От фарингита могут болеть уши

Õîðîøåãî äíÿ, äîðîãèå ìîè. Ñåãîäíÿ ìû íà÷íåì ðàçãîâàðèâàòü î ãîëîâíûõ áîëÿõ â îáùåì è âûäåëèì îäíó èç ñàìûõ ÷àñòûõ «áî-áî» ãîëîâû – ãîëîâíóþ áîëü íàïðÿæåíèÿ (à íå ñòðåññ, êàê íà êàðòèíêå).

Ïî÷åìó òàê? Åñëè ñóäèòü ïî ñòàòèñòèêå, òî 8 èç 10 ïèêàáóøíèêîâ ñòàëêèâàëèñü ñ òàêîé ãîëîâíîé áîëüþ, ïîýòîìó, âîçìîæíî, ýòî âàæíàÿ èíôîðìàöèÿ è äëÿ òåáÿ, ìîé äðóã.

×òîáû ãîâîðèòü î ãîëîâíîé áîëè, ìû, êàê âñåãäà, îòêëîíèìñÿ îò òåìû, ÷òîáû ïîíÿòü, ÷òî òàêîå âîîáùå áîëü. Áîëü — ýòî íàø äðóã (ñòðàííî çâó÷èò). Ïî ñóòè ýòî çàùèòíàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà, êîòîðàÿ ïîêàçûâàåò, ÷òî â ýòîì ìåñòå ÷òî-òî ïðîèñõîäèò è íå íóæíî òðîãàòü ýòî ìåñòî. Íàïðèìåð, ñëîìàëè ðóêó — áîëèò, áåðåãèòå åå. Òàê æå è ñ ãîëîâíûå áîëÿìè, åñëè áîëèò ãîëîâà, çíà÷èò ÷òî-òî ïîøëî íå òàê.

Ñóùåñòâóåò îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ðàçíûõ ãîëîâíûõ áîëåé íà÷èíàÿ îò ãîëîâíîé áîëè, ñâÿçàííîé ñ ñåêñóàëüíîé íàãðóçêîé (äà, ïîòðàõàëñÿ è ïîëó÷è ðàçðûâàþùèéñÿ «÷àéíèê»), çàêàí÷èâàÿ êëàñòåðíûìè ãîëîâíûìè áîëÿìè, êîãäà æèçíü ïðåâðàùàåòñÿ â àä. È âîò èç âñåãî ýòîãî ìû ñ Âàìè äîëæíû ÷åòêî ðàçäåëèòü âñå ãîëîâíûå áîëè íà äâå áîëüøèå ãðóïïû.

Ïåðâè÷íûå (ýòî òîãäà, êîãäà ïðè÷èíû îðãàíè÷åñêîé íåò, ò.å. íåò îïóõîëè, èíñóëüòà, êðîâîèçëèÿíèÿ). Îíè íå îïàñíû, íå ïðèâåäóò âàñ ê ñìåðòè (ðàçâå ÷òî, ïðè õðîíèçàöèè, ê ñóèöèäó), íó è ïîïîðòÿò òåáå æèçíü.

Âòîðè÷íûå, êîãäà ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ ïîðàæåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà (ãîëîâíûå áîëè ïðè ðàññåÿííîì ñêëåðîçå, îïóõîëè, êðîâîèçëèÿíèè è ò.ä.).

Íó è ïåðåéäåì ê âèíîâíèöå òîðæåñòâà, òà-äàì:

Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ — ýòî ïåðâè÷íàÿ (èëè äîáðîêà÷åñòâåííàÿ) ãîëîâíàÿ áîëü, êîòîðàÿ íå ñâÿçàíà ñ ïîðàæåíèåì ãîëîâíîãî ìîçãà, îñòåîõîíäðîçîì èëè ãðûæàìè â øåéíîì îòäåëå. Áàøêà ìîæåò áîëåòü îò 30 ìèíóò äî 7 äíåé, èíîãäà íå ïåðåñòàâàÿ. Áîëèò íå î÷åíü ñèëüíî (òî åñòü òû â ñîñòîÿíèè äåëàòü ñâîþ ðàáîòó), êàê ïðàâèëî ñ äâóõ ñòîðîí, è èìååò õàðàêòåð äàâÿùåé èëè ñæèìàþùåé (êàê áóäòî êàñêó íàäåëè, èëè òóãóþ ïîâÿçêó). Åùå òàêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü íå óñèëèâàåòñÿ ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå (à ìîæåò è ñòàòü ÷óòü ëåã÷å) è ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ëåãêîé òîøíîòîé èëè ñâåòî/çâóêî áîÿçíüþ.

×àñòî áûâàåò òàêîå, ÷òî ó ÷åëîâåêà ñ òàêîé ãîëîâíîé áîëüþ ìîæåò áûòü ïîâûøåííàÿ òðåâîæíîñòü, àïàòèÿ, ñíèæåííîå íàñòðîåíèå, ýìîöèîíàëüíàÿ íåóñòîé÷èâîñòü: ïëàêñèâîñòü èëè ðàçäðàæèòåëüíîñòü. Òàêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü- ÷àñòàÿ ñïóòíèöà íåâðîçîâ. Îíà î÷åíü òåñíî ñâÿçàíà ñ ïñèõîýìîöèîíàëüíûì ôîíîì.

Ïî÷åìó îíà âîçíèêàåò?

Îòêëîíèìñÿ îò òåìû: òû çíàåøü, ÷òî åñòü ðàçíûå ëþäè ñ ðàçíûì áîëåâûì ïîðîãîì. Âçÿòü, íàïðèìåð, òâîåãî äðóãà. Äà åìó ìîæíî èãîëêè â ùåêè âòûêàòü è îí íå ïî÷óâñòâóåò. À åñëè òåáå âîòêíóòü áóäåøü îðàòü ìàòîì. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ó íàñ â ãîëîâå åñòü òàê íàçûâàåìàÿ áîëåâàÿ ñèñòåìà (íîöèöåïòèâíàÿ) è îáåçáîëèâàþùàÿ ñèñòåìà (àíòèíîöèöåïòèâíàÿ ñèñòåìà). È âîò ýòè äâå ñèñòåìû ðàáîòàþò ó êàæäîãî ïî-ðàçíîìó. Åñëè ðàáîòàåò ñèëüíåå îáåçáîëèâàþùàÿ ÷åëîâåêó íå òàê ñòðàøíà áîëü, à íàîáîðîò — ÷åëîâåê áóäåò êðè÷àòü îò ëåãêîãî óêîëà.

Òàê âîò ïåðâîé ïðè÷èíîé ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïîâûøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê áîëè ó ÷åëîâåêà.

Âòîðîé ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå ðàáîòû ìûøö øåè è ãîëîâû, òàê íàçûâàåìàÿ ïåðèêðàíèàëüíàÿ äèñôóíêöèÿ.

Èç-çà ìûøå÷íîãî ñïàçìà, íàïðèìåð, âî âðåìÿ ñòðåññà (âñïîìíè ñåáÿ, õî÷åòñÿ ðó÷îíî÷êè, ãîëîâêó ïðèæàòü ïîáëèæå ê ñåáå ëþáèìîìó, ÷òîáû íå îòîðâàëî) ïðîèñõîäèò êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå, îðãàíèçì îõðåíåâàåò è ïóñêàåò âîñïàëåíèå â ýòè îáëàñòè. Èç-çà ÷àñòîãî ìèêðîâîñïàëåíèÿ ïîâûøàåòñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü áîëåâîé ñèñòåìû, è îï, ìû ïîëó÷èëè öåïî÷êó, âåäóùóþ ê ðàçâèòèþ ãîëîâíîé áîëè.

Íó áîëèò ãîëîâà, ñîãëàñåí, ÷òî äåëàòü òî?

ß äîëæåí òåáÿ ïðåäóïðåäèòü, ÷òî íèæå ëåæàùèé òåêñò îïèñàí äëÿ îçíàêîìëåíèÿ. Íå ÿâëÿåòñÿ èíñòðóêöèåé ê äåéñòâèþ. Ïðîñüáà óáðàòü îò ýêðàíà äåòåé, ïîæèëûõ ëþäåé è ëèö ñ íåóñòîé÷èâîé ïñèõèêîé :). Ïîæàëóéñòà, îáðàòèòåñü ê èíêâèçèòîðó (ê âðà÷ó), ïðåæäå ÷åì íà÷èíàòü íèæåïåðå÷èñëåííûå ïûòêè.

1. Êîðî÷å, åñëè áàøêà áîëèò 1 ðàç â ìåñÿö è ìåíüøå, ëå÷èòü íå íóæíî. Ïðîñòî ëîæèñü ñïàòü è ïîäóìàé î òîì, ÷òîáû ñõîäèòü íà éîãó, ñúåçäèòü íà ðûáàëêó, çàâåñòè ëþáîâíèêà/ëþáîâíèöó (íó èëè êàê òû òàì ëþáèøü ðàçâëåêàòüñÿ).

2. Âîò åñëè ãîëîâà áåñïîêîèò òåáÿ îò 2 äî 10 ðàç â ìåñÿö, òîãäà íóæíî áóäåò íå òîëüêî ãäå-òî îòäûõàòü èëè çàíèìàòüñÿ ëþáèìûì äåëîì, íî è óáèðàòü ïðèñòóïû. Êàê ïðàâèëî ïîìîãàþò îáû÷íûå àíàëüãåòèêè èëè íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû, íàïðèìåð:

Èáóïðîôåí (äî 800 ìã çà ïðèåì)

Àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà, àñïèðèí êîðî÷å (äî 1000 ìã çà ïðèåì)

Ïàðàöåòàìîë (äî 1000 ìã çà ïðèåì)

Íàïðîêñåí (äî 500 ìã çà ïðèåì).

Çàÿâêè «ìíå ýòîò ïðåïàðàò íå ïîìîãàåò» íå ïðèíèìàþòñÿ, ïîêà íå äîøëè äî ìàêñèìàëüíîé äîçèðîâêè. Ìíå ëè÷íî íðàâèëñÿ áîëüøå ôëóïåðòèí (êàòàäîëîí, íîäîëîòàê, íåéðîäîëîí). Îí íå äàåò ïîáî÷êó íà æåëóäîê è ê òîìó æå ðàññëàáëÿåò ìûøöû (÷òî êàê ðàç âàæíî ïðè íàïðÿæåíèè ïåðèêðàíèàëüíûõ ìûøö), è íå âûçûâàåò àáóç (ýòî òàêàÿ øòóêà, êîãäà âû ïåðåæðàëè îáåçáîëèâàþùèõ è ó âàñ áîëèò ãîëîâà óæå èç-çà ýòîãî). Íî åãî óáðàëè èç îáîðîòà, òî ëè âûñîêèå ðèñêè ïî ïîðàæåíèþ ïå÷åíè, òî ëè åùå ÷òî-òî. Áóäåì òåáÿ ïîìíèòü, êàòàäîëîí 🙁

Êñòàòè, åñëè òû ëþáèòåëü ïðåïàðàòîâ êîìáèíèðîâàííîãî äåéñòâèÿ ñ ñîäåðæàíèåì êîäåèíà, êîôåèíà, áàðáèòóðàòîâ, ìåòàìèçîëà íàòðèÿ, ÿ õî÷ó òåáÿ îãîð÷èòü — èñïîëüçîâàòü òàêèå ïðåïàðàòû íå íóæíî (ýòî ðèñêè âîçíèêíîâåíèÿ àáóçíîé (ïðî÷èòàé ïðàâèëüíî, àáóçíàÿ, à íå àðáóçíàÿ ) ãîëîâíîé áîëè, ïðî êîòîðóþ ìû îáÿçàòåëüíî òîæå ïîãîâîðèì). À òàêæå íå ñòîèò èñïîëüçîâàòü òðèïòàíû, ìèîðåëàêñàíòû è íàðêîòèêè.

3. Åñëè òâîÿ áàøêà áîëèò 15 ðàç â ìåñÿö è ÷àùå, äîáðî ïîæàëîâàòü â ëèãó õðîíè÷åñêîé ãîëîâíîé áîëè. Òîãäà íóæíî íå òîëüêî ñíèìàòü ãîëîâíóþ áîëü, íî è ïðîâîäèòü ïðîôèëàêòèêó.

Ëó÷øå âñåãî äëÿ ýòîãî èñïîëüçîâàòü àíòèäåïðåññàíòû (àìèòðèïòèëèí, âåíëàôàêñèí, íàïðèìåð). È ïî ïðè÷èíàì áüåò è íàñòðîåíèå ïîäíèìàåò (à òàê æå ñíèìóò òðåâîãó, íàïðÿæåíèå, êîòîðûå óñóãóáëÿþò ãîëîâíóþ áîëü íàïðÿæåíèÿ). À åñëè íå ïîìîãëî, òîãäà ìîæíî ïðîéòèñü ïî íåéðîëåïòèêàì, àíòèêîíâóëüñàíòàì (ïðèâåò, òîïèðàìàò) è ìèîðåëàêñàíòàì (äëÿ ïðîôèëàêòèêè, à íå êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïîâ).

×òî äåëàòü, êîãäà òû áîèøüñÿ òàáëåòîê?

Ìåòîä áèîëîãè÷åñêîé îáðàòíîé ñâÿçè (èëè ÁÎÑ) çàðåêîìåíäîâàë ñåáÿ õîðîøî äëÿ ëå÷åíèÿ, â òîì ÷èñëå ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ. Òàê æå ìîæíî èñïîëüçîâàòü ìàññàæ øåéíî-âîðîòíèêîâîé çîíû, èãëîðåôëåêñîòåðàïèþ, êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêóþ ïñèõîòåðàïèþ è ôèçèîëå÷åíèå (ïîãðåþò òâîè êîñòî÷êè). Íó è íå çàáûâàåì î ôèòíåñå, âîäíûõ ïðîöåäóðàõ.

È íàïîñëåäîê.

Ìû ñ òîáîé äîëæíû ïîíèìàòü, ÷òî åñëè çàáîëåëà ãîëîâà, òî ýòî íå îáÿçàòåëüíî îïóõîëü, êðîâîèçëèÿíèå â ãîëîâíîé ìîçã èëè âîñïàëåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà (ìåíèíãèò). Åñòü îïðåäåëåííûå êðèòåðèè (òàê íàçûâàåìûå «êðàñíûå ôëàãè»), êîãäà äåéñòâèòåëüíî íóæíî èññëåäîâàíèå.  Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ íå ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ ÊÒ, ÌÐÒ è äðóãèõ äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé, íàïðèìåð, ÓÇÈ ñîñóäîâ øåè, ýíöåôàëîãðàììû. Íî ëè÷íî ÿ ïåðåñòðàõîâùèê, ëó÷øå îäèí ðàç ñäåëàòü, ÷åì íå ñäåëàòü è ïîæàëåòü.

È åùå åñòü îäíà îñîáåííîñòü. Ó îäíîãî ÷åëîâåêà ìîæåò áûòü äâà ðàçíûõ âèäà ãîëîâíîé áîëè. Íàïðèìåð, ìèãðåíü è åå ÷àñòàÿ ñïóòíèöà ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ, àáóçíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü è ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ. Òàê è âûíîñèòñÿ äâà äèàãíîçà.

Åñëè ó òåáÿ âî âðåìÿ ïðî÷òåíèÿ çàáîëåëà ãîëîâà, íå ïåðåæèâàé, ýòî ïñèõîñîìàòèêà 🙂

Íàäåþñü, òåáå áûëî èíòåðåñíî è ïîíÿòíî.

À åñëè íåò, çàäàâàé íà ïî÷òó dr.chemordakov@yandex.ru

Ó ìåíÿ åñòü åùå èíñòàãðàì, ìîæåò áóäåò ÷åì-òî ïîëåçåí: dr.chemordakov

Äàëüøå ìû ïîäðîáíî îñòàíîâèìñÿ íà ìèãðåíè.