Пломба светоотверждаемая болит зуб
Dentalsite.ru
Практически каждый человек сталкивается с зубной болью. Основной причиной боли всегда остается кариозное поражение. Когда кариес достигает запущенной стадии и проникает в зуб на значительную глубину, человек в срочном порядке бежит к стоматологу. Оперативным лечением является пломбирование зуба.
В медицинских кругах, подобное вмешательство называют эндодонтическим лечением – осуществляются все возможные способы сохранения зуба, а все действия происходят внутри полости зуба. В глазах людей, лечение кариеса давно стало обыденностью, как поход в салон красоты или на массаж. Однако эндодонтия до сих пор считается высшим пилотажем в лечение заболеваний полости рта. Подобное лечение требует большого опыта и высочайшей техники исполнения, особенно, когда зуб поразил глубокий кариес, развивается осложнение в виде пульпита или другие патологии [1].
После посещения стоматолога, большинство людей задают себе вопрос – почему при надавливании болит зуб после пломбирования? Кажется, что после пломбирования, боль должна отступить, ведь очаг кариеса уничтожен и доступ к нему полностью закрыт. Но по факту, боль никуда не уходит, она может стать сильней и мучить человека еще продолжительное время. Чаще всего подобное является нормальной реакцией организма, но также подобное возможно из-за некачественного лечения, особенностей организма, присоединения различных инфекций или осложнений. Поэтому важно понимать, когда не стоит волноваться, а когда следует начинать бить тревогу и повторно обращаться к стоматологу.
Причины боли после пломбирования
Так почему болит зуб после пломбирования? Стоит сразу понять, что лечение кариеса является сложной процедурой, практически хирургической. Происходит сильное воздействие на эмаль, дентин и прочие ткани зуба. Местный наркоз делает свое дело, но организм получает урон и последствия урона выражаются в болевых ощущениях. Отсутствие дискомфорта или боли возможно, если проводилось лечение поверхностного кариеса, либо несложные общие манипуляции, во всех остальных случаях, после наркоза, организм продолжает напоминать человеку о необходимости вовремя посещать стоматолога.
Боль после пломбирования является нормой. Характер боли ноющий, проявляющийся при надавливании на зуб, особенно в процессе жевания. Подобное состояние является временным и достаточно быстро сходит на нет. Если болевые ощущения создают серьезный дискомфорт, то возможно потребление прописанных врачом обезболивающих лекарственных препаратов [2].
Когда болит зуб после пломбирования, ожидание не всегда заканчивается полным выздоровлением. Если зуб болит продолжительное время, боль не утихает, а еще больше разгорается, то необходимо найти причину подобного состояния, естественно обратившись к стоматологу. Откидывая естественный период восстановления, причины могут быть следующими [2]:
- Образование пустот в полости зуба или неполное удаление пораженной пульпы, что провоцирует новый очаг поражения и роста воспаления.
- Хронический пульпит как осложнение пломбирования. Часто проявляется волнообразным приступом боли во время еды.
- 3Повторное развитие кариеса в закрытой полости зуба из-за некачественно проведенной процедуры.Аллергическая реакция на пломбировочный материал также может выражаться болезненными ощущениями.
- Несоблюдение рекомендаций врача после проведения пломбирования.
- Различные врачебные ошибки и некачественно проведенная процедура по пломбированию.
Врачебные ошибки при пломбировании не редкость. Связано подобное с недостаточным опытом и сложностью процедуры, особенно при обширном пломбировании или чистке каналов зуба. Самая частая ошибка – не качественная обтурация корневых каналов (заполнение герметизирующей массой), что ведет к образованию полостей внутри зуба [3].
Крайне неприятным осложнением из-за врачебной ошибки является перфорация твердых тканей зуба (случайное сквозное отверстие). При лечении пульпита или периодонтита, случайная перфорация случается в 3-12% случаев. В дальнейшем, перфорированная зубная ткань, чаще всего корень зуба, начинает воспаляться и провоцировать различные осложнения. Выражается процесс сильной болью и дискомфортом, требуется обязательное лечение, иначе высок шанс потери зуба.
Помимо перфорации стоматолог может допустить и другие ошибки. Частой ошибкой является выведение пломбировочного материала за изначальную форму зуба. Подобное особенно неприятно при глубоком пломбировании каналов корней зуба. Может возникнуть боль при накусывании, образоваться отечность и гиперемия.
Еще одной ошибкой, связанной с пломбированием, является непреднамеренное проталкивание пломбирующей массы в полость пазух, из-за чего развивается хронический синусит. Нередко, после вскрытия продолжающего болеть запломбированного зуба, стоматологи находят в каналах остатки сломанных инструментов [3].
Почему болит зуб после пломбирования каналов?
Зачастую, при лечении глубокого кариеса, пульпита или других воспалительных патологий, удаляется зубной нерв. Образовавшуюся полость необходимо запломбировать, для этого применяют совершенно различные пломбировочные материалы. Кажется, что без нерва зуб не может болеть, однако подобное случается и достаточно часто. Когда болит зуб после пломбирования каналов, действуют особые правила.
Необходимо запомнить, что после чистки каналов, удаления нерва и установки пломбы, боль является патологией, а следовательно стоит обратиться к своему стоматологу, возможно потребуется перепломбировка.
Ноющий зуб после удаления нерва, опломбирования или установки временной пломбы, говорит о том, что были нарушена технология лечения, то есть причина опять кроется во врачебной ошибке *4:
- Была произведена некачественная обработка каналов зуба. Внутри остался небольшой участок инфицированной ткани, что привело к образованию нового очага воспаления.
- Неправильная пломбировка канала, из-за которой образовались пустоты.
- Отлом инструмента. Кусочек может оказаться слишком небольшим, чтобы заметить подобное визуально, но в дальнейшем он обязательно даст о себе знать. При подозрении на инородное тело в канале зуба делается рентгеновский снимок.
- Про перфорацию уже было сказано и именно при работе с каналами подобная ошибка возникает чаще всего, что связано с высокой сложностью процедуры.
Как уменьшить болевые ощущения после пломбирования
Когда ноет зуб после пломбирования, тяжело сосредоточиться на работе или отдыхе. Человек начинает нервничать, сильнее устает, плохо спит – развивается стресс. Если болевые ощущения во время процесса восстановления слишком сильные, то могут помочь следующие рекомендации [2]:
- После пломбирования, особенно в первые несколько дней, необходимо избегать раздражающих факторов, таких как слишком холодная или горячая пища и напитки.
- Потреблять стоит мягкую пищу, желательно пюреобразную, избегать твердых или труднопережевываемых продуктов.
- Не рекомендуется потребление излишне сладких или кислых продуктов.
- Следует снизить нагрузку на запломбированный зуб и пережевывать пищу на другой стороне рта.
- Гигиена по-прежнему нужна, особенно в качестве препятствования образования новых воспалительных процессов.
- Употребление прописанных стоматологом обезболивающих и успокоительных препаратов.
Когда после пломбирования болит зуб, следует внимательно следить за ощущениями, общим дискомфортом и не свойственными признаками. При подозрении на нестандартные причины боли следует сразу обратиться к врачу. Именно поэтому не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами – можно пропустить начало серьезного осложнения.
Иногда, пломбирование может спровоцировать воспалительные процессы. В таких случаях врач может прописать специальные препараты, для борьбы с инфекцией или в качестве профилактических целях после лечения. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].
Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или установки имплантов. Имудон® активирует защитные силы организма (местный иммунитет) на борьбу с возбудителями воспалительного процесса. Также препарат имеет удобную форму таблеток для рассасывания, что обеспечивает действенное воздействие в самом очаге заболеваний полости рта [5].
Статья подготовлена по материалам:
1. Петрикас, А. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных // Стоматология – 2014 г. – №1(93) – С. 19-20.
2. Плешкова, Т. Боли после эндодонтического лечения зубов / Т.П. Плешкова, А.А. ненашева, В.И. Дущенко, В.В. Зорина, А.С. Велиев // Волгоградский Государственный медицинский университет, учебное пособие – 2017 г. – С. 1-6.
3. Гажва, С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения / С.И. Гажва, В.А. Кучер, А.С. Лесков, Н.А. Гуренкова и др. // Уральский медицинский журнал – 2011 г. – №10(88) – С. 90-96.br> 4. Батюков, Н. Сравнительная оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов различными методами / Н.М. Батюков, Д.А. Воропанов, И.Р. Перадзе // Клиническая стоматология – 2014 г. – №2 – С. 24-25.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
RUIMD192265 от 17.09.2019
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Более подробно о препарате вы можете ознакомиться на сайте https://dentalsite.ru/
Источник
Световые пломбы затвердевают только под лучами полимеризационной лампы, в результате дантисту удается подогнать ее по нужной форме с исключительной точностью.
Они прочнее обычных цементов, дольше служат, а также легко подбираются по оттенку и незаметны для постороннего взгляда. Световую пломбу также называют светоотверждаемой, гелиоотверждаемой, светополимерной или фотополимерной.
В каких случаях применяется
Показания:
- кариозные и некариозные разрушения;
- патологические изменение размера и цвета коронок;
- травмы, требующие реставрации сколов, коррекции разрушенных зубов (только если коронковая часть сохранилась минимум на 50%);
- патологическая подвижность I-III степени (оказывают удерживающий эффект);
- небольшие дефекты эмали (светоотверждаемые составы позволяют создавать заплатки на маленькие участки, где иные составы держаться не будут).
Виды световых пломб
- Для фронтальных зубов (благодаря наличию композитов из микрочастиц такие пломбы отличаются от прочих высокими эстетическими характеристиками);
- для моляров (их делают из композитов c крупными частицами, рассчитанными на высокую жевательную нагрузку и более устойчивы к истиранию).
Материалы
В состав пломбировочных смесей включают экологически чистые и безопасные для человеческого здоровья компоненты:
- полимерный матрикс (благодаря световым волнам синего цвета длиной 450 нанометров он затвердевает);
- наполнитель (частицы бариевого стекла, стеклокерамики, диоксида кремния и др.);
- связывающее вещество (например, силаны – соединения водорода и кремния).
Чаще всего для световых пломб применяются композиты следующих производителей:
- Fuji (Япония);
- Noritake (Япония);
- Kerr (США);
- Dipol (США);
- Bisco (США);
- GC America (США);
- Degussa (Германия).
Фотополимер американской фирмы Kerr
Процедура установки
Стоматолог последовательно выполняет:
- Обезболивание (при необходимости).
- Препарирование поврежденных тканей.
- Дезинфекция и высушивание (если выполняется экстракция пульпы, то пространство заполняется временным цементом, который снимают через неделю или несколько дней).
- Заполнение полости пломбировочным материалом и моделирование пломбы (композиты чрезвычайно пластичны, и стоматолог может «подгонять» их максимально точно).
- Полимеризация (воздействие лампы на пломбировочную массу до затвердения).
- Полировка и шлифовка.
Этапы установки
Ставится ли световая пломба детям
Полимерные пломбы не советуют ставить на молочные зубы и недавно прорезавшиеся коренные.
Причины:
- светополимер создает давление на стенки коронки, и неокрепшему дентину тяжело справляться с этим давлением;
- устанавливаются только в тщательно вычищенную от кариозного поражения область, а из-за неусидчивости ребенка стоматолог может не добиться такого результата.
Исключение составляют только передние зубы, поскольку никакие иные пломбы на них удерживаться не будут.
Фронтальные пломбы у ребенка
Стоимость
В частных и в государственных световая пломба стоит от 500 руб. С учетом анестезии и удаления пораженных зубных тканей цена за работу составит в среднем 1500 рублей.
Реставрация полимерами оценивается следующим образом:
- от 1500 руб. за восстановление скола режущего края переднего резца;
- 3500 – 4000 руб. за восстановление наполовину разрушенной коронки.
Ответы на частые вопросы пациентов
Сколько держится пломба?
В среднем 5-7 лет. Гарантия на них дается от шести месяцев до года (с учетом производителя и качества выполнения).
Через сколько можно есть?
Рекомендуем воздержаться от приема пищи в течение часа после пломбирования.
Какая пломба предпочтительнее – химическая или световая?
По прочности и долговечности светоотверждаемые пломбы опережают химические. Но в составе последних есть фтор, укрепляющий внутренние ткани коронки.
Плюсы и минусы
Преимущества:
- высокая прочность;
- эстетичность (возможность подобрать по цвету и, в отличие от химических аналогов, отполировать до блеска);
- устойчивость к микрофлоре ротовой полости (светополимеры практически не растворяются от слюны и кислот);
- удобство работы (пластичность обеспечивает исключительно точную форму).
Световая пломба имеет и недостаки:
- усадка (при засвечивании композит дает усадку, из-за чего появляется риск отклеивания);
- недостаточная полимеризация (полимер отвердевает только на 60-70%, поэтому постепенно он теряет первоначальный оттенок).
Если вы устали бесконечно тратиться на стоматологов, читайте о защите эмали путем реминерализации.
Источник
Световая пломба — это композит, способный полимеризоваться при воздействии ультрафиолетовых лучей. Для полимеризации используют специальные лампы, благодаря воздействию которых происходит затвердевание. С их помощью врач может очень точно подогнать состав под нужную форму.
Световая или, как еще ее называют, светоотверждаемая пломба очень прочна и долговечна. Ее просто подобрать по оттенку, место пломбирования при этом совершенно незаметно.
Виды световых пломб
Различают световые пломбы для фронтальных зубов и для моляров:
- При изготовлении первого вида используют композиты с очень мелкими частицами, чтобы не испортить красоту улыбки и максимально сохранить ее эстетический вид.
- Для моляров составы готовят из композита с более крупными частицами. Так как, для этих зубов очень важна функциональная составляющая, то есть, устойчивость к истиранию при пережевывании пищи.
Ключевые отличия световой пломбы от химической
В современном мире установка светового состава становится все более популярной.
В чем основные отличия световой и обычной пломб?
Химическую возможно использовать при лечении одного коренного зуба, при небольшой его полости.
Если же пломбу необходимо установить на передних зубах, световая — единственный правильный выбор. Она на все сто процентов сольется с тоном зубов пациента, и красота улыбки нисколько не пострадает.
На заметку: Кроме того, постановка светового состава менее болезненна, во время ее осуществления пациент не слышит устрашающие звуки бормашины и не чувствует сильного дискомфорта, как при установке состава из химических материалов.
Плюсы и минусы
Главный плюс материала для световой пломбы — это его высокая пластичность. При использовании материал не твердеет раньше времени, и врач с легкостью может заполнить полость зуба, сохранив все его анатомические особенности.
Огромное количество оттенков световых пломб и возможность подобрать их, нисколько не навредив красоте улыбки, — не менее важный плюс.
Также данный вид пломбы отлично полируется, так как, совершенно нетоксичен, чем получает превосходство над химической.
К минусам можно отнести невозможность использовать световые составы в труднодоступных местах, где целесообразнее использовать химический состав.
Если пациенту необходима временная пломба, также лучше воспользоваться другим видом, так как, световая пломба не подходит для данной процедуры по свойствам, к тому же стоит недешево.
Установка
Для того, чтобы установить световую пломбу, стоматолог проделывает стандартные процедуры, применяемые и при других видах лечения. Производится чистка зуба, затем приступают к пломбированию.
Берут подготовленный композитный материал и моделируют нужную часть зуба для восстановления всех его особенностей. Затем в течение некоторого времени на состав воздействуют лампой с ультрафиолетовым излучением, которая способствует полимеризации и застыванию материала. После этого зуб шлифуют, полируют и покрывают специальным лаковым составом для защиты.
Если вам поставили световую пломбу, а она болит в течение всего дня, следует вновь пойти к врачу, так как, что-то явно пошло не так.
Световая пломба абсолютно безопасна. Установить ее можно даже при беременности. Следует лишь уточнить, что беременным ставить пломбы лучше после 3 месяцев беременности.
Через какое время можно есть после световой пломбы?
Распространенные вопросы среди пациентов — сколько не есть, после процедуры установки и когда можно кушать. С целью, чтобы фотополимер прослужил как можно дольше — лучше не есть 1-2 часа после его установления. Но если у пациента есть необходимость в немедленном приеме пищи — скушать что-нибудь можно сразу после выхода из кабинета стоматолога.
Для полной стабилизации химических связок в пломбе должно пройти не менее суток.
Почему световая пломба хорошо держится на зубах?
Хорошо держится световой состав благодаря двум факторам.
В первую очередь — это применение бесцветной жидкости — адгезива. С ее помощью промывают полость зуба, подсвечивают лампой и начинают пломбирование.
Также благодаря обработке зуба специальной лампой усиливаются процессы связи между телом зуба и пломбой при помощи кальция. Связи в тканях зуба усиливаются, и пломба держится лучше.
Какие правила и запреты нужно соблюдать, если вы поставили световую пломбу?
Что нельзя употреблять пациентам, у которых стоит световая пломба?
Это, конечно же, продукты, способные привести к окрашиванию: черный чай, кофе, кока-кола, свекла, гранатовый сок. Эти продукты следует исключить из рациона на 3 дня после прохождения процедуры по установке пломбы, чтобы избежать ее окрашивания.
Реставрации пломбы
При необходимости фотополимер может быть отреставрирован, спустя некоторое время после его установки.
Врач поэтапно выполняет данную процедуру. Сначала необходимо очистить ротовую полость с помощью щетки или скалера. Затем врач подбирает максимально подходящий к натуральному зубу цвет, вводит анестезию, обрабатывает нужный участок с помощью бормашины. С помощью ватных шариков и слюноотвода избавляются от слюны и ставят фотополимер. Затем зуб шлифуют и полируют.
В случае, когда производят непрямую реставрацию, используют виниры — тонкие керамические коронки, одеваемые на зуб.
Реставрация зубов световыми пломбами
Очень распространена на сегодняшний день услуга композитной реставрации. Она представляет собой полимерную пломбу с нано-напылителями. Такой способ реставрации достаточно доступен по цене и позволяет за 1-2 часа избавиться от большинства дефектов зубной эмали.
Часто фотополимеры сравнивают с винирами. Это не есть правильно, так как, полимерная облицовка способна заменить керамику лишь в редких случаях, ведь исправить сильную кривизну зубов с ее помощью невозможно.
Служит композитная пластинка порядка пяти лет. Пациентам, поставившим ее необходимо ограничиваться в еде и отказаться от курения. Продукты, имеющие свойства окрашиваться могут испортить цвет зубов.
Несмотря на это, многие врачи рекомендуют реставрацию зубов световым составом. Так как, данный метод менее травматичен, и ремонтируются фотополимеры гораздо проще. При возникновении скола на керамике необходимо снимать пластину, а композит легко восстанавливается.
Производить реставрацию световыми составами целесообразно в следующих случаях:
- Повреждения составляют не больше трети зуба.
- Пациентом тщательно соблюдается гигиена.
- Реставрация является временной мерой.
- Пациент рассчитывает на доступный по цене вариант.
Пациенту, для реставрации зубов которого использован фотополимер, нужно посещать врача один — два раза в год для осуществления дополнительной ошлифовки поверхности.
Ставят ли световые пломбы детям?
Детям для молочных зубов, а также недавно появившихся коренных использовать фотополимеры не рекомендуется.
Причин этому две. Во-первых, полимер сильно давит на стенки коронки, и детским зубам непросто справится с таким давлением. Во-вторых, дети обычно не могут сидеть у стоматолога без лишних телодвижений, что мешает врачу тщательно очистить пораженную кариесом область, а установить световой состав можно только при максимальном очищении.
Тем не менее, можно установить световой состав на передние детские зубы, так как, другие виды пломб на них просто не удержатся.
Срок службы
В зависимости от многих факторов световая пломба у разных людей может простоять разное количество времени. В среднем стоматологи определяют срок пломб из композита светового отверждения в три — пять лет. Но в зависимости от разных причин пломба может простоять меньше или больше данного срока.
Длительность службы зависит в первую очередь от того, как правильно пациент ухаживает за состоянием полости рта и соблюдает рекомендации специалиста. Важную роль также играет то, чем питается пациент. Продукты растительного происхождения способны укрепить зубы, а вот сладости и мучные продукты — напротив, сократить срок службы коронки.
Уход за пломбой после установки
После процедуры установки световой пломбы пациенту следует понимать, что данный вид требует на первых этапах после установки большего внимания.
Определив для себя, как ухаживать за световой пломбой, пациент поспособствует продлению ее службы, повышению эстетических и лечебных свойств. Для этого нужно выполнять рекомендации врача и избегать противопоказаний.
Следует строго следить за рационом питания. Чем лучше пренебречь в питании? Это чай, кофе, газированные напитки (Кока-кола), сок граната и черники, борщ. Эти продукты могут окрасить пломбу, и ее оттенок станет отличаться от остальной части зуба. Мучные продукты и сладости также рекомендуется не употреблять в течение первых трех дней после того, когда установили пломбу. А вот есть злаки, овощи и фрукты напротив полезно для укрепления зубов, что также способствует продолжительной службе пломбы.
Стоимость
Цена за установку световой пломбы зависит от того, сколько будет использовано материала и сложности производимых работ. Чем более запущено состояние зуба (особенно, если речь идет о видимых передних зубах), тем дороже обойдется услуга.
Цена может зависеть также от профессионализма врача. Чем известнее и квалифицированнее врач, тем выше цена, и выше при этом уверенность пациента в положительном результате и длительности службы пломбы.
В среднем установка стоит от пятисот рублей до двух с половиной тысяч.
Здоровье зубов в первую очередь зависит от того, как хорошо за ними ухаживают. И сколько бы ни стоило лечение, его можно избежать с помощью тщательного ухода за полостью рта и профилактики ее заболеваний.
Отзывы пациентов
Анна, 34 года
После лечения зубов в районной поликлинике я была вынуждена исправлять множество дефектов у доктора в частной клинике. Огромное ему спасибо. С его помощью почти все мои передние зубы на нижней челюсти вылечены с использованием фотополимеров, что абсолютно незаметно. Зубы вообще не отличаются от здоровых. Уже и не верится, что когда-то у меня были огромные дыры в местах, где теперь красуется идеальный зубной ряд. 3 года назад делала реставрацию, до сих пор все на месте и в идеальном состоянии. Надеюсь, что ничего не изменится.
Иван, 41 год
Больше никогда не буду экономить на процедурах для лечения зубов. Врач посоветовал установить фотополимеры, вместо желанных мною виниров. Спустя полгода края отошли и появились мерзкие коричневые полосы, даже что-то отвалилось на одном из зубов. От того, как выглядит моя улыбка я в полном шоке. Врач настаивает, что дело в курении (есть грех, курю уже 20 лет). Вынужден платить за новую реставрацию, только теперь винирами.
Дарья, 42 года
Всегда хожу к своему постоянному врачу-стоматологу, который ставил фотополимеры сразу после их появления. Обновили мне все зубы. Нет никаких претензий. Цвет пломб ничуть не изменился, ничего не отошло от краев и не раскрошилось. Для людей, которые сетуют на проблемы со световыми пломбами, хочу посоветовать ставить их у хорошего врача и соблюдать тщательную гигиену полости рта. Так, все будет отлично.
Видео по теме
Источник
