушная боль утихнет, необходимо продолжить лечение еще несколько дней.
Что делать если инородный предмет причина боли в ухе
Когда в ушную раковину попали инородные предметы, и есть возможность их увидеть, то их можно попытаться вытащить с помощью пинцета у которого тупые концы.
Если не получается достать посторонний предмет пинцетом, попробуйте промыть ушной проход водой.
Если нет результата или разглядеть инородное тело в ушном проходе не удалось, срочно обращайтесь к врачу.
На природе, бывают случаи попадания насекомого в ухо. Если посветить в ушную раковину фонариком, возможно оно выйдет на свет.
Если нет, то необходимо проделать следующие действия:
1. Убить насекомое, закапав пару капель водки.
2. Наклонить голову в бок, для того, чтобы жидкость смогла вытечь из ушной раковины. Скорой всего насекомое попадет в жидкость и покинет ушной проход в вместе с ней.
3. Можно взяв шприц, вымыть его из слухового прохода теплой водой. Расположите ухо к вверху, но голову немного наклоните вперед, для свободного вытекания воды.
Не стоит применять палочки с ватой или бытовые спички для устранения проблемы, и категорически запрещается пытаться извлечь инородный предмет руками.
Что делать если серная пробка причина боли в ухе
Это неприятное явление, часто можно встретить у пожилых людей. Но может возникнуть в любом возрасте.
Желательно обратится к отоларингологу, где эту неприятность устранят за 10 минут. Не сложно проделать ее самостоятельно в домашних условиях.
Как самостоятельно удалить серную пробку
Для этого понадобится:
- Перекись водорода;
- Спринцовка или шприц не менее 50 мл;
- Теплая вода.
Проведение процедуры:
1. | За сутки рекомендуется закапать пару капель 3% перекиси водорода для размягчения в ухо. |
2. | На следующий день, набрать в спринцовку теплую воду. |
3. | Встать около раковины и наклонить голову так, чтобы ухо было над ушной раковиной. |
4. | С небольшим напором промыть ушной проход. |
Кусочки серы, можно будет увидеть в раковине.
Капли для удаления ушных пробок
В аптеках можно купить капли для размягчения серной пробки и помогают мягко от нее избавиться, это такие как:
Ремо-вакс
Капли от пробок в ушах на основе аллантоина. Препарат применяют для разжижения серы и в профилактических целях. Лекарство совершенно безвредно и не содержит антибиотиков и токсичных веществ.
А-церумен
Применяют для удаления пробок из серы и для профилактики их возникновения.
Ваксол
На основе оливкового масла, обладает смягчающим и увлажняющим действием. Помогает ускорить выведение серы из слухового канала, защищает от ухо от патогенных микроорганизмов.
Их закапывают по инструкции, остатки нужно убрать ватным влажным тампоном.
Перекись водорода как очищающее средство
Данное антисептическое средство справляется с микробами и вирусами, патогенными грибами.
Хорошо применять при очистке ушной раковины от серы. Оно не травмирует кожу и достаточно мягко действует на барабанную перепонку.
Применение перекиси водорода как очищающего средства:
1. | Развести в 1 ст. ложке теплой воды 15 капель 3% средства |
2. | Набрать в шприц и ввести в ухо положив больного на бок |
3. | Через 7 минут остатки средства убирают ватным тампоном. |
Самостоятельно средство так же эффективно. Можно смочить тампон и держать его в ухе пять минут, после чего протереть стерильным ватным тампоном насухо.
Так же эффективны в использовании ушные свечи, которые помимо устранения серного застоя, способствуют расслаблению, снятию стресса, улучшают сон.
Заключение
Первое, что необходимо сделать при появлении ушной боли: если это день, то идти на прием к отоларингологу. Человека, а тем более ребенка, поликлиники обязаны принимать без очереди и записи, если болит ухо.
На ночь, необходимо закапать капли, которые способны обезболить и принять болеутоляющие.
Если перепонка не повреждена и нет гноя, тогда без сомнений можно воспользоваться народными средствами в домашних условиях. Но не забывайте следовать предписанию врача.
Отит следует лечить до конца, после исчезновения симптомов еще несколько дней, чтобы избежать хронических форм болезни.
Дополнительно можно посмотреть видео:
Источник