Почему болят зубы с внутренней стороны

Когда болит зуб при нажатии на него

Зубная боль – одна из самых неприятных. При этом разнообразие ощущений, которыми могут «порадовать» нас больные зубы, огромно, как и причины, которые их вызывают.

Иногда болезненность возникает не от химических или температурных воздействий, как часто бывает, а от надавливания на зуб – языком, пальцами, при пережевывании пищи.

Многие считают, что причина этой боли может быть только одна, но специалисты говорят о разных факторах, способных вызывать боль и сильные дискомфортные ощущения при нажатии на зуб.

Однако даже опытный стоматолог без тщательного осмотра и опроса пациента, а также проведения некоторых исследований, не сможет оценить ситуацию однозначно.

Причины болезненных ощущений

Зубы никогда не болят просто так. Подобные ощущения являются сигналом тревоги – появилась боль, значит что-то не в порядке и требует вмешательства.

Причем это касается не только сильного болевого синдрома, но также первоначально незначительных ощущений. Ведь позже они могут перерасти в серьезную проблему, которая потребует длительного и тяжелого лечения.

Обязательно нужно упомянуть о некотором дискомфорте и боли, которая практически всегда появляется после стоматологического лечения. Подобные ощущения вызваны механическим воздействием на твердые и мягкие ткани, которого нельзя избежать.

Это считается нормой, если боль с каждым днем становиться все менее заметной и исчезает совсем в течение 3–10 дней после процедуры.

Иногда подобный «реабилитационный период» может длиться и дольше – от двух недель и даже до месяца. Обычно это вызвано сложностью клинического случая, а также индивидуальной чувствительностью, что также нормально при условии, что ощущения постепенно ослабевают.

Слишком высокая пломба

Одной из многих причин болезненности в уже пролеченном депульпированном зубе, при нажатии на него, является установка слишком высокой пломбы. В этом случае дискомфорт будет наблюдаться практически сразу после проведения процедуры пломбирования.

Болит неправильно запломбированный зуб при нажатии на него

Возникающие в дальнейшем болевые ощущения будут только усиливаться. Они связаны с тем, что теперь невозможно становится полное смыкание челюстей, так как выступающий пломбировочный материал будет мешать этому.

Помимо завышенной пломбы можно также отметить и другие врачебные ошибки, провоцирующие дискомфорт и боль при нажатии на зуб.

Это может случиться, если пломбу поставили с нарушением техники, тогда происходит разгерметизация очищенной кариозной полости и в нее попадает инфекция.

Также врач может случайно нарушить целостность зуба и воздействовать уже на пульпу, в которой находятся чувствительные нервные окончания.

Спровоцировать боль может также лекарство (мышьяк), которое положили под временную пломбу или неправильная установка штифта.

Воспалительный процесс

Воспалительный процесс может развиваться в мягких тканях десен или даже глубже. Он начинается незаметно и вначале совершенно не беспокоит пациента.

Однако со временем боль начинает пульсировать и уже не просто надавливание, но даже малейшее касание к зубу будет болезненным.

Чтобы определить локализацию воспаления необходимо провести рентгенологическое исследование. На снимке поврежденные ткани будут отличаться от здоровых, еще не охваченных воспалительным процессом.

Травматическое повреждение

Если при надавливании начал болеть внешне совершенно здоровый зуб, без каких-либо внешних повреждений (кариозная полость, пятно, сколы эмали), причиной этого может стать травма, о которой пациент даже не сразу вспоминает.

Боль при травматическом повреждении тканей зуба

При сильных ударах или ушибах, которые пришлись на область челюстей, можно повредить корень или же сам зуб у основания в пришеечной области.

Чрезвычайно опасны не только переломы, но даже трещины в любой части, так как в них может проникать инфекция.

Иногда для возникновения сильного дискомфорта при надавливании достаточно даже относительно небольшого, но глубокого скола эмали, который не видно при самостоятельном осмотре.

Особенно сложно заметить повреждения с внутренней стороны переднего верхнего, внешне здорового, зуба. Из-за этого может ощущаться воздействие на пульпу через дентин, что и вызывает боль.

Кариес

Начальный кариес для пациента практически незаметен. Его можно обнаружить только при профессиональном осмотре.

Однако средняя и глубокая стадия этого распространенного стоматологического заболевания может спровоцировать сильную боль при надавливании или накусывании на причинный зуб.

Периодонтит

Если инфекция попадает в пульпу через кариозную полость, то возникает пульпит, который характеризуется сильной болью.

Особенности зубной боли при периодонтите

В этом случае нерв может погибнуть из-за инфекции и перестать беспокоить пациента. Однако спустя какое-то время боль появляется снова, при этом возникая преимущественно при жевании или же надавливании на зуб.

Это может означать, что развивается периодонтит – инфекция по корневому каналу выходит за пределы корня и развивается дальше уже вне самого зуба.

Подобное может произойти не только после кариеса, но и вследствие полученной травмы. Периодонтит является воспалением периодонта – тканей, которые окружают пришеечную часть.

Он может сопровождаться нагноением и опасен дальнейшим распространением инфекции. Иногда зуб при этом шатается и болит, даже под коронкой.

После удаления нерва

Может показаться, что после удаления нерва, запломбированный зуб мертвый и уже не может болеть. Однако это не так. Дискомфорт может нарастать, постепенно переходя в боль, когда на зуб нажимают или даже дотрагиваются до него.

Читайте также: Болит корень зуба что

Это может означать, что вылечили его не полностью и во время лечения была допущена ошибка:

выход пломбировочного материала за пределы корня в окружающие ткани;
неполное заполнение каналов, которые запломбировали после удаления нерва;
остаточная инфекция при недостаточном очищении образованной полости и неполном удалении зараженных участков;
отлом стоматологического инструмента, когда часть его (даже очень маленькая) остается в полости и прочее.

О возможных скрытых причинах болезненности зуба и методах их обнаружения, смотрите на видео:

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения, пациенту могут грозить более серьезные проблемы. Их причиной является дальнейшее развитие заболевания, спровоцировавшего возникновение боли при нажатии на зуб.

В медицинской практике это называется осложнениями – они будут различны в зависимости от первоначальной проблемы.

Распространение инфекции на окружающие ткани грозит:

Воспалением мягких тканей, отеком, образованием гнойника.
Потерей зуба.
Распространением воспалительного процесса и инфекции на соседние зубы.
Проникновением болезнетворных бактерий в надкостницу. Тогда может пострадать вся челюсть.
Образованием кист и гранулем, которые могут спровоцировать появление свищевого хода с выходом гноя наружу через мягкие ткани полости рта или даже с внешней стороны – на лице и шее.
Возникновением абсцесса, при котором может разрушаться участок кости в районе верхушки корня.
Развитием флегмоны – попаданием инфекции в общий кровоток и распространением ее по всему организму. Это наиболее опасное осложнение непролеченого зуба, которое может сильно пошатнуть здоровье пациента и потребовать экстренных мер и длительного тяжелого лечения.

Возможные осложнения при зубной боли

Что делать?

Далеко не всегда некоторая болезненность при надавливании на зуб требует срочного медицинского вмешательства – может быть ощущения связаны с проведенным ранее лечением и скоро прекратятся.

Но на этот вопрос нельзя дать однозначного ответа, ведь каждый пациент уникален, как и клиническая картина.

Первая помощь

Если болезненность чувствуется периодически и не слишком сильно беспокоит пациента, то с визитом в стоматологическую клинику можно повременить до ближайшего свободного дня.

Однако боль может сразу быть достаточно сильной, чтобы создавать серьезную проблему. При этом не всегда есть возможность в кратчайшие сроки попасть к врачу.

Например, причиной может стать командировка, праздники, когда не работают ни клиники, ни частные стоматологические кабинеты, поход на природу и прочее.

В этом случае необходимо знать, что же можно сделать самостоятельно для уменьшения боли.

В первую очередь нужно сказать о том, чего при боли в зубе ни в коем случае делать нельзя:

Самостоятельный прием антибиотиков. Определять, какие именно и в каких дозах нужно принимать антибиотики может только и исключительно специалист.
Бесконтрольный прием этих лекарственных средств не только не окажет желаемого эффекта, но также может навредить здоровью пациента в общем.
Горячие компрессы. Так как боль при нажатии на зуб может быть вызвана воспалительным процессом, его ни под каким предлогом нельзя греть, так как подобное воздействие может усугубить ситуацию. Причем не важно, какие средства для этого используются – грелка, компресс, горячие полоскания.

Также говорят о нежелательности горизонтального положения тела – так боль может усилиться еще больше.

Теперь коротко расскажем о том, какие действия необходимо предпринять:

Осмотреть зуб и постараться аккуратно удалить остатки пищи из полости (если она есть) и межзубных промежутков.
Прополоскать полость рта едва теплым раствором соды, предварительно полностью растворив половину чайной ложки этого вещества в стакане чистой воды.
Постараться как можно меньше беспокоить больной зуб – давить на него, пробовать языком, жевать на этой стороне челюсти.
К щеке в том месте, где ощущается боль, приложить холод, например, кусочек льда.
Принять обезболивающее средство. Для этой цели можно использовать баралгин, ибупрофен, нурофен, анальгин и прочее.

Нужно ли срочно обращаться к врачу?

В каком случае необходимо обращаться к врачу при боли в зубе

Первое побуждение многих при появлении боли при надавливании на зуб – немедленно обратиться к специалисту – является правильным. То есть – к врачу нужно обратиться при первой возможности, в любом случае при возникновении болезненных ощущений при нажатии на поверхность зуба.

Ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к стоматологу, ведь чем раньше проблема обнаружена, тем проще ее решить. Даже если врач не диагностирует никакого стоматологического заболевания, этот визит будет не лишним, а профилактическим.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

1. Пульпит

Пульпа представляет собой мягкую ткань, находящуюся в полости зуба. Другими словами, это зубной нерв. Ее чувствительность настолько высока, что при возникновении малейшей инфекции может начаться воспалительный процесс. Так начинает развиваться пульпит.

Причины пульпита:

глубокий кариес;
трещины в зубе;
после случайного ожога при лечении или протезировании;
реже – попадание инфекции через кровь.

Симптомы пульпита:

резкая боль около зуба;
образование гнойной шишки (флюса);
болевые ощущения в щеках;
повышение температуры.

Лечение пульпита

Суть лечения данного заболевания заключается, в первую очередь, в избавлении от воспалительного процесса, который развился в пульпе. В зависимости от степени развития выбирается метод терапии:

биологический – подразумевает комплекс мер по устранению воспаления для сохранения нерва живым (положительный результат возможен только в случае ранней стадии развития недуга);
хирургический – подразумевает частичное (ампутация) или полное (экстирпация) удаление пораженного нерва в случае запущенности заболевания и отсутствия возможности добиться положительного результата путем биологического метода лечения.

Запускать пульпит нельзя ни в коем случае, поскольку в случае бездействия он провоцирует полное разрушение зуба, путем распространения инфекции на другие его части и даже за пределы зуба, а также вызывает несносные боли в щеках.

2. Пародонтит

Пародонтит является заболеванием полости рта, которое характеризуется воспалением пародонта, или, проще говоря, всех тканей, которые окружают зубной корень.

Причины пародонтита:

зубной камень, которые может образоваться из-за несоблюдения гигиены полости рта;
травмы пародонта (при неправильно подобранных протезах, коронках, некачественных пломб);
курение;
пирсинг, прикусывание щеки (иногда внутри щеки шишка может образоваться);
наследственная предрасположенность;
стрессы;
гормональные изменения.

Симптомы парадонтита:

кровоточивость десен (первый и самый явный признак);
неприятный запах из ротовой полости;
опускание десен (обнажение корней зубов);
боль в области щек;
расшатывание зубов;
преждевременное выпадение зубов.

Если пародонтит уже приобрел хроническую форму, то его лечение значительно затрудняется. В данном случае врачи используют термин «длительная ремиссия» (улучшение). Зачастую лечение данного заболевания подразумевает в первую очередь устранение причины развития, а затем уже попытки восстановления пародонта.

3. Зуб мудрости

Обычно зубом мудрости называют обыкновенный многокорневой зуб, который зачастую появляется уже во взрослом возрасте. У большинства людей в процессе роста зуба мудрости наблюдаются сильные болевые ощущения, вызванные следующими причинами:

разрыв тканей около этого зуба;
стоматологические заболевания (пульпит, кариес);
развитие воспалительного процесса;
разрушение соседнего зуба;
рост в сторону щеки (при этом болит щека возле зуба мудрости).

В некоторых случаях, когда зуб мудрости растет неправильно или отрицательно влияет на состояние других зубов (двигает зубной ряд, разрушает соседний зуб, дерет щеку), его рекомендуется удалять, поскольку он может доставлять своему владельцу массу хлопот.

4. Гингивит

Гингивит представляет собой стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки десен. В большинстве случаев, гингивит выступает в качестве клинического проявления пародонтита и пародонтоза.

Симптомы гингивита:

покраснение и отечность десен;
болезненные ощущения в месте воспаления;
кровоточивость десен (при чистке, еде и других контактах);
припухлость в щеках;
неприятный запах изо рта.

Причины гингивита:

несоблюдение правил гигиены рта;
обильный зубной налет;
зубной камень;
рост зубов;
хронические инфекции ротовой полости;
кариес.

Лечение гингивита

Диагностирование данного недуга не составляет большого труда: для этого будет вполне достаточно провести визуальный и инструментальный осмотр. Но при этом важно определить первоначальную проблему, которая повлекла за собой развитие гингивита, для чего проводится тщательный опрос пациента.

Если же определить первопричину появления данного заболевания и почему опухла щека, не представляется возможных, то проводится местное лечение, которое включает в себя очищение зубов от налета и зубных камней. Немало важным при этом является четкое соблюдение правил гигиены рта, дабы избежать рецидивов. Также могут быть назначены препараты, повышающие иммунитет, и полоскания травяными растворами.

Несмотря на то, что лечится это заболевание достаточно просто, откладывать с его лечением не стоит, поскольку воспалительный процесс может распространиться и привести к развитию пародонтоза, который вызывает выпадение зубов, и тогда удивляться, уже не придется.

5. Гайморит

Гайморит представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением придаточных носовых пазух. Как правило, этот недуг является следствием запущенного ринита или перенесенной простуды. В редких случаях причиной развития гайморита могут стать больные верхние зубы.

Симптомы гайморита:

потеря обоняния;
головные боли;
болевые ощущения в переносице;
щека с внутренней стороны болит;
жар;
появление гнойных выделений из носа.

Лечение гайморита

Местная терапия (назальные капли и спреи, антисептические средства, промывание носа специальными растворами).
Медикаментозное лечение (антибиотики).
Хирургическое вмешательство (применяется в случае отсутствия положительной динамики после местной терапии и медикаментозного лечения).

6. Стоматит

Стоматит является стоматологическим заболеванием полости рта и представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки рта. Данное заболевание может распространяться язык, десны, губы, глотку и щеки (появляется отечность на щеке внутри рта).

Причины появления стоматита:

травмы слизистой оболочки полости рта и щек (неровные кроя зубов, коронки, твердая пища);
аллергическая реакция;
генетическая предрасположенность;
неправильное питание (при недостатке некоторых микроэлементов и витаминов в организме);
стресс (эмоциональные расстройства);
инфекции;
как осложнение после других перенесенных заболеваний.

В зависимости от природы появления стоматита могут наблюдаться такие симптомы:

при грибковом характере наблюдаются высыпания в виде белого налета по всей полости рта и на щеках;
при герпетичическом характере заболевания, появление которого провоцирует вирус обыкновенного герпеса, возможно появление температуры, опухание лимфоузлов, высыпания в виде язвочек в ротовой полости, а также может наблюдаться боль в щеке с внутренней стороны.

Никаких специфических исследований для определения стоматита не требуется. Методы лечения, как взрослого, так и ребенка являются идентичными. Диагностика данного заболевания заключается в осмотре врачом ротовой полости и щек, а также сборе материала для анализов.

Лечение стоматита

Выбор методики лечения стоматита зависит от причины и характера его появления. То есть:

при аллергическом стоматите применяются препараты, нейтрализующие действие аллергенов;
если недуг носит вирусный или бактериальный характер – назначаются препараты, подавляющие активность соответствующих микроорганизмов.

Для избавления от неприятных симптомов стоматита, когда щека внутри рта болит, применяются местные кортикостероидные препараты (растворы для полоскания ротовой полости), антибиотики (как правило, в форме растворов для полоскания), а также анестетические препараты, способствующие снятию болевых ощущений в ротовой полости и на щеках. В любом случае, недомогание и неприятные ощущения, которые способен вызывать стоматит, обязывают незамедлительно обратиться за помощью к специалисту для назначения необходимого лечения.

7. Патотит («свинка»)

Паротит является острым инфекционным заболеванием вирусной этимологии и характеризуется поражением железистых органов и нервной системы. Данная болезнь передается воздушно-капельным путем, что делает его небезопасным для окружения больного.

Симптомы паротита:

жар;
ярко выраженная интоксикация, сопровождающаяся ломотой в теле, ознобом, слабостью);
увеличение подчелюстных и околоушных желез;
щеки возле скул болят;
сухость в ротовой полости;
болезненные ощущения в животе.

Диагностика данного недуга подразумевает тщательный осмотр больного и взятие анамнеза для проведения анализов.

Лечение свинки подразумевает госпитализацию больного на стационар в инфекционные отделения. Правильное лечение можно подобрать только на основе результатов полученных результатов анализов.

8. Тригеминальная невралгия (невралгия троичного нерва)

Данное заболевание является хроническим и характеризуется поражением троичного нерва. Группа риска недуга – женщины от 40 лет.

Симптомы невралгии троичного нерва:

болезненные ощущения только с одной стороны (например, болит правая щека внутри);
приступообразные болевые ощущения в области троичного нерва;
возможно развитие неконтролируемого слезотечения и повышение слюноотделения.

Причины невралгии троичного нерва:

опухолевое поражение;
травмы лица;
неправильный прикус;
сдавливание нерва извне;
патологии в районе носа;
разрастание костных тканей;
другие заболевания, поражающие нервную систему.

Лечение невралгии троичного нерва

Лечение этого заболевания носит консервативный характер. Как показывает практика, наилучшие результаты в лечении невралгии показывает физиотерапевтическая терапия, а именно:

ультразвук;
электромагнитное излучение;
электрофорез в комплексе с противовоспалительными препаратами.

Помимо этого, на стадии острого течения заболевания назначаются нестероидные препараты (снимают воспаление), транквилизаторы (снижают активность нервной системы), а также ноотропные медикаменты (для улучшения метаболизма в нервных тканях).

Какой врач поможет при боли в щеке?

При возникновении такого неприятного симптома, как болит щека изнутри, откладывать обращение к специалисту не стоит, поскольку этот на первый взгляд безобидный признак может свидетельствовать о серьезном заболевании. В зависимости от появившихся симптомов может потребоваться консультация и осмотр таких врачей, как стоматолог или невропатолог. В любом случае, обратиться к специалисту придется, так как спустя непродолжительное время любое из заболеваний способно сделать жизнь больного просто невыносимой.

Другие причины появления боли

Укус насекомого. При возникновении болевых ощущений в щеке, появлении припухлости, покраснения или уплотнения на щеке необходимо подумать, не замечал ли больной, возможно, ранее его укусило какое-то насекомое. Укус таких насекомых, как пчела, оса или шмель провоцирует появление сильного отека на щеке, вследствие чего рассмотреть место укуса практически невозможно.
Травмы. Если ощущается боль в щеке, то это может стать следствием ушибов мягких тканей. При этом в случае слабого повреждения припухлость и боль может появиться не сразу, а спустя некоторое время до щеки просто невозможно будет даже дотронуться.
Другие стоматологические и невралгические заболевания, сопровождающиеся болевыми ощущениями как внутренней, так и верней поверхности щеки, уголках скул.

Подведение итогов

Пожалуй, практически у каждого человека проблемы со здоровьем вызывают такие неприятные ассоциации как недомогание и боль. А такое неприятное ощущение, как болят щеки, очень распространенное явление. Несмотря на то, что зачастую такую боль можно приглушить обезболивающими препаратами или же попросту перетерпеть, делать этого не стоит. Как бы там ни было, болевые ощущения в области щек всегда являются вестником воспалительных процессов, устранять которые необходимо как можно быстрее, так как самолечение или же отказ от лечения могут привести к непредсказуемым последствиям и серьезным осложнениям.

Источник