Почему болит зуб после установки штифтов
Одним из самых неприятных ощущений является зубная боль. Чаще всего она возникает при отсутствии должного ухода за полостью рта, что приводит к разрушению коронки и всего зуба. Штифт необходим, когда поврежденному зубу вовремя не оказали медицинскую помощь, и начался процесс разрушения коронки, из-за чего его невозможно восстановить без дополнительной опоры.
Понятие зубного штифта
Зубной штифт – специальная конструкция, которая изготавливается по слепку, а затем устанавливается в заранее обработанный корневой канал. Стержень служит опорой несъемному мостовидному протезу. Штифты различаются по форме и способу внедрения. Стержни бывают нескольких видов:
- Стандартный. При незначительном разрушении зубной коронки используют стандартный стержень, который подгоняют под корень с использованием специального оборудования.
- Стекловолоконный. Преимущество конструкции из стекловолокна в ее эластичности и в том, что она не вступает в реакцию со слюной и зубными протезами.
- Металлический. Этот вид стержня применяют при сильном разрушении.
- Стержень из углеродного волокна. Плюсы заключаются в прочности, равномерности распределения нагрузки в корневом канале, а также в том, что он быстрее остальных поможет вылечить недуг.
- Индивидуальный. Особенностью этого вида считается учет рельефа зубного корня, что делает его надежным в сравнении со стандартным.
Формы штифтов могут отличаться из-за особенностей корневого канала, они бывают:
- цилиндрические;
- винтовые;
- конические;
- цилиндроконические.
Фиксацию стержней делят на два вида:
- Активный штифт. Его фиксируют в дентине и используют в основном, когда требуется лечение сильно зараженного зуба.
- Пассивный штифт. Фиксация его происходит в полости корневого канала. Применяется он для укрепления зуба после лечения.
Показания и противопоказания к установке
Устанавливать стержень необходимо, когда наблюдается разрушение коронки больше чем наполовину. Его установка поможет укрепить тонкие стенки зоны, где она расположена. Применение стержня рекомендовано для того, чтобы нарастить культи под искусственную коронку.
Стержень не рекомендуется устанавливать, если есть одна из следующих проблем:
- пародонт подвижен и неустойчив;
- корень слишком мал;
- присутствует корневой кариес;
- перфорация канала (рекомендуем прочитать: перфорация зубного канала: симптомы, последствия);
- корневая киста;
- болезни крови;
- длина корня меньше, чем высота коронки зуба;
- маленькая толщина стенок корня зуба.
Достоинства и недостатки конструкции
К преимуществам зубного стержня можно отнести ряд положительных факторов:
- реставрация пораженного зуба;
- наращивание и удлинение культи зуба под керамическую коронку (рекомендуем прочитать: какие плюсы и минусы имеет наращивание зуба на штифт?);
- возможность отреставрировать эмаль и дентин;
- распределение нагрузок по длине зубного корня;
- шанс избежать полного удаления;
- металлокерамические штифты служат больше десяти лет.
Недостатками зубных штифтов являются:
- штифт способен повлиять на разрушение зуба;
- способствует развитию кариеса в случае некачественного внедрения стержня;
- штифты, изготовленные из металла, способны подвергаться коррозии при соприкосновении с корневым каналом или слюной;
- металлические штифты плохо соединяются с корнем зуба;
- возможность аллергической или местной реакции, которая отторгает штифт;
- со временем стенки зуба истончаются, следствием чего будет дальнейшее разрушение, а также невозможность восстановления;
- стоимость зубных штифтов довольно высокая и варьируется в зависимости от материала конструкции.
Осложнения после установки штифта
Нередки случаи, когда после того, как поставили штифт, у пациента возникают болевые ощущения, и причины бывают разные. При непрофессиональной работе стоматолога могут возникнуть такие проблемы, как:
- штифт был вживлен слишком глубоко и способен упираться в кость;
- механическое повреждение стенок зуба, из-за чего может возникнуть перфорация корневых каналов;
- неплотное заполнение материалом канала зуба при установке пломбы (см. также: почему после установки пломбы больно дотронуться до зуба?);
- осколки от инструмента, находящиеся в зубном канале;
- возможность формирования гнойника, который вызывает увеличение тканей и будет способствовать возникновению острой боли;
- при остром воспалении гной взаимодействует со слизистой полости рта и поверхностью десен, что может вызвать формирование свища;
- в хронической фазе периодонтита начинается развитие кисты.
Болевые ощущения после вживления штифта также могут появиться из-за аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. Вторичными признаками аллергии на материал штифта является появление стоматита, слабости и повышения температуры тела. Осложнения появляются, если не соблюдать правила гигиены по уходу за ротовой полостью, из-за чего начинается воспаление зубных тканей.
Болевые ощущения при надавливании на зуб
При надавливании на зуб может возникать ощущение боли из-за сложного процесса лечения — это происходит из-за установки искусственной верхней части твердого образования. Данная проблема проходит со временем.
Причиной боли при надавливании может быть высоко установленная пломба, в результате чего происходит нарушение нормального смыкания челюсти. В основном такая боль возникает во время жевания. Чтобы избежать этого, необходимо побыть в стационаре после установки пломбы и лечения зубного канала для наблюдения за ощущениями в полости рта.
Другие причины боли и последствия
- Одной из причин боли считается воспалительный процесс, который способен начаться спустя пару дней после того, как врач поставил штифт. Проблема чаще всего заключается в повреждении мягких тканей. Воспаления в полости рта очень быстро развиваются и могут понести за собой серьезные последствия.
- Часто причиной боли становится механическая травма. Микротрещины возникают в тех случаях, когда человек зубами открывает бутылки, а также грызет орехи или семечки. Проблему способен выявить только стоматолог с использованием специального оборудования.
- Вызывает ощущение боли и периодонтит, который влечет за собой повреждение зуба и десны. При периодонтите корень зуба разрушается и образует зону абсцесса, она увеличивается и способствует возникновению острой боли. Поэтому при кариесе противопоказано устанавливать зубной штифт.
- Зуб может болеть из-за врожденной чувствительности (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если повысилась чувствительность зубов?). Ощущения боли возникают в основном при употреблении твердой пищи, а также горячих или холодных напитков.
Как избавиться от боли?
Первое, что необходимо сделать, если болит зуб во время надавливания, — сразу же обратиться за помощью к врачу (рекомендуем прочитать: что надо делать, если у вас сильно болит зуб?). Чтобы решить проблему болевых ощущений, врач может назначить фторирование зубной эмали или ее наращивание с использованием материала для пломбирования.
Если штифт поставили качественно, но болевые ощущения возникают на зубе без нерва, то причина может быть во врожденной чувствительности. Избавиться от нее можно самостоятельно при помощи пасты, в состав которой входит фтор и кальций. Раздражение в зубе может быть связано с остатками частичек пищи, которые можно аккуратно удалить.
Когда поставили зубной стержень, рекомендуется полоскать ротовую полость с применением чайной ложки соды. Запрещено беспокоить зуб в течение трех дней, старайтесь не задевать его при приеме пищи. Необходимо использовать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в месте установки стержня. Для притупления боли прекрасно подойдет Анальгин.
Источник
Штифт – стоматологическая конструкция, которая представляет собой стержень. Штифты играют роль зубного корня при протезировании, именно на них впоследствии монтируется имплантат. При обычном пломбировании такие конструкции тоже используются – на них крепится пломба. Кроме этого, штифты продлевают срок службы пломбировочного материала и позволяют восстановить утраченную форму «пострадавшего» от кариеса зуба.
Штифты бывают нескольких видов:
- Анкерными. Сколько стоит такая конструкция, зависит от материала изготовления (платина, титан, золото). Изделия бывают с пассивным (на резьбе) и активным (к пломбе) креплением.
- Углеводородистыми. Преимущества таких штифтов: не вызывают аллергии, редко обуславливают возникновение боли после установки, эластичные (хорошо справляются с функциональной нагрузкой).
- Стекловолоконными. Используются редко, так как риск выпадения таких штифтов довольно велик (не менее 15% всех клинических случаев).
- Парапульпарными. Достоинства: вводятся неглубоко, пролеченный зубной канал не болит, не «дергает», быстро заживает.
Важно! Вставлять штифт в зуб без нерва должен только профессиональный стоматолог. В ином случае имплантация (пломбирование) может обернуться рядом серьезных осложнений и привести к тому, что поставленная на штифте пломба выпадет, а сама «отремонтированная» единица будет болеть.
Почему возникает проблема
Если болит зуб после установки штифта, этому может быть несколько объяснений. Как правило, зубная боль – следствие непрофессиональных действий стоматолога, а именно:
- Неправильной установки самого стержня. Так, если штифт вкрутили слишком глубоко, конструкция начинает упираться в кость, а зуб болит при нажатии. Интенсивность неприятных ощущений зависит от того, насколько некачественно была проведена работа врача, а также от порога чувствительности самого пациента.
- Еще одно объяснение того, почему может болеть нарощенный зуб, перфорация корневых каналов. Это осложнение возникает при механическом повреждении костной ткани во время непрофессионального лечения.
- Если болит зуб со штифтом, это может указывать на то, что очищенный канал был запломбирован не полностью (введено недостаточное количество пломбировочного материала).
- Когда зуб болит при надавливании, в том числе это может свидетельствовать о наличии остатка инструмента внутри отремонтированной единицы.
Современные штифты эластичны, гипоаллергенны и удобны в установке, поэтому при качественно проведенной работе врача-стоматолога болезненных ощущений в запломбированном зубе возникать не должно
Нередко к появлению постпломбировочных болей приводит некачественная обработка тканей антисептическими составами в процессе лечения. Так, попавшие в рану патогенные микроорганизмы, обуславливают воспаление, на этом месте возникает гнойник, который приводит к отечности, гиперемии, увеличению в объеме десны.
Другие причины того, что пациенты поставили пломбу, а под штифтом болит зуб: некачественный ежедневный уход за зубами и деснами, травмы (ожоги, царапины) мягких тканей либо наличие микротрещин в кости при повышенной нагрузке на зубную единицу, развитие периодонтита, киста, остатки зуба под пломбой разрушаются.
Важно! Несмотря на то, что в процессе лечения стоматологом, как правило, применяются гипоаллергенные материалы, у некоторых пациентов организм может неадекватно отреагировать на установленный штифт. Распознать аллергию можно по наличии гиперемии и отечности мягких тканей вокруг запломбированного зуба, может подняться температура тела, развиться стоматит (множественные язвочки на слизистой) и появиться признаки интоксикации.
В некоторых случаях после установки штифта зуб может реагировать на чрезмерно горячую или холодную пищу. Дискомфорт возникает, в том числе, и при пережевывании твердой еды. Как правило, такие симптомы указывают на естественную природную чувствительность зубов.
Решение проблемы
Что делать, если больно жевать «отремонтированным» зубом или даже в спокойном состоянии он ноет, возникает пульсирующая боль или реакция на холодную (горячую) пищу: обратиться за медицинской помощью в стоматологию. Врач должен заранее предупредить пациента о том, что неприятные ощущения в области запломбированного зуба могут сохраниться на протяжении последующих 3–5 дней. Он же даст рекомендации относительно того, как правильно ухаживать за ротовой полостью и минимизировать дискомфорт при появлении такового.
Важно! Первые двое-трое суток после посещения стоматолога и пломбирования зуба стоит регулярно полоскать рот слабым содово-солевым раствором (по ½ ч. л. каждого порошка/стакан теплой воды).
Не следует давать чрезмерную функциональную нагрузку на «отремонтированную» единицу (пережевывать твердую пищу). Если пришлось удалять нерв во время лечения и, в целом, были проведены непростые манипуляции, врач может назначить пациенту прием обезболивающих препаратов (злоупотреблять таковыми не стоит).
В случае если зуб начал шататься, выпал штифт (пломба), необходимо незамедлительно посетить стоматолога для восстановления «пострадавшей» единицы. Специалист отправит на рентген – возможно, врачу придется переделывать все работу заново – чистить каналы, «монтировать» штифт, ставить свежую пломбу.
Рентгеновский снимок позволяет обнаружить причину боли в зубе со штифтом: воспалительный процесс, перфорацию, некачественное заполнение канала пломбировочным материалом
То, что расшатался зуб с установленным штифтом, может повлечь за собой и необходимость более серьезного врачебного вмешательства:
- экстракцию «отремонтированной» единицы (проводится при перфорации канала стоматологическим инструментом);
- антибактериальную терапию (при наличии воспалительного процесса);
- резекцию (показание – нагноение окружающих зуб мягких тканей в случае вторичного инфицирования).
Итак, зубная боль после пломбирования с установкой штифта может быть вполне нормальным явлением тогда, когда длится не более 3–5 дней и постепенно стихает. Во всех остальных случаях дискомфорт указывает на развитие патологического процесса, некачественно проведенную работу стоматолога или постпломбировочные осложнения – все это должно послужить поводом для повторного посещения врача.
Источник
Достаточно часто после установки штифта болит зуб. Данное неприятное явление может быть следствием различных причин. Некоторые из них не являются патологическими и не требуют дополнительного лечения, но есть и другие факторы, вызывающие боль, которые нельзя оставлять без должного внимания.
Штифты в стоматологии
Штифт представляет собой конструкцию в форме стержня. Он может устанавливаться в случае протезирования, выполняя функцию корня отсутствующего зуба. На него будет крепиться имплантат. При обычном пломбировании штифты тоже применяются. Их роль заключается в укреплении пломбировочного материала. Такой стержень служит связующим элементом между оставшимся корневым каналом и материалом, с помощью которого будет восстановлена полноценная форма зуба. Он продлевает срок ее службы, так как повышает ее устойчивость к нагрузкам.
Чтобы после лечения у больного не возникало осложнений, процесс установки штифта должен выполнять профессионал, который относится к своему делу ответственно.
Если в процессе лечения стоматолог посчитает целесообразным спасти остатки зуба, восстановив его при помощи стержня, пациенту не стоит отказываться. Такой метод считается менее дорогостоящим и легче переносится пациентами, чем полная замена на несъемный протез.
Перед установкой корневой канал должен быть правильно подготовлен. Из него удаляются все разрушенные ткани, канал расширяется и полость обрабатываются специальным раствором. Его действие направлено на уничтожение микробов и предотвращение развития воспалительного процесса.
Образовавшееся во время лечения отверстие, которое достигает челюстной кости, заполняется пломбировочной пастой. Когда материал затвердевает, в подготовленный канал вставляется штифт. Если все действия врача были выполнены правильно, то стержень будет прочно зафиксирован. Сверху накладывается пломба, форма которой оттачивается относительно настоящего зуба. Используемый материл для реконструкции разрушенного зуба подбирается относительно всего зубного ряда по таблице Вита.
Если стержень устанавливается с нарушением технологии, то после лечения часто развиваются осложнения. Пациенту может быть не только больно жевать. Зуб после установки штифта часто начинает ныть без оказания какого-либо воздействия на него.
Провокаторы боли
Понять, почему начинает болеть зуб, если лечение у дантиста было завершено, самостоятельно достаточно сложно. Причины, которые обусловлены непрофессиональной работой стоматолога, могут быть следующими:
- Неправильная установка штифта. Если стержень был внедрен слишком глубоко, он может упираться в кость. Неприятные симптомы могут возникать при надавливании на зуб, к примеру, в процессе пережевывания. Интенсивность неприятных ощущений будет зависеть от сложности врачебной ошибки и природной чувствительности человека (болевого порога). После употребления пищи может появляться ноющая боль из-за длительной нагрузки на орган.
- Перфорация корневых каналов. Развивается в результате механического повреждения в процессе некачественного лечения.
- Неплотное заполнение пломбировочным материалом канала.
- Наличие остатков (осколков) стоматологических инструментов, которые были повреждены в процессе выполнения установки штифта.
- Некачественная антисептическая обработка. Патогенные микробы способствуют развитию воспалительного процесса. Формируется гнойник, который увеличивает ткани в объеме. При неоказании своевременной помощи появляется свищ и абсцесс десны.
Кроме врачебных ошибок, проблемы с зубами после имплантации стержня могут появляться в результате сложного стоматологического лечения. Как правило, область, где было проведено врачебное вмешательство, ноет в течение нескольких дней. Когда поврежденные участки регенерируют, симптомы исчезнут.
Если пациент жалуется на то, что болит зуб со штифтом, который был установлен давно, причиной может быть:
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- наличие микротрещин зуба или механическое повреждение десны в результате чрезмерной нагрузки (открывание бутылок, раскалывание зубами орехов и пр.);
- периодонтит;
- разрушение остатков зуба;
- киста.
Несмотря на то что в процессе лечения чаще всего используются гипоаллергенные материалы, у некоторых пациентов может развиваться аллергическая реакция на имплантированный штифт.
Не исключено, что такая реакция организма была вызвана низкопробным реставрационным сырьем. Аллергическая реакция, как правило, сочетает в себе несколько симптомов. Под зубными имплантатами начинает развиваться гиперемия. Также может повыситься температура тела, возникнуть стоматит и признаки интоксикации.
Когда в процессе лечения все было сделано согласно стандартам, но если надавить на зуб он начинает болеть, причиной неприятного ощущения может являться высоко установленная пломба. При своевременном обращении к специалисту такая проблема быстро и достаточно легко устраняется.
У некоторых пациентов, прошедших стоматологическую процедуру установки штифта, зубы ноют после употребления горячей или холодной пищи. Неприятные ощущения могут появляться при пережевывании твердых продуктов. Наличие данных симптомов при отсутствии других патологических факторов указывает на повышенную природную чувствительность.
Решение стоматологической проблемы
После установки штифта врач информирует пациента о возможных неприятных ощущениях, которые будут присутствовать в первые несколько дней. Такие симптомы не продержатся больше 3–5 дней. Также дантист дает рекомендации относительно того, что делать для снижения неприятных ощущений и скорейшего восстановления. В первые дни после посещения стоматолога потребуется полоскать ротовую полость водой с добавлением соды. Не рекомендуется оказывать чрезмерную нагрузку на имплантат. Чтобы не беспокоить место установки штифта, следует употреблять мягкую пищу и минимизировать количество нажатий, то есть стараться не жевать на его сторону. Если лечение было сложным, во время восстановительного периода пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты, но злоупотреблять ими не следует. Такие рекомендации подразумевают устранение остаточных явлений после удачного лечения. Если неприятные ощущения не снижаются или наоборот появляются дополнительные патологические симптомы, не нужно надеяться на то, что они пройдут самостоятельно. Чем раньше пациент обратиться в больницу, тем проще будет процесс лечения.
Метод решения проблемы будет подбираться в зависимости от того, что именно стало провокатором осложнений. Для этого проводится соответствующая диагностика. Кроме визуального осмотра ротовой полости, пациенту обязательно делают рентген.
Если врач будет устанавливать штифт человеку с повышенной природной чувствительностью, то для снижения неприятных ощущений потребуется регулярно пользоваться специальными пастами и качественно соблюдать правила гигиены ротовой полости.
Почему имплантация зубов лучше обычного протезирования?
Дентальная имплантация. Пошаговое руководство для пациентов
Имплантация зубов: виды, техника операции и цены
Имплантация зубов. Москва
Источник
