Подпилили зуб теперь болит

Подпилили зуб теперь болит thumbnail

Иногда требуется такая процедура, как подпиливание зубов. Какие у нее есть показания для проведения, что за изменения происходят до и после? Укажем цены на данную стоматологическую манипуляцию и отзывы пациентов, прошедших этот способ лечения или коррекции.

Не каждому дана идеальная улыбка от природы. В некоторых случаях дефекты являются только эстетическими и портят внешний вид улыбки, а в других ситуациях приводят к более серьезным последствиям. Что именно стоит предпринять в каждом из случаев решает опытный стоматолог или ортодонт.

Показания и противопоказания

Такую технологию подпиливания отдельных единиц, то есть препарирование зуба, как называется она в медицине, врачи применяют еще с 19 столетия. Но если раньше она использовалась в качестве лечения кариеса, то сегодня применяют только при ортодонтической коррекции неправильного прикуса, протезировании или реставрации передних зубов.

В каких случаях подпиливание окажется удачным выбором, решает только врач. Хоть и не все специалисты сходятся в одном мнении касательно полезности и желательности ее проведения, но есть ситуации, когда она остается единственным способом устранения дефекта:

  • Фиксация коронки – для выравнивания поверхности с целью идеального прилегания протеза к зубу. В данном случае ему придают правильную геометрическую форму и подтачивают все стороны так, чтобы твердые ткани и искусственный материал плотно соприкасались, а изделие не выделялось из общего ряда.
  • Установка виниров – для того, чтобы пластинка прочно зафиксировалась, а также выглядела естественно при улыбке, нужно под ее размеры снять часть эмали. При этом обрабатывают только переднюю (вестибулярную) поверхность зуба.
  • Препарирование под специальные вкладки – с целью маскировки образовавшихся объемных полостей в результате кариозного поражения устанавливаются керамические или металлические изделия. Для их плотного прилегания к оставшейся части зуба следует тщательно подготовить внутренние стенки твердых тканей.
  • Ортодонтическое лечение прикуса – делается в разных случаях. Иногда требуется подпилить часть резцов, чтобы освободить место для корректного расположения всех единиц без их полного удаления. В других ситуациях подпиливают моляры для удобной фиксации брекетов. Это особо актуально при высокой скученности ряда.
  • Небольшие травмы эмали – если образовались сколы, то для коррекции эстетичного вида зубов, а также для обеспечения комфорта и безопасности ротовой полости нужно аккуратно подпилить травмированную часть.
  • Слишком длинные резцы от природы – иногда они значительно выступают и выделяются из общего ряда, портя внешность человека. Также такой дефект может негативно влиять на дикцию и качество обработки пищи. Подпилив их, можно добиться ровности зубного ряда и нормализации прикуса.
  • Наличие острых краевых поверхностей – когда анатомическая форма отдельных единиц далека от идеала и травмирует соседние ткани.

В детской стоматологии сталкиваются с таким явлением, как удлиненные клыки. Эта аномалия может быть как врожденной, так и появиться от внешних воздействий, например:

  • при наличии аденоидов;
  • от рахита;
  • после длительного сосания пустышки;
  • как результат различных воспалительных процессов ротовой полости;
  • от привычки покусывать губы или щеки и пр.

Врачи стараются редко прибегать к такой процедуре, так как она является необратимой и не всегда полезной. При принятии решения следует учитывать и важные противопоказания:

  • ускоренная стираемость;
  • бруксизм;
  • повышенная чувствительность эмали;
  • вредные привычки в виде открывания бутылок зубами или чрезмерная любовь к орехам и другим твердым продуктам;
  • когда способ жизни пациента предполагает высокие риски травм – занятия боксом, борьбой и пр.

Всегда следует учитывать, есть ли альтернативные способы лечения или коррекции и прибегать к стачиванию эмали только когда это оказывается действительно единственным решением проблемы.

Как проводят процедуру?

Подпиливание зубов

Сами способы и место воздействия будут отличаться от того, с какой целью производится подпиливание. Обычно оно проходит такие этапы:

  1. Подготовка – врач осматривает состояние ротовой полости пациента, устанавливает наличие дефектов, определяется с методами лечения и противопоказаниями. При необходимости может провести профессиональную чистку поверхностей перед манипуляцией.
  2. Определяются с зоной воздействия – специальными приспособлениями (копировальная бумага, аэрозоль, восковые пластины) ставят отметки, на каких участках требуется спиливание. Для этого, например, окрашивают зону завышенного зуба (при их неравномерном уровне) в другой цвет, чтобы в процессе не ошибиться с количеством спиленной ткани.
  3. Непосредственное препарирование – в зависимости от цели, способы обработки зуба будут отличаться между собой. Так, если стачивают жевательную единицу, то воздействуют на верхние бугорки. А при обработке резцов нужны разнонаправленные движения.

В сложных случаях, когда трудно установить зону спиливания, врачу требуется дополнительно изготовить диагностическую гипсовую модель челюсти пациента. В качестве инструментов специалисты используют специальные алмазные боры и карборундовые фрезы.

Финишным этапом всегда остается полировка поверхностей и процедура реминерализации зубов. Таким образом, края эмали делают гладкими и белоснежными. А восполнение структуры твердых тканей полезными веществами способствует их укреплению и защите от любых агрессивных внешних воздействий. В результате зуб даже после такой процедуры останется здоровым и полноценным.

Какие могут быть осложнения?

Если в процессе подпиливания не было допущено ошибок, то из всех неприятных последствий можно отметить только появление повышенной чувствительности эмали на короткое время. Поэтому врачи рекомендуют избегать в первые дни таких продуктов, которые могут вызвать повышенную раздражительность – горячее, холодное, кислое, а зубы чистить мягкой щеткой.

Читайте также:  Болит корень зуба киста

Когда ощущения дискомфорта не проходят через неделю, то следует обратиться к врачу за помощью. Вполне возможно, что не были соблюдены какие-то условия и поверхность эмали разрушилась.

Вредно ли проводить подпиливание зубов? Поскольку при этом происходит снятие части твердой ткани, которая заново уже не образуется, то большинство врачей считает эту процедуру не очень полезной. Ведь она необратима и вернуть структуру зуба в прежнее состояние уже будет невозможным. Но в отдельных случаях это считается чуть ли не единственным доступным способом устранения дефектов.

Кроме этого, пациентов часто интересует вопрос, больно или нет в процессе подпиливания? Поскольку воздействие на зуб чаще всего оказывается ощутимым и неприятным, то врачи применяют местный анестетик для обезболивания.

Можно ли проводить подпиливание дома?

Специалисты настаивают на том, что совершать самостоятельно подобные манипуляции в домашних условиях категорически запрещено. Это обуславливается тем, что:

  1. Для этого у человека нет специального инструмента, который воздействует на поверхность зуба щадящим образом.
  2. В таких условиях невозможно точно установить объем снятого участка.
  3. При самостоятельном спиливании часто появляются новые сколы, трещины эмали, куда быстро проникают бактерии и приводят к полному разрушению зуба.

К врачам обращаются люди, попытавшиеся дома совершить удаление эстетического дефекта самостоятельно. В результате им приходится долго и мучительно лечить поврежденные единицы, а иногда и удалять их полностью.

Цена

Так, сколько стоит такая манипуляция? Все будет зависеть от типа процедуры, цели и объема воздействия. Стоимость в каждом случае окажется иной:

  • при лечении кариозных полостей – 200-350 рублей за один зуб;
  • после/при ношении брекетов – 550-650;
  • шлифовка края при появлении скола – 200-300 рублей;
  • препарирование единицы под коронку – 130-200 за отдельный элемент;
  • подготовка поверхности под установку ортодонтической конструкции – 150-200 рублей.

Видео: как проводят подпиливание зубов?

Отзывы

Станислав:

Мне спиливали зуб под коронку. Даже с обезболиванием я чувствовал дискомфорт. Это довольно неприятная процедура. Но главное, чтобы после этого изделие установили качественно, иначе обнаженный зуб быстро разрушится.

Светлана:

Когда решилась на виниры, понимала, что придется спилить часть поверхности. Но ничуть не жалею, так как улыбка стала идеальной. Самое главное в этом – выбор хорошего специалиста, чтобы он не повредил вашу эмаль.

Анастасия:

После такой обработки я долго страдала от чувствительности зубов. Использовала пасты, ополаскиватели и пр. Врач сказал, что это нормальная реакция, так как нервные окончания остались без защиты. Надеюсь, что после установки коронки эти ощущения пройдут.

Источник

Показания к подпиливанию зубов

Технология подпиливания зубов используется в стоматологической практике с начала 19 столетия. В то время эта процедура применялась в качестве консервирующего средства во время лечения кариеса.

С совершенствованием методов терапии и расширением перечня используемого инструментария, от такой технологии лечения отказались, однако в некоторых ситуация подпиливание используется и сейчас.

Показания

Среди стоматологов существуют противоположные мнения по поводу проведения процедуры, однако существуют ситуации, при которых подпиливание является необходимым:

Подпиливание зубов до и после

  1. При установке коронок. Для надежной фиксации коронки требуется ее плотное прилегание к зубной поверхности. Поскольку анатомическая форма каждого моляра или резца не является идеальной, требуется стачивание верхних слоев их твердой ткани.

    Это позволяет придать собственному костному органу правильную геометрическую форму, благодаря которой изготовленное изделие прочно фиксируется и не выделяется среди других элементов челюстного ряда.

  2. Для фиксации виниров. Керамические пластинки, закрепляемые на поверхности собственных зубов, имеют определенную толщину.

    Поэтому, чтобы установленные микропротезы прилегали прочно и не выступали за пределы родных единиц, с вестибулярной стороны элементов челюстного ряда стачивается небольшое количество твердой ткани.

  3. Препарирование под вкладки. При необходимости маскировки полости, образовавшейся в результате кариозного поражения, могут использоваться керамические либо металлические вкладки.

    Их фиксация требует создания боковых стенок и формирования необходимой глубины около полости.

  4. В случае установки ортодонтической конструкции. Спиливание небольшой толщины верхнего слоя зуба позволяет освободить место для коррекции положения остальных элементов ряда без необходимости их удаления.

    Помимо этого, такой вариант часто используется при повышенной скученности зубов, поскольку облегчает размещение на них крепежных элементов брекет-системы.

  5. При наличии повреждений эмали. Сколы на поверхности передних резцов можно сделать менее заметными благодаря незначительному спиливанию эмали.

    Это повышает эстетику внешнего вида челюстного ряда и устраняет необходимость проведения композитной реставрации.

  6. В случае удлиненных резцов. Если передние зубы по длине превышают остальные элементы ряда, это может не только вызывать психологический дискомфорт, но и препятствовать правильной дикции, либо полноценному пережевыванию пищи.

    Для решения проблемы в некоторых случаях используется подпиливание длины органов, выступающих из общей линии.

  7. При острых углах. Анатомическое строение передних резцов не всегда бывает идеальным. При наличии острых уголков, стоматологи могут посоветовать их спиливание, что повысит эстетичный вид всего челюстного ряда.

Противопоказания

Необходимость и допустимость подпиливания зубов определяется стоматологом индивидуально в каждом случае, поскольку процедура достаточно трудоемкая и может быть травматичной в некоторых ситуациях.

По этой причине стачивание твердой ткани противопоказано в следующих ситуациях:

  • повышенная стираемость эмали;
  • гиперестезия;
  • бруксизм;
  • наличие вредных привычек – частое разгрызание семечек и орехов, открывание бутылок зубами;
  • высокий риск травмирования резцов, например занятия боксом и другими видами борьбы.
Читайте также:  Болит сильно зуб нет таблеток что делать

Техника проведения

Подпиливание кривых передних зубов ценаПроцедура подпиливания зубов осуществляется в несколько этапов:

  1. Подготовка. При первой встрече стоматолог оценивает состояние элементов челюстного ряда пациента, определяет, имеется ли необходимость в спиливании твердой ткани и существуют ли противопоказания к проведению процедуры.
  2. Определение проблемных участков. При помощи копировальной бумаги, жидкого аэрозоля либо восковой пластины стоматолог определяет завышающие участки зуба. Места, которые требуют сошлифовывания, будут окрашены более интенсивно.
  3. Спиливание. Процедура спиливания может несколько отличаться в зависимости от цели, которую необходимо достигнуть, и формы зуба, подвергающегося обработке.

    Так, при обработке жевательных моляров стоматолог осуществляет аккуратное сошлифовывание верхнего слоя эмали с поверхности бугорков. При спиливании передних резцов осуществляются разнонаправленные движения.

В некоторых случаях может потребоваться предварительное изготовление диагностической модели на основании слепков челюстных рядов пациента.

Полученный гипсовый образец подвергается тщательному осмотру и оценочному подпиливанию. В качестве инструментария для проведения операции применяются карборундовые фрезы либо алмазные боры.

Процедура зачастую завершается полировкой и реминерализацией, подвергшихся обработке единиц. Стоматолог наносит на эмаль определенный состав, содержащий комплекс полезных веществ, для увеличения прочности внешнего слоя зуба и снижения проницаемости.

Повышенная чувствительность после процедуры

Подпиливание зубов при ношении брекетовМногие пациенты, прошедшие процедуру подпиливания зубов, жалуются на повышение их чувствительности, особенно при употреблении горячих и холодных блюд, твердых продуктов.

Стоматологи объясняют это явление следующим образом. Дентин, расположенный под эмалью, пронизан множеством канальцев, внутри которых расположены нервные окончания. При снижении толщины эмали происходит изменение давления, вследствие чего прием некоторых продуктов может причинять боль.

Для снижения чувствительности зубов после процедуры стоматологи рекомендуют на время отказаться от слишком твердой пищи, блюд с высокой и низкой температурой, кислых напитков.

Во время гигиены ротовой полости следует использовать щетку с мягкими ворсинками и лечебно-профилактическую зубную пасту, ополаскиватели для чувствительных зубов.

Если чувствительность не исчезает через неделю после осуществления подпиливания, необходимо обратиться к стоматологу.

В домашних условиях

Боязнь врачей и мысли о болезненности профессиональных манипуляций нередко приводят к тому, что пациенты стараются самостоятельно справиться с существующей проблемой. Спиливание зубов также не является исключением.

Стоматологи делятся опытом о том, что на прием нередко приходят люди, эмаль которых сильно повреждена попытками спилить ее часть различными подручными инструментами в желании повысить эстетичный вид челюстного ряда при выделяющихся передних зубах либо наличии сколов.

Помимо проблемы с высокой чувствительностью, у этих пациентов наблюдаются трещины твердой ткани, а также повреждение дентина, которое развивается в результате проникновения бактерий в дентинные канальцы через открытые поры.

Следствием таких самостоятельных действий могут стать развитие кариеса, пульпита и многочисленные осложнения, способные привести к частичному либо полному разрушению зуба.

Стоматологи категорически запрещают проводить манипуляции по подпиливанию зубов в домашних условиях. Только специалист может определить необходимость проведения операции по удалению участка эмали и провести ее качественно, без риска возникновения осложнений.

Цена

Стоимость подпиливания зубов зависит от того, по каким причинам она осуществляется, и какого результата необходимо добиться:

  • препарирование при кариесе – от 200 до 350 рублей за элемент ряда;
  • обработка эмали после снятия брекетов – 550—650 рублей;
  • выявление травматической окклюзии и шлифовка одного зуба – 200—300 рублей;
  • спиливание зуба под коронку – 130—200 рублей;
  • подпиливание моляра под ортодонтическую конструкцию – 150—200 рублей.

Как проводится препарирование зубов, узнайте из видео.

Отзывы

Подпиливание зубов – достаточно кропотливая процедура, которая требует от стоматолога высокого мастерства и внимательности.

При необходимости ее выполнения в косметических целях, стоит посоветоваться с лечащим врачом о возможности иного метода терапии.

В то же время при постановке ортодонтической конструкции либо протеза без препарирования зубов обойтись не удастся. Если вам приходилось сталкиваться с подпиливанием зубов, делитесь своими ощущениями во время процедуры и после нее в разделе комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник

зубы выдвинулись

Очень часто, когда мы теряем задние зубы, не бежим сразу же к стоматологу как-то восполнять пробелы в зубном ряду. Окружающим потеря не заметна, жевать все равно можно… ну, и Бог с ним! Так для себя решают многие. К каким проблемам это приводит в будущем, и как потом с этими проблемами бороться, Вы сможете увидеть в сегодняшней заметке.

Что же происходит с зубами, если Вы долгое время не восстанавливали удаленные зубы? Они двигаются. Причем смещаться могут как соседние с потерянным зубы, так и те, которые находятся на противоположной челюсти.

смещение зубов в сторону удаленноговыдвинулся зуб | феномен попова-годона

Этот процесс проходит с разной скоростью у разных людей, но результат всегда один — невозможность нормально восстановить отсутствующий зуб, т.к. для него попросту не остается места.

Чем больше времени проходит после удаления зуба при отказе от его протезирования, тем сильнее смещаются зубы. К сожалению, образующиеся при этом деформации зубного ряда могут привести к новым проблемам. От сложностей с протезированием до заболеваний  височно-нижнечелюстного сустава из-за существенных нарушений прикуса.

Читайте также:  Болит зуб из десны гной

Вот, например, один из вариантов деформации.

выдвинулся зуб

Из-за долгого отсутствия нижних зубов верхние коренные зубы «уехали» вниз. Да причем так сильно, что верхняя 7-ка уже уперлась в десну нижней челюсти. Теперь при всем желании коронку внизу мы уже поставить не сможем. Для нее попросту нет места. Что же делать в такой ситуации, когда зубы выдвинулись и не дают сделать реставрации на противоположной челюсти?

Есть 3 принципиальных выхода:

1. Ортодонтическое перемещение выдвинувшихся зубов на свое место.

2. Подпиливание выдвинувшихся зубов.

3. Удаление выдвинувшихся зубов.

Начну с конца. Удаление — это крайний выход при сильном выдвижении зубов (примерно как на фото выше) и отсутствии у пациента желания заниматься их ортодонтическим перемещением. Хотя, если «уехавший» зуб и сам на ладан дышит, то его удаление может стать наиболее рациональным выходом из ситуации.

Подпиливание зубов — это не очень желательная мера. Если выдвинувшийся зуб живой — то стачивание твердых тканей может привести к повышенной чувствительности. При необходимости значительного стачивания (а это бывает весьма часто) придется помимо всего прочего зуб депульпировать (убрать из него нерв) и закрывать его коронкой.  Так до не давнего времени и поступали чаще всего. Правда вот в такой ситуации надо будет подпилить 2 зуба «всего-навсего» больше чем на половину длины…

смещение зубов из-за удаления

Конечно, оставшиеся после такого подпиливания пеньки уже будут мало напоминать зубы. Что же делать? Сегодня есть куда более гуманный способ справиться со сбежавшим со своего места зубом. В этом нам помогают стоматологи-ортодонты (не путать с ортопедами), которые профессионально умеют двигать зубы туда-сюда по челюсти.

Как же они это делают в случаях, подобных тому, что был выставлен мною в начале статьи? Способов может быть много, в зависимости от общей ситуации с прикусом. Но я для простоты покажу только один пример, которым со мной любезно поделились мои коллеги хирург-имплантолог Пономарев Олег Юрьевич и ортодонт Костина Дарья Сергеевна.

В качестве примера была выбрана очень частая ситуация. Пациентка давно лишилась нижнего шестого зуба. Наконец, решила через несколько лет его восстановить с помощью импланта. Он был поставлен в одной из клиник нашего города, но вот места для того, чтобы сделать на него коронку было недостаточно. Случилось это из-за «опустившейся» в пустое пространство верхней «шестерки». И это хорошо видно на фото.

перемещение зубов на мини-имплантах

От предложения лечащего врача подпилить зуб пациентка откзалась и попала к моим коллегам. В результате было совместно решено, что этот зуб вполне можно внедрить обратно с помощью мини-имплатов. Как это делалось?

Вначале д-р Пономарев установил в десну рядом с верхним шестым зубом 2 миниимпланта — один  с щечной стороны, другой со стороны неба.

внедрение зуба с помощью мини импланта в спб

Операция эта до безобразия простая и нестрашная. Никаких разрезов, швов. Ничего общего с «взрослыми» имплантами мини-импланты не имеют.  Анестезия, примерились, вжик…вжик… и все готово. Конечно, это в умелых руках все выглядит просто. Бывают случаи, когда толком не рассчитав положение корней зуба, этот самый мини-имплант неумеха-доктор вкручивает прямиком в зуб. Такая невнимательность  может привести к удалению травмированного зуба. Так что, как и во всем, нужно прикладывать знания и навыки, чтобы сделать эту манипуляцию действительно незаметной для пациента.

Ну а дальше в дело вступает ортодонт. Д-р Костина приклеила к зубу специальные кнопки-крючки и резинками связала эти крючки с головками мини-имплантов. Вот так это выглядело с щечной стороны…

где исправить выдвинувшийся зуб

а вот так со стороны неба:

как внедрить опустившийся зуб

Стрелочкой показано направление вектора силы, которое придается эластичной резинкой зубу. Мини импланты выполняют в данном случае роль опоры. Теперь остается только периодически менять ослабевающие резинки у доктора и следить за перемещением зуба. В зависимости от степени смещения зуба такое лечение может занять от 2-3 до 7-8 месяцев.

ортодонтическое внедрение зуба

Некоторые ортодонты кнопки-крючки к зубу не клеят, а просто перекидывают резинку от одного минивинта к другому через зуб. Но в таком случае резинка часто рвется, может соскакивать с зуба, врезаясь в десну, вынуждая пациента самому ее заново натягивать, снимать-одевать и т.п. Самостоятельно этим заниматься, безусловно, не очень-то удобно.

Итак, когда место для коронки противоположного зуба освобождено, можно приступать к протезированию. А свой зуб остался целым и невредимым! И это полностью подтверждает стремление современной стоматологии быть минимально инвазивной (т.е. без необходимости не вмешиваться в то, что сделано природой).

Так что из этой статьи Вам стоит вынести два главных момента:

1. Если Вы лишились зуба, не стоит тянуть с его протезированием. В дальнейшем при смещении зубов сделать адекватное протезирование будет крайне сложно, а иногда невозможно без дополнительных вмешательств вплоть до удаления здоровых, но слишком выползших со своего места зубов.

2. Если уж по какой-то причине вовремя закрыть дефект в зубном ряду Вы не успели, и  зубы сместились — лучше всего их не пилить, а поставить на свое законное место.

Иллюстрации для статьи предоставили мои коллеги:

Пономарев Олег Юрьевич (хирург-имплантолог)

Костина Дарья Сергеевна (ортодонт)

Источник