От пульпита может болеть горло
Зубы надо беречь – так воспитывают каждого ребёнка, прививая ему стремление к соблюдению гигиены и навыки правильного ухода за полостью рта. Походы к стоматологу даже в профилактических целях многими нелюбимы, однако делать это необходимо – любая проблема, диагностированная на раннем этапе, лечится проще и быстрее. Но в темпе современной жизни так просто не уделить времени и не обратить внимания на небольшую дырочку в зубе – иногда кажется, что если ничего не беспокоит, то всё в порядке. Но даже крошечное поражение может стать причиной более опасного и сложного в лечении процесса – пульпита в острой или хронической форме. Как же распознать симптомы этого заболевания?
Сущность проблемы
Строение зуба
Пульпу зуба человека условно называют нервом, а воспалительный процесс в данной области – пульпитом. Согласно результатам исследований, каждый пятый пациент стоматолога-терапевта сталкивается именно с таким диагнозом.
Обычно все начинается с маленькой, практически незаметной дырочки в зубе – такую проблему люди обычно откладывают на потом, якобы пока не болит и не беспокоит, значит, ничего опасного. На первом этапе происходит повреждение целостности эмали. Случиться такое может вследствие развивающегося кариеса, травмы, температурных перепадов, попадания химических веществ, хирургического вмешательства в ротовой полости и т. д. Затем внутрь зуба проникает инфекция, которая и провоцирует воспаление пульпы.
Замечание специалиста: непосредственной причиной пульпита врачи называют сочетание активности микробов, чаще всего стафилококков, стрептококков или лактобактерий, воздействия их токсинов, результатов жизнедеятельности, а также распада органического дентина.
Процесс развития пульпита
Основные виды заболевания
Две основные разновидности пульпита – это хроническая и острая формы. Первая наиболее распространена в стоматологической практике, она сопровождается время от времени возникающими периодами осложнения. Может возникать как следствие длительно протекающего острого процесса, так и без предшествующего острого воспаления. В рамках данного типа болезни выделяют три основных подвида:
- гипертрофический пульпит – камера, в которой расположена пульпа, и кариозная полость обязательно имеют между собой сообщение. Зачастую полости располагаются на поверхности, и из-за постоянного механического воздействия аномально разрастается ткань – формируется полип;
- гангренозная форма – результат гнойной или же фиброзной формы заболевания. Нерв зуба постепенно отмирает;
- фиброзный пульпит– наиболее часто встречающийся вид. При осмотре врач обнаруживает лишь большую и глубокую полость, сформированную кариозным процессом, без каких-либо специфических образований.
Острая форма заболевания подразделяется на два подвида:
- очаговая форма – первая, начальная стадия развивающегося процесса воспаления, обычно на данном этапе болезнь локализуется лишь в конкретном месте пульпы;
- диффузный пульпит (гнойный) – тяжёлое протекание острого заболевания, так как процесс захватывает нервный пучок целиком.
Симптомы пульпита
Проявления пульпита обычно имеют схожие черты, разнятся лишь их интенсивность и частота. Характерный признак заболевания – появление или усиление боли в ночное время суток.
Острая форма
Симптоматика острой формы пульпита чаще заставляет пациента незамедлительно обращаться к врачу, так как она яркая и интенсивная. На первой стадии процесса при очаговом поражении болезненные ощущения непостоянны и кратковременны, иногда связаны с механическим воздействием на зуб, но могут восприниматься, как беспричинные. Продолжительность приступа обычно составляет около трети часа, периодичность – раз в несколько часов.
Диффузная форма более серьёзна и проявляется следующим образом:
- возникают резкие и очень интенсивные боли, которые могут отдавать в глазницы, уши, челюсть и область висков;
- больной сам не может чётко определить, в каком зубе локализована проблема;
- основной раздражитель – горячее;
- ощущения значительно усиливаются в ночное время.
Без соответствующего лечения на протяжении двух недель в полости зуба может появиться гнойный очаг, однако обычно до этого не доходит – боль при диффузной форме очень сильная, поэтому пациент сразу же обращается к специалисту.
Хроническая форма
Рассмотрим специфические симптоматические проявления разновидностей пульпита в хронической форме.
Признаки заболевания в зависимости от особенностей его проявления
Существует специфика протекания пульпита в конкретных ситуациях, когда проблема возникает в нетипичных условиях. Так, может развиться пульпит под пломбой после лечения кариеса. Произойти это может по следующим причинам:
- стоматолог не до конца удалил поражённые ткани, и процесс продолжился под пломбой;
- термический ожог тканей пульпы при высверливании;
- пересушивание струёй воздуха перед установкой пломбы.
При опиле зуба перед установлением коронки также может произойти термическое повреждение. В обеих ситуациях процесс развития пульпита проходит аналогичным образом, как и при открытом поражении, однако немного медленнее. Острые или ноющие боли как реакция на раздражители возникают не сразу, а через какое-то время после установки пломбы или коронки.
Пульпит может развиться и у ребёнка в молочном зубе, причём встречается это довольно часто, что объясняется спецификой строения и большим уровнем уязвимости временных зубных образований. В более чем половине случаев проблема протекает без каких-либо симптомов. Развивается воспалительный процесс быстрее, чему взрослого человека, часто возникает общая реакция организма – повышение температуры, спазмы в голове, слабость и сонливость. Боль обычно возникает в вечернее время или ночью, усиливается во время приёмов пищи. Также у ребёнка может наблюдаться увеличение лимфатических узлов под челюстью. При определённых формах протекания заболевания сам зуб может изменить цвет – приобрести серый оттенок.
Дифференциальная диагностика
Проявления кариеса, пульпита и периодонтита
При возникновении подозрения на пульпит специалисты проводят так называемую дифференциальную диагностику – исключают вероятность развития похожих заболеваний, дабы безошибочно установить диагноз. Учитываются жалобы больного, результаты визуального осмотра стоматологом и данные рентгенологического исследования. Основная задача врачей – дифференцировать проблему от таких заболеваний, как:
- кариозный процесс. Основное отличие от пульпита – характер боли. При кариозном поражении в «чистом» виде боли возникают при наличии конкретного раздражителя, и после того, как он перестаёт действовать, ощущения проходят. При пульпите если боль и провоцируется внешними факторами, то проходит она только через некоторое время после окончания их влияния;
- невралгия тройничного нерва. Оба заболевания могут провоцировать невыносимо сильные боли, вот только зачастую при невралгии ночью они не усиливаются, как при пульпите, а наоборот – стихают или вовсе проходят;
- обострение периодонтита. При данном заболевании любое прикосновение к зубу – при надкусывании или лёгком постукивании – провоцирует выраженную боль. Также будут заметны изменения на рентгенологическом снимке. При пульпите рентген обычно не показывает никаких отклонений.
Как избежать пульпита — видеоролик
Пульпит – крайне неприятное заболевание, отсутствие лечения которого приводит к развитию более опасных процессов. Главное – вовремя обратить внимание на симптомы, пусть даже они неярко выражены, и обратиться к стоматологу.
- Автор: Елена Гостищева
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
При прорезывании зуба мудрости или кариозных процессах, затрагивающих глубокие слои, появляется боль, отдающая в горло. В таких случаях больного отправляют на консультацию к стоматологу и лор-врачу, чтобы исключить вероятность обострения тонзиллита, орз, фарингита, прочих инфекций. При отсутствии симптомов самостоятельного заболевания верхних дыхательных путей, определяют истинную причину одновременных болевых ощущений во рту и глотке.
Почему одновременно болит зуб и горло
Костная альвеола, в которой размещены корневые отростки, пронизана сосудами и нервами. Воспаление десны, периодонтита, пульпы иррадирует болевые симптомы по ходу тройничного нерва. Причин болезненного процесса, объединяющих зуб-горло, может быть несколько:
- ретинированные третьи моляры;
- осложнения кариеса;
- увеличенные лимфатические узлы.
Третьи моляры – это зубы мудрости, прорезывающиеся позднее остальных, а потому на челюсти им часто не хватает свободного места. Из-за этого они остаются ретинированными, то есть погруженными, непрорезавшимися или выросшими под неправильным углом.
От сдавливания десны нарушается кровоснабжение, происходит ее воспаление, развивается перикоронит. Распространяясь на нижележащие лицечелюстные ткани, он отдает болью в горло. Проявлением инфекции может быть тошнота, повышение температуры, образование гноя, затруднение глотания.
При установке последних коренников под неправильным углом также появляется отечность лица, распространяющаяся на шею и вызывающая дискомфорт.
По теме
Больной зуб – средоточие стафилококков, стрептококков, токсины которых с током крови проникают к любому органу, вызывая его воспаление. Несвоевременно или неправильно вылеченный кариес дает осложнения в виде пульпита, периодонтита, периостита.
Болезни пародонта при пониженном иммунитете провоцируют обострение хронического тонзиллита. Периостит или воспаление надкостницы – крайняя степень патологической деструкции зуба, именуемая флюсом. Она всегда сопровождается невралгией, отеком. К таким проявлениям, в зависимости от локализации гнойника, присоединяется боль при глотании, открывании рта, жевании, шевелении языком.
Инфекционный процесс в ротовой полости, вызванный непрорезавшимся зубом мудрости, воспалением нерва или пульпы вызывает увеличение подчелюстных лимфатических узлов, отдающих болью в горло.
Что делать
Методы избавления от боли в горле связаны с ликвидацией источника острой денталгии. Они могут быть:
- консервативными,
- хирургическими.
Консервативные средства означают излечение с сохранением причинного зуба. К ним относятся пломбирование и назначение антибактериальных препаратов. Это возможно при неосложненных формах периодонтита, пульпита, а также периостита однокорневых зубов.
При лечении лимфаденита, часто являющимся признаком хронического заболевания, определяется и устраняется рассадник инфекции, вызвавший отек. После этого применяется терапия антибиотиками.
Ретинированные моляры, осложненный пародонт, периостит коренников требуют посещения хирурга-стоматолога. В этом случае врач производит следующие действия:
- выдергивает поврежденный зуб;
- обрабатывает полость антисептиками;
- назначает прием лекарственных, противовоспалительных, обезболивающих средств.
По теме
Для детей удаление молочников – нежелательная мера, так как впоследствии может нарушиться местоположение постоянных зубов.
Во избежание тяжелых болей необходимо своевременно, два раза в год, посещать стоматолога для профилактического осмотра. Кроме этого, необходим правильный гигиенический уход за зубами и ротовой полостью.
Источник
В ситуации, когда инфекция из кариозной полости достигает пульпы зуба – мягкой ткани, расположенной внутри зуба и обеспечивающей обменные процессы в нем, она воспаляется и сообщает об этом процессе довольно сильной болью.
Как только боль возникла, следует немедленно обращаться к врачу. Иначе, когда пульпит, минуя острую стадию, переходит в хроническую, неизбежно развитие более сложной патологии – периодонтита.
Признаки
Основной симптом пульпита — невыносимые боли. Впрочем, на начальной стадии заболевания они могут быть еще терпимыми, проявляясь, в основном как реакция на холодное или горячее. В отличие от кариеса, боли, возникающие от воздействия различных раздражителей, длительно время продолжаются и после устранения этих раздражителей.
Боль усиливается обычно в ночное время в положении лежа, часто отдает в ухо, висок или гортань, она носит приступообразный характер (периоды покоя чередуются с болевыми промежутками) и не имеют точной локализации, поэтому человек не всегда может понять, какой именно зуб у него болит.
Попытки «перетерпеть» эти боли ни чему хорошему не приводят – пульпит переходит в хроническую форму, а потом становится причиной развития периодонтита.
Описание
Пульпит чаще всего возникает как осложнение нелеченого кариеса, но может быть и результатом медикаментозного воздействия на пульпу или некачественного лечения глубокого кариеса. Редко, но случается, что пульпит возникает как следствие распространения инфекции при общем заболевании.
Пульпиты могут быть острыми и хроническими – когда воспаление протекает не очень остро, то затухая, то обостряясь. Хронические пульпиты могут быть фиброзными, гангренозными и гипертрофическими.
Хронический фиброзный пульпит возникает при переходе острого воспаления в хроническое. Сначала появляется острая боль в зубе, потом она стихает и возникает периодически от различных раздражителей, в том числе от вдыхания холодного воздуха. Но боли может и вовсе не быть, однако в зубе при этом чаще всего обнаруживается глубокая кариозная полость.
Хронический гангренозный пульпит – следствие длительно протекающего фиброзного пульпита: в кариозной полости под влиянием гнилостной инфекции пульпа распадается, и появляются длительные ноющие боли от различных раздражителей, больше всего от горячего, появляется гнилостный запах изо рта.
Хронический гипертрофический пульпит тоже развивается на фоне длительно протекающего фиброзного пульпита: разрастается ткань пульпы и заполняет кариозную полость, вызывая сильные боли при жевании или как реакция на холодное, горячее, кислое, сладкое, соленое. Иногда возникает кровоточивость.
Первая помощь
Чтобы снять сильные боли, следует принять обезболивающее средство («Кетанов», ибупрофен, «Анальгин»). Затем нужно удалить из кариозной полости остатки пищи и прополоскать рот. Если по ощущениям, гнойного процесса в зубе нет, то полоскание теплой водой уменьшит боль, а если есть, то лучше полоскать холодной. Также для обезболивания можно вложить в кариозную полость ватный шарик с обезболивающим средством. Но это получится только в случае, если кариозная полость настолько велика, что в ней способно что-либо удержаться. При первой же возможности следует срочно обратиться к стоматологу.
Диагностика
Для качественного лечения каналов (эндодонтии) необходима прежде всего точная диагностика – на рентгеновском аппарате делаются прицельные или панорамные снимки, чтобы поставить точный диагноз, определить проходимость корневых каналов и их размеры. В процессе лечения длина канала и его особенности в дополнение к рентгену определяются с помощью аппарата — апекслокатора. Этот цифровой искатель верхушки зуба замеряет длину любого корневого канала и мгновенно предоставляет информацию, необходимую для его обработки.
Лечение
Лечение сегодня безусловно доставляет меньше мучений, чем больной зуб. Оно проводится под местной (по необходимости – общей) анестезией и абсолютно безболезненно. Прежняя схема, по которой сначала на зуб накладывалась паста с мышьяком, а через определенное время проводилось лечение, теперь применяется редко. В основном, в случаях со сложным анатомическим строением зуба, в многокорневых зубах или при повышенной болевой чувствительности. При этом все чаще применяются безмышьяковистые пасты, отличающиеся тем, что локально воздействуют на пульпу, не оказывая влияния на костную ткань.
В идеале лечение пульпита выглядит так: анестезия (обезболивание), снятие бором тканей зуба, пораженных кариесом, удаление пульпы зуба (депульпирование); механическая обработка каналов с помощью специальных инструментов; антисептическая обработка каналов; их пломбировка и пломбировка зуба. Однако на практике редко оказывается так, что у пациента все каналы многокорневого зуба оказываются полностью проходимыми, а от их качественной обработки зависит и качество лечения зуба, и возможность в будущем избежать такого осложнения, как периодонтит. Поэтому часто лечение пульпита проводится за два, а то и три приема, во время которых доктор закладывает в каналы необходимые препараты для расширения каналов. Все этапы лечения проводятся под рентгенконтролем, чтобы стоматолог-терапевт видел, насколько точно и качественно он запломбировал каналы.
Современная стоматология, используя новые возможности эндодонтического лечения, позволяет восстановить и сохранить разрушенные зубы, прежде считавшиеся бесперспективными. Они могут быть использованы в качестве опоры под более сложные конструкции, такие как мостовидные протезы. Можно на сохранившемся основании «вырастить» эстетически и функционально полноценный зуб. Хотя новые технологии заменяют прежний способ восстановления коронковой части зуба с использованием стекловолоконных и анкерных штифтов – не самых надежных конструкций. Их постепенно вытесняют культевые вкладки, изготавливающиеся в лабораторных условия и точно повторяющие формы канала. Они устанавливаются в качестве основы для металлокерамических коронок. Достоинство этой технологии заключается в том, что она позволяет сохранить и использовать корни зубов, ранее подлежащие удалению, даже если кроме собственно корня, от зуба ничего и не осталось. А это значит, что во многих случаях можно избежать съемного протезирования.
Профилактика
Единственный способ избежать пульпита – вовремя и качественно лечить кариес. А еще лучше – не допускать его развития, что в сегодняшних условиях вполне достижимо, учитывая, что основная мера профилактики кариеса – соблюдение правил гигиены и рациональное питание.
© Доктор Питер
Источник
Пульпит – это воспаление внутренних тканей зуба, которые пронизаны нервными окончаниями, сосудами, соединительной тканью. Без пульпы, которая обеспечивает весь зуб питательными веществами, твердые ткани не будут прочными и начнут разрушаться.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ПУЛЬПИТ?
Есть несколько причин, которые могут спровоцировать воспаление пульпы, даже если вы ухаживаете за своей ротовой полостью:
- Недолеченный кариес или повторное воспаление, которое началось под плохо установленной пломбой.
- Воздействие медикаментов, перепадов температур, химических раздражителей. Если зуб ранее был пролечен и каналы открыты или есть разрушение коронковой (видимой, наддесневой) части – идеальный путь для бактерий, – пульпит может возникнуть очень быстро.
- Травмы, при которых образовались трещины или сколы около корневой части зуба. Если повреждена была только верхняя часть зуба, то пульпит разовьется после нарушения герметичности коронковой части.
Один из признаков пульпита – ноющая боль, которая будет усиливаться с развитием болезни
СИМПТОМЫ ПУЛЬПИТА
Определить, что у вас развивается пульпит, можно по нескольким показателям. Если у вас не просто кариес, а воспаление внутренних тканей, то:
- Сначала появится не сильная, но ноющая боль, которая не будет усиливаться, но и не будет пропадать.
- Затем боль станет приходить приступами, особенно ночью.
- Зуб начнет реагировать на горячее и холодное резкой и сильной болью.
- Вместе с зубной болью усиливается головная боль. Она может отдавать в висок, ухо и тройничный нерв.
- Иногда кажется, что болит вся челюсть; даже постукивая по зубу, вы не можете определить, какой воспален.
- Может повыситься температура, пропасть аппетит и нарушиться сон.
- При некоторых формах пульпита боль может уходить, если вы пьете холодную воду или едите холодную еду.
И главное отличие. При пульпите боль – пульсирующая, острая, локализованная в одной точке, со временем распространяющаяся по всей полости рта – не прекратится, даже если вы уберете раздражитель. Например, зуб реагирует на перепады температур, но если вы перестанете пить или есть горячее, то боль останется на какое-то время, не уменьшаясь. При обычном кариесе боль исчезает практически сразу.
ПОЧЕМУ ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮТ НОЧЬЮ
Большинство пациентов замечают, что приступы боли при пульпите возникают ночью. Причем боль становится резкой, нестерпимой, но утром она уходит, а пациент откладывает поход к врачу, думая, что проблема решилась. Это не так.
Днем пульпит тоже вас беспокоит, но есть больше внешних раздражителей, которые отвлекают от приступов. А ночью организмом владеет парасимпатическая нервная система, поэтому любой дискомфорт ощущается намного острее. Не затягивайте с походом к врачу, пульпит – это не просто боль.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Если вовремя не убрать воспаление, не удалить нерв и не запломбировать каналы или не герметизировать зуб другим способом, воспаление начнет распространяться на прилегающие ткани.
На месте невылеченного пульпита развиваются периодонтит, кисты, периостит, гранулемы. Эти болезни приведут к выпадению зубов, разрушению десны, нарушениям прикуса и другим непоправимым последствиям.
После удаления пульпита во время лечения каналы необходимо прочистить и запломбировать
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА
Это серьезная проблема, но убрать ее можно за два-три приема у стоматолога. Обычно пульпиты лечат по следующей схеме:
- Зубные каналы полностью очищают от воспаленных тканей, удаляют нерв. В корневые каналы закладывают лекарство, которое остановит воспаление, сверху ставят временную пломбу. Во время второго посещения временную пломбу заменяют на постоянную, после того как врач определит, что воспаления больше нет.
В «Кларимеде» от 7800 рублей.
- Если зуб полностью разрушен из-за большой кариозной полости, которая и спровоцировала пульпит, то его нужно восстановить. Предварительно устанавливают культевую вкладку: она заменит штифт и на нее можно поставить коронку или нарастить верхушку зуба с помощью композитных материалов.
В «Кларимеде» от 5933 рублей.
- Чтобы восстановить режущие или жевательные свойства зуба и его эстетику, можно установить коронку. Это понадобится, если верхушка зуба сильно повреждена. Без коронки разрушение продолжится, приведя к удалению зуба.
В «Кларимеде» от 7875 рублей.
У специалистов клиники «Кларимед» огромный опыт в области лечения пульпита и восстановления зубов, поэтому мы можем предложить вам правильный план лечения при любой стадии заболевания.
МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА: МОЖНО ЛИ УБРАТЬ ПУЛЬПИТ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ
Специалисты рекомендуют отказаться от народных средств лечения пульпита и как можно быстрее обратиться к стоматологу
К нам обращаются пациенты, которые получили ожог слизистой благодаря отварам, чесноку, спирту. Их положение ухудшается, ведь помимо главной проблемы им придется тратить время и деньги на лечение этих травм.
Неэффективна и акупунктура, а в некоторых случаях опасна, поскольку уменьшает боль при продолжающемся воспалении, а пациент думает, что выздоравливает.
Нет работающих народных средств от пульпита, не верьте статьям в интернете. Позвоните или приходите к нам, мы ответим на любые вопросы, проведем бесплатный профилактический осмотр и дадим полную консультацию. Телефон:+7 (495) 316-96-16 , записаться на прием можно тут: https://www.klarimed24.ru
Источник
