Почему в ушах кровь но уши не болят
Кровь из уха — опасный симптом, возникающий в результате травмы или целого ряда заболеваний. Ушные кровотечения сигнализируют об имеющийся в организме патологии. Это явление — серьезный повод для обращения к оториноларингологу, который определит причину появления крови и назначит соответствующее лечение.
Особое строение слухового анализатора и ушная сера, обладающая бактерицидным действием, защищают внутреннее ухо и головной мозг от проникновения инфекции из внешней среды. При воздействии неблагоприятных факторов сера теряет полезные свойства, разжижается, перестает защищать организм человека от микробов, делая в наибольшей степени уязвимыми уши.
Причины ушных кровотечений весьма разнообразные и очень серьезные. Кровь из уха – тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания.
Причины
Механические повреждения
- Царапины и ссадины образуются на коже ушного прохода в результате чистки ушей ватными палочками. Это наиболее частая причина ушного кровотечения,
которое является незначительным и заканчивается образованием корочки. Засохшую кровь необходимо удалить. Царапины и ссадины ушного прохода заживают самостоятельно и не требуют лечения и наблюдения. - Во время чистки слухового прохода палочкой возможен толчок человека под локоть. При этом возникает боль, и на палочке появляется кровь. На приеме врач обнаруживает кровяной сгусток в ухе и неповрежденную барабанную перепонку.
- К незначительному выделению крови из уха приводит травма барабанной перепонки. Чистка ушей подручными предметами повреждает слуховой проход, перепонка разрывается, кровь выделяется в незначительном количестве и быстро останавливается.
- Травмы черепа практически всегда сопровождаются кровотечением из ушей, которое представляет угрозу для жизни. При переломе костей черепа травмируется височная область и барабанная полость, разрывается барабанная перепонка, повреждаются магистральные сосуды и слизистая оболочка среднего уха, возникает кровотечение. Перелом черепа — довольно редкое явление, возникающее в результате сильнейшей травмы. Черепная кость считается одной из самых прочных структур тела человека, что связано с ее основной функцией — защитой головного мозга от повреждений. При переломе черепа возникает сильное кровотечение из ушей, которое может привести к глухоте. Лечение перелома основания черепа проводится в травматологическом или нейрохирургическом отделении лечебно-профилактического учреждения.
- При травме уха часто открывается ушное кровотечение. От удара происходит повреждение кровеносных сосудов, они разрываются, и кровь вытекает из уха. Ушное кровотечение в таком случае является продолжительным, но не сильным. Самостоятельно остановить его практически невозможно, необходима помощь специалиста.
- У детей частой причиной появления крови из уха является инородное тело — мелкие детали игрушек, монетки, пуговицы. Вовремя обнаружить эти предметы в детском ушке не всегда возможно. Инородный предмет в ухе приводит к развитию воспаления и кровотечения, которое требует обращения к специалисту.
Инфекция
Инфекционно-воспалительная патология барабанной перепонки — мирингит развивается в результате проникновения инфекции из внешней среды или барабанной полости. Больных беспокоят боль, интоксикация, шум в ушах. При отсутствии лечения развивается тяжелая форма воспаления, которая сопровождается ушным кровотечением. У детей мирингит проявляется появлением крови и пузырьков с серозным содержимым.
Фурункул уха
Еще одним этиологическим фактором кровотечения из уха является фурункул наружного слухового прохода. Травмы и ссадины на коже – входные ворота для вирусов и бактерий, которые попадают в рану и вызывают ограниченное гнойное воспаление волосяного фолликула. При снижении общей резистентности организма сапрофитный и эпидермальный стафилококки проникают в волосяной фолликул и вызывают развитие патологического процесса. Фурункул может достигать огромных размеров и внешне напоминать гигантский прыщ или новообразование. Кроме местных симптомов — пульсирующей боли и припухлости в ухе, у больных появляются признаки общей интоксикации — лихорадка, озноб, слабость. Фурункул после созревания лопается, гной выделяется вместе с кровью, состояние больных нормализуется. Вскрывать гнойник имеет право только специалист. Он делает надрез, удаляет гнойное содержимое и обрабатывает рану антисептиками.
Кандидоз уха — оппортунистический микоз, поражающий кожные покровы и слизистые оболочки. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Стенки воспаленных кровеносных сосудов теряют свою эластичность, истончаются и ломаются. Так развивается ушное кровотечение. Патология проявляется зудом в ушах, появлением обильных выделений, мацерацией кожи и часто приводит к глухоте. Кровь из уха – тяжелое осложнение кандидоза, развивающееся только в запущенных случаях при отсутствии адекватного лечения.
Ушное кровотечение иногда возникает при остром отите. Обычно его появлению предшествует лихорадка, боль в ухе, гнойные выделения. Кровь из уха отходит вместе с гнойным содержимым.
Новообразования
- Опухоль в барабанной полости часто становится причиной кровотечения из уха. Новообразование в зависимости от размеров и локализации можно обнаружить невооруженным глазом в слуховом проходе. Оно может выступать за пределы наружного уха или располагаться в барабанной полости. У больных при этом возникает боль в ушах, головокружение, тугоухость.
- Полип в слуховом проходе — местное осложнение хронического гнойного отита, развивающееся при отсутствии своевременного лечения. Это патологическое разрастание ткани слухового прохода, которое периодически кровоточит. Полипы крепятся к слизистой оболочке с помощью широкого основания или тонкой ножки. Гнойные и кровавые выделения — симптомы полипов в ушах. Удалить их можно только хирургическим путем.
- Карцинома уха — злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток среднего уха. Достигая значительных размеров, она давит на кровеносные сосуды, которые повреждаются. Так возникает ушное кровотечение.
Изменение давления
- У лиц, страдающих гипертонией, ушное кровотечение — результат повышенного артериального давления. Больных беспокоит
головная боль, головокружение, тошнота, пульсация в голове, боль в затылке, мушки перед глазами, покраснение лица. При резком подъеме давления кровь течет из носа и ушей одновременно. Нормализовать уровень артериального давления поможет гипотензивный препарат. Поскольку кровотечение из носа — опасный симптом, необходимо вызвать скорую помощь. - Дайверы в наибольшей степени подвержены появлению крови из ушей. Это связано с резким погружением на глубину и подъемом на поверхность. Резкие скачки давления приводят к разрыву барабанной перепонки, что нередко сопровождается появлением кровавых выделений из уха.
Лечение
Лечение кровотечения из ушей зависит от причины, вызвавшей его. Чтобы ее определить, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит ухо и окажет квалифицированную медицинскую помощь.
В домашних условиях больного необходимо усадить и наклонить его голову вниз и вбок. Это позволит крови беспрепятственно вытекать наружу. Запрещено закрывать слуховой проход тампонами. Только убедившись, что кровотечение остановилось, следует обработать очаг поражения антисептическим раствором и наложить повязку. Остановить кровотечение из уха поможет лед.
- Царапины и ссадины ушной раковины и слухового прохода сопровождаются обычно незначительным кровотечением. Кровь останавливается самостоятельно, образуя на поверхности корочку. В этом случае ухо необходимо промыть теплой водой, а царапину смазать любым антисептиком.
- Если причиной ушного кровотечения стало инородное тело, то не стоит вытаскивать его самостоятельно. Это может привести к проталкиванию предмета внутрь и ухудшению состояния больного. Острые предметы в ухе у ребенка могут повредить нежные внутренние структуры.
- Для лечения бактериального отита используют антибиотики, грибкового — антимикотичесие мази и капли. В домашних условиях можно промыть ушную раковину теплым физраствором и закапать в ухо подогретое оливковое масло. Если идет кровь из уха при остром отите, это указывает на повреждение глубоколежащих тканей и развитие гнойного воспаления и даже менингита. Лечение этого состояния более серьезное, включающее противомикробные средства, болеутоляющие препараты, камфорное масло, барсучье сало.
- Общее лечение фурункула слухового прохода — укрепление иммунитета, снятие боли и применение антибиотиков, местное — обработка гнойника в процессе созревания борной кислотой, а после его вскрытия — удаление экссудата теплым физраствором.
- Повреждение и разрыв барабанной перепонки всегда сопровождаются кровотечением из уха. Обычно больные чистят уши и обнаруживают кровь на ватной палочке. Возможно повреждение перепонки во время чистки ушей подручными средствами, неосторожных детских игр, при резком погружении под воду или подъеме на поверхность. Пациенту с поврежденной перепонкой и ушным кровотечением необходим покой. В больное ухо вводят тампон, смоченный антисептиком.
- При травмах черепа кровь обильно течет из уха. Состояние больных критическое, им требуется квалифицированная медицинская помощь. В полости черепа образуется гематома, которая со временем разрывается, и кровь вытекает наружу. Необходимо уложить больного, обеспечить беспрепятственный выход крови и вызвать скорую помощь. Самостоятельно останавливать кровотечение или обрабатывать ухо запрещено.
- Лечение ушного кандидоза проводят антимикотическими средствами. Для этого больному назначают капли «Кандибиотик», мазь «Клотримазол», в запущенных случаях таблетки для приема внутрь «Интраконазол», «Флюконазол», «Кетоконазол», «Нистатин».
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Введение
В норме у здорового человека не должно быть выделений из ушей, кроме серы. Поэтому появление нехарактерного отделяемого в ушах должно настораживать.
Патологические выделения могут быть вызваны разными причинами: инфекционными заболеваниями, травмами, грибками и др. В зависимости от причины и характера воспаления, из ушей может выделяться гной, кровь, слизь, грибковые массы, эпидермальные корки, сера.
Особенного внимания требуют кровянистые выделения и кровотечения из слухового прохода.
Идет у взрослого человека
Кровотечение из уха может быть вызвано несколькими причинами:
- травма тканей наружного слухового прохода,
- травма барабанной перепонки,
- геморрагическое воспаление в среднем ухе с перфорацией перепонки,
- распад или интенсивный рост новообразований,
- травма основания черепа и прочие.
Кровотечения при травмах наружного уха возникают чаще при неаккуратных попытках очистить ухо или при попадании инородного тела с острыми краями.
Важно! Сера в ухе быть должна! Нельзя пытаться удалять ее ватными палочками и другими посторонними предметами.
Ухо человека устроено так, что оно не нуждается в самостоятельных вмешательствах и очищении. Туалет уха заключается лишь в промывании ушной раковины.
Неосторожное использование ватных палочек и других подручных тонких предметов для очищения уха часто приводят к травме кожи, хряща, барабанной перепонки. В этих случаях повреждения редко бывают серьезными и для оказания помощи достаточно провести антисептическую обработку травмированного участка.
Удары по уху с баротравмой и разрывом перепонки сопровождаются кратковременными неинтенсивными кровоизлияниями.
При появлении крови в ухе после удара по нему или травмы необходимо обратиться к отоларингологу в поликлинику или дежурный ЛОР стационар.
Повреждения при попадании инородного тела требуют большего внимания. Особенно этот вид кровотечений актуален у детей раннего возраста.
Ребенок может повредить ухо ( может показаться сразу, что не болит) и спровоцировать кровотечение, играя с острыми карандашами, спицами, спичками и прочими тонкими острыми предметами. Засунув его в ухо, ребенок может удариться или споткнуться, из-за чего резким движением проталкивает инородное тело в ухо.
Таким образом, повреждается не только наружный слуховой проход и перепонка уха, но и цепочка слуховых косточек. Кровотечение от такой травмы может быть как кратковременное и незначительное, так и профузное, при повреждении крупных сосудов.
В этом случае повреждения серьезные и требуют неотложной помощи отоларинголога. Как результат неоказания помощи в этом случае формируется хронический средний отит с не зарастающим дефектом перепонки и кондуктивная (звукопроводящая) тугоухость.
Кровотечение при воспалительном процессе обусловлено токсическим действием бактерий и вирусов на сосудистую стенку. Она становится крупкой, проницаемой.
В среднем ухе начинает копиться кровянистый транссудат, повышается давление в полости среднего уха и жидкость прорывает барабанную перепонку. В этом случае характерно кровотечение однократное массивное, с примесью гноя.
После истекания первой порции крови продолжается незначительное выделение сукровичного отделяемого. Мед.помощь оказывается как амбулаторно, так и в стационаре.
Самое опасное кровотечение из ушей при черепно-мозговой травме, т.к. кровоизлияние может быть не только в наружных сосудах уха, но и в полости черепа. Травма основания черепа чаще возникает при падении с высоты, ударе затылком или ударе по голове и шее, при ДТП и т.д.
Течет алая кровь из слухового прохода струйкой. Это грозный признак, требующий неотложной реанимационной помощи. Перелом основания черепа также сопровождается появлением окологлазных гематом и скудным сукровичным отделяемым из носа, либо носовыми кровотечениями.
Профузное или капельное кровотечение может возникать так же и при интенсивном росте или распаде опухолей, прорастающих сосуды среднего уха и слухового прохода. Характер такого кровотечения зависит от расположения, вида и стадии развития опухоли. Помощь оказывается в стационаре при контроле онколога.
Важно при появлении крови из уха от любой причины, ничего в ухо самостоятельно не закапывать и не затыкать наружный слуховой проход ватой. Нужно срочно обратиться в ближайшее мед.учреждение.
Заключение
Ушные кровотечения представляют серьезную потенциальную опасность из-за близкого расположения органа слуха к мозгу. Неоказание помощи при кровотечении в ухе приводит к тромбозу поврежденного сосуда и склерозированию кровяного сгустка, который ограничивает подвижность слуховых косточек, что приводит к стойкому снижению слуха.
Источник
Ушное кровотечение – тревожный симптом, который может свидетельствовать о повреждении кожных покровов в ушном канале или перфорации перепонки. Кровь в ухе после чистки является весомой причиной для обращения за помощью к отоларингологу. Механическое повреждение тканей ведет к снижению местного иммунитета, что чревато развитием условно-патогенных микроорганизмов.
По мнению специалистов, возникновение проблемы в 95% случаев обусловлено несоблюдением техники проведения гигиенических процедур. Если при чистке ушей на ватной палочке появляется кровь, это свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов в обрабатываемых тканях. Для восстановления целостности кожных покровов и перепонки нужно использовать антисептические препараты местного действия, обладающие анальгезирующими, противоотечными и регенерирующими свойствами.
Причины травмы
Неправильное проведение гигиенических мероприятий часто становится причиной возникновения травм, вследствие чего появляется кровь в ухе при чистке. Причины кровоизлияний кроются в повреждении сетки мелких капилляров, расположенных в верхних слоях кожных покровов. Реже кровянистые выделения скапливаются в наружном ухе при нарушении целостности перепонки, что связано с нанесением травмы острыми предметами или ватными палочками.
Неостанавливающиеся ушные кровотечения могут свидетельствовать о повреждении доброкачественных опухолей в наружном ухе.
При травмировании тканей кровоизлияния крайне редко бывают обильными. Однако специалисты предупреждают, что при возникновении проблемы необходимо пройти несложное лечение с применением средств местного действия. Таким образом можно предотвратить возникновение осложнений, вызванных проникновением патогенов в полость среднего уха через поврежденную ушную мембрану.
Вред чистки
Уши не нуждаются в регулярном уходе, что обусловлено способностью слухового канала к самоочищению. Чаще всего кровь из уха возникает после чистки ватной палочкой, которую специалисты не рекомендуют использовать для проведения гигиенических процедур. Очищение ушного прохода твердыми палочками приводит к появлению травм, что обусловлено специфическими особенностями строения наружного уха.
Слуховой проход условно разделяют на два отдела:
- костный – узкий канал, располагающийся перед барабанной мембраной;
- перепончато-хрящевой – наружный отдел слухового канала, в котором содержатся более 2000 желез внешней секреции.
Сера выделяется исключительно в перепончато-хрящевом отделе, откуда она легко эвакуируется наружу по причине поверхностного роста эпидермальных клеток. Способность к самоочищению исключает необходимость в регулярном туалете уха при отсутствии ушных заболеваний, сопровождающихся экссудацией из барабанной полости.
Почему в ухе появляется кровь при чистке? Использование ватных палочек в гигиенических целях ведет к повреждению барабанной перепонки или тонкой кожи в костном отделе ушного канала. Механические травмы способствует снижению местного иммунитета, вследствие чего происходит бесконтрольное размножение условно-патогенных микроорганизмов.
Симптомы повреждений
О перфорации ушной мембраны свидетельствует не только кровь в ухе при чистке, но и резкая боль, которая быстро стихает. Несвоевременное лечение может привести к развитию осложнений, о чем могут сигнализировать следующие симптомы:
- снижение слуха;
- головокружение;
- рвотные позывы;
- ноющие боли;
- шумы в ушах.
При наличии больших прободных отверстий в мембране пациенты чувствуют, как во время чихания или кашля из больного уха эвакуируется воздух. Несмотря на способность перепонки к регенерации, существенные повреждения можно устранить только при проведении хирургического вмешательства. Мирингопластика способствует восстановлению целостности мембраны, вследствие чего у пациентов обостряется слух.
Важно! Несвоевременное хирургическое вмешательство может стать причиной возникновения необратимых морфологических изменений в ушной перепонке.
Диагностика
Если при чистке уха на палочке появляется кровь, желательно пройти обследование у отоларинголога. Для постановки диагноза проводят пальпаторные исследования и отоскопию. Проведение диагностических процедур позволяет:
обнаружить отечность;
- выявить повреждения в слуховом канале;
- оценить степень повреждения ушной мембраны;
- определить наличие очагов воспаления;
- обнаружить кровянистые выделения.
При обширной перфорации ушной мембраны с помощью отоскопии удается определить состояние слизистой в среднем ухе. Отоларинголог проводит исследования, используя лобный рефлектор и металлическую воронку. При обнаружении воспалительных реакций в органе слуха перепонка будет иметь красноватый оттенок.
Первая помощь
В случае возникновении повреждений в ухе после проведения гигиенических процедур нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Нежелательно заливать в ушной проход спиртовые растворы для дезинфекции. При наличии прободных отверстий в ушной мембране жидкость просочится в барабанную полость, что станет причиной асептического воспаления.
Важно! Нельзя самостоятельно промывать уши и удалять из них кровянистые выделения. Это может стать причиной инфицирования среднего уха бактериальными, грибковыми иди вирусными патогенами.
Оказание первой помощи должно ограничиться введением в ушной канал стерильной турунды из марли, зафиксированной бинтом. В случае возникновения сильных болей разрешается дать больному болеутоляющий препарат, такой как «Парацетамол» или «Диклофенак». В процессе транспортировки больного желательно следить за тем, чтобы он не запрокидывал голову. Это может привести к попаданию кровянистых выделений в среднее ухо, а не наружный ушной канал.
Медикаментозная терапия
Принципы фармакологического лечения во многом определяются характером осложнений, возникающих при повреждении тканей наружного уха. С целью купирования симптомов патологии и предупреждения развития инфекционного воспаления могут использоваться:
- антибактериальные препараты («Амоксициллин», «Спирамицин») – препятствуют размножению микробных патогенов в травмированных тканях;
- сосудосуживающие капли («Тизин», «Санорин») – устраняют отечность в поврежденных кожных покровах и ушной перепонке;
- муколитические средства («Флуимуцил», «АЦЦ») – ускоряют процесс эвакуации жидкого секрета из ушного канала, возникающего при воспалительных процессах;
- противовоспалительные лекарства («Отинум», «Феназон») – снимают отечность и препятствуют распространению очагов воспаления в полость среднего уха.
После применения ушных капель желательно заложить слуховой проход стерильной турундой из ваты или марли.
Профилактика
Кровь в ушах при чистке возникает исключительно при несоблюдении правил проведения гигиенических процедур. По мнению специалистов, использовать ватные палочки для очищения слуховых каналов нельзя. Кроме того, совершать чистку можно не чаще 1 раза в месяц при соблюдении следующих правил:
- разведите 3% перекись водорода в кипяченой воде в соотношении 1:2;
- подогрейте раствор до 37-38 градусов;
- закапайте по 2 капли приготовленного препарата в каждое ухо;
- через 10 минут удалите жидкость с помощью марлевых турунд.
Специалисты рекомендуют использовать только разбавленную в воде перекись водорода, поскольку концентрированный раствор приводит к обезвоживанию кожи в ушном проходе. Раздражение тканей может стать причиной дисфункции серных желез и образования пробок в ушах.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
