Пломба близко к нерву болит зуб
Модератор: Леся
zubiki
Сообщений: 5 Зарегистрирован: Пт янв 13, 2012 22:13
Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
zubiki » Ср фев 01, 2012 13:45
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, по моей проблеме.
Полгода наза у меня был запломбирован 17 зуб (глубокий кариес). Сейчас появилась чувствительность в этом зубе на горячее, холодное, при нажатии и сам по себе не болит. После еды боли продолжаются полчаса, ломит полчелюсти, даже в нижнюю отдает. Возможно ли это от того, что пломба расположена близко к нерву? И какой выход в этой ситуации — ждать, когда нарастет дентин (если нарастет), или депульпировать зуб?
Прошу заодно оценить качество пломбировки каналов 16 зуба. Зуб полгода назад болел, ныл немного. Обратилась в платную стоматологию — зуб лечили в 3 посещения, как я поняла, с диагнозом периодонтит. При наложении лекарства в этот зуб, зуб сильно разболелся. Врач сказал, что это нормально. Пломбировали каналы под анестезией, после этого 2 месяца на зуб больно было нажимать, даже чистить щеткой. Такая сильная болезненность — это нормально, или нет? Сейчас этот зуб незначительно чувствителен при качании из сторону в сторону.
И еще один вопрос про клык. У меня был пришеечный кариес. Врач поставил две пломбы. Зуб умеренно чувствителен на температурные раздражители. При надавливании на пломбу начинает болеть зуб. Может быть пломба неправильно поставлена и ее нужно заменить? Или опять нужно депульпировать зуб?
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Последний раз редактировалось zubiki Пн фев 06, 2012 22:55, всего редактировалось 3 раз.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
Леся » Чт фев 02, 2012 23:01
Добрый вечер.
Давайте по-порядку:
Полгода наза у меня был запломбирован 17 зуб (глубокий кариес). И какой выход в этой ситуации — ждать, когда нарастет дентин (если нарастет), или депульпировать зуб?
Если ваше описание верно, и зуб лечился именно пол года назад, то ждать реакции дентина уже точно поздно. Он как раз и уплотнялся в эти пол года. И если этого не достаточно и хронический пульпит все же дал о себе знать, то ждать точно уже не стоит.
Идите к врачу.
Вы описываете характер боли, которая как раз говорит о воспалении нерва. Но вот в этом ли зубе. Именно иррадиация болей не дает на 100% уверенности, что причина именно в этом зубе. Болеть может и какой-то нижний зуб, просто отдавать в верхний. Для того, чтобы понять — вам нужен доктор. И именно при личном приеме, так как нужно обследовать все зубы. Уверена, он быстро отыщет проблему и все сделает.
Окажется, что болит тот самый зуб — удаляйте нервы пока не поздно, потом придется лечить периодонтит.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
Леся » Чт фев 02, 2012 23:11
Судя по снимку, пломба в зубе 17, действительно, не маленькая. Но определить по нему — в нем ли причина ни один врач не сможет. Нужно видеть вас лично.
Идем далее: Зуб 16 — те каналы, что я вижу -запломбированы прекрасно. Вот только одно НО, их три, а как правило в 6 верхнем зубе каналов 4. Это означает, что один канал может казаться не пролеченным, Отсюда и боль и дискомфорт в зубе.
Что делать?
Если зуб продолжает беспокоить — надо убирать пломбу и смотреть, что происходит в зубе. Попытаться найти 4-й канал. Если он там есть, и он не запломбирован, значит нужно его почистить поставить лечебную пасту и понаблюдать. Зуб успокоиться — прекрасно, нет — распломбировать все каналы и поставить лечебную пасту во все. И только после того, как зуб совершенно перестанет беспокоить — можно будет пломбировать. Спешить с этим точно не стоит, если уже перелечивать, то как следует.
про клык. У меня был пришеечный кариес. Врач поставил две пломбы. Зуб умеренно чувствителен на температурные раздражители. При надавливании на пломбу начинает болеть зуб
Об этом вам нужно обязательно сказать своему врачу.
Это очень важный момент, и нет смысла страдать. Расскажите, все как есть, пусть он посмотрит.
Мне, не видя зуб, не хочется строить предположения, так как я не могу оценить поставленную пломбу и состояние зуба.
Вполне возможно, пломбу нужно просто подточить по прикусу. Очень часто завышение пломбы приводит именно к таким жалобам.
zubiki
Сообщений: 5 Зарегистрирован: Пт янв 13, 2012 22:13
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
zubiki » Пт фев 03, 2012 12:41
Спасибо, Леся за подробные ответы. Ваш форум, несомненно, очень нужен людям.
Вы советуете обратиться к врачу, но я, как минимум раз пять у него была за последние полгода и задавала ему те же вопросы. На что получала разные ответы, но не лечение, поэтому я и обратилась за помощью на форум. Когда врач говорит, что все прекрасно, а зубы болят, невольно начинаешь размышлять на тему квалификации врача, хотя врач внимательный и аккуратный, и во всем меня до этого устраивал.
Пришеечный кариес в клыке он перелечивал, но, видимо, вылечить полностью этот зуб он не может. Поэтому, меня и мучает вопрос — если зуб болит при нажатии на пломбу в пришеечной области, а врач безрезультативно его лечил, остается только одно — депульпировать зуб? Или лучше обратиться к другому доктору — может быть пломбу из других материалов надо ставить или еще что-то? Мой врач предлагает так и жить, на пломбу не нажимать, но это не всегда возможно, и меня такой компромиссный вариант не устраивает. Пломба установлена на вертикальной поверхности зуба. Он ее тщательно пришлифовывал после моих жалоб, но это не помогает. На снимке пломба также очень близко к нерву стоит.
Последний раз редактировалось zubiki Пн фев 06, 2012 22:06, всего редактировалось 2 раз.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
Леся » Сб фев 04, 2012 1:15
после лечения у меня развилась аллергия, все тело и лицо чешется, на коже волдыри (крапивница). Раньше на лечение у стоматолога такой реакции не было. Возможна такая реакция на эндометазон (раньше мне его не применяли). Это очень опасное и токсичное вещество?
Нет, вещество не токсическое, но им редко работают в платной стоматологии из-за таких качеств, как рассасываемость в канале со временем.
Жаль, что нет снимка, я бы хотела посмотреть, что за канал у вас там. Крапивница…это странно, хотя в теории она может быть на анестетик, которым кололи анестезию. А может быть и на нервной почве. В любом случае, врачу расскажите в след. раз об этом. На эндаметазон аллергия может быть только в одном случае — если врач вывел его за верхушку зуба. А без снимка мы с вами этого не узнаем.
остается только одно — депульпировать зуб? Или лучше обратиться к другому доктору — может быть пломбу из других материалов
Вам давно следовало бы проконсультироваться у другого врача. Именно в другой клинике, а не в той же просто у другого врача. Так вы услышите независимое мнение еще одного специалиста, он оценит работу коллеги. Так вам будет спокойнее, если все хорошо, и если нет — задумаетесь о смене врача.
Нет смысла гадать. Услышите то же, что говорит ваш врач, спокойно вернетесь к нему. ТОлько не говорите о консультации у другого врача ( не стоит). На счет клыка, могу сказать только вот что: ваш доктор очень терпеливый и очень гуманный, так как переставлял пломбу вам 4 раза и не депульпировал. Поверьте, другой бы на его месте уже давно удалил нерв и не мучился. Раз он еще пытается оставить зуб живым, он хороший врач.
Но это только мои выводы, не видя пломбу я не могу сказать, в чем там дело. Поэтому идите на консультацию, пусть вам все расскажут, что врач увидит, и тогда будем решать, что делать.
zubiki
Сообщений: 5 Зарегистрирован: Пт янв 13, 2012 22:13
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
zubiki » Сб фев 04, 2012 21:31
Кстати, на снимке 47 зуб был запломбирован в обычной районной поликлинике, бесплатно, без гуттаперчи — вероятно, пастами, или еще чем — 7 лет назад. По-моему, каналы в нем за 7 лет не испортились, пломбировка не рассосалась. Как вы считаете?
Последний раз редактировалось zubiki Пн фев 06, 2012 23:27, всего редактировалось 3 раз.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
Леся » Вс фев 05, 2012 20:48
В декабре мой врач долго лечил до этого восьмой зуб на нижней челюсти
Вашему врачу можно поставить памятник, не иначе. Судя по снимку, намучился он с каналами в 8 зубе прилично. Тут не надо быть врачом, чтобы увидеть разницу в искривлении каналов в 7 и 8 зубах. Потому в 7 все кажется так просто, так как в 8 искривление очень сильное. Поэтому и пришлось врачу использовать форфенан.
Лучше чем сделано, вряд ли можно обработать каналы в 8 зубе с таким искривлением, без применения микроскопа. Поэтому врач у вас отличный, многие бы просто удалили этот зуб.
Врач хотел этот канал пломбировать форфенаном, но я воспротивилась — боюсь формальдегидов.
А вот тут вы не правы.
Если вы уже пришли лечиться, и доверяете своему врачу — не стоит давать ему указаний. Это просто не этично, так как в любом деле не очень приятно, когда вам по каждому шагу дают совет и указание. Вы бы потерпели, если бы в вашей работе был бы такой надзиратель. Вы уж простите за прямоту, но у врача точно ангельское терпение.
У врача свое мышление, он видит намного больше, чем пациент, поэтому применяет тот или иной метод в зависимости от конкретной ситуации. Я не проверяла ваши каналы. потому я не могу сказать — хорошо ли это. По снимку все выглядит прекрасно!
47 зуб был запломбирован в обычной районной поликлинике, бесплатно, без гуттаперчи — вероятно, пастами, или еще чем — 7 лет назад
Это лишний раз подтверждает, что хороший врач он и в районной будет лечить хорошо. Каналы запломбированы до верхушек. 7 лет назад уже точно во всю применялась гуттаперча, так что не факт, что ее там нет. Но если вы помните, что нет, то в каналах может оказаться тот же эндометазон ( в то время его очень любили в районных). И если это так, то за 7 лет с вами ничего не произошло и все хорошо. И если уж переделывать тот канал, о котором вы писали, то с обязательной постановкой в него лечебной пасты,
zubiki
Сообщений: 5 Зарегистрирован: Пт янв 13, 2012 22:13
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
zubiki » Пн фев 06, 2012 22:51
Леся писал(а):Если вы уже пришли лечиться, и доверяете своему врачу — не стоит давать ему указаний. Это просто не этично, так как в любом деле не очень приятно, когда вам по каждому шагу дают совет и указание. Вы бы потерпели, если бы в вашей работе был бы такой надзиратель.
Спасибо, Леся, за исчерпывающие ответы.
Хотелось бы возразить только в одном моменте. Возможно, Вы неверно меня поняли. Я врачам вообще не даю советов или указаний, только обращаюсь за конкретными медуслугами и внимательно слушаю врача. Это врач ставит в известность о плане лечения и спрашивает согласия (обязан по закону получить информированное согласие пациента) на проводимое лечение, информируя о побочных действиях и возможных осложнениях при лечении, и т.д., и я обязана согласиться/отказаться от предлагаемого лечения. Поэтому, вопрос здесь не об этике. Дело касается МОЕГО здоровья, и я контролирую процесс лечения и вникаю во все детали (то, что Вы назвали надзирательством), так как плачу за него, и здоровье у меня единственное. Врач предлагает свой метод лечения — я соглашаюсь или отказываюсь. Если я отказываюсь, то ищу другой метод лечения (или ищем вместе с врачом). Получается, решение за пациентом, и в конечном итоге ответственность за свое здоровье несет пациент — выбирая медицинское учреждение, врача, метод лечения и т.д. Врач несет ответственность только за оказанные мед.услуги, согласованные с пациентом. И, конечно, у меня, как у пациента, формируется свое субъективное представление о том или ином враче, или мед.учреждении. Я с Вами поделилась своими размышлениями и сомнениями. Спасибо, что в чем-то развеяли мои сомнения, где-то разъяснили. Еще раз спасибо за всё, Вы делаете очень нужное дело, консультируя на форуме.
Последний раз редактировалось zubiki Пн фев 06, 2012 23:22, всего редактировалось 3 раз.
zubiki
Сообщений: 5 Зарегистрирован: Пт янв 13, 2012 22:13
Re: Пломба близко к нерву? Зуб реагирует.
Сообщение
zubiki » Пн фев 06, 2012 23:10
Это лишний раз подтверждает, что хороший врач он и в районной будет лечить хорошо. Каналы запломбированы до верхушек. 7 лет назад уже точно во всю применялась гуттаперча, так что не факт, что ее там нет.
К сожалению, в районных поликлиниках города Москвы до сих пор лечат без гуттаперчи (она не входит в ОМС).
Если Вам известно, в какой районной поликлинике пломбируют каналы гуттаперчей в рамках ОМС, да еще используют в своей работе апекслокатор и визиограф для снижения лучевой нагрузки, сообщите, пожалуйста, я туда буду ходить лечиться бесплатно.
Источник
Узнайте больше
Чувствительность зубов после лечения, чистки каналов очень распространенное явление. Почему болит после того, как зуб был восстановлен? Что-то было сделано не так? Что делать?
Это часто задаваемые вопросы с простыми и сложными ответами
Почему болит после пломбирования?
После пломбирования зубы могут быть чувствительными к горячему, холодному и болеть при нажатии. Это явление абсолютно нормальное и известно как пульпит. Зуб травмируется, сверлится и восстанавливается. Нерв тревожится и становится чувствительным. Это может длиться несколько дней и даже недель. Вероятность состояния еще больше, если распад в зубе был глубоким и близким к нерву. Возможно, чтобы успокоиться, нерву под пломбой потребуется большее времени или понадобится корректировка зуба.
Обязательно ли лечение корневого канала?
Боль нерва, чувствительность зуба при надавливании и температура после установки пломбы и чистки каналов — это нормально. Дискомфорт возникает не у всех. В ряде случаев, когда распад находится слишком близко к нерву, чтобы восстановить зуб, необходимо лечить корневой канал. Это не означает, что пломбирование было выполнено ненадлежащим образом. Думайте об этом как о первом шаге в восстановлении. Если этого оказалось недостаточно, следующим этапом будет лечение корневого канала и размещение коронки. Пломба более экономически эффективна, чем чистка корневых каналов и внедрение коронки. Стоматолог перед более дорогостоящим лечением может попытаться сохранить зуб менее инвазивным и более рентабельным пломбированием.
Что делать, если зуб чувствительный и болит, реагируя на теплое, холодное, надавливание?
Обратитесь к стоматологу, врач даст рекомендации, что поможет. Попробуйте успокоить нерв противовоспалительными лекарствами. После установки пломбы структура зуба изменяется и для облегчения давления могут быть необходимы дальнейшие корректировки. Не следует игнорировать сильную боль, не дающую спать в ночное время. В ряде случаев, чтобы залечиться, зубу просто нужно время. В этом процессе поможет врач-стоматолог.
Что делать в чрезвычайной ситуации сильной зубной боли
Иногда независимо от того, насколько тщательно мы планируем и даже если регулярно проходим осмотры у стоматолога, возникают проблемы.
- Нервы в зубах начинают болеть из-за новой полости, распада тканей под поврежденной старой пломбой или сломанного зуба. Причиной дискомфорта становится повреждение, сжимание и шлифование. Кардинально ничего, кроме как добраться до стоматолога, сделать нельзя. В то же время для облегчения боли вы можете принять временные меры. Хороший вариант принять 200 мг ибупрофена (Advil) и для закрепления эффекта 500 мг Tylenol. Принимайте одно или оба лекарства каждые 4—6 часов.
Держать аспирин на болезненной области не следует. Аспирин — сильная кислота, раздражающая ткани полости рта.
- Опухли и болят десны. Это происходит из-за инфекции от налета и воспаления, когда пища застревает между зубами. Что делать? Попробуйте аккуратно очистить воспаленную область от остатков пищи щеткой или нитью. Другой вариант — полоскание теплой соленой водой. Найдите возможность посетить стоматолога. Как в случае с зубной болью, воспользуйтесь обезболивающими.
- Боль во рту, языке, щеках. Возможные причины: рак, поражение герпесом, ранка или ожог от очень горячей пищи. От раздражения в полости рта в аптеках продается много различных кремов или мазей. Существуют более сильные лекарства, которые может применить стоматолог. Также раздражение лечится лазером. Если ранка не заживает, хоть даже и перестает болеть, крайне важна профессиональная оценка, поскольку это может быть что-то гораздо более серьезное.
- Сломанный зуб. Боль возникает из-за образовавшейся полости или острых краев сломанного зуба или разрушившейся пломбы. В таких случаях необходима профессиональная помощь. Для немедленного облегчения закройте полость или острый край зубным воском и примените капли от зубной боли.
- Болезненные зубы мудрости. Они растут в сторону соседних зубов, образуют карманы, что приводит к инфекции. Решение — удалить их. Для краткосрочного облегчения и уменьшения воспаления каждые 2 часа полощите рот теплой соленой водой (стакан воды и половина чайной ложки соли). Также для снятия симптомов примите Advil / Tylenol. Если через день—два вам не стало лучше, обратитесь к стоматологу. Чтобы предотвратить серьезную инфекцию нужны антибиотики.
- Что делать в случае заражения. Инфекции в полости рта варьируется от воспаления после удаления зуба до серьезных случаев абсцесса и проблем с зубами мудрости. Очень важен надлежащий уход в дополнение к курсу антибиотиков.
- Что делать для облегчения боли, если болит нерв зуба, пока нет возможности получить профессиональную помощь? Запомните, зубная боль является симптомом проблемы. Это нередко признак инфекции. Главное, ее вылечить. Снятие боли проблемы не решает. С другой стороны, зачем терпеть? Для временного облегчения применяются следующие препараты.
Хороший вариант — 200 мг Ibubrofen (Advil) и дополнительно 500 мг Tylenol. Принимайте одно средство или оба каждые 4—6 часов. Если этого недостаточно, дозу можно увеличить до 4 таблеток Advil (800 мг) плюс 2 Tylenol каждые 6 часов. Другие природные обезболивающие и гомеопатические средства также актуальны, но нужно быть в курсе возможных лекарственных взаимодействий. Также следует помнить, что аспирин, тайленол (ацетаминофен) и Advil (ибупрофен) вызывает аллергию. При возникновении аллергической реакции, обратитесь к врачу.
- Какие виды лекарств нельзя принимать вместе? Лекарственных взаимодействий так много, что перечисление их всех займет очень толстый учебник. Такие вещества содержат даже предметы домашнего обихода, кофе (кофеин) и сигареты (никотин). Не комбинируйте лекарства, вызывающие вместе сонливость. Алкоголь, пиво, вино и ликер не следует сочетать со снотворным или обезболивающим. Ряд антибиотиков нейтрализует противозачаточные таблетки. Виноградный и фруктовый соки ослабляют действие седативных и обезболивающих. Прежде чем объединять препараты посоветуйтесь с врачом или стоматологом.
- Что делать, если выпала временная пломба или коронка? Принять срочные меры важно по двум причинам. В зуб могут попасть микробы, он станет чувствительным и усилится распад. Временная коронка предназначена для того, чтобы зуб оставался на своем месте. Если она выпадет, то уже через несколько часов он переместится так, что новая коронка не поместится. Потребуется делать новый венец. Срочно к зубному врачу и не забудьте взять с собой старую временную коронку. Старайтесь жевать другой стороной и попасть к стоматологу, как только сможете.
- Повреждение зуба. Сохраните сломанную его часть. Со сколами ситуация сложнее. Если возникла боль или чувствительность, возможно поражение зубного нерва. Чтобы сохранить зуб, стоматолог сделает чистку, вылечит корневой канал или проведет другие необходимые процедуры. Впоследствии для замены утраченной части, размещается фарфоровая коронка или связующий материал.
Если боли и чувствительности нет, ситуация критичной не является. Просто запланируйте встречу с врачом.
Управление острой зубной болью: практический подход к первичной медико-санитарной помощи
Причина боли определяется по подробной истории и посредством осмотра. Обострение вызывается воспалением в пульпе или воздействием на дентин. Тупая пульсирующая боль возникает по следующим причинам: язвенный гингивит, кариес зубов и застрявшие частицы пищи. Пока пациент не может посетить стоматолога, симптомы облегчает простое лечение. Назначение антибиотиков обычно не показано.
При корневой чувствительности используется десенсибилизирующая зубная паста, снижение кислоты в рационе, полоскание рта раствором фторида. В случае кариеса, выпавшей пломбы и сломанного зуба симптомы облегчаются закрытием обнаженного дентина с временной реставрацией.
Тупая, пульсирующая, постоянная боль
Лечение — корневая терапия, чистка канала или удаление зуба. Периапикальное воспаление приводит к целлюлиту лица, характеризующемуся быстрым распространением бактерий и продуктов их распада в окружающие ткани, что вызывает сильный отек и боль. Если присутствуют системные признаки инфекции, например, лихорадка и недомогание, а также отек и, возможно, тризм (ограничение открывания рта), требуется срочное хирургическое вмешательство. Лечение антибиотиками не подходит или не рекомендуется.
Когда следует применять антибиотики
Хотя они подходят для лечения определенных стоматологических инфекций, применять их не следует, если боль возникает вследствие воспалительных (неинфекционных) или нейропатических механизмов. Ее степень не является надежным индикатором острой инфекции.
Большинство стоматологических чрезвычайных ситуаций возникает из-за острого воспаления пульпы или периапикальных тканей. Назначение антибиотиков для этих состояний не устраняет причину проблемы и бактерии внутри зуба не уничтожает.
Эти препараты актуальны при недомогании, лихорадке, увеличении лимфатических узлов, подавленной или ослабленной иммунной системе, целлюлите и быстром начале тяжелой инфекции.
Если присутствует гной, его нужно слить, устранить причину и поддержать защитные силы организма антибиотиками (пенициллин или в более тяжелых случаях первое поколение цефалоспорины в сочетании с метронидазолом).
При начальной терапии зубной боли рекомендуется анальгетик, арацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты.
Воспаление тканей десны, перикоронит
Проблемы мягких тканей вызывают тупую, пульсирующую, постоянную боль и локальное воспаление (острый гингивит) или перикоронарит.
Хронический периодонтит с постепенной потерей костной ткани зубную боль вызывает редко и пациенты не догадываются о расстройстве, пока не возникает подвижность зубов. Нередко при этом возникает кровотечение из десен и неприятный вкус во рту. При большой потере костной массы вокруг изолированных зубов образуются впадины. Давление пищи в этих областях приводит к локализованной боли десен. Плохой контакт соседних зубов и окклюдирующие пороги — причина, почему в эти зазоры забивается пища, приводя к воспалению десен.
Остатки пищи должны быть удалены и, если есть гной, нужно установить дренаж. Рекомендуется ополаскивание полости рта хлоргексидином и теплой соленой водой. К стоматологу нужно обратиться как можно раньше.
Острый некротический язвенный гингивит
Это быстропрогрессирующая инфекция тканей десны, вызывающая изъязвление межзубного десневого сосочка. Гингвит приводит к масштабным разрушениям. Чаще от заболевания страдают молодые люди среднего возраста с пониженной устойчивостью к инфекции. Больше вероятно оно у мужчин, чем у женщин, при следующих предрасполагающих факторах: стрессах, курении и плохой гигиене полости рта. Характерные признаки: дурной запах изо рта, спонтанное кровотечение десен, появление межзубных сосочков.
Пациенты нередко жалуются на сильную чувствительность десны, болезненность при еде и чистке зубов. Боль тупая, глубокая и постоянная. Десны кровоточат спонтанно и появляется неприятный привкус во рту.
Поскольку существует острая инфекция с преимущественно анаэробными бактериями, лечение хирургическое — поверхностная санация, использование хлоргексидина для полоскания рта и курс таблеток метронидазола.
Сухое гнездо
Пульсирующая боль развивается через 2—4 дня после удаления зуба нижней челюсти. С верхней челюстью это происходит редко. Курение — один из основных предрасполагающих факторов, поскольку оно уменьшает кровоснабжение. Признак — дурной запах изо рта.
Область нужно регулярно полоскать теплой водой с солевым раствором. Для тщательной очистки требуется местная анестезия. Анальгетики показаны, но боль может мучить несколько дней.
Темпоромандибулярные расстройства
Их можно спутать с зубной болью. Пациенты жалуются на одностороннюю ноющую боль в области прилегающих жевательных мышц. Симптомы часто циклические. При расспросе пациентов, выявляются стрессовые инциденты, вероятно, вызывающие этот процесс. Ощущается болезненность вокруг височно-нижнечелюстных суставов, ограничение открывания рта и очевидный износ зубов. Степень износа способствует чувствительности дентина.
Проблема эта с характером самоограничения, проходит сама. Также актуальны противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В дальнейшем нужно обеспечить защиту от шлифования зубов ночью и делать мышечные упражнения (осторожные пассивные растяжения, сопротивление к сжатию).
Синусит
Заболевание вызывается инфекцией верхнечелюстной пазухи, возникает после заражения верхних дыхательных путей. Однако случается оно и после недавнего удаления зуба, приводя к появлению орально-антрального свища. Появляется односторонняя тупая, пульсирующая и непрерывная боль во всех задних верхних зубах. Поднимается температура и в целом плохое самочувствие. Хуже в лежачем и согнутом положении.
Для лечения применяются противоотечные препараты и дренаж пазухи. Антибиотики играют лишь незначительную роль в легких случаях. При хроническом течении болезни дается направление к оториноларингологу для эндоскопической хирургии.
Лечение стоматологической травмы
Реимплантация зубов
Детские молочные зубы не реимплантируют, поскольку может произойти слияние с альвеолярной костью, что будет препятствовать последующему появлению постоянного преемника.
Для постоянных зубов важно поставить имплантат как можно скорее.
Перед реимплантацией поверхность корня необходимо очистить физиологическим раствором, но сам корень трогать не следует. Гнездо зуба для удаления образовавшегося тромба промывается физиологическим раствором. Затем зуб заменяется при минимальном давлении и шинируется к смежным зубам гибкой шиной (алюминиевой фольгой).
Назначается пятидневный курс антибиотика и, если ранее не проводилась иммунизация, делается прививка от столбняка.
Если зуб сломался
Если коронка зуба разрушается при травме и сломанный фрагмент доступен, его следует хранить в физиологической среде. Желательно защищать в месте обнаженного дентина основные ткани пульпы.
Источник