Пломба рядом с нервом и зуб болит
Что может быть неприятнее и неожиданнее резкой зубной боли? Только боль под пломбой, особенно если ранее вы этот зуб уже лечили, и тем более, если из него была удалена пульпа, и вы совершенно не представляете себе, по какой причине он вообще может болеть. Данная статья поможет вам выбрать из возможного списка причин наиболее подходящую именно к вашему случаю, а так же расскажет, какие меры предпринять для устранения и лечения подобной боли.
Возможные причины
Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.
При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:
- При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
- Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
- Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
- Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
- Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
- Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
- Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
- Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.
Лечение
Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.
Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.
При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.
При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.
Источник
Когда зуб болит очень сильно, то человеку волей-неволей приходиться обращаться за помощью к стоматологу в надежде, что скоро все его мучения закончатся. Но бывают такие ситуации, что даже после пломбирования больно нажимать на зуб.
Следует понимать, что воздействие бормашины на зубную эмаль и дентин – это все-таки небольшая хирургическая операция. Поэтому вполне естественно, что могут появиться незначительные болевые ощущения, пока организм восстанавливается после нее. Но не всегда такое состояние является безобидным.
Поэтому попытаемся разобраться, в каких случаях можно ни о чем не беспокоиться, а когда потребуется срочная помощь врача.
Почему может болеть зуб после лечения?
Пломбирование зубного канала – дело непростое. Сначала стоматолог очищает кариозную зубную полость, после чего все тщательно просушивает, а уже потом начинается пломбирование очищенной полости. Такой процесс может сопровождаться болью, которая может быть острой или ноющей.
Если зубная боль возникла после пульпита, значит стоматолог неправильно провел лечение. Возможно, что был некачественно почищен канал. Острый пульпит возникает, если при лечении был оставлен маленький кусочек пораженного зуба. Если после лечения больно нажимать на зуб, значит, зубной канал был не досушен или пересушен перед применением адгезива. В этом случае раздражаются нервные окончания, в результате чего воспаляется пульпа.
Болеть запломбированный зуб может в следующих случаях:
- после лечения кариеса, когда установили постоянную пломбу;
- когда пролечили канал и поставили временную или постоянную пломбу.
Большинство стоматологов при кариесе стремятся не удалять из канала нерв. Но иногда случаются такие ситуации, что во время лечения возникают врачебные ошибки. Рассмотрим самые распространенные погрешности, в результате чего зуб болит после пломбирования.
Неправильно поставленный диагноз
В этом случае виноват только лечащий врач, потому что он не смог правильно разобраться, что беспокоит пациента – хронический пульпит или глубокий кариес, симптомы которых очень схожи. Если стоматолог ошибся и поставил пломбу при хроническом пульпите, то в этом случае зуб будет болеть долго и упорно. Если не пролечить каналы, то увеличивается риск полной потери зуба.
Перегрев зуба
Такая проблема актуальна до сих пор во многих клиниках, когда стоматолог не осуществляет воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого участка или функционирует оно не в полном объеме. Если бормашина привела к перегреву твердых тканей, то велика вероятность получения ожога и некроза пульпы, вызывая болезненные ощущения.
Завышенная по прикусу пломба
Иногда случаются такие ситуации, что после лечения зуба больно на него нажимать. Объясняется это тем, что кариес обычно лечится под анестезией, и пациент из-за сильного онемения не может сразу определить, мешает пломба ему или нет. Если вылеченный зуб болит именно в результате надавливания, возникает ощущение, что пломба чересчур высокая, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу.
Полимеризационный стресс
Современные световые пломбы обладают отрицательным качеством – вызывают так называемый полимеризационный стресс, представляющий собой усадку пломбы. Когда под воздействием специальной лампы происходит отверждение материала, он начинает терять в объеме, вызывая напряжение стенок зуба. Большой слой наложенной пломбы способствует сильному проявлению такого стресса. Все это приводит к тому, что после установки пломбы зуб начинает сильно болеть и может даже вовсе не пройти.
Какой может быть боль после пломбирования?
Боль при нажатии на запломбированный зуб. Как только стоматолог установит временную пломбу, то через несколько часов может возникнуть боль при надавливании на зуб. Особенно ощутима она во время приема пищи. Если болезненный синдром – это не результат врачебной ошибки при лечении, то, скорее всего, это реакция тканей, окружающих зубной корень, на обработку и расширение каналов, удаление «нерва» или на пломбировочный материал. Такая боль может длиться 5 – 7 дней, иногда даже 2 – 3 недели, постепенно уменьшаясь.
Ноющая боль после лечения. После того как канал будет запломбирован, то зуб может ныть некоторое время после прохождения анестезии. Если она продолжается больше 2 часов и не стихает, а только усиливается, то в этом случае потребуется срочная помощь врача.
Почему еще может болеть зуб под пломбой?
Если поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, то к этому могут привести следующие причины:
- При постановке пломбы в канал материал вышел за пределы корня. Из-за такой ошибки боль возникает при надавливании на зуб и длится очень долго.
- Канал запломбирован не до самой верхушки, хотя он должен быть заполнен материалом полностью. В результате такой ошибки определенный участок оказывается пустым, в котором начинают накапливаться микробы, вызывая воспаление в корне. Ноющая боль под пломбой может возникнуть сразу или через некоторое время. В этом случае необходимо перелечивать зуб и перепломбировать канал.
- Отлом инструмента в канале. Осложнение возникает, если в канале был оставлен кусочек стоматологического инструмента, имеющего источник инфекции, например, воспаленный «нерв» или невымытые из канала бактерии. Боль появляется сразу или через несколько недель.
- Плохо обработанные каналы. Из-за своего непрофессионализма или сложного строения канала врач может не полностью очистить их. Если внутри корня остался необработанный участок, то велик риск того, что зуб будет ныть или болеть под пломбой.
Способы устранения боли
Если после лечения нерв в зубе под пломбой продолжает болеть, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- полость рта следует полоскать соляными растворами;
- на больное место следует прикладывать ватку, смоченную в валериане или облепиховом масле, но необходимо проявлять осторожность, так как можно получить ожог на десне;
- после приема пищи нужно полоскать полость рта раствором соли с йодом;
- кусочек бинта смачивают гвоздичным маслом и обрабатывают больное место.
Если боль застигла далеко от дома, то можно приобрести обезболивающие средства. Но принимать их следует с осторожностью и не рекомендуется превышать необходимую дозировку, чтобы избежать побочных действий такого химического препарата.
Боль можно успокоить при помощи массажа. Для этого следует массажировать точки на руке со стороны ноющего зуба, расположенных между указательным и большим пальцем. Также рекомендуется проводить массаж нерва. На щеке в области больного зуба устанавливают средний палец, а большой – на точку, находящейся у нижней скулы. После этого в течение двух минут осуществляют круговые движения, сильно надавливая на эти места пальцами.
Если прошло две недели после лечения, а боль продолжает беспокоить, начала повышаться температура, появился отек десен, то следует срочно обратиться в стоматологическую поликлинику.
Таким образом, зуб под пломбой может болеть по различным причинам. Это может быть как врачебная ошибка, так и реакция потревоженной ткани на проводимые манипуляции. Если болевой синдром не проходит довольно продолжительное время, то необходимо обратиться за медицинской помощью.
- Автор: Ирина Васильевна Комарова
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
В идеале зуб после пломбирования болеть не должен, но иногда после лечения зубов пациенты сталкиваются с такой проблемой, как боль под пломбой. Такое явление не всегда зависит от качества работы стоматолога. Есть масса причин возникновения боли под пломбой. Боль не проходит после лечения и пломбирования, что делать?!
Лечение зубов сравнимо с хирургической операцией. При пломбировании зуба удаляется обширный дентинный слой и на его восстановление требуется время. После пломбирования живого зуба болевые ощущения могут длиться около месяца.
Причины зубной боли под пломбой
Для снятия болевого синдрома принимают нимесил или ибупрофен. Если боли не затихают, имеют нарастающий характер, чувствуется пульсация – это повод обратиться к врачу.
Рассмотрим причины возникновения такой боли:
- Неправильное или не корректное лечение.
Если во время лечения в полости под пломбой остался кариес, то он быстро наверстает свое и может привести к возникновению периодонтита или пульпита.
Бывает так, что стоматолог не правильно провел диагностику и вместо пульпита лечил только кариес. Под пломбой пульпит будет прогрессировать и приведет к сильной пульсирующей боли, а в запущенных формах к последующей потере зуба.
- Перегрев тканей зуба во время пломбирования.
Если во время пломбирования зуба охлаждение тканей проводилось не качественно или было недостаточным, был выбран неправильный режим скорости, возникает ожог и воспаление. Это достаточно серьезное нарушение технологии пломбирования может привести к пульпиту.
- Излишняя или недостаточная пломбировка каналов.
Контроль качества пломбирования проводится с помощью рентгена. В случаях, когда рентген не проводился, может случиться, что каналы корня были запломбированы недостаточно. Из-за этого возникают неприятные ощущения и пульсирующая боль.
При перепломбировке зуба пломбировочный материал выходит на верхнюю поверхность корня. Небольшое количество пасты, выходящей на верхушку корня, допускается. Но реакция организма на это может быть неоднозначной и приводит к болевым ощущения.
- Воспаление в верхних тканях корня.
Если пломбировка была проведена некачественно, при не должно соблюдении стерильности каналов (в них попадала слюна) и при нарушении герметичности пломбы может возникнуть воспаление верхушек корня. Для исключения инфицирования лечение следует провести повторно.
- Остаточный пульпит.
Корневые каналы зуба имеют множество ответвлений, иногда при лечении пульпита в одном из микроканалов может остаться нерв. О его наличие будут свидетельствовать боли от горячего или холодного. В таком случае лечение нужно провести заново.
- Оседание световой пломбы.
При нарушении технологии установки световой пломбы может возникнуть усадка ее материалов, вызывающая болевые ощущения.
Если световая пломба стоит давно может произойти разрушение ее внутренней части, что приведет к попаданию микробов в щель между зубом и пломбой, возникновению кариеса и воспаления.
Если пломба стоит давно
Возникновение боли под постоянной пломбой не носит случайный характер. Такая боль может быть показателем серьезных разрушений.
Причины боли под постоянной пломбой:
- Трещина корня.
Когда пломба слишком большая происходит перенагрузка оставшихся тканей зуба, это может привести к трещинам и сколам. Для предотвращения переломов корня зуба, рекомендовано покрывать зуб коронкой.
- Киста зуба.
Ее развитие занимает от пары месяцев до нескольких лет, но сильные боли киста провоцирует только в запущенном состоянии. Это заболевание очень опасно, оно приводит к разрушению костных тканей. Кроме зубной боли кисту сопровождает повышение температуры, мигрень, гайморит.
- Периодонтит.
Воспалительный процесс в надкостнице, сопровождаемый инфекцией, приводит к зубной боли даже под пломбой. Тяжелые формы периодонтита провоцируют разрушение костной ткани.
Даже легкие касания больного зуба приводят к сильной боли. Боль может отдавать в уши, виски и затылок. Данное заболевание требует немедленного лечения.
Побочные причины возникновения боли под пломбой
- Аллергические реакции.
Некоторые материалы могут вызвать аллергию, особенно если стоматолог экономил на использование качественных препаратов и использовал их дешевые аналоги.
- Нарушение технологий установки пломбы
Если при установки пломбы была пересушена пломбировочная паста, начинается процесс проседания. Боль в таких случая возникает при нажатии на пломбу.
- Плохая гигиена
Неправильная или некачественная гигиена полости рта, не соблюдение рекомендаций стоматолога приводит к возникновению различных воспалительных процессов и заболеваний, симптомами которых и является болевой синдром.
Советы и рекомендации
Не нужно терпеть боль и ждать, когда настигнут ее последствия. При острой боли примите обезболивающий препарат и обратитесь к врачу.
- Для сохранения пломбы пища должна быть комнатной температуры. Горячие и холодные вещества разрушают пломбировочный материал.
- Не занимайтесь самолечением, нельзя принимать лекарства и колоть в десну медикаменты без назначения врача.
- Больной зуб нельзя прогревать, это может привести к распространению воспаления.
- Не пытайтесь извлечь пломбу из больного зуба самостоятельно, вы сделаете только хуже.
- Не прикладывайте лед к больному зубу.
- Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у стоматолога, это поможет избежать внезапных проблем и сэкономить деньги на лечении.
Для лечения зубов выбирайте проверенные клиники с хорошей репутацией. Это поможет избежать множество проблем, которые возникают от некачественного лечения.
Источник
