Почему у ребенка болят уши по ночам
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
У любого родителя вызывает беспокойство и даже панику, когда маленький ребенок начинает трогать ухо и плакать. Если ребенок постарше и может рассказать о своей болезни родителям, то он жалуется на боли в ухе. Что делать, если у ребенка внезапно заболело ухо ночью? К кому обращаться, и как можно помочь ребенку до вызова скорой помощи? Об этом и многом другом мы расскажем в нашем материале.
Причины боли в ухе у ребенка
На самом деле причин возникновения болевых ощущений в ухе ребенка множество. Медики классифицируют основные из них:
- механического характера – попадание мелких предметов в ушную зону;
- травмы;
- инфекции в организме, в том числе аллергического характера;
- термическое воздействие;
- интоксикация, связанная с химическими и экологическими причинами.
Дети отличаются повышенной любознательностью и частыми причинами болей в ушной зоне являются мелкие предметы, которые сами дети суют себе в нос или в уши. Чтобы избежать такого механического разрушения органов и тканей ушной системы, необходим ежеминутный присмотр за маленькими детьми.Так как в любое мгновение ребенок может найти бусинку, крупинку и погрузить это в наружную ушную раковину. С течением времени посторонний предмет начинает негативно влиять на ткани евстахиевой трубы, которые могут воспаляться и приносить болевые ощущения малышу. Если предмет погрузился глубоко в ушную раковину, то возможна перфорация барабанной перепонки. Как следствие – попадание предмета в среднее ухо. А это чревато тяжелыми патологиями органов слуха.
Инфекции в организме ребенка могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Инфицирование может произойти в утробе матери. Тогда воспаление может распространиться не только на определенный орган или систему, но и на весь организм в целом.
Возбудителями болезни могут стать:
- вирусы;
- бактерии;
- грибки;
- микробы.
Грибковые воспаления также часто диагностируются у малышей до 3-х лет. Грибок может попасть в организм, как от матери, так и при неверных медицинских манипуляциях. Тогда воспаление носит инфекционный грибковый характер и лечится совершенно по-другому, нежели бактериальный отит.
К группе риска – детям, наиболее подверженным заболеваниям ушей, сопровождающимся болью, относятся дети:
- с низким иммунитетом;
- часто болеющие респираторными или иным заболеванием;
- аллергики;
- с недостаточным весом;
- с болезнью рахит;
- с анемией и пр.
Таким детям нельзя переохлаждаться или перегреваться, их одежда должна быть адаптивна погодным условиям. Если они болеют простудными заболеваниями, то болезни должны всегда долечиваться до конца.
Сопутствующие симптомы
Как правило, при возникновении боли в ухе у ребенка, появляются и другие симптомы:
- температура;
- головная боль;
- озноб;
- выделения из ушей;
- частое мочеиспускание;
- диарея;
- рвота.
Данная яркая симптоматика характерна для малышей, у которых любой воспалительный процесс проявляется более ярко, чем у взрослых. Особенно в период острой формы заболевания. Если боли в ушах вызваны простудными заболеваниями, то присутствуют симптомы:
- кашель;
- насморк;
- усиливающаяся боль в ухе при любом движении.
Острая форма болезни быстро переходит в хроническую. Тогда симптоматика может уменьшиться, и жалобы ребенка не будут столь активны и интенсивны. Но это не значит, что ребенок здоров. Болезнь продолжает развиваться и поражать соседние ткани и органы.
Это важно: Как только малыш пожаловался на боль в ушах, родители должны вызвать скорую помощь или пойти на прием к педиатру или отоларингологу.
Диагностика
При постановке диагноза врач проведет необходимые клинические и лабораторные исследования:
- Общий осмотр ребенка, который будет включать измерение температуры, осмотр кожных покровов и пр.
- Сбор анамнеза заболевания – подробный разговор с родителями.
- Осмотр ушной зоны отоскопом.
- При показаниях может быть назначена компьютерная томография, рентген, УЗИ и пр.
- При необходимости могут быть привлечены врачи иных специализаций.
- При необходимости исследование выделений из уха.
После чего врач должен установить все противопоказания для конкретного малыша, учесть его аллергические реакции на те или иные компоненты и элементы. И только после всего комплекса диагностики поставить точный диагноз и разработать индивидуальный курс лечения.
Первая помощь при ушной боли у ребенка
Когда малыша беспокоит боль в ушах, то единственное, что может сделать родитель до приезда скорой помощи – дать ему обезболивающее средство. Всякие согревающие повязки, компрессы, гели, мази и капли – противопоказаны. Ведь сами родители не могут определить:
- причину боли в ушах;
- характер протекания болезни;
- длительность и стадию заболевания;
- побочные заболевания малыша и пр.
Обезболивающие средства (капли, таблетки)
Анальгетические препараты, пагубно влияют на микрофлору любого организма. Поэтому при экстренной помощи ребенку с болью в ушах родители должны внимательно ознакомиться с инструкцией и определить самые адаптивные лекарства для своего малыша в зависимости от:
- возраста;
- массы тела;
- непереносимости препаратов;
- заболеваний ребенка и пр.
Самыми адаптивными для детей считаются порошки или сиропы, жидкие суспензии. Особенно это актуально для детей до 2-х лет, когда они не могут самостоятельно глотать таблетки. Если ребенок более старшего возраста, то таблетированная форма для обезболивания приемлема.
Это важно: Но не стоит заниматься самолечением и снимать симптоматику данными препаратами длительное время. Ведь ими вы только снимите жар, боль, но никак не сможете вылечить болезнь.
Капать в уши самостоятельно также не рекомендуется, так как вы не знаете, есть ли разрыв барабанной перепонки у ребенка. При такой перфорации капли не рекомендуются вообще.
Полноценное лечение
После постановки точного диагноза врач разработает индивидуальную лечебную программу для ребенка, в зависимости от:
- причин появления болей в ушах;
- длительности заболевания;
- стадии развития болезни;
- ранее перенесенных заболеваний;
- наличия хронических или сопутствующих болезней;
- наследственной предрасположенности;
- возраста ребенка;
- аллергических реакций и личной непереносимости препаратов.
Только после этого врач расскажет, как необходимо проходить курс лечения, который может состоять из:
- медикаментов;
- физиотерапии;
- диетотерапии и пр.
Противовоспалительные средства
Для того чтобы помочь малышу справиться с инфекцией и вредоносными микроорганизмами, спровоцировавшими воспаление, будет назначен комплекс противовоспалительных средств. Медикаментозное лечение может проводиться как внутривенно, внутримышечно, так и таблетированием. При сильной симптоматике и высокой стадии развития болезни врач может выписать антибиотики. Сегодня существует большое разнообразие препаратов антибиотикотерапии, которые адаптивны и к детскому возрасту. Для смягчения негативного влияния на организм ребенка антибиотиков доктор может выписать Линекс, который восстанавливает микрофлору кишечника. Капли в уши должны соответствовать возрасту ребенка. Так самыми распространенными каплями для детей являются Отипакс, Полидекса, для более взрослых — Нафтизин, Отинум. Но все капания в ухо должны производиться после назначения врача.
Обезболивающие препараты
Самые часто применяемые для снятия боли у детей препараты:
- ибупрофен;
- парацетамол;
- нимесулид.
Данные группы широко применяются для снятия симптомов при ушной боли. Дозу, частоту и длительность применения данный препаратов врач выписывает строго индивидуально. в зависимости от возраста и веса малыша.
Сосудосуживающие
В качестве профилактики врачи выписывают капли в нос сосудосуживающего характера. Они помогают очистить слизистые и снять отечность. Детям обычно назначают средства в соответствии с возрастом: Отривин или Назол.
Это важно: Длительность применения устанавливается доктором. Узнайте, как закапывать лекарства из другой нашей статьи.
Антигистаминные
Переизбыток гистамина в организме ребенка может вызвать аллергические реакции и болезни разных органов и систем. Поэтому в комплекс лечения при ушной боли входят и антигистаминные препараты:
- Зиртек;
- Фенистил;
- Зодак.
Это важно: Назначение антигистаминных препаратов должно быть строго ограничено рекомендациями доктора, чтобы избежать риска привыкания или негативного воздействия на иммунную систему в целом.
Народные средства для лечения уха
Как дополнительную терапию врач может назначить некоторые методы народной медицины;
- фито-чаи;
- фито-отвары;
- соки растений;
- компрессы на основе трав;
- ванны;
- прополис и пр.
В основу назначений врача войдут растения и вещества, богатые полезными элементами. В совокупности с иными методами лечения народная медицина должна способствовать:
- укреплению иммунитета ребенка;
- борьбе с вредоносными микроорганизмами;
- стабилизации обмену веществ и кровообращения.
Осложнения
Самым страшным осложнением при любых ушных заболеваниях является полная глухота – невозможность слышать вообще. Помимо этого, если долго не лечить заболевание ушей, то патология может перейти в хроническую. А если учесть, что ушная система находится вблизи мозга, то профилактика и лечение ушей обязательны и должны осуществляться своевременно.
Профилактика
Обследование ушной зоны детей необходимо проводить в первые годы жизни один раз в три месяца. Тогда врач сможет увидеть развитие патологии на самой начальной ступени, тем самым быстро избавить ребенка от болезни. Нельзя запускать ушные болезни и только снимать симптомы, надо лечить болезнь изнутри при помощи квалифицированного врача-отоларинголога.
А в целях профилактики:
- часто гулять с ребенком;
- проводить с ним физические упражнения;
- закаливать ребенка;
- разработать правильный рацион питания;
- придерживаться режима дня.
Что делать, если у ребенка резко заболело ухо? Дать обезболивание и идти к врачу. Другого пути нет. Любые эксперименты над здоровьем детей могут закончиться операционным столом или даже полной глухотой вашего ребенка.
Источник
