Открываю рот болит около уха
- Механизм возникновения и характер боли
- Причины появления болей при открывании рта
- Симптомы
- Методы диагностики боли при открывании рта
- Лечение боли при открывании рта
- Прогноз
Боль при открывании рта – это симптом, который может возникать при разных заболеваниях: болезнях зубов, десен, ЛОР-органов, нервной системы, а также в результате полученных травм. В данном материале мы поговорим о причинах боли при открывании рта в челюсти возле уха с левой и правой стороны.
Механизм возникновения и характер боли
Боль во время открывания рта у человека может указывать на нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава. В зависимости от интенсивности и продолжительности болей различают:
- острая боль – появляется внезапно и так же внезапно прекращается;
- хроническая боль – беспокоит человека постоянно, угасает ненадолго и быстро возвращается снова.
Острая боль при открытии рта может возникать на фоне длительной фиксации нижнечелюстного сустава в одном положении, например, в стоматологическом кресле. В этом случае в челюстном суставе скапливается жидкость или кровь и любое движение челюстью вызывает у него острую боль. Как правило, для устранения этой боли достаточно снизить нагрузку на нижнечелюстной сустав – отказаться от жевательной резинки, осторожно открывать рот при зевоте.
Хроническая боль при открывании рта, которая беспокоит человека постоянно или возникает без видимой причины, может сигнализировать о протекающих патологических процессах в челюстном суставе, например, артрозе. Как правило, такая болезнь развивается вследствие отсутствия боковых опорных зубов из-за возрастающей нагрузки на кость и мышцы.
Боли при открывании рта могут также возникать на фоне заболеваний среднего уха, а у маленьких детей – в период прорезывания зубов.
Причины появления болей при открывании рта
Существует множество причин развития боли в области челюсти и нижнечелюстного сустава, самыми частыми из них являются:
- полученные травмы и ушибы челюсти;
- перелом челюсти;
- вывих нижней челюсти;
- дегенеративно-дистрофические заболевания нижнечелюстного сустава;
- артрит нижнечелюстного сустава;
- хронические заболевания зубов, пульпит;
- гайморит;
- остеомиелит;
- воспаление языка – глоссит;
- стоматит ротовой полости;
- карбункул или фурункул в области носогубного треугольника;
- неврит лицевого нерва;
- невралгия;
- воспаление тройничного нерва;
- онкологические процессы в области нижней челюсти.
Симптомы
Сопутствующие симптомы болей при открывании рта во многом зависят от причины развития патологии, рассмотрим их подробнее.
Травмы челюсти
Ушиб челюсти является наиболее распространенной травмой, которая вызывает сильную боль при малейшем движении рта. Важно понимать, что ушиб – это нарушение целостности мягких тканей, при этом не затрагивается кость и сам сустав нижней челюсти.
Ушиб челюсти, как правило, возникает в результате сильного удара по лицу или после падения человека на лицо. Самыми частыми симптомами ушиба нижней челюсти являются:
- боли при открывании рта и совершении жевательных движений;
- гематома в области подбородка и лица;
- нарушение функционирования челюсти (невозможность произношения звуков, боль при жевании, зевании и любой манипуляции, требующей открывания рта).
Вывих челюсти
Вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется смещением суставных площадок относительно друг друга. Различают односторонний вывих (при вывихе 1 сустава) и двусторонний (при вывихе 2 суставов одновременно).
Причинами вывиха челюсти являются:
- удары, полученные в лицо;
- падение на лицо;
- чрезмерное широкое открывание рта, например, при зевоте, попытке откусить большой кусок еды, зевоте.
Вывих нижней челюсти чаще всего встречается у пожилых людей, что связано с анатомическими особенностями суставов и связок и намного реже у детей.
Клиническими симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:
- сильная боль в области пораженного сустава или с обеих сторон в случае двустороннего вывиха;
- рот постоянно открыт, и любая попытка закрыть его вызывает у пострадавшего резкую боль;
- слюнотечение;
- невозможность нормально разговаривать.
В редких случаях могут встречаться хронические вывихи нижней челюсти. Это возникает на фоне растяжения связок, фиксирующих сустав, поэтому при любом предрасполагающем факторе могут случаться подвывихи.
Перелом челюсти
Перелом нижней челюсти отличается от ушиба нарушением целостности костной ткани, в травматологии различают такие виды данной патологии:
- полный перелом со смещением осколков кости;
- частичный перелом, неполный без смещения (как правило, это трещины в области кости).
Полный перелом челюсти может быть открытым – когда нарушается целостность тканей лица или закрытым – без повреждения кожи лица.
Клиническими симптомами перелома челюсти являются:
- резкая боль в области челюсти;
- гематома;
- припухлость тканей, заметная невооруженным глазом.
В случае перелома верхней челюсти у пострадавшего в течение 1-2 часа возникают кровяные синяки под глазами, что является следствием кровоизлияния из кости в ткани.
Остеомиелит, как причина боли при открытии рта
Остеомиелит представляет собой воспалительное заболевание, протекающее в области костного мозга и околокостных тканей. Главной причиной развития этого заболевания является проникновение в костную ткань челюсти болезнетворных микроорганизмов. Пути проникновения бактерий бывают разными:
- через больные зубы, которые длительно не лечили;
- с током крови из очагов инфекции (например, в результате фурункулов и карбункулов);
- в результате полученной травмы и инфицирования раневой поверхности.
В зависимости от распространенности патологического процесса остеомиелит бывает ограниченным (поражается один или несколько зубов) или диффузным (поражаются несколько отделов челюсти).
Клиническими симптомами остеомиелита являются:
- внезапное повышение температуры тела до 38,0-39,5 градусов;
- лихорадка;
- озноб;
- боли в мышцах;
- отсутствие аппетита;
- пульсирующая острая боль в области локализации воспалительного процесса;
- трудности с открытием рта;
- общая слабость;
- изменение речи, невнятность;
- невозможность глотания и приема пищи;
- припухлость и резкое покраснение десны в месте поражения;
- между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гноя;
- увеличение и болезненность крупных лимфатических узлов.
Фурункул
Фурункулом называют гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких рядом расположенных волосяных мешочков говорят о карбункуле. Излюбленными местами локализации карбункулов и фурункулов являются лицо и шея, так как эти места наиболее часто подвергаются загрязнениям и микроскопическим повреждениям (особенно характерно для женщин, которые самостоятельно дома выдавливают прыщи или угри). Существует несколько причин образования карбункулов и фурункулов на теле:
- повреждение целостности кожи и проникновение внутрь болезнетворных бактерий с грязью;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- чрезмерная жирность кожи;
- гормональные сбои в организме;
- сахарный диабет;
- воспалительные заболевания носа, придаточных пазух носа и среднего уха;
- слабый иммунитет.
Клиническими симптомами фурункулов и карбункулов являются:
- трудности с открыванием рта – больной испытывает сильную боль;
- повышение температуры тела (до момента прорывания гнойника);
- припухлость и резкая болезненность тканей в области поражения;
- головная боль и признаки общей интоксикации организма;
- резкое покраснение воспаленного участка – в течение нескольких дней на верхушке припухлости появляется гнойная «головка», из которой выделяется небольшое количество гноя, лимфы и крови.
Заболевания зубов
Боли при открывании рта часто возникают при запущенных заболеваниях зубов, а именно:
- пульпит;
- кариес;
- периодонтит;
- абсцесс периодонта;
- киста зуба;
- травма зуба – перелом зуба, ушиб десны, вывих зуба.
При заболеваниях зубов обычно боль бывает настолько выраженная, что отдает в ухо, верхнюю или нижнюю челюсть, висок. Иногда сам больной не может объяснить врачу, в каком месте болит. Боли в большинстве случаях носят внезапный пульсирующий характер и появляются преимущественно в ночное время суток.
Невралгия, как причина боли при открытии рта
Невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервов, в результате чего у человека возникают сильные боли по ходу иннервации данного нерва.
Боли при открывании рта могут быть вызваны невралгиями следующих нервов:
1. Невралгия тройничного нерва – этот нерв иннервирует ротовую полость и лицо и анатомически разделяется на 3 ветки – глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. В результате поражения верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов у пациента возникают сильные боли при попытке открыть рот. В большинстве случаев боли возникают и усиливаются в ночное время суток и по характеру напоминают сильное жжение. Внезапный приступ боли возникает при сквозняке, умывании лица холодной водой, приеме горячей пищи, прикасании к лицу. За несколько секунд до начала болевого приступа у пациента наблюдается ощущение «ползания мурашек» по лицу или зуд кожи лица.
2. Невралгия верхнего гортанного нерва – при воспалении данного нерва боли принимают острый пульсирующий характер. Болевые ощущения локализуются в области нижней челюсти и гортани с иррадиацией в ухо, висок, глаз. Во время приступа боли в пациента может возникать кашель, першение в горле.
3. Невралгия языкоглоточного нерва – этот нерв иннервирует мышцу, ответственную за поднятие глотки и околоушной железы и обеспечивает вкусовую чувствительность. При поражении языкоглоточного нерва, помимо боли во время открывания рта, у человека наблюдается боль в горле, ухе и нижней челюсти.
4. Невралгия ушного ганглия (узла) – этот узел поражается в результате осложненных гнойных отитов, гайморита, пародонтита. У человека возникают острые боли пульсирующего характера с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок.
Методы диагностики боли при открывании рта
Чтобы установить точную причину появления болей при открывании рта врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает в себя:
- тщательный сбор анамнеза – что спровоцировало появление боли, были ли травмы лица, болели ли зубы, пребывал ли пациент длительно на сквозняке и т.д.;
- консультация необходимых узких специалистов – травматолога, стоматолога, невролога;
- общий анализ крови и мочи;
- рентген челюсти – помогает точно выявить место локализации воспалительного процесса и определить, нет ли перелома;
- компьютерная томография – данное исследование позволяет с высокой точностью выявить локализацию воспалительного процесса, особенности строения зубов и состояние периодонта, состояние гайморовых пазух.
Лечение боли при открывании рта
Лечений болей при открытии рта напрямую зависит от причин ее появления, об этом подробнее представлено в таблице.
Причина болей | Чем лечить? |
Травма лица и челюсти (ушиб, перелом) | Накладывают фиксирующую повязку, для устранения болей назначают анальгетики, для снятия отека тканей прикладывают холодную грелку или пузырь со льдом |
Заболевания зубов | Кариозные полости санируют, кисты и абсцессы удаляют хирургическим путем, после чего обязательно назначают курс антибиотиков |
Невралгия | Назначают витамины группы В в инъекциях, НПВП, спазмолитики, противовирусные препараты. После значительного улучшения добавляют физиотерапевтическое лечение |
Гайморит, глоссит | Назначают антибиотики, курс физиотерапевтических процедур, общеукрепляющие препараты |
Заболевания среднего уха | Антибиотики, капли в ухо, обезболивающие препараты, жаропонижающие средства при необходимости |
Прогноз
Прогноз болей при открытии рта благоприятный в том случае, если человек сразу обращается к врачу, а не занимается самолечением. При отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание может прогрессировать, возникают осложнения, которые в дальнейшем могут привести к инвалидизации пациента.
Источник
Челюсть нередко болит у людей по разным причинам. Боль может локализоваться возле уха, больше проявляться справа или слева. Существует множество заболеваний, способных провоцировать дискомфорт, поэтому важно обследовать больного, чтобы назначить адекватную терапию.
Причины появления
В области уха у человека находится сустав, который обеспечивает надежное прикрепление верхней и нижней челюсти друг к другу, а также позволяет последней нормально двигаться с целью измельчения пищи и разговора.
Существует множество причин, способных привести к болезненности:
- Регулярные нагрузки на суставное соединение, провоцирующие напряжение мышц и боль в суставе.
- Врожденные аномалии развития связочного аппарата челюстного сустава.
- Ушибы мягких тканей в области челюстного сустава.
- Переломы верхней или нижней челюсти, сопровождающиеся осложнениями.
- Наличие в челюсти импланта или ношение брекетов, провоцирующих дискомфорт.
- Длительное пребывание челюсти в неудобном положении.
- Переохлаждение сосудов и нервных окончаний, локализующихся в области суставного соединения.
- Прорастание зуба мудрости или воспаление его нервно-сосудистого пучка.
Помимо этого, у пациентов, которые употребляют преимущественно твердую пищу, болезненность в области уха появляется гораздо чаще. Что объясняется повышенной нагрузкой на челюсть.
Возможные заболевания
Болит челюсть возле уха слева или справа у пациентов не только в результате естественных физиологических факторов. Дискомфорт нередко связан с серьезными заболеваниями.
- Остеомиелит – заболевание костей, которое может локализоваться в челюсти и сопровождается развитием гнойного воспалительного процесса в костной ткани. В большинстве случаев патология поражает трубчатые кости, но может развиваться и в челюстных костях. Помимо боли, человек говорит о повышении температуры тела и симптомах интоксикации.
- Гайморит также может провоцировать боль, особенно при поражении пазух, расположенных под глазами. При этом боль ноющая, развивается ринит, выделения из носа имеют желтый или зеленый цвет.
- Отит часто поражает среднее ухо, но боль локализуется не только внутри, но и в области челюстного сустава. Дополнительно появляются выделения из пораженного уха, повышается температура тела, наблюдается головная боль.
- Острый или хронический тонзиллит нередко становится причиной боли, поскольку воспаление распространяется быстро, а болезненность появляется в области челюсти.
- Воспаление нервных окончаний, которые иннервируют челюстной сустав. При этом может поражаться ушной узел, тройничный нерв или верхний нерв гортани. Симптоматика усугубляется болью в мышцах и дискомфортом при малейшем движении.
- Патологии зубов, языка и десен, например, стоматит, гингивит, воспаление пародонта. Даже кариес в запущенной форме может провоцировать боль. Обычно присутствуют и другие симптомы, которые позволяют дифференцировать болезни.
- Опухоли, локализующиеся в области челюсти или непосредственно в суставе, кости. Подобное встречается довольно редко, но может провоцировать сильную боль.
- Артроз сустава челюсти также встречается очень редко. Однако при таком заболевании боль проявляется преимущество во время разговора или приема пищи. В покое человек не ощущает изменений.
- Заболевания сердца нельзя исключить из списка возможных причин, поскольку при обострении стенокардии, а также развитии инфаркта миокарда боль в области груди отдает в левую руку, а также плечо и челюсть.
Диагностика
При постоянном появлении боли в области уха следует посетить врача и пройти комплексное обследование.
| Метод | Описание | Место проведения и стоимость |
| Осмотр и опрос больного | При осмотре специалист изучает полость рта, отмечает наличие или отсутствие воспалительных процессов мягких тканей, слизистых оболочек. После этого врач уточняет у пациента характер боли и условия ее появления, а также исчезновения. | Проводится в любой клинике и обычно не требует оплаты |
| Биохимическое и клиническое исследование крови | Стандартные методы диагностики, при которых кровь берут из вены и исследуют с целью выявления каких-либо общих отклонений в виде воспалительного процесса или нарушений со стороны сердца. | Проводится в государственных и частных клиниках, цена в последних колеблется в пределах 300-500 руб. |
| ЭКГ | Этот метод необходим в случае, когда боль в области челюсти и уха сочетается с дискомфортом в сердце, усиливающемся при отсутствии лечения. Благодаря диагностике можно обнаружить признаки инфаркта и стенокардии в острой стадии. | Проводится обычно в государственных учреждениях и не требует оплаты |
| Рентгенография челюстных суставов | Один из наиболее информативных и эффективных методов диагностики, позволяющий выявить артроз, остеомиелит, перелом челюсти. | Проводится в частных и государственных клиниках, цена в первой составляет 300 руб. |
| МРТ | Самый эффективный метод обследования, при котором можно изучить не только область болезненности, но и близлежащие ткани для получения более полной картины заболевания. При необходимости врач может назначить комплексную компьютерную диагностику, предполагающую изучение всех внутренних органов. | Метод доступен для проведения только в клиниках, которые оборудованы соответствующей аппаратурой. Цена зависит от количества органов, которые исследуются, колеблется в пределах 1500-10000 руб. |
Наиболее эффективным методом считается магнитно-резонансная томография, но лучший результат достигается путем комплексной диагностики.
Когда необходимо обратиться к врачу
Челюсть болит у пациентов по разным причинам. Дискомфорт локализуется возле уха, преимущественно появляется слева или справа. Не всегда боль становится результатом серьезного заболевания, но посетить врача настоятельно рекомендуется при постоянном ее появлении и усилении.
Сначала необходимо обратиться к терапевту, который назначит консультацию травматолога, хирурга и стоматолога. В некоторых случаях требуется обследование у невропатолога и кардиолога.
Профилактика
Для предотвращения болезненности рекомендовано своевременно лечить патологии горла и полости рта. При появлении симптомов кариеса, стоматита или тонзиллита рекомендуется пройти курс терапии.
Если пациент страдает каким-либо хроническим заболеванием, например, ангиной или гайморитом, врача стоит посещать сразу при появлении выраженных симптомов. Это позволит исключить распространение воспаления на челюсть или мягкие ткани. Настоятельно рекомендуется избегать переохлаждения, особенно в области лица. Нервные окончания при этом воспаляются и провоцируют сильную боль.
Наиболее важным методом профилактики считается регулярное посещение врача в профилактических целях. Полноценное обследование 1 раз в год позволит обнаружить заболевания на начальной стадии. Стоматолога же стоит посещать 2 раза в год.
Методы лечения
Болит челюсть возле уха справа у пациентов разного возраста и по разным причинам, но лечение назначается в зависимости от предрасполагающего фактора.
Лекарственные препараты
Схема терапии включает в себя обезболивающие и противовоспалительные средства. Дополнительно назначают препараты для улучшения состояния нервных окончаний, а также подавления воспаления.
Наиболее часто используют следующие медикаменты:
- Кеторол – таблетки, обеспечивающие обезболивающий и противовоспалительный эффект. Назначаются при сильных болях, которые не исчезают в покое. Пациенту рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Препарат очень эффективен, использовать его следует только по назначению врача. Цена лекарства составляет примерно 100-150 руб.
- Зиннат – антибиотик из группы цефалоспоринов, помогает подавить активность микробов в полости рта, гайморовых пазухах и даже костной ткани. Назначается при запущенном гайморите, остеомиелите, тонзиллите и патологиях полости рта воспалительного характера, отличается высокой эффективностью. В сутки пациент принимает по 2 таблетки, курс длится не менее 7 дней. Цена средства – от 300 руб.
- Нейрорубин – витаминный комплекс в форме таблеток, которые содержат тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Средство используется в случае, когда болезненность связана с поражением нервных окончаний. В сутки больной употребляет 1 таблетку, курс длится 30 дней. Препарат очень эффективен, стимулирует восстановление нервных волокон и прохождение по ним импульсов. Цена – от 350 руб.
- Дексаметазон – препарат из группы кортикостероидов, используемый при сильной боли, связанной с воспалением или травмами. Пациенту обычно вводят от 1 до 3 мл внутримышечно, повторяют ежедневно в течение недели. Средство очень эффективное. Стоимость 1 ампулы 1 мл составляет примерно 10 руб.
- Терафлекс – хондропротектор, который используется в случае поражения челюстного сустава. Помогает восстановить хрящевую ткань, устранить дискомфорт при движении челюстью, нормализует количество синовиальной жидкости. В зависимости от степени поражения сустава больному назначают 1-2 таблетки средства в сутки, а курс должен длиться не менее 3 месяцев. Стоимость препарата – от 350 руб.
При необходимости специалист использует и другие средства для лечения пациента, но они подбираются индивидуально по показаниям.
Народные методы
Болит челюсть возле уха слева у пациентов при сердечных патологиях или в результате других факторов. Облегчить состояние можно с помощью рецептов нетрадиционной медицины.
Растирание настойкой прополиса поможет устранить боль при ушибе или воспалении. Необходимо отделить 20 г свежего прополиса, добавить 100 мл спирта и оставить состав на 2 недели. После этого профильтровать и растирать пораженную область 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.
Раствор с порошком мумие помогает стимулировать процессы восстановления тканей. Приготовить его можно из 3 л воды и 3 г порошка. После растворения средство принимают 2 раза в сутки по 100 мл. Курс длится 10-14 дней.
Водный настой из трав помогает облегчить боль. Необходимо взять по 10 г сухой душицы и мать-и-мачехи, залить 500 мл кипятка, оставить на 2 часа с целью настаивания.
Профильтрованный настой использовать для примочек на область челюсти. Необходимо смочить кусок марли или ткани, приложить к пораженной области и оставить на 1 час, зафиксировав бинтовой повязкой. Повторять 10 дней подряд перед сном.
Для достижения седативного эффекта можно принимать чай на основе мяты. На 300 мл кипятка понадобится 1 ч. л. сухой травы, настаивать следует 20 мин, принимать перед сном до 10 дней подряд.
Любой из рецептов должен использоваться только после консультации врача.
Прочие методы
Среди дополнительных методов лечения можно выделить массаж, а также магнитотерапию и применение волн ультравысоких частот. Эти методики используются только после устранения острых симптомов патологии.
Массаж проводит только специалист в лечебном учреждении. Процедура длится от 20 до 40 мин, все движения врача осторожные, что позволяет избежать травмирования. Массаж делается 1 раз в 2 дня, курс состоит из 10-15 сеансов. Метод помогает нормализовать кровообращение в области сустава, улучшает подвижность и расслабляет мышцы.
Магнитотерапия представляет собой один из методов лечения, при котором осуществляется воздействие на пораженную область магнитными волнами. В результате происходит улучшение питания тканей и их восстановление. Сеанс длится 20 мин, проводится 3 раза в неделю, курс состоит из 15 процедур.
УВЧ-терапия считается хорошим способом стимулирования мышечных и нервных волокон. Во время сеанса на пораженную область воздействуют волны ультравысоких частот, которые помогают нормализовать поступление крови к пораженным тканям, что приводит к восстановлению и устранению боли. Для получения результата потребуется до 15 сеансов по 20-30 мин, которые проводятся 3-4 раза в неделю.
Важно помнить, что любой из методов физиотерапии не используется при подозрении на острый гнойный процесс в костной ткани, а также обнаружении злокачественного новообразования.
Возможные осложнения
Болезненность в области челюсти не всегда может провоцировать осложнения. Иногда проходит самостоятельно. Но часто такой симптом служит сигналом развития серьезного заболевания. При отсутствии лечения возможно усугубление состояния костной и хрящевой ткани, если причиной боли был артроз.
Помимо этого, возможна парализация части лица, если в процесс были вовлечены нервные окончания. При остеомиелите болезнь может распространиться на другие кости, а микроорганизмы могут проникнуть в кровь.
Если боль вызвана травмой, переломом, при отсутствии терапии повышается риск неправильного сращения костей и деформации лица. При гайморите повышается вероятность перехода болезни в хроническую стадию, а также распространения гноя на все пазухи. Осложнения зависят от провоцирующего фактора, в каждом случае они отличаются.
Челюсть довольно часто болит у пациентов разного возраста, особенно возле уха, локализуется справа или слева. При этом общее состояние пациента может нарушаться. Для выявления причины и назначения лечения больному лучше посетить врача, пройти комплексное обследование.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о болезнях височно-нижнечелюстного сустава
Дисфункции зубочелюстной системы:
Источник
