Почему после операции болит ухо
Головные боли после радикальной операции на ухе и трепанации при отогенном менингитеГенеза головных болей мы коснемся более подробно. Наблюдения больных, подвергшихся радикальной трепанации по поводу хронического среднего отита, показывают, что головные боли у некоторых из них появляются после оперативного вмешательства. Интересны данные, приводимые В. В. Шапуровым, изучавшим отдаленные результаты общеполостной операции уха; он пришел к заключению, что головные боли, связанные с заболеванием среднего уха, у большинства больных после операции исчезают, но у отдельных больных, число которых не превышает 3%, появляются головные боли после операции. Эти боли, по мнению В. В. Шакурова, патогенетически связаны с оперативным вмешательством. Действительно, появление головной боли после радикальной трепанации вполне возможно; во время этого вмешательства нередко приходится удалять плотные костные массивы, а современная техника производства указанной операции, к сожалению, пока еще недостаточно совершенна и несомненно вызывает какое-то сотрясение головного мозга. В результате этого сотрясения возникают, по-видимому, как в сосудах головного мозга, так и в его веществе молекулярные изменения, могущие явиться причиной головных болей и других расстройств нервной системы. С целью выяснения частоты головной боли, связанной с оперативным вмешательством на ухе, нами специально обследовано 30 больных, подвергшихся в течение последних 5 лет радикальной трепанации по поводу хронического гнойного среднего отита. Путем опроса выяснилось, что только один больной жаловался на головную боль, причем он указывал, что головная боль появляется у него периодически и обычно держится недолго.
Что касается головных болей у лиц, перенесших отогенный менингит, то генез их разнообразен. По этому поводу можно высказать ряд соображений, но несомненно одно, что причиной головных болей в большинстве случаев являются остаточные явления воспаления мозговых оболочек. В результате воспаления мозговых оболочек могут образоваться спайки и сращения между оболочками, утолщение мозговых оболочек, арахноидиты и, наконец, головные боли могут быть обусловлены нарушением вазомоторной иннервации мозговых оболочек, подобно тому, как это бывает при головной боли типа мигрени. Трепанационная полость после радикальной операции по поводу внутричерепных осложнений хронического гнойного среднего отита имеет большие размеры. Операция, предпринимаемая по поводу менингита, отличается радикальностью и сопровождается обнажением твердой мозговой оболочки средней и задней черепных ямок, вследствие этого часто удаляется не только пораженная, но и здоровая на вид костная ткань. Регенеративные способности кожи наружного слухового прохода не столь велики, чтобы покрыть обширную раневую поверхность. По нашим наблюдениям, у 10 человек из 27, подвергшихся радикальной трепанации, наступила эпидермизация полости среднего уха, а у остальных гноетечение продолжалось. Причем у некоторых имелись пышные грануляции, которые частично заполняли послетреианационную полость и изменяли ее конфигурацию. Методика радикальной трепанации при менингите и при других внутричерепных осложнениях хронического гнойного среднего отита за последние годы нисколько не изменилась, и нам кажется, что изменять ее на данном этапе не представляется возможным, так как это может привести к нарушению принципа хирургического лечения, который практически себя вполне оправдал. — Вернуться в оглавление раздела «отоларингология» Оглавление темы «Осложнения ушных болезней. Профессиональные вредности»:
|
Источник
Ушные раковины – довольно сложный инструмент. Они так же неповторимы, как и сетчатка глаза, а их красоте еще в древности придавалось магическое значение. Неправильность и асимметрия ушей всегда бросается в глаза, приносит их обладателю существенный психологический дискомфорт и обозначается окружающими, как недостаток.
Что делать, если форма ушей далека от идеала? Как перестать страдать от комплексов и повысить самооценку?
Отопластика – это единственное решение вопроса лопоухости, чрезмерной величины и деформации ушных раковин. Пластика позволит навсегда забыть о прежних переживаниях о собственной внешности и стать намного привлекательнее.
Кому показана отопластика?
Отопластика не является опасной для жизни пациента и не выделяется по сложности из других оперативных техник пластической хирургии. Однако она требует мастерства и совершенных технических навыков самого пластического хирурга.
Первую отопластику, а именно коррекцию формы ушей после травмы описал J.Dieffenbach в 1845 году. А в 1881 году американский хирург E. Ely произвел первую эстетическую коррекцию ушной раковины.
Данная операция показана:
Отопластика может исправить
- Остроконечную форму раковины
- Лопоухость
- Свернутость уха
- Раздвоенную мочку
- Чрезмерную величину ушей
- “Ухо борца”
- Несоответствие угла затылка к ушным раковинам
- Сглаженность противозавитка и передней поверхности уха
- Отсутствие кожного и хрящевого материала
Методики проведения отопластики
Методов проведения коррекции ушных раковин довольно много, и для каждого индивидуального случая применяется особая тактика. Шовные методики Mustarde и Furnas – самые распространенные. Их особенность заключается в использовании внутренних швов при формировании хряща. Методики Stenstrom и Chongchet являются бесшовными, поскольку нужная ушная форма достигается нанесением серии насечек.
Метод Mustard предполагает произведение длинного разреза по задней поверхности ушной раковины, затем истончают хрящ по ходу будущей складки и на него накладываются швы. Данные швы сгибают хрящ, формируют складку противозавитка, придавая ушной раковине необходимую форму.
Методика Etenstrom заключается в проведении разреза около 1 см длинной на задней поверхности ушной раковины, далее через этот разрез хрящ истончается под кожей по передней поверхности. После чего через крохотные разрезы (около 3 мм.) на задней поверхности ушной раковины на хрящ накладываются 2-3 шва, которые придают ей необходимую форму. Данная методика наиболее распространена в США и в Европе.
Существует эстетический и реконструктивный вид отопластики. Эстетическая операция проводится при желании человека улучшить форму и устранить лопоухость. Здесь от хирурга требуется, как профессиональное мастерство, так и наличие художественного вкуса. От результата операции будет зависеть многое. Часто новые уши кардинально меняют жизнь и судьбу человека.
Реконструктивный вид операции – более сложное вмешательство. Оно проводится поэтапно и помогает восстановить ушную раковину при врожденных аномалиях развития или после травм. Для этого используют хрящ из ребра пациента. Итогом цепочки пластических мероприятий становятся полноценные уши, присутствие которых вселяет в человека уверенность в собственной красоте.
Операция: что посоветует врач?
Прежде, чем назначить дату операции, врач проведет тщательный осмотр ушных раковин и обсудит возможные варианты исправления дефектов.
Если радикальные меры необходимы лишь на одном ухе, хирург может порекомендовать провести двухстороннюю коррекцию для симметричности. Во время консультации учитываются все возможные риски, как во время оперирования, так и после него.
Кроме этого, пациент должен рассказать специалисту о перенесенных заболеваниях, приеме лекарственных средств, аллергии на медикаменты, склонности к развитию келоидов.
Предоперационная подготовка
Для успешного проведения отопластики обязательными являются такие диагностические меры:
- Общий анализ крови и мочи
- Проба крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию
- Исследование на гепатит В и С
- Определение группы крови и резус-фактора
- Анализ на СОЭ
- ЭКГ
Планирование отопластики сопровождается отменой приема аспирина и отказом от курения. У женщин дата операции не должна совпадать с началом менструации. Накануне хирургических действий проходит фотографирование, и подписывается соглашение о предоставлении услуг. В операционную пациент доставляется натощак с чистой головой и ушами.
Ход операции
Отопластика, обычно, длится 40-60 минут под местным обезболиванием. Однако в случае оперирования детей или дополнительных показаний анестезиолог может посоветовать внутривенный наркоз. Действия хирурга начинаются с обработки операционного поля. Если основная цель – устранить лопоухость, то задачей хирурга становится устранение этого дефекта через разрез задней поверхности ушной раковины и создание формы хряща. Фиксация нового положения уха проводится с помощью хирургических швов.
После операции
Буквально через 2-3 часа после окончания хирургических мер пациент может отправляться домой. Первые дни наблюдается отечность и болезненность ушей, но эти симптомы легко ослабить с помощью обезболивающих средств.
После операции нужно будет носить повязку в течение 4-5 дней. Для правильной фиксации 2-3 недели после операции следует поносить повязку, которую можно надевать перед сном.
Для правильной фиксации 2 недели следует поносить повязку, которая меняется через 2-3 дня. При использовании обычного шовного материала швы снимают на 8-10 сутки. Швы снимать не нужно, так как они сами рассасываются. Пациент может вернуться к обычной жизни, спустя 4 дня, а с физическими нагрузками следует повременить до 3-4 недель.
Противопоказания к операции
- Острые инфекционные и вирусные заболевания
- Хронические патологии уха
- Нарушение кровообращения
- Заболевания крови
- Сахарный диабет
- Онкопатологии
Ответы на вопросы пациентов
Долго ли болят уши после операции?
Болевые ощущения после отопластики вполне естественны и могут тревожить пациента непродолжительное время. Боль легко снимается приемом обычных анальгетиков и, вместе с отечностью, полностью перестает беспокоить через 1 неделю.
Заметны ли швы?
Чтобы увидеть шов на заушной складке, необходимо сильно постараться! Тоненький след после разреза становится незаметным после полного заживления. Однако не следует пренебрегать ношением фиксирующей повязки на протяжении положенного срока.
Надолго ли сохраняются результаты?
Результаты операции не имеют срока годности и сохраняются до конца жизни.
Записаться на прием:
Задать вопрос!
Источник
Больного после операции доставляют в палату на носилках и осторожно укладывают в постель так, чтобы свет его не раздражал. Обычно больные предпочитают лежать па спине или на боку (на стороне неоперированного уха). С целью предупредить отек лабиринта рекомендуют укладывать больного только на сторону оперированного уха; при этом предполагалось, что давление на полукружный канал и улитку от скапливающегося экссудата под лоскутом в таких условиях должно уменьшаться (Шамбо).
Наш опыт не подтвердил рациональности этого предложения, так как больные в таком положении, как правило, испытывают усиление головокружения и тошноту; часто возникает рвота, что влечет за собой опасность кровоизлияния в лабиринт.
Ввиду того что малейшее движение больного вызывает у него вестибулярные явления (головокружение, тошноту и часто рвоту), первые часы после вмешательства оперированному необходимо обеспечить индивидуальный уход. В день операции до вечера больные обычно воздерживаются от еды из-за боязни, что появятся тошнота и рвота. При возникновении рвоты рекомендуется питье холодной воды небольшими глотками, а лучше — сосание лимона. На ночь — снотворное (мединал 0,3 или барбамил 0,2—0,3). При болях (но это бывает редко) следует вводить 1,0 1% раствора пантопона.
В послеоперационном периоде пенициллинотерапии придаемся решающее значение. Пенициллин назначается по 100 000 единиц через 3 часа в течение 10 дней. Некоторые хирурги ограничиваются суточными дозами не более 300 000 единиц пенициллина. А. Р. Ханамиров рекомендует прибегать к инъекции пенициллина (по 100 000 единиц) 5 раз в сутки, даче люминала (по 0,03 два раза в день), а также к димедролу — антигистаминный препарат (по 0,05 два раза в день).
Как видно, единой схемы лечения пенициллином в послеоперационном периоде нет.
Если у больного рвота, возникнув на операционном столе, продолжается, рекомендуем на ночь еще один раз ввести 1,0 0,1% раствора атропина. Для предупреждения отека лабиринта в первые два дня после операции следует назначать подкожное вливание глюкозы (по 500,0).
У некоторых больных наблюдается спастическая задержка мочеиспускания, что иногда приводит к необходимости спускать мочу катетером. Если у больного нет стула, то на второй день после операции назначается очистительная клизма; при скоплении в кишечнике газов вводится газоотводная трубка.
Через день производим смену поверхностных слоев повязки. Если последняя промокает кровью в первый день, производим только подбинтовывание. При нормальной температуре и отсутствии жалоб на боли в ухе первую перевязку производим на 8-й день. Чтобы избежать смещения лоскута при извлечении ватного шарика или губки с окна, рекомендуем соблюдать большую осторожность. Вторую и последующие перевязки мы производим через день; после пятой перевязки снимаем повязку и перевязки сводим к туалету наружного слухового прохода. При перевязках требуется строжайшая асептика. Хирург должен подготовляться к каждой перевязке так же тщательно, как и к операции.
В нашей практике нагноение наблюдалось у 4 больных и держалось до 6 недель. Обычно же на стенках полости появляется тканевый экссудат, но без гноя. С краев лоскута постепенно разрастается эпидермис и покрывает обнаженную раневую поверхность; при перевязках это видно невооруженным глазом. Если грануляции по краям лоскута в первые дни рыхлые, их целесообразно тушировать трихлоруксусной кислотой. В тех случаях, когда операционная полость большая, а эпителизация задерживается, некоторые авторы через 5—7 дней после операции производят вторичную пересадку кожи, причем на пересаженный кусочек кожи накладывают пучок промасленного шелка (на 5—7 дней). В удачных случаях рана заживает через 3 недели.
При каждой перевязке необходимо проверять латерализа-цию звука камертонов 128 и 512 колебаний в секунду. Звук обычно лучше воспринимается оперированным ухом. Лате-рализация слуха в сторону неоперированного уха является признаком начинающегося лабириптита. В таких случаях нужно усилить пенициллинотерапию.
Начиная со 2-го дня, больному назначают гимнастику по следующей схеме. Сначала производят поднимание рук при вдохе и медленное опускание их при выдохе (5 раз). Затем больной производит медленное поочередное поднимание ног (по 5 раз). Если поднятие ног затруднительно для больного, гимнастику производят с помощью персонала. Это мероприятие необходимо для тренировки. Чем раньше назначают гимнастику, тем скорее больные начинают садиться в постели и ходить.
Обычно больным разрешается сидеть на 5-й день, ходить — на 7—9-й, сначала с помощью персонала, а через день-два самостоятельно. В литературе имеются указания на то, что больные начинают ходить на 2—3-й день, а выписывают их из клиники на 12—14-й день. По мнению некоторых авторов, ранний перевод на амбулаторное лечение якобы сокращает сроки выздоровления и уменьшает продолжительность и интенсивность послеоперационного головокружения. Мы выписываем больных не раньше, чем через 3 недели после операции, особенно загородных или приезжих издалека.
Оглавление темы «Операция фенестрации лабиринта при отосклерозе»:
- Повторные операции после фенестрации. Противопоказания к фенестрации при тугоухости
- Предоперационная подготовка к операции на ухе. Премедикация перед операцией по поводу тугоухости
- Инструменты для операции на ухе по поводу отосклероза
- Анестезия при фенестрации лабиринта. Обезболивание при операции по поводу тугоухости
- Доступ к лабиринту при ее фенестрации. Подготовка пластического лоскута
- Подход к полукружному каналу при фенестрации. Наложение окна в лабиринте
- Покрытие окна в лабиринте после фенестрации. Современная техника операции при отосклерозе
- Больной после операции на ухе. Послеоперационный период фенестрации лабиринта
- Трудности операции при отосклерозе. Повреждение кожного (пластического) лоскута
- Перфорация барабанной перепонки, повреждение лицевого нерва при операции на ухе
Источник
Страница 48 из 51
13.10.2013
Вопрос: Здравствуйте. Мне провели сафенэктомию (справа) под спинальной анестезией. Прошла неделя после операции (я нахожусь дома), а у меня до сих пор сильные головные боли. Стоит лишь мне прийти в горизонтальное положение, голова как-будто набухает, уши закладывает и в придачу болит шея. Пью цитрамон по назначению врача, но толку от него не наблюдаю. Мне 25 лет. Скажите пожалуйста, долго это еще будет продолжаться и что можно сделать чтобы унять боль?
Ответ: Доброго времени суток. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу-неврологу с целью исключения ряда редких, но опасных осложнений спинальной анестезии. Если невролог исключит свою патологию, то можно будет думать о постпункционной головной боли. Как такого действенного лекарственного лечения этого состояния не существует, помогает только время (необходимо переждать ещё 1-2 недели и всё само пройдёт). Если терпеть боль невозможно, то необходимо принять решение по поводу дальнейшего лечения – проведение пломбировки эпидурального пространства. Данная процедура имеет 50% эффективность после первого раза, 75% — после второго. Однако несмотря на положительные результаты пломбировка имеет и свои тяжелые осложнения (к примеру, паралич ног), поэтому прежде чем её проводить нужно взвесить все «за» и «против». Пломбировку эпидурального пространства проводит врач-анестезиолог, поэтому для её проведения необходимо обращаться в отделение анестезиологии клиники, в которой проводилась операция. Дополнительную информацию по заданному вопросу Вы можете прочитать по указанной выше ссылке. Всего Вам доброго!
13.10.2013
Вопрос: В прошлом году (в октябре 2012 г.) мне сделали операцию удаления полипа в матке. Операция прошла нормально, но уже в ноябре начались странные приступы трёхдневной слабости, сниженного настроения и мысли о суициде. После трёх месяцев этих мучений я пошла к терапевту. Лучше бы я этого не делала, потому что она направила меня к психиатру, а он выписал мне таблеток, от которых у меня отнялись ноги, отправили меня в нервное отделение, там меня пролечили, но я заболела бронхитом и попала в пульмонологию, лечили меня антибиотиками и я подхватила там грипп, после этого приступы слабости стали происходить со мной каждый день, я даже лечилась в психиатрическом отделении. У меня вопрос, могла ли анестезия вызвать это состояние.
Ответ: Здравствуйте. Общая анестезия является определённо сильным стрессом для организма, поэтому она может провоцировать развитие любых заболеваний, причинами которых в той или иной степени выступают стрессы, психоэмоциональная потрясения. Однако для появления болезни одного лишь провоцирующего фактора мало, необходима так называемая почва, то есть предрасположенность к болезни (чаще всего наследственная, реже приобретённая в результате методического воздействия других факторов риска). То есть исключить вклада наркоза в развитие болезни нельзя, он вполне мог спровоцировать её развития. Однако утверждать, что наркоз стал всему причиной также неграмотно, так как если бы это не случилось после наркоза, то произошло после любого другого стрессового воздействия (сильная болезнь, эмоциональное потрясение и пр.), не в ноябре, так в декабре или январе. На сегодняшний день принципиально важное значение имеет установление правильного диагноза болезни, проведение адекватного лечения и дальнейшее соблюдение мер по профилактике обострений. Данные вопросы входят в компетенцию врача-психиатра, поэтому постарайтесь попасть к хорошему специалисту – это будет главным ключом к решению возникшей проблемы. Всего Вам доброго!
13.10.2013
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Моей маме 50 лет, ей сделали операцию иссечение эктропиона (было выпадение слизистой уретры). Делали спинную анестезию лидокаином. Уже прошло три дня со времени операции, у нее сильные головные боли, тошнота, есть не может и врачи говорят, что это нормально. Ставили 5 капельниц с физ. раствором и одну с кофеином. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, какие капельницы и тяжелый ли у нее случай или так часто бывает. Спасибо большое, с уважением, Мария.
Ответ: Здравствуйте. Головная боль после спинальной анестезии явление нередкое. Данное состояние приносит пациентам массу беспокойств, однако имеет позитивный прогноз – в течение нескольких дней (редко недель) полностью проходит (причём без какого-либо специального лечения). Подробнее об постпункционной головной боли Вы можете прочитать в приведённой выше ссылке. В целом, облегчению головной боли способствует положение в постели, обильное питьё и приём кофеин-содержащих анальгетиков (аскофен и пр.) Если головная боль имеет очень сильный, изнуряющий, мучительный характер, тогда выполняется пломбировка эпидурального пространства (см. кровяная заплатка, кровяная пломба). Данная процедура обычно проводится в той же больнице, где осуществлялась сама операция, делает её врач-анестезиолог. В тоже время важно подчеркнуть, что головная боль после спинальной анестезии может иметь и другие причины (нежели потери спинномозговой жидкости через оставленное после иглы отверстие), поэтому для исключения серьёзных заболеваний принципиально важен осмотр невролога. Желаю Вашей маме скорейшего выздоровления!
13.10.2013
Вопрос: Здравствуйте! Год назад у меня случилась непонятная ситуация с анестезией у стоматолога. До этого никогда реакции на неё не было. Мне вкололи новокаин или лидокаин (я точно не запомнила), но она не подействовала. Нерв до конца не заморозился. И тогда врач сделала ещё один укол, после чего у меня очень сильно забилось сердце и началась ужасающая паника. Я очень долго отходила от этого. В течении полугода меня постоянно преследовали панические атаки с тряской. Даже немного поднималось давление (хотя никогда этим не страдала). Вызывала скорую, но они не понимали что со мной, говорили, что анестезию делали давно и уже не может быть на неё такой реакции. Выписывали успокоительные. И вот месяц назад я снова пошла к стоматологу, предупредив его обо всем этом. Мне сделали ультракаин. От него тоже забилось сердце, но быстро прошло. На другой день мне сделали артикаин и абсолютно не было никакой реакции. Неделю назад я вновь была вынуждена обратиться к стоматологу. На этот раз мне сделали убистезин. Тоже никакой реакции. Я решила что всё прошло, что тогда я просто разволновалась, но буквально вчера мне сделали снова убистезин и у меня началась сильная паника, ладони стали мокрыми. Меня отпоили сладким чаем, но это не особо помогло. Вечером перед сном меня снова начало трясти и вот сегодня тоже не очень себя чувствую. Подскажите, что это может быть? Аллергия? И как мне теперь лечить зубы? Заранее спасибо. Мне очень нужна ваша помощь!
Ответ: Добрый день. С большой долей вероятности можно сказать, что возникающие при лечении зубов реакции были связаны с адреналином, содержащимся в применяемых местных анестетиках (к ним относятся некоторые разновидности ультракаина, убистезин и пр). Данная ситуация не представляет опасности и очень просто предупреждается – исключением адреналин-содержащих местных анестетиков. Что касается приступов имевших место через несколько дней (недель, месяцев) после стоматологического лечения, то причина их развития, скорее всего, заключается в Ваших личностных психологических особенностях, то есть имели место именно панические атаки. В тоже время без очного обследования и консультирования однозначно утверждать ни о чём нельзя, поэтому в случае повторения приступов (не связанных с посещением стоматолога) необходимо будет обратиться в поликлинику (для исключения других причин, пуская и очень редких). По поводу лечения зубов. Во-первых, постарайтесь использовать местные анестетики без адреналина, к примеру, ультракаин Д или простой артикаин. Во-вторых, для исключения аллергической природы приступов обследуйтесь у аллерголога или хотя бы сделайте экспресс-анализы на аллергию, в частности, определение специфических иммуноглобулинов класса G к местным анестетикам. Всего доброго!
13.10.2013
Вопрос: Уважаемый доктор, 27 сентября сделали женщине укол галодоперила (1 мл). На 17 октября назначена операция по поводу эндотермии и полипа (будут выскабливать и удалять полип под общим наркозом). Будут ли совместимы эти препараты (галодоперин назначен 1 раз в месяц). Очень жду ответа. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Скорее всего Вы хотите спросить не про галодоперил(н), а о лекарственном препарате галоперидоле. Если это так, то никаких противопоказаний к предстоящему наркозу нет — введённый в прошлом месяце галоперидол не вступит ни в какие взаимодействия с используемыми для наркоза препаратами. Если же вопрос касается другого лекарственного средства, то просьба написать его международное название, указанное мелким шрифтом под основным названием. Всего Вам доброго!
13.10.2013
Вопрос: Уважаемый доктор, мне через 2 недели предстоит лапароскопическая операция по удалению двух цистаденом яичника. Меня очень беспокоит возможность аллергических реакций на наркоз. Дело в том, что я аллергик на лекарства. Впервые я столкнулась с лекарственной аллергией в 16 лет. Тогда так и не смогли сказать, на какой из двух препаратов (левомицитин или тетрациклин) у меня началась крапивница. 7 лет тому назад после сильнейшего отравления в Египте, я месяц уже в Москве пыталась вылечить практически непрекращающийся жидкий стул, сопровождающийся температурой. Мне прописывали какое-то дикое количество лекарств, в итоге на очередной прием энтерофурила, у меня началась аллергическая реакция, увезли на скорой, был отек квинке, крапивница. В итоге к списку запрещенных препаратов прибавились антибиотики нитрофуранового ряда. Год назад попыталась лечить бронхит фторхиналонами – та же фигня — покраснела, потеряла сознание, вызывали скорую. Но раньше это были только антибиотики… Сегодня же я дала аллергическую реакцию на обычное слабительное средство фортранс (я готовлюсь к диагностической гастроскопии и колоноскопии перед операцией). Опять похожие симптомы — тремор, покалывание, онемение и посинение кончиков пальцев, обморок. Теперь я боюсь уже не только антибиотиков, но и любых других препаратов. А наркоз прямо-таки вводит меня в состояние ужаса. Мне 37 лет, у меня двое детей. За плечами у меня 2 лапароскопии и два кесаревых сечения. Осложнения были только во время последнего кесарева сечения — кровотечение (у меня гипофибриногенемия), но анестезия была эпидуральная. Что бы вы посоветовали мне в подобной ситуации? Есть ли возможность обезопасить себе?
Ответ: Добрый день. В некоторых клинках аллергичным пациентом перед наркозом и операцией проводят специальный анализ (тест дегрануляции базофилов или тест Шелли) на препараты, которые планируют использовать для анестезии и дальнейшего послеоперационного лечения. На самом деле информативность этого анализа небольшая, он даёт большое количество как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, соответственно смысла в данном анализе нет. Существуют чёткие международные рекомендации по проведению анестезии пациентам с лекарственной аллергией. Согласно этим протоколам показанием к специальному аллергологическому предоперационному обследованию является лишь факт наличия аллергии на прошлый наркоз. Аллергия на лекарства не относящиеся к группе средств для наркоза не является поводом для таких исследований. Ваше состояние здоровья также не требует никакой специфической подготовки в виде лекарственного лечения. Поэтому Вы можете вполне спокойно идти на операцию и наркоз – всё должно пройти хорошо. Даже если аллергия на наркоз всё-таки и возникнет (повторюсь, вероятность такого события крайне мала), то анестезиолог сможет спокойно справиться с данной ситуацией, так как обладает всеми необходимыми знаниями и практическими навыками лечения любых аллергических реакций. Всего доброго!
Источник
