Почему после анестезии болит горло

Часто пациенты жалуются, что у них болит горло после наркоза. Это распространенное явление для тех, кому давали ингаляционную анестезию. Ведь для этого устанавливают эндотрахеальную трубку, которая проходит через горло и может его задевать. Но послеоперационное состояние пациента и так омрачено плохим самочувствием. Можно ли что-то сделать хотя бы с больным горлом?

Как устанавливается трубка

Эндотрахеальная трубка (ЭТТ) – это специальное приспособление, которое обеспечивает дыхание человека в критических условиях. Например, во время наркоза, когда пациент не может самостоятельно дышать. В этом случае устанавливают полую трубку, один конец которой находится в трахее, а другой выходит наружу. Ко второму концу врачи подсоединяют аппарат для искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Теоретически трубка может поцарапать горло при введении. Но фактически это редкость, потому что:

• трубка достаточно тонкая (ее диаметр не более 1 см);
• при установке анестезиолог использует ларингоскопический клинок – специальное оборудование с подсветкой;
• пациент во время введения трубки уже под наркозом, поэтому его мышцы расслаблены;
• положение пациента удобное: его голова запрокинута, и глотка максимально открыта.

Тем не менее, иногда горло царапается. Это происходит при излишней торопливости анестезиолога или неправильно выбранном диаметре ЭТТ. Профессионализм врачебной бригады тоже имеет значение: для установки эндотрахеальной трубки есть всего несколько секунд, потому что все это время пациент не дышит.

Другие причины боли

Извлечение трубки тоже может стать причиной боли в горле. Дело в том, что пациент отходит от наркоза, пока ЭТТ находится у него в трахее. Это необходимо, чтобы врач убедился в самостоятельном дыхании человека. Если его не будет, анестезиологи снова быстро подключат его к аппарату ИВЛ.

Убедившись, что больной дышит, трубку извлекают. Делается это быстро для блага самого пациента: чтобы он не задохнулся и не испугался. И во время этого горло как раз таки может оцарапаться. Если врачи будет действовать медленно, они рискуют здоровьем больного. Он может задохнуться из-за трубки в горле или скопления там слизи.

Простуда

Горло после общего наркоза может болеть и по другим причинам. Например, если пациент успел простудиться, лежа в реанимации или в палате. Так бывает: иммунитет после операции ослаблен, и любой сквозняк легко провоцирует простудное заболевание. При этом не только болит горло, но и появляется насморк, а также общая слабость.

Сухость

Это тоже распространенное явление, особенно после длительных операций. ЭТТ с манжетой создает герметичность в трахее, поэтому постепенно слизистая горла начинает сохнуть. Из-за этого может случиться небольшой отек, который проходит спустя несколько часов.

Воздействие препаратов

Некоторые лекарства, используемые для премедикации или для поддержания наркоза, могут негативно влиять на слизистую горла. Например, атропин. Он тормозит выработку слизи, и слизистая становится уязвимой. Не исключается также аллергия.

Важно! Врач должен объяснять пациенту, какие симптомы после наркоза являются нормой, а какие нет. Но еще проще, если сам больной будет сообщать о своих жалобах.

Воспаление

Это уже не норма. О воспалительном процессе говорит сильное покраснение глотки, болезненное глотание и отек. И он не проходит за пару дней, а лишь усиливается. Воспаление может развиться из-за той же царапины, если иммунитет пациента не справляется с таким элементарным повреждением.

Диагностика

Одного только визуального осмотра может быть недостаточно. Иногда приходится подключать ЛОРа и его специальное оборудование для обследования горла. При подозрении на воспаление или при невыясненной причине долго не проходящей боли делается анализ крови на лейкоциты и лимфоциты.

Большое количество лейкоцитов сообщит о бактериальном воспалении. А много лимфоцитов означает, что причина боли – вирус. Дальнейшее действие в таком случае – бакпосев из зева. Такое исследование поможет понять, какие именно возбудители поселились в горле, и какие антибиотики нужны для их устранения.

Как лечить

Лекарств от боли в горле очень много. И прежде чем их использовать, надо выяснить причину. Сделать это должен специалист. Он же порекомендует лечение.

При отеке

Отечный синдром, который вызван аллергической реакцией или выраженным воспалительным процессом можно устранять при помощи антигистаминных препаратов:

• Кларитин;
• Супрастин;
• Цетиризин;
• Диазолин.

При сухости

Сразу после наркоза горло может сильно сушить вплоть до болевых ощущений. Проблема в том, что пить воду первые сутки после операции нельзя, а слюны не хватает. Спасет мятная конфетка, которую следует рассасывать по несколько секунд. То есть засунуть ее в рот, пососать 5 секунд и вытащить. Следующий заход через несколько минут, когда снова сильно начнет сушить горло.

При повреждении

Если врач установил, что боли в горле после наркоза вызывают царапины из-за трубки, можно пить травы с заживляющими свойствами. Поэтому на второй день, когда разрешат жидкость, можно делать травяные чаи с ромашкой или зверобоем.

Поможет и оливковое масло. Но этот метод можно использовать только в тот день, когда будет разрешено принимать пищу. Оптимально будет смачивать в оливковом масле кусочки черного хлеба и рассасывать их.

При простуде

Если пациент таки успел простыть после наркоза, ему помогут медикаменты, которые назначит доктор. Хотя после наркоза в организм и так поступает слишком много химии, поэтому чаще стараются прибегать к народному лечению. Конкретно от болей в горле помогают горячие травяные чаи, мед.

Также можно полоскать горло отваром из корня солодки и шалфея или рассасывать лакричные леденцы. Из медикаментозных средств для полоскания подойдет раствор фурацилина. Для обезболивания горла (перед сном) можно рассасывать леденцы с бензидамином (Тантум Верде). Они создают ощущение онемения, и боль какое-то время не чувствуется.

Профилактических мер по такой проблеме не существует. Единственное, что может сделать пациен, это перед операцией под общей анестезией пройти витаминный курс, чтобы укрепить иммунитет. Это поможет ему снизить риски не только воспаления горла, но других видов послеоперационных осложнений.

Может ли болеть горло после удаления зуба?

Благодаря современным методам анестезии сам процесс экстракции совершенно безболезненный, но через 1 — 2 часа, действие обезболивающего проходит, и пациент ощущает боль в том месте, где был удалён зуб.

Но в некоторых случаях боль переходит на щёку, ухо или горло. Нередко пациенты отмечают у себя признаки лёгкой ангины. По словам специалистов, такие последствия сложного удаления зуба — нормальное явление и вовсе не повод для беспокойства.

Важно! Удаление зуба мудрости всегда считается сложной стоматологической манипуляцией, которая часто провоцирует боль в горле или ухе, а также отёчность дёсен, повышение температуры тела и кровяные выделения из зубной лунки.

Почему больно глотать?

Боль в горле чаще всего возникает после экстракции боковых жевательных зубов или, так называемых, зубов мудрости.

Существуют три основные причины возникновения такого осложнения:

• Иммунный ответ на обезболивающий препарат. Иными словами, происходит аллергическая реакция, сопровождающаяся сухостью, чувством жжения и отёчностью слизистой оболочки глотки.
• Повреждение нерва во время хирургических манипуляций тоже может стать причиной боли в горле. Такая боль становится особенно интенсивной во время проглатывания пищи и обычно утихает через 3 — 4 дня после операции.
• Инфекционный процесс в ротовой полости. Инфекция может попасть в организм из-за плохо обработанных стоматологических инструментов. Кроме того, инфекционные заболевания иногда возникают на фоне уже имеющихся недугов, от которых страдает пациент (кариес, стоматит, герпес).

Важно! Из-за риска возникновения серьёзной инфекции любые операции, в том числе и экстракцию зуба, откладывают, если пациент страдает от насморка, кашля, лихорадки или повышенной температуры тела.

Способы борьбы с недугом

Существуют простые правила, которые потребуется соблюдать после хирургической манипуляции в полости рта. Это делается для того, чтобы не усугубить положение, уменьшить дискомфорт и болевые ощущения и способствовать скорейшему восстановлению повреждённых тканей.

• В течение 3 — 5 дней после операции воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков.
• Избегать слишком твёрдой, острой или горячей пищи.
• Во время гигиенических процедур обходить стороной повреждённые ткани.
• Не принимать горячие ванны до тех пор, пока боль не утихнет.
• Не прикасаться к повреждённому участку десны.

Лечение: полоскание для снятия симптомов

Народная медицина предлагает множество способов борьбы с болью в горле. Самые популярные и доступные из них — отвары ромашки, шалфея или коры дуба, которые нужно охладить до комнатной температуры и подержать во рту несколько секунд без полосканий.

Воспользоваться можно и лекарствами из аптеки:

• Мирамистин — препарат, обладающий противомикробным и противовоспалительным действием. А также это средство стимулирует активность иммунных клеток и ускоряет процесс заживления ран.
• Хлоргексидин — один из самых популярных антисептиков, успешно используемых более 60 лет. Он тоже способствует скорейшему заживлению тканей после механических повреждений и подавляет деятельность болезнетворных бактерий.

Фото 1. Мирамистин — распространенное противомикробное средство, раствор 0,01%, во флаконе 150 мл.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Облегчить боль в горле после экстракции зуба можно и с помощью обезболивающих препаратов. При отсутствии индивидуальной непереносимости или иных противопоказаний подойдёт Ибупрофен, Кеторол или Парацетамол. Принимать лекарства необходимо согласно инструкции, нельзя превышать допустимую суточную дозу.

Когда нужно обратиться к врачу

Иногда боль в горле после удаления зуба сигнализирует о серьёзном воспалении, которое требует вмешательства врачей и назначения специальной терапии.

В таких случаях важно не затягивать с обращением в медицинское учреждение.

Боль в горле может быть симптомом воспалительного процесса, если:

• боль не утихает через 3 — 4 дня, а только усиливается;
• повышается температура тела, наблюдается озноб и ухудшение общего состояния;
• появляется неприятный запах изо рта;
• отёк не спадает, а увеличивается.

Важно! Боль в горле может возникнуть из-за серьёзной стоматологической патологии, называемой гематомой. При этом наблюдается также увеличение лимфоузлов, появляются трудности при открывании рта, повышается температура тела до 38 °C.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором дается обоснование с медицинской точки зрения, почему болит горло после удаления зуба мудрости.

Последствия

В большинстве случаев боль в горле после удаления зуба — одно из последствий хирургического вмешательства. Провоцировать боль способна аллергическая реакция на анестезию, повреждение хирургом нерва либо инфекционный процесс. В нормальных условиях такая боль проходит сама и не требует специальной терапии.

Удаление зуба мудрости

Удаление восьмерок часто приводит к различным осложнениям. Поэтому у пациентов перенесших эту операцию может возникать вопрос о том, почему после удаления зуба мудрости болит горло, повышается температура, и отекают мягкие ткани щеки. Чтобы разобраться в этом, необходимо знать анатомические особенности 8 зубной единицы.

Обзорная характеристика третьих моляров

В отличие от других зубных единиц у восьмерок 4 корня изогнутой формы. Они могут расти в разном направлении. Кроме этого, корни глубоко располагаются в десне, и имеют анатомическую близость к тройничному нерву. Поэтому процесс удаления становится особенно болезненным.

У зуба мудрости четыре корня изогнутой формы

Возможные осложнения

Самыми частыми негативными последствиями после эктомии бывают:

1. Боль в горле и гландах. Данный симптом проявляется после операции как форма ангины. В этом случае лимфоузлы борются с патогенной микрофлорой, не допуская серьёзного обострения воспалительного процесса. Кроме этого причиной болезненности может быть гематома. Она появляется из-за разрыва сосуда.

Боль в горле

К данной симптоматики добавляются следующие признаки:

— отекают мягкие ткани;

— появляется синяк;

— боль может сопровождаться онемением и подергиванием щеки.

Чтобы устранить последствия гематомы, производится разрез десны с установлением дренажа.

Отекла щека после удаления зуба

2. Отек. Возникает практически во всех случаях. Если он умеренный, не имеет тенденции к увеличению, а изо рта отсутствует неприятный запах, то причин для беспокойства нет. В противном случае он может сигнализировать о начале процесса воспаления, и поэтому существует необходимость срочного обращения к врачу.

3. Повышение температурного показателя тела. Ближе к вечеру может повышаться температура до субфебрильных цифр (37,2- 37,5). Это физиологическая норма, так как иммунная система активно сопротивляется инфекционным патогенам. Скачкообразное повышение температурного показателя выше 38,5 градуса сигнализирует о наличии инфекции. В этом случае после обращения к доктору будут назначаться противовоспалительные и жаропонижающие препараты.

Повышение температуры тела

4. Немота щеки и отсутствие чувствительности. Естественное онемение проходит через пару часов (устраняется действие анестезирующих средств). Длительное онемение наблюдается, если при эктомии восьмерки был задет тройничный нерв.

5. Сукровичные выделения из лунки — это нормальное явление. Для его устранения достаточно приложить шарик из ваты. Если это не помогает, следует обратиться в стоматологию.

6. Сухая лунка. Формирование сгустка обеспечивает защиту кости и нервов. При сложном удалении с сильной травматизацией тканей, появление такого осложнения становится причиной болей иррадиирующих в ушную раковину. Такие клинические проявления опасны развитием гнойного процесса.

7. Появление гнойных выделений. Такой признак указывает на присоединение инфекции, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Рекомендации позволяющие снизить риск осложнений

Чтобы не допустить инфицирования лунки с последующим развитием нагноения необходимо придерживаться следующих правил:

— образовавшуюся рану не следует трогать руками и прикасаться к ней посторонними предметами;

— для купирования приступов боли разрешается принимать анальгетики, но запрещается использовать горячее тепло (прикладывать компрессы или грелку);

— первые дни запрещается чистить зубы, и употреблять грубую пищу;

— антисептические растворы нужно держать во рту избегая процедуры полоскания.

Эктомия третьих моляров относится к сложному удалению. Это вызывает необходимость обращения в стоматологическую клинику к специалистам с большим опытом работы.

Стоматолог и пациент

Источник: перейти

Вам может быть интересно

• Прокладки для зубных протезов

• Как лечить экзостоз

• Что такое эпулис на десне и как его убрать

• Чем опасен гангренозный пульпит и как не допустить его развитие

• О чем говорит металлический привкус во рту: основные причины и диагностика

• Внутрипульпарная анестезия – вариант качественного и эффективного обезболивания

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГКРф.