Почему болит кость за ухом слева

Виды и основные причины боли за ушами

Боль за ушами – симптом, при появлении которого требуется обширное обследование пациента, установление причины и подбор лечения.

Выделяют 2 вида болей за ушами:

1) боли, возникающие при непосредственном поражении органа слуха;
2) головные боли, не связанные с патологией органа слуха.

Боли за ушами имеют ноющий характер и персистирующее течение, могут усиливаться при изменении положения тела, сопровождаться гипертермией, снижением слуха, астенизацией больного.

Боль в ушах может быть обусловлена различными причинами. Среди них наиболее распространенными являются:

• Артериальная гипертензия;
• Артериальная гипотензия;
• Цефалгия вследствие травмы;
• Заболевания органов слуха;
• Опухолевые новообразования головного мозга;
• Органическое поражения головного мозга;
• Головные боли различного происхождения (мигрень, головная боль напряжения);
• Цефалгия на фоне интоксикации.

При заболеваниях ушей

1.Отит – воспалительное заболевание в ухе, при котором поражаются наружный, средний и внутренний его отделы.
Отит сопровождается повышением температуры тела, резкой болью в ухе и за ухом, отдающей в верхнюю челюсть, шею, глаза. Позднее из наружного слухового прохода появляется гнойное отделяемое. Воспалительный процесс купируется в течение недели.

2.Мастоидит– воспаление пещеры и ячеек сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидный отросток анатомически располагается позади уха.
Наиболее часто встречающейся формой является вторичный мастоидит, развивающийся вследствие проникновения инфекции из среднего отдела уха.

К симптомам мастоидита относят:

• постоянная головная боль;
• боль за ухом;
• оталгия (боль непосредственно в ухе);
• гипертермия;
• гиперемия кожных покровов;
• отечность за ухом (в области сосцевидного отростка);
• гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.

3.Лабиринтит – воспалительный процесс во внутреннем ухе.
При лабиринтите пациента беспокоят головокружения, тошнота, приступы рвоты, шум в ушах, односторонняя боль за ухом.Для заболевания также характерен болевой синдром, снижение слуха и даже его полная потеря при диффузном типе лабиринтита.

4.Отомикоз– заболевание наружной части уха. Возбудитель – грибки (аспергиллы, актиномицеты). Основными симптомами отомикоза являются боль в области уха, снижение слуха, зуд, отечность, выделения из наружного слухового прохода, заложенность уха. Заболевание развивается при попадании инфицированной воды в полость уха или при проведении длительной антибактериальной терапии в виде капель для уха.

5.Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, для которого характерно увеличение объема эндолимфы и повышения эндолимфатического давления. Для данной патологии характерны шум в ушах, головокружения, рвота, развитие глухоты, болевой синдром.

Другие заболевания

1.Шейный миозит – воспалительное поражение скелетной мускулатуры шеи. Основный симптом – локальная мышечная боль.
При шейном миозите боль также может иметь локализацию за ушами и обусловлена воспалением мышечных волокон области шеи и затылка. Недомогание отсутствует в покое и возникает при резких поворотах головы и шеи, резкой смене положения тела. Шейный миозит представляет серьезную опасность и требует медицинского вмешательства ввиду возможного вовлечения в процесс мышц гортани, пищевода, дыхательной мускулатуры и глотки.

2.Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями суставных хрящей.

При остеохондрозе происходит сдавление сосудисто-нервных стволов, которое приводит к недостаточному поступлению с кровью кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга. Такое явление обозначается термином «гипоксия» и обуславливает возникновение головных болей за ушами и в затылке.
Боль при остеохондрозе также может локализоваться на задней поверхности шеи и в затылочной области черепа, имеет иррадиацию за уши и на височную область. Кроме перечисленных выше симптомов, возникает шум в голове, головокружение, боли в верхних конечностях.

3.Невралгия тройничного нерва – синдром, характеризующийся кратковременными приступами интенсивной и жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.
Локализация определяется ветвями нерва, каждый из которых имеет разные зоны иннервации. Боль односторонняя. При тригеминальной невралгии может локализоваться вдоль уха и в околоушной области, а также распространяться на само ухо, верхнюю и нижнюю челюсти, глаза. Локализация болей индивидуальна и определяется расположением ветвей тройничного нерва у каждого отдельно взятого человека.

4.Опухолевые заболевания головного мозга. Онкология может иметь одностороннюю локализацию и вызывать боли за ухом слева или справа в зависимости от расположения очага.

Редкие причины

1.Менингит – воспаление мозговых оболочек головного мозга. Для течения менингита характерно возникновение неврологической и общемозговой симптоматики.
При этом заболевании цефалгия также может локализоваться за ушами. Необходимо проведение дифференциальной диагностики для установления точного диагноза.

2.Лимфаденит – увеличение лимфатических узлов, встречающееся в качестве осложнения при инфекционных заболеваниях. Лимфаденит может протекать с образованием гнойного содержимого и без него. При воспалении околоушных лимфоузлов часто возникает головная боль в околоушной области, иррадиирущая в ухо. Кожа над лимфатическим узлом гиперемирована и отечна.

3.Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспаление сустава, соединяющего нижнюю челюсть и височную кость.
При этом заболевании больные, помимо умеренных болей в околоушной области, жалуются на тугоподвижность сустава, трудность жевания.

4.Мигрень – форма головной боли. Цефалгия имеет, как правило, одностороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, рвотой, ей предшествует так называемая аура. При мигрени голова может болеть в височной, околоушной, затылочной и теменной областях.

5.Заболевания полости рта(зубная боль) – например, кариес. Воспалительный процесс при кариесе зубов верхней челюсти при отсутствии лечения может распространяться в более глубоко лежащие ткани и вызывать боли в области уха и за ухом.

В чем опасность?

Одностороннее появление болей за ухом слева вне зависимости от своей периодичности имеет тревожный характер и повод обращения за специализированной медицинской помощью. Если цефалгия сопровождается повышенной температурой тела и не купируется ненаркотическими анальгетиками, это может указывать на серьезное органическое поражение головного мозга и требует незамедлительного проведения обследования и назначения лечения. Опасность заключается в высоких рисках возникновения таких осложнений, как менингит, отек головного мозга, кровоизлияние головного мозга.

Отсутствие лечение может привести к возникновению осложнений, среди которых – полная потеря пациентом слуха.

Диагностика

Больной, имеющий жалобы на боли за ушами, нуждается в тщательном обследовании, поскольку причины таких болей разнообразны и имеют также разные принципы лечения.

Диагностика основывается на следующих данных:

• Жалобы пациента;
• Данные анамнеза (травмы шеи, головы);
• Физикальное обследование (осмотр, определение артериального давления);
• Лабораторные тесты;
• Инструментальные методы диагностики;
• Консультация врачей смежных специальностей (врач-терапевт, отоларинголог, невролог).

Среди лабораторных методов диагностики используют:

• Анализ крови (биохимический, общий) проводится для исключения патологии других органов;
• Анализ посевов из гнойного экссудата необходим для проведения специфической антибактериальной терапии, направленной на конкретного возбудителя.

К инструментальным методам относят:

• Ультразвуковое исследование сосудов шеи;
• Исследование сосудов головного мозга;
• Магнитно-резонансная томография/компьютерная томография для выявления патологических новообразований;
• Рентгенологическое исследование (менее информативно);
• Аудиометрия – метод, позволяющий измерить остроту слуха и чувствительность слухового аппарата к звукам различной частоты. Данное исследование проводится врачом-сурдологом;
• Электроэнцефалограмма;
• Отоскопия – метод, при котором проводят осмотр наружного слухового прохода, а также производят туалет наружного отдела уха;

Лечение

Что делать, если болит голова за ухом слева или справа?

Медикаментозная терапия

а) симптоматическая (обезболивающая, инфузионная – НПВС);

б) этиопатогенетическая (антибактериальные препараты, противовирусные лекарственные средства). Антибактериальная терапия назначается в несколько этапов – сначала используют препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорин III поколения – цефтриаксон), а после установления возбудителя применяют более селективные антибиотики для подавления микроорганизмов, вызвавших инфекцию.

в) иммуномодулирующая терапия для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета.

г) Использование локально мазей и гелей для снятия признаков воспаления и достижения отвлекающего эффекта;

Физиотерапия

а) ЛФК;

б) Массаж;

в) Магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение болей за ухом слева проводится при наличии хирургической патологии:

1. Нейрохирургические заболевания (опухоли);
2. Травмы головы (черепно-мозговая травма);
3. Травмы шейного отдела позвоночника и шеи;
4. Заболевания сосцевидного отростка (мастоидит);
5. Воспалительные заболевания поверхностных тканей в ушной области, дающие клиническую картину головных болей за ухом;
6. Абсцессы, фурункулы подлежат вскрытию и дренированию;
7. Миринготомия – оперативное вмешательство, проводимое при мастоидите;
8. Мастоидэктомия при неэффективности проводимого лечения и рисках развития серьезных осложнений.

Другие методы лечения

• Витаминотерапия;
• Постельный режим, покой при отитах;
• Лазерная терапия при острых формах отита;

Профилактика

Профилактику болей за ушами можно подразделить на первичную и вторичную. Наибольшее распространение получила вторичная профилактика, направленная на устранение рецидивов таких болей. Вторичная профилактика индивидуальна, поскольку такие боли у каждого человека, как правило, имеет свою природу происхождения.
Первичная профилактика заключается в необходимости ежегодного прохождения медицинских осмотров с целью ранней диагностики и профилактики возможных заболеваний.

К основным методам профилактики относят следующие:

• Гигиена ушей (ушных раковин, слуховых проходов);
• Удаление ушной серы;
• Гигиена полости рта;
• Проветривание помещений дома и на работе;
• Ограничение пользования наушниками при уже имеющихся заболеваниях органов слуха;
• Соблюдение режима труда и отдыха;
• Регулярный скрининг основных показателей нормальной жизнедеятельности организма (артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерин);
• Своевременное обращение за медицинской помощью также позволяет предотвратить развитие болей за ушами благодаря вовремя начатой антибактериальной терапии;
• Рациональная сбалансированная диета;
• В холодное время года – тепло одеваться, избегать сквозняков, кондиционеров;
• Прогулки на свежем воздухе, занятия физической активностью;
• Своевременное лечение простудных заболеваний.

Полезное видео: Боли в области уха

Болезненные ощущения за ухом считаются распространенным явлением. Они могут свидетельствовать как об ушных заболеваниях, так и о патологии смежных органов (воспаление носовых пазух, височной или затылочной областей головы, а также лимфатических узлов). Мало кто обращается к врачу в первое время появления симптомов, если болит за ухом при нажатии. Это решение может привести к усугублению воспалительного процесса.

Причины боли

Распространенными причинами боли за ухом при нажатии считаются:

• воспалительные процессы в ушах – отит, заболевание наружного уха, лабиринта;
• образование серной пробки – наблюдается ухудшение слуха и боль за ухом справа или слева в зависимости от локализации;
• воспаление лимфатических узлов;
• герпес;
• патологии зубов;
• неудачный прокол мочек ушей;
• неврологические заболевания;
• гайморит;
• остеохондроз.

Боли за ухом при нажатии могут иметь элементарные бытовые причины – ушиб или ношение неудобного головного убора. Использование специализированных медикаментов в таком случае будет неактуальным, поэтому осмотр врача необходим в любом случае для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Симптомы

Головная боль за ушами сопровождается основным симптомом – болезненность при нажатии. Интенсивность может быть различной в зависимости от воспалительного процесса и пораженного органа. Кроме этого, наблюдается дополнительная симптоматика, которая индивидуальна для каждого заболеваний:

1. Отит – воспаление уха, причем любого из отделов (наружного, среднего или внутреннего). Чаще всего патология является односторонней, когда пациент жалуется на боль за ухом слева или справа. При тяжелом течении процесса воспаление может затрагивать обе стороны одновременно. Симптомами отита являются отек слухового прохода, ухудшение слуха, головные боли и повышенная температура.
2. Серная пробка – чрезмерное образование серы возникает при недостаточном уходе за ушами или при физиологических особенностях организма. Скопление серной массы происходит только с одной стороны, поэтому и жалобы пациента будут обращены только на левую или правую область. Главным симптомом образования серной пробки является ухудшение слуха. Если своевременно не обратиться к врачу, то возникают боли за ухом и внутри него, а в дальнейшем происходит развитие воспалительного процесса. Не рекомендуется самостоятельно избавляться от серной пробки, поскольку велик риск повредить слуховой проход и барабанную перепонку.
3. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Они расположены непосредственно за ушной раковиной и мгновенно реагируют на воспалительные процессы в ухе и смежных областях. Лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а предупреждает лишь об имеющемся воспалении. Им может быть тот же отит, онкологические заболевания, туберкулезные метастазы.
4. Мастоидит – воспаление костной оболочки. Чаще всего страдает височная область, что является следствием плохо вылеченного или запущенного отита. Симптомами мастоидита являются сильные головные боли, особенно в височной доле и за ухом при нажатии, повышенная температура, слабость, недомогание и гнойное выделение из ушного прохода.
5. ЛОР-заболевания – известно, что ухо, горло и нос тесно связаны между собой, поэтому патологии этих органов параллельно могут возникать симптомы заболевания смежных областей. К примеру, ангина сопровождается воспалением нижнечелюстных лимфатических узлов. При тяжелом течении в процесс могут подключаться и ушные узлы, которые будут сопровождаться болью за ухом при нажатии. Синусит и гайморит протекают по такому же принципу, а при осложнениях процесс может перейти в воспаление уха.
6. Невралгия – заболевание или ущемление нервов приводит к сильнейшей боли. В данном случае играет роль тройничный нерв, который затрагивает нижнюю часть лица и околоушную область. При его повреждении (в момент операции, при лечении зубов, травмах) или воспалении болезненные ощущения затрагивают как раз заднюю часть височной области. Пациент чувствует сильнейшую боль, особенно при нажатии.

Причин болей над ухом существует крайне много, поэтому при первом возникновении симптоматики необходимо обращаться к врачу. Самолечение может нанести непоправимый вред.

Боль за ухом при нажатии у ребенка

Детские патологии ушей практически не отличаются от взрослых. При появлении жалоб на боль за ухом при нажатии необходимо срочно посетить доктора для постановки диагноза. При возможности родители могут самостоятельно выяснить причину возникновения болевых ощущений. Для этого необходимо уточнить следующие моменты:

• как давно появилась боль;
• интенсивность – болит только при нажатии или постоянно;
• локализация – имеются ли неприятные ощущения внутри уха;
• осмотр ушной раковины и задней области.

Важно: Даже если родители уверены, что боль за ухом – это всего лишь следствие небольшого ушиба, осмотр врача необходим. При отсутствии внешних повреждений и воспалительного процесса патология может развиваться во внутреннем ухе, что намного опаснее.

Диагностика

Определение причины боли за ухом при нажатии подразумевает инструментальные и лабораторные методы диагностики. В первую очередь производится осмотр врачом пораженного участка. Доктор собирает анамнез (данные о характере боли, ее локализации и времени возникновения), а затем осматривает слуховой проход и наружную область за ухом.

При необходимости производится лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• забор образца ушной серы;
• забор образца выделений из уха.

В совокупности данные определяют возможный патологический процесс, его причины и локализацию.

Инструментальные методы диагностики включают в себя:

• электроэнцефалограмму;
• допплерографию сосудов головы;
• рентгенографию височных суставов;
• МРТ.

Данные определяют локализацию воспалительного процесса, наличие опухоли или ее отсутствие, а также предоставляют подробную картину заболевания.

Как избавиться от боли

Любое лечение должно быть назначено доктором. Категорически запрещено принимать самостоятельно какие-либо средства или использовать рецепты народной медицины. Приведенные ниже варианты даны для ознакомления. Перед применением необходима обязательная консультация врача.

Медикаментозное лечение

В каждом индивидуальном случае лечение будет отличаться, поскольку оно направлено на конкретный патологический процесс. Наиболее действенными группами препаратов считаются:

• антибиотики – действие направлено на очаг воспаления. Эффективно борется с бактериями препарат в виде капель «Софрадекс».
• Интерферон – препарат и его аналоги эффективно борются с вирусами;
• нестероидные противовоспалительные препараты – воздействуют на очаг воспаления («Отинум»);
• обезболивающие препараты – любые препараты, на которые нет аллергии, начиная от анальгина и заканчивая известными рекламируемыми марками;
• витаминный комплекс – позволяет организму интенсивнее противостоять болезни и способствует скорейшему выздоровлению.

Чаще всего специализированное медикаментозное лечение подразумевает ушные капли. Применять их необходимо в точной дозировке, прописанной врачом.

Средства народной медицины

Народная медицина при болях за ушами предусматривает использование различных капель на основе масел:

• оливковое масло – рекомендуется использовать свежевыжатое (3-4 капли в слуховой проход со стороны образования боли). Раствор способствует снижению болевых ощущений, а также обладает бактерицидным действием;
• чесночное масло – в данном случае раствор готовится тщательным образом (чистый сок чеснока использовать запрещено). Одна долька чеснока отжимается или измельчается, после чего смешивается с 15 мл оливкового масла. Настаивается в течение получаса и закапывается в ухо по 3-4 капли. Раствор обладает выраженным бактерицидным действием, придает успокаивающий эффект и снимает воспаление;
• луковый сок – используется сок только печеного лука. Для этого необходимо запечь его в духовке при температуре 200 градусов в течение получаса. Затем отжать сок и закапать в ухо 2-3 капли. Раствор оказывает противовоспалительное, успокаивающее и регенерирующее действие.

Процедуры осуществлять только после консультации с врачом, а также при обязательном условии, что не повреждена барабанная перепонка.

Меры предосторожности

При проведении лечения следует обращать внимание на следующие вещи:

• приобретать только назначенные препараты (все аналоги согласовывать с доктором);
• соблюдать дозировку – если назначено 2-3 капли, то запрещается капать 4 или 5 капель за раз;
• уточнить все противопоказания и побочные действия (на основе этих данных врач подберет наиболее оптимальный препарат);
• соблюдать режим приема лекарственных средств;
• исключать самолечение, а также проникновение в ушную раковину инородных предметов;
• при наличии воспалительной области за ухом избегать сквозняков и переохлаждения.

Исход лечения во многом зависит от собственных действий и точных соблюдений предписанных инструкций.

Профилактика

К профилактическим методам ушных заболеваний относятся:

1. Исключение попадания инородных предметов в слуховой проход – люди часто чистят уши карандашами или авторучками, не задумываясь о том, что предметы не только не стерильные, то и твердые. В итоге травмируется внутренняя оболочка слухового прохода и заносится инфекция.
2. Не чистить уши ватными палочками.
3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания – не до конца вылеченные ангины, гаймориты могут осложняться заболеванием ушей.
4. Избегать травм.
5. Заботиться о собственном здоровье – носить головные уборы в холодное время года.
6. Регулярно чистить уши стерильными ватными палочками для исключения возникновения серной пробки.

Соблюдение правил профилактики позволит практически полностью исключить возникновение болей за ушами и их воспалений.

К какому врачу обращаться

При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к своему лечащему врачу или терапевту в поликлинике. После осмотра доктор подтвердит или исключит заболевания уха. При подтверждении патологии пациент получает направление к отоларингологу (ЛОР), который поставит точный диагноз и назначит лечение. В некоторых случаях, если это позволяют правила медицинского учреждения, можно сразу обратиться к ЛОРу, что будет наиболее эффективно.

В случае с маленькими детьми необходимо обращаться к педиатру, поскольку болезни грудничкового и младшего дошкольного возрастов диагностируются более сложно. При необходимости педиатр направит к отоларингологу.