Почему болят нервы зубов

. 

Очень многие люди замечают, что их совершенно здоровые зубы внезапно начинают болеть. Осмотр у стоматолога не даёт результатов, и несчастному пациенту приходится жить на обезболивающих препаратах. Феномен этого состояния может скрываться в заболеваниях нервов и стрессах, способных вызвать боли во рту. Какие же теории были доказаны специалистами стоматологии: могут ли болеть зубы на нервной почве, и как с этим бороться?

Хронический стресс и зубная боль

Чтобы разобраться, почему от нервов могут начаться боли в ротовой полости, необходимо понять механизм стресса. Во время нервного перенапряжения в кровь выбрасывается определенная порция гормона кортизола. В момент опасности он, как и адреналин, способен вызвать работу всех защитных систем организма с удвоенной силой. Однако, едва стресс спадает, все возвращается в норму, но последствия психологической встряски успевают затронуть нервные клетки.

Располагаясь по всему организму, они присутствуют и в зубно-челюстных отделах. Неудивительно, что после всплеска эмоций человек внезапно чувствует необъяснимую боль в зубах. Она может также «кочевать» в шейный и головной отделы. Состояние полости рта оценивается как хорошее, но запущенный механизм на нервной почве создает те самые боли, ощущения, при которых зубы ноют, десны покалывают, а челюсти «ломит».

Боли как результат нервного сжатия челюстей

У стоматологии есть свое мнение о возможности влияния стресса на боль в зубах. Очень многие люди, пребывая в стрессовой ситуации, сильно сжимают челюсти. Это явление говорит о том, что человек находится в состоянии нервного перенапряжения. Он, возможно, испытывает стрессы на работе или в личном плане, что отражается на его состоянии. В этом случае ноющей боли во рту может предшествовать психосоматика.

Сжимание челюстей на почве нервов стирает эмаль и переутомляет челюстные суставы, что может привести к их изнашиванию.

Проблему боли в зубах в этом случае вылечить достаточно просто: нужно лишь снизить восприимчивость к стрессам и избавиться от сжатия челюстей, формирующего хронические неприятные симптомы.

Фантомная нервная зубная боль

Явление фантомной боли интересно разнообразием причин возникновения. До недавних пор врачи уверенно сообщали своим пациентам, что неприятные ощущения связаны исключительно с удалением зуба, после которого больному ещё некоторое время нездоровится. Более глубокие исследования этого вопроса показали, что причиной боли могут быть именно стрессовые состояния. Пациент имеет здоровые зубы, десны и полость рта, однако, время от времени его сопровождают ни с чем не связанные болевые ощущения. В отличие от предыдущего пункта, где зубную боль врачи могут объяснить сжатием челюстей на нервной почве, здесь нет этой взаимосвязи. Ситуация полностью относится к разладам психики и, как следствие, к реакции организма на волнительные состояния.

Признаками так называемой фантомной боли становятся:

• болезненный очаг в голове;
• покалывание или даже чувство дергающейся десны;
• эффект зубной боли во всем рту;
• повышенная утомляемость.

Очень часто человека может сопровождать бессонница, так как нередко боль в зубах не даёт пациенту выспаться.

Неврит и невралгия тройничного нерва

Убедившись в том, что у обратившегося пациента не кариес, не пульпит и не другое стоматологическое заболевание, доктор может предположить, что причиной зубной боли стало воспаление тройничного нерва.

Несмотря на то, что среди основных факторов, влияющих на развитие неврита и невралгии являются переохлаждение, сдавливание лицевого нерва в результате травмы, а также вирус Зостера (опоясывающий лишай), очень часто специалисты говорят о стрессе. Именно эта причина нередко приводит к воспалительному процессу в тройничном нерве, который маскируется под сильные болевые ощущения в зубах.

Клиническая картина также может включать пронизывающую боль на одной стороне лица, озноб, температуру. Иногда на пораженном участке развивается неприятная сыпь. Кроме того, боль может быть как постоянной (при неврите), так и носить периодический характер (невралгия).

Обращение к стоматологу в этом случае бесполезно, так как основная проблема связана с нервной системой, и боль пройдёт только при адекватной терапии.

Лечение и меры профилактики

Так как проблема носит сугубо нервный характер, то на вопросы «Что делать?» и «Как избавиться от этих ощущений?» обычно дает ответы невропатолог. От правильного лечения нервной системы зубная боль сойдет на нет.

Какие же рекомендации можно дать тем, кто страдает от болезненности зубов на почве нервов?

1. Режим работы и снижение стрессов. Если установлено, что болят зубы на нервной почве, то стоит обратить внимание на свой образ жизни. Очень часто стресс провоцируют переутомления и нервные потрясения, а они ведут к болевым ощущениям в ротовой полости. Психологические проблемы начинаются, если имеет место неправильный образ жизни.
2. Здоровый и регулярный сон. О важности сна знают даже те, кто мало разбирается в медицине. Отдых – это необходимый процесс для каждого живого существа, т.к. именно во время сна мозг получает необходимые ему разрядку и расслабление. Попытки «сэкономить» на отдыхе, а также недосыпания – это прямая дорога к стрессам и заболеваниям, возникающим на фоне нервов. Длительность сна должна быть не менее 8 часов.
3. Умеренные физические нагрузки. Чрезмерные увлечения спортом также вредны, как и гиподинамия, поэтому для улучшения нервной системы показаны упражнения, направленные на расслабление. Это могут быть йога, пилатес, плавание или кардиотренировки. Превосходным исцелением от стрессов и, как следствие, от боли в зубах, является медитация.
4. Диета. Сбалансированное питание – залог здоровья, как бы банально ни звучала эта фраза. Не секрет, что голодание или рацион, щедро «сдобренный» жирной, соленой, острой и вредной пищей, может сказаться на состоянии нервной системы. Жесткие диеты, ограничивающие поступление в организм питательных веществ и белка, также способны снизить сопротивляемость к стрессам. Обогащенный витаминами и минералами рацион – прекрасная возможность укрепить нервную систему и помочь справиться с болями в зубах на почве стрессов.

Народные средства лечения

Помимо простых методов, направленных на улучшение работы ЦНР, существуют средства, которые отлично помогают справиться со стрессовыми ситуациями. Это, прежде всего, травы, натуральность которых делает их безопасными и хорошо принимаемыми организмом.

Для укрепления нервной системы хорошо зарекомендовали себя мята, мелисса, валериана, пустырник, обладающие успокоительным действием.

Можно также воспользоваться гомеопатическими препаратами, изготовленными на основе растений. Это может быть Персен Форте, Ново-Пассит, Фитосед и другие лекарственные средства, помогающие справиться с расстройствами нервной системы.

Все эти нехитрые, но действенные приемы помогут тем, кто уже страдает от боли в зубах в результате стресса, а также станут прекрасной профилактикой для людей, имеющих проблемы с ЦНР и повышенной восприимчивостью к нервным потрясениям.

Многие ошибочно полагают, что зуб – полностью костная структура. На самом деле плотная оболочка находится только в верхних слоях элементов, а внутри них имеются нервные окончания, представленные пульпой. Нередко при разрушении эмали страдают и нервы, и в этом случае приходится срочно обращаться к врачу или самостоятельно пытаться уменьшить неприятные признаки проблемы. Причины воспаления зубных нервов и способы борьбы с проблемой будут рассмотрены в статье.

Что такое зубной нерв

Чтобы определить, что такое нерв зуба, необходимо рассмотреть его строение полностью. Верхняя или видимая часть элементов представлена плотной эмалью. Она отличается повышенной прочностью и предназначена для защиты нижних слоев от внешнего воздействия и болезнетворной флоры. Дентин – более мягкий слой зуба, который составляет большую часть элементов. Под этим слоем располагается пульпарная камера, в центре которой находятся нервные окончания. Эти структуры расходятся по корневым каналам. Различные зубы могут иметь от 1 до 3 каналов (в зависимости от места расположения и анатомических особенностей).

Так выглядит зубной нерв

При глубоком разрушении зуба болит нерв зуба. Состояние сопровождается выраженными спазмами, которые мешают нормально отдыхать и вести привычный образ жизни.

Не стоит полагать, что пульпа – бесполезная структура зуба, от которой следует немедленно избавляться при кариозном поражении элементов. Она обеспечивает поступление в костные ткани ценных микроэлементов. Также нервные окончания сигнализируют о том, что ткани зуба поражены инфекциями или травмированы. Боль дает возможность предпринять своевременные меры по сохранению целостности зубного ряда.

После удаления пульпы прекращается снабжение тканей зуба полезными веществами. Со временем он утрачивает свою прочность и становится более уязвимым перед кариозными процессами. Возрастает риск разрушения элементов о привычные продукты питания.

Следует отметить несколько функций нервов в зубах:

• Чувствительная. Сигнализирует человеку о начавшихся патологических процессах в дентине и пульпе болью.
• Питательная.
• Иммунная.

Опытные стоматологи стараются сохранить пульпу до тех пор, пока это возможно. Особенно важно сохранить нервные окончания у подростков и детей, так как их зубной ряд еще не полностью сформирован.

Многие пациенты интересуются: есть ли нервы в молочных зубах. По структуре элементы у детей мало чем отличаются от коренных. Единственное различие – более тонкая зубная эмаль. По этой причине кариес у малышей очень часто осложняется пульпитом, который требует удаления нервных окончаний. У взрослых процесс преобразования кариеса в пульпит занимает от нескольких месяцев до 2-3 лет, у детей осложнения развиваются за несколько недель (в редких случаях дней).

Причины болезненности

Воспалительные заболевания в пульпарной камере не появляются безосновательно. Патологический процесс развивается в результате определенных факторов:

• Кариес или воспалительные заболевания мягких тканей рта.
• Механическое повреждение зуба или костей челюсти, в результате которого оголяется нерв.
• Неграмотно проведенное стоматологическое лечение.
• Внутренние неполадки в организме инфекционного характера.

Признаки воспаления нерва всегда проявляются одинаковой клинической картиной, независимо от причины проблемы. На начальных этапах заболевания человек отмечает у себя острую реакцию зубов на температурные, химические и вкусовые раздражители.

По мере прогрессирования пульпита возникают и другие симптомы:

• неприятный запах изо рта, связанный с разложением тканей зуба;
• спазмы пульсирующего характера, которые трудно устранить даже с помощью мощных обезболивающих средств.

При несвоевременном лечении пульпит может перерасти во флюс. В этом случае о спасении зубного нерва не может быть речи. Основная цель лечения флюса – предупредить дальнейшее распространение инфекции в организме.

Почему еще может воспалиться нерв? К факторам, повышающим риск повреждения пульпы, относят:

• некачественный или несвоевременный уход за ротовой полостью;
• несбалансированное питание и преобладание в рационе мягкой пищи;
• отсутствие профилактических визитов к стоматологу.

Симптомы поражения

Главный симптом поражения нервных окончаний в зубе – боль. Пациент не сможет точно указать на локализацию боли, так как она имеет размытый характер, может иррадировать в ухо, висок или глаз. Симптом имеет тенденцию нарастать при любых движениях челюстью (во время разговора или потребления пищи). Больной зуб очень остро реагируют на холодную, горячую или соленую пищу.

Еще один распространенный признак патологии – отек щеки и слизистых оболочек рта. Симптом возникает из-за воспаления пульпы и сдавливания нервных окончаний зуба. Интенсивность болей обычно меняется, когда человек принимает различные положения тела. Максимальной интенсивности приступы достигают в тот момент, когда человек ложится спать. Это связно с тем, что кровообращение в области поражения усиливается.

Зачем нужно удалять пораженные нервы зуба? Без лечения инфекция может распространиться на тройничный нерв, в результате чего пульпит осложнится тригеминальной невралгией. Состояние по признакам схоже с застужением нервов.

Тригеминальная невралгия поражает тройничный нерв

Отличить невралгию от пульпита просто: боль носит односторонний характер и проявляется непроизвольным подергиванием мышц. В более сложных случаях возможно проявление нервного тика. Последствие проявляется нарушением мимики, односторонним перекосом лица

Способы борьбы с болью в домашних условиях

Существует несколько способов самостоятельного удаления, болей связанных с воспалением нервных окончаний. Основная цель домашних методов – снизить чувствительность сгнившего нерва.

• Спирт. Не может полностью убить нерв, но способен уменьшить активность патогенной флоры в кариозной полости. Он хорошо подходит для полоскания рта и уменьшает интенсивность боли на некоторое время.
• Порох. В пораженный очаг закладывают небольшое количество вещества, которое эффективно убирает боль. Важно не переборщить с дозировкой пороха, поскольку возможна интоксикация организм. Мы не рекомендуем пользоваться данным методом, так как это очень опасно.
• Уксус. Средство предварительно смешивают с водой в соотношении 1:1, так как уксус в чистом виде приводит к ожогу слизистых оболочек рта. В растворе смачивают ватный тампон и прикладывают к кариозной полости на 15 минут.
• Перец. Предпочтение отдают специи горошком. Продукт измельчают и помещают на больной зуб.

Один из самых опасных способов удаления зубного нерва в домашних условиях – применение мышьяка

Чтобы мышьяк подействовал, необходимо заложить его в предварительно прочищенные зубные каналы. Если даже небольшая доза вещества попадет в кишечник, то это будет грозить летальным исходом.

Все перечисленные меры являются экстренными. Даже при отсутствии повторного обострения признаков пульпита необходимо обратиться к врачу. Инфекцию, находящуюся внутри зуба, невозможно уничтожить самостоятельно.

Для успокоения болей можно использовать не только народные средства, но и аптечные препараты, предназначенные для стоматологических манипуляций.

Для самостоятельной депульпации подходят следующие растворы:

• Крезофен. Основное действующее вещество средства – дексаметзон. Препарат выпускается в форме капель и отличается бережным воздействием на слизистые оболочки рта. Средство используют только после предварительной обработки кариозной полости антисептиками дома. Для улучшения терапевтического действия Крезофен рекомендуется применять в комбинации с антибиотиками. После использования препарата рот промывают обильным количеством воды.
• Каустинев Рапид. Состоит на 1/3 из раствора мышьяка. Остальные компоненты в составе средства рассматриваются в качестве вспомогательных. Длительность и частота применения препарата зависит от того, как глубоко располагается оголенный зубной нерв. Если пульпа находится недалеко от кариозной полости, то возможно облегчение болевых симптомов за 1 раз применения раствора.
• Девис АРС. Активным компонентом лекарства также выступает мышьяк. Плюс медикамента – быстрое и эффективное устранение зубных болей. Эффект от использования средства наблюдается через 1-2 дня. Выпускается препарат в виде шприцов или жидкости с универсальной дозировкой.
• Девин – П. Препарат выпускается в виде пасты, включающей в себя обезболивающие и антисептические вещества: ментол, хлорофенол, масло камфоры. Этот препарат применяют для облегчения симптомов пульпита в том случае, если медикаменты с мышьяком запрещены к применению. Из-за отсутствия мышьяка в составе паста разрешена для лечения зубов даже детям.

Не всегда средства с мышьяком могут успокоить зубной нерв в домашних условиях. Связано это с несколькими причинами:

• невозможность проникновения вещества в зубные каналы из-за их слишком глубокого расположения;
• усиление кровообращения в пораженном зубе, вызванное воздействием вещества;
• болезненность обработанного участка из-за интоксикации веществом;
• индивидуальная непереносимость мышьяка;
• слишком плотная временная пломба.

С временным материалом в зубе нельзя ходить дольше срока, установленного стоматологом. В противном случае может возникнуть гнойный периодонтит

Вместо препаратов на основе перекиси можно использовать фармальдегиды. На время унять острую зубную боль помогает перекись водорода, йод.

Удаление нерва в условиях клиники

Процедура удаления нерва в клинике проводится с анестезией, независимо от объема работ.

Последовательность действий при депульпации:

1. Стоматолог изолируют операционную область от окружающих тканей при помощи водонепроницаемой пленки – коффердама.
2. Специалист устраняет отмершие участки дентина и эмали при помощи спиливания, с применением технологии воздушного охлаждения.
3. Вскрытие камеры пульпы и извлечение из нее нервных окончаний.
4. Промывание зубных каналов антисептиками с целью предупреждения дальнейшего инфицирования зуба и мягких тканей.
5. Пломбирование корневых каналов.
6. Проведение контрольного рентгенологического снимка.
7. Постановка временной пломбы.

Стоматолог может предложить пациенту полную или частичную депульпацию. В первом случае процедура длится до 2 часов, в зависимости от сложности работ и размера кариозной полости. В обработанный зуб врач устанавливает временный материал, который убивает остатки нервных окончаний. Через 2-3 дня пациенту нужно будет снова посетить врача для установки постоянного материала.

Частичная депульпация предполагает одномоментное решение проблемы. После нее зуб сохраняет прежнюю чувствительность и способность противостоять болезнетворной флоре.

Во время проведения частичной депульпации стоматолог использует несколько видов инструментов:

• Дриль каплеобразной формы. Необходим для увеличения просвета зубных каналов.
• Ример. Представляет собой металлическую проволоку с заостренным концом. Используется для расширения участков прямого типа.
• Пульпоэкстрактор. Позволяет удалить воспаленные нервы из зуба.
• Игла Миллера. Позволяет стоматологам рассмотреть каналы.

На фото представлен стоматологический дриль

Во время процедуры специалисты могут столкнуться с рядом проблем, которые мешают проведению частичной депульпации:

• искривление каналов;
• сохранение чувствительности зуба даже после анестезии;
• откол коронковой части зуба.

Причины зубной боле после стоматологического лечения

Мнение о том, что зубы, лишенные пульпы, не могут болеть, является неверным. Некоторые пациенты отмечали у себя болевые ощущения в депульпированном зубе сразу же после окончания действия анестезии.

Что делать в этом случае? Если неприятные признаки проходят в течение 2-3 дней, то ситуация считается безопасной и не требует повторного обращения к врачу. Длительные боли в зубе с усиливающейся интенсивностью требуют немедленного визита к специалисту.

Следует отметить несколько причин возникновения болей в депульпированном элементе:

• Плохая очистка зубных каналов, приводящая ко вторичному инфицированию костных и мягких тканей. В этом случае стоматологу придется повторно залечивать зуб с учетом всех правил антисептики.
• Неплотная укладка пломбировочного материала. Из-за стоматологической ошибки возможно скорейшее разрушение пломбы и попадание в нее болезнетворных микроорганизмов, запускающих повторный кариозный процесс.
• Несоблюдение рекомендаций стоматолога в восстановительном периоде. После проведенной процедуры пациенту не рекомендуется есть на протяжении 2 часов, так как это может привести к деформации пломбы.

Зубной нерв располагается внутри зуба и защищен снаружи эмалью, дентином. Основной признак повреждения структуры – острая боль, иррадирующая в глаз, висок или другие участки челюсти. Самостоятельные способы борьбы допустимы лишь в том случае, если нет возможности срочно обратиться к врачу. С этой целью можно использовать средства народной медицины и препараты, отпускающиеся в аптеке.