Отчего болят уши у ребенка
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Пожалуй, нет таких родителей, которые бы не сталкивались в своей жизни с жалобой своего малыша на боль в ушке: довольно часто именно такой болевой симптом сопровождает любую простуду и различные вирусные заболевания, с которыми юное поколение в своём возрасте сталкивается достаточно часто. Что же делать в подобной ситуации? И возможно ли помочь ребёнку в домашних условиях? В данной статье мы и расскажем вам о том, почему же может болеть у ребёнка ухо и что необходимо делать в данной ситуации.
Почему у ребёнка болит ухо: причины
Как мы уже говорили, боль в ухе – это симптом, который сопровождает многие простудные и вирусные заболевания, однако, существует и ряд внешних факторов, способных стать причиной возникновения данного болевого синдрома. Далее мы более подробно расскажем о том, что же может стать причиной возникновения боли в ухе у ребёнка.
Внешние факторы:
попадание в ухо воды. Достаточно часто при купании ребёнка в ванной в ушную раковину попадает вода, отчего некоторое время после самого купания ребёнок чувствует режущую боль в ухе. Аналогичная ситуация может возникнуть и при купании ребёнка в водоёме, однако, в данной ситуации есть риск «подцепить» какую-либо инфекцию, ибо, как правило, такая вода сама по себе достаточно грязная;
хождение без головного убора в непогоду. В ветреную погоду холодный поток воздуха попадает в ухо, в результате чего ухо застужается и ребёнок чувствует достаточно сильную ушную боль;
какая либо травма уха. Для того, чтобы выявить именно эту причину возникновения боли в ухе у ребёнка, достаточно просто осмотреть сам ухо. В случае, если вы заметили синяк, то в данной ситуации речь идёт о полученном ушибе либо об укусе насекомого;
попадание инородного предмета в ухо;
образование серной пробки в ухе в результате нарушения правил гигиены.
Внутренние факторы:
отит или воспаление среднего уха – самая частая причина возникновения боли в ухе у ребёнка. Как правило, возникает отит в результате не до конца долеченного какого-либо простудного заболевания, однако, не редки случаи, когда данный диагноз является симптомом имеющегося фурункула или какой либо ранки, находящейся в слуховом проходе;
зубная боль – вторая по частоте причина возникновения боли в ухе у ребёнка. Довольно часто при наличии каких либо стоматологических проблем боль проявляется не только непосредственно в самом зубе; довольно часто болезненные ощущения «захватывают» и близлежащие территории, а именно – лимфоузлы и уши;
синусит, гайморит, фронтит и другие носовые заболевания также зачастую сопровождаются таким симптомом, как боль в ушах;
протекание в организме ребёнка таких сложных заболеваний, как, например, ангина или свинка, также происходит наряду с таким симптомом, как боль в ушах;
какие либо нарушения в работе центральной нервной системы, а именно – повышенное артериальное или внутричерепное давление либо нарушение кровообращения в головном мозге также могут стать причиной возникновения боли в ушах у ребёнка;
такое заболевание, как евстахиит также сопровождается сильной болью в ушах. Ещё одни симптомы данного заболевания – заметное снижение слуха у больного, а также ощущение заложенности в ушах. Как правило, евстахиит развивается на фоне наличия какой либо инфекции либо в результате не до конца вылеченных заболеваний, например, ангины, тонзиллита и прочих. Данное заболевание достаточно опасно, ибо при отсутствии лечения оно прогрессирует, что в итоге может стать причиной развития глухоты.
Диагностика боли в ухе у ребёнка
Как мы уже говорили, боль в ухе у ребёнка может быть вызвана многими причинами, и, безусловно, самое первое, что должен сделать родитель – постараться выяснить, что же стало «поводом» для возникновения данных болезненных ощущений. Далее мы вам расскажем о том, как правильно сделать осмотр ушка вашего малыша:
В первую очередь необходимо провести осмотр ушной раковины ребёнка и убедиться, что в само ушко не попал какой-либо инородный предмет. В случае, если это действительно так, стоит помнить, что для того, чтобы его извлечь, категорически запрещается использовать пинцет или ватные палочки, ибо таким образом есть большой риск протолкнуть этот инородный предмет ещё глубже. В данной ситуации рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, а именно – вызвать скорую помощь;
В случае, если у ребёнка поднялась температура, то в данной ситуации необходимо дать малышу жаропонижающее и вызвать скорую помощь, ибо повышенная температура тела – есть верный признак наличия в организме какого-либо воспалительного процесса;
Также следует аккуратно нажать на так называемую точку – козелок – или выступ в виде хрящика перед самим слуховым проходом. В случае, если при нажатии на данную точку ребёнок не испытывает никаких болезненных ощущений, то можно смело утверждать, что проблема заключается в каком-либо другом органе, и боль в ухе – это всего лишь побочный эффект;
В ситуации, если ухо ребёнка припухло и оно имеет синеватый оттенок, то в данном случае речь идёт об укусе насекомого либо об ушибе. Если же имеют место быть гнойные выделения, то это указывает на наличие какой либо инфекции.
Первая помощь при боли в ушах у ребёнка
Довольно часто случается так, что такая проблема, как боль в ушах у ребёнка возникает спонтанно, и обратиться к специалисту за помощью в кратчайшие сроки не представляется возможным. Именно поэтому каждый родитель должен знать так называемую «инструкцию» оказания первой помощи своему малышу.
Зачастую при возникновении подобной проблемы все родители прибегают к одному самому распространённому способу «избавления» ребёнка от мучений, а именно – к закапыванию в ухо малыша борный спирт. Однако, на самом деле данным методом можно воспользоваться только с разрешения специалиста, ибо только он может определить повреждена барабанная перепонка или нет, что в данной ситуации очень важно знать. Именно поэтому стоит учитывать, что вышеописанными своими действиями можно лишь навредить ребёнку и усугубить положение. Далее мы расскажем вам о том, какие действия в качестве экстренной помощи на самом деле стоит предпринимать в ситуации, если у вашего ребёнка болит ухо.
В случае, если подобная проблема возникла на ночь глядя и при этом ребёнок не может уснуть, то в данной ситуации рекомендуется прибегнуть к использованию обезболивающих средств. Однако, не стоит забывать, что доза употребляемого лекарства должна соответствовать возрасту ребёнка;
Если при возникшей ушной боли у ребёнка не повышена температура тела и нет каких-либо выделений из уха, то рекомендуется сделать согревающий компресс. Для его приготовления необходимо воспользоваться плотной салфеткой либо куском марли, сложенным в несколько слоёв и пропитанным в тёплом растворе воды и спирта из расчёта один к одному. Далее необходимо обработать кожу уха вазелином или детским кремом, после чего на это место следует наложить получившуюся пропитку таким образом, чтобы слуховой проход и ушная раковина остались открытыми. Поверх салфетки следует закрепить целлофан, в котором также будет сделан разрез для ушной раковины, после чего голову следует обмотать тёплым шарфом или платком. Использовать подобный компресс рекомендуется в течение одного часа. И помните, что при наличии гноя или повышенной температуры тела, согревающие компрессы использовать категорически нельзя;
В случае, если помимо ушной боли у ребёнка также повысилась температура тела, то в данной ситуации рекомендуется смочить ватный тампон в борном спирте и вставить в больное ухо, после чего прикрыть этот тампон кусочком ваты. Нагревать борный спирт в данном случае категорически нельзя, ибо в процессе нагрева все необходимые компоненты попросту улетучиваются, отчего данная процедура становится совершенно бесполезной. Для того, чтобы не навредить ребёнку и не вставлять в ухо холодный ватный тампон, необходимо предварительно подержать ампулу в зажатых ладонях. И помните, что использовать борный спирт можно только в сочетании с ватным тампоном! Закапывать данное средство или какое-либо другое, в основе которого содержится спирт, строго настрого запрещено!
Выше мы описали порядок действий, который необходимо сделать при возникновении боли в ухе у ребёнка до посещения специалиста, однако, несмотря на то, что наутро болезненные ощущения могут исчезнуть, всё равно следует обратиться к терапевту за выявлением причины, ибо подобный «приступ» может повториться заново. Также на приёме у врача ребёнку будут прописаны капли, которые в дальнейшем помогут вам справиться с подобной ситуацией.
Лечение
В случае, если подобные боли в ухе у ребёнка возникают периодически, необходимо заранее подготовиться к их возникновению. Так, например, существует ряд ушных капель, которые можно приобрести в аптеке и которые выручат вас в необходимый момент. Далее мы приведём список подобных лекарственных препаратов:
«Ремо-Вакс». Данный препарат, как правило, назначается для устранения серной пробки в ухе ребёнка;
«Отинум». Данные ушные капли обладают болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, однако, стоит учитывать, что они противопоказаны детям до одного года;
«Гаразон». Данный препарат обладает противовоспалительным и антибактериальным действием;
«Отофа», «Софрадекс». Данные ушные капли содержат в себе очень мощный антибиотик, поэтому их применение возможно только с разрешения специалиста;
«Отипакс». Данный препарат чаще всего прописывается больному при отите; обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Однако, стоит учитывать, что Отипакс содержит в себе такой компонент, как лидокаин, который в свою очередь довольно часто становится причиной возникновения аллергической реакции у детей.
Безусловно, ни один из вышеперечисленных препаратов нельзя назначать ребёнку самостоятельно; все ушные капли можно использовать только с разрешения врача!
В зависимости от поставленного диагноза, специалистом также может быть назначено промывание ушного канала посредством использования масла кедрового ореха, вазелинового масла либо перекиси водорода. В некоторых случаях для обеззараживания также может быть прописано использование мази Вишневского.
Безусловно, существует немало средств народной медицины, которые также способствуют снятию боли, однако, прибегать к их использованию можно лишь с разрешения лечащего врача. Ибо стоит учитывать, что в юном возрасте детский организм достаточно сильно восприимчив к различного рода аллергенам, вследствие чего положение ребёнка можно только усугубить.
Источник
