Полип в горле болит
Полипы в горле нередко образуются в результате перенапряжения голосовых связок, становятся следствием хронических воспалительных процессов в гортани и стоматологических заболеваний. Полипы чаще локализуются на голосовых связках, миндалинах. Возникающие полипозные очаги могут быть множественными или одиночными. Новообразования чаще носят доброкачественную природу, не имеют выраженной симптоматической картины. Однако, по мере их роста и при частой травматизации возникают надрывы, небольшие кровоизлияния, а также частичная самоампутация полипа. Все это ухудшает качество жизни пациента.
Причины возникновения полипов в горле
Полипы в горле не относятся к онкологическим заболеваниям и в превалирующем большинстве даже не являются предстадией раковой опухоли. Несмотря на это, клиницисты рекомендуют удаление патологических очагов ещё до того, как начинают проявляться первые симптомы.
Механизм формирования гортанных полипов аналогичен формированию новообразований любой другой локализации — атрофические изменения слизистых оболочек по ряду множественных факторов (хаотичное компенсаторное деление клеток слизистых структур).
Выделяют следующие причины патологического разрастания слизистых оболочек:
- Отягощённая наследственность;
- Профессиональная деятельность (пение, ораторство, преподавание);
- Вредные привычки (табакокурение, злоупотребление кофе, алкогольными напитками);
- Неблагоприятные условия труда (запылённые цеха, химическое производство, угольные шахты или цементные заводы);
- Патологии щитовидной железы;
- Опухоли в горле иного генеза;
- Ослабленный иммунитет;
- Частые респираторные заболевания;
- Хронический бронхит, ларинготрахеит.
Учитывая полиэтиологичность полипов в горле, новообразования могут возникать у пациентов любого пола и возраста.
В группу потенциальной онкологической опасности входят пациенты, в наследственном анамнезе которых были случаи рака горла у близких родственников.
Внимание! Предупредить риски заболевания можно лишь:
- соблюдая охранительный режим,
- проводя регулярные обследования у отоларингологов,
- повышая местный иммунитет различными витаминными препаратами.
В подавляющем большинстве полипы горла относятся к приобретённым новообразованиям, становясь следствием или осложнением хронических заболеваний гортани, бронхиального древа.
Опасно ли это?
Сами по себе полипы не несут прямой онкологической угрозы, однако могут спровоцировать целый ряд серьёзных последствий при интенсивном распространении, росте, а также изменении морфологической структуры:
- хроническая ангина, бронхит, настойчивый кашель;
- необратимые изменения голоса;
- гнойные поражения в области горла;
- атрофия слизистых оболочек горла и снижение чувствительности.
Онкологические риски встречаются всего в 0,9% всех клинических случаев, но при их возникновении важно начинать своевременное адекватное лечение.
Рост полипов медленный, однако, при воздействии некоторых факторов возможно неконтролируемое разрастание и увеличение численности патологических очагов.
Диагностика
Гортанные полипы являются областью исследования отоларингологии и онкологии. Подозрение на полипозные очаги в горле возникает при типичном осмотре зева пациента, а также при исследовании горла специальным инструментарием.
Основным методом исследования является эндоскопическая ларингоскопия, но в муниципальных медицинских учреждениях до сих пор пользуются зеркальной ларингоскопией.
Ларингоскопия позволяет:
- Оценить состояние слизистых глубоко в гортани, структуру полипозного очага;
- Произвести забор биоптата для последующего эндоскопического исследования при подозрении на наличие злокачественных клеток.
Нередко гистологию назначают после процедуры удаления полипа.
Для оценки функции голосовых возможностей пациента применяют:
- Электроглоттографию — оценка подвижности голосовых связок;
- Стробоскопию — изучение движения истинных голосовых связок при помощи светового луча;
- Фонографию — метод регистрации извлекаемых звуковых волн.
При хронических воспалительных заболеваниях назначают общеклинические анализы крови, мочи, кала для исключения различных сопутствующих заболеваний.
Симптомы
Симптомы полипов в горле всегда смазаны и нередко «перекрываются» проявлениями основного заболевания. Это обусловлено тем, что полипы не относятся к самостоятельным заболеваниям и никак не проявляются без обострения истинных провоцирующих факторов.
Образование полипов может нести ярко выраженную картину при наличии интенсивного роста и раздражении слизистых горла.
Выделяют следующие основные симптомы:
- При осмотре полип ярко-красного оттенка с ободком интенсивной окраски со сглаженной поверхностью;
- Осиплость голоса, хрипы (при локализации наростов на голосовых связках);
- Повышенное слюноотделение;
- Затруднение дыхания;
- У детей младше 4 лет может наблюдаться нарушение в речевом аппарате;
- Кашель с мокротой и примесью небольшого кровянистого компонента;
- Постоянное першение в горле;
- Назойливый сухой кашель без признаков ОРЗ, ОРВИ;
- Боли в шее.
У детей полипы в глотке формируются в гортани ближе к голосовой щели, а с годами спускаются к трахейным путям. Основным симптомом все же считается постоянное раздражение в горле и приступы респираторных инфекций.
Патогенные среды «прячутся» за полипами от медикаментозных препаратов, а потому постоянно размножаются и провоцируют развитие ангины, фарингита, трахеита.
Методы лечения
Клиницисты предлагают пациентам 2 пути решения клинической проблемы:
- Консервативное (медикаментозное или нетрадиционное лечение);
- Хирургическое лечение.
В первом случае происходит лишь симптоматическое непродолжительное лечение для облегчения общего состояния пациента. Второй же вариант более предпочтительный в отношении потенциальных онкологических рисков и настойчивых признаков.
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия назначается при полипах небольшого размера с выраженными клиническими проявлениями на фоне воспалительных заболеваний гортани:
- Ингаляции (Лазолван, Пульмикорт, Беродуал, минеральная вода, эфиры);
- Противовоспалительные спреи и сиропы (Гексорал, Мирамистин, Амброксол);
- Мятные пастилки для снижения спазмов и боли в горле;
- Антигистаминные препараты при приступах аллергии;
- Антибиотики при ангине, бронхите.
Внимание! Медикаментозное лечение не может продолжаться постоянно, поэтому после окончания курса назначают дату планового удаления полипозных очагов.
Все полипы, сформированные на слизистых голосовых связок, миндалинах, гортани требуют обязательного хирургического лечения.
Как удалить полип в горле?
Полипозные очаги рекомендуется удалять при:
- неэффективности консервативной медицины,
- отсутствии улучшения по поводу ремиссии при хронических заболеваниях,
- сохранении стойкой неприятной симптоматики.
Современной хирургии известны несколько основных методов удаления гортанных полипов:
- Традиционное иссечение тканей скальпелем;
- Полипэктомия специальной полипной петлёй;
- Криодеструкция или прижигание азотом;
- Лазерное удаление.
Все методы проводятся при помощи эндоскопического оборудования.
Алгоритм действий следующий:
- Пациенту проводят обезболивание (обычно проводниковое обкалывание зоны удаления, как при серьёзных стоматологических манипуляциях).
- После чего расширяют глотку и вводят инструментарий.
- Далее проводят либо лазерное удаление, либо иссечение скальпелем, либо криодеструкцию.
Удаление полипов возможно как одновременно за один хирургический подход, так и фрагментационным способом. Фрагментационное удаление подходит для слишком крупных полипов, которые следует иссекать постепенно для уменьшения объёма раневой поверхности.
После проведения удаления полип отправляется на гистологическое исследование для оценки потенциальных онкологических рисков, а сосудистые компоненты коагулируются лазером или электродом для предупреждения кровотечения.
Возможные осложнения
Современные методы удаления полипов практически снижают к нулю различные осложнения, но риски остаются при любой операции. Чем больше хирургический объём, тем больше риски развития осложнений.
Среди типичных считают:
- Инфекционное поражение ранки при отсутствии адекватного антисептического ухода;
- Нарушение тембра голоса;
- Стеноз гортани, особенно у детей раннего возраста;
- Болезненность при сглатывании слюны;
- Ощущение кома в горле;
- Напряжение при приёме пищи.
Появление небольшого количества крови в мокроте, боли на протяжении нескольких суток являются нормой.
Это важно! Основную опасность представляет инфекционный процесс, поэтому антисептической обработке раны после манипуляции уделяют особенное внимание.
Рекомендации после удаления
Для скорого восстановления после операции необходимо следовать всем врачебным рекомендациям.
Основными правилами постоперационного поведения считаются следующие:
- Охранительный голосовой режим (не петь, громко не разговаривать, соблюдать безмолвность при необходимости);
- Обязательно тёплое питьё травяных настоев, зелёного чая, отвара из ягод шиповника;
- Полный отказ от курения;
- Употребление в пищу тёплой полужидкой пищи;
- Проведение обязательной голосовой терапии под контролем лечащего врача.
В ранний постоперационный период обязательно ежечасная обработка горла антисептиками:
- Фурацилин,
- Хлоргексидин водный,
- раствор перекиси водорода,
- Мирамистин спрей,
- натрия хлорид.
На заметку: при отсутствии растворов можно полоскать горло раствором соды и соли.
Нередко назначают курс антибактериальной терапии для предупреждения рецидивов патологии, серьёзных осложнений со стороны обостренных хронических заболеваний.
Как происходит удаление полипа уретры у мужчин узнайте здесь. К сожалению, хирургическое вмешательство — единственный эффективный метод борьбы с уретральными полипами.
Физиотерапия
Особую роль в восстановлении пациента после операции по удалению гортанных полипов играет физиотерапевтическое лечение.
Основными процедурами считаются:
- Ультразвуковое лечение;
- Массаж воротникового пространства;
- Прогревания лазерным лучом;
- Лечение гальваническими токами;
- Полоскания йодом;
- Хвойные паровые ингаляции;
- Полоскания раствором Стрептомицина.
Допустимы тепловые компрессы с лечебными составами.
Рецепты народной медицины следует применять в случае острой необходимости, обычно достаточно полосканий отварами ромашки, череды, календулы, чистотела. При наличии постоперационного отёка глотки подойдут противоотёчные препараты.
Как использовать акупунктуру против гортанных полипов, смотрите в этом видео:
Основной профилактикой полипов в гортани является соблюдение здорового образа жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний. Если профессиональная деятельность пациента связана с повышенной голосовой нагрузкой, то необходимо соблюдать определённую голосовую терапию, избегать перенапряжения, разрывов связок. Все эти меры не гарантируют полного предотвращения рисков патологии, однако значительно снижают шансы к появлению полипозных очагов.
Об отличии аденоматозного от аденомиоматозного полипа матки читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
Полипы в горле – доброкачественные образования небольших размеров. Это одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которое имеет разнообразные формы, цвет, размеры.
Оно склонно к множественным проявлениям. Чаще появляется в области гортани, середине голосовой связки.
Образования являются видом фибром, которые состоят не только из соединительнотканных волокон, но и клеточных элементов, некоторого количества жидкости. Однако в отличие от фибром полипы имеют более толстую ножку и достигают размеров горошины.
Полипы увеличиваются очень медленно. Даже формирование образования занимает несколько месяцев или лет. Иногда в народе полипы называют «певчими узелками», поскольку они есть практически у всех певцов.
Причины появления
Полипы появляются небольшие кровоизлияния, которые образуются при надрывах. Последние появляются из-за многих причин:
- крика или шепота
- аллергии,
- курения,
- алкоголя и кофеина,
- грязного воздуха.
Отмечено, что доброкачественные процессы в гортани нередко обусловлены генетическими факторами, а также воздействием на плод различных тератогенных обстоятельств. К последним относятся заболевания мамы, радиационное воздействие.
Полипы появляются и из-за других причин, например, хронических воспалительных заболеваний, иммунных нарушений, изменений в работе эндокринной системы.
Симптомы полипов в горле
В некоторых местах полип заметен самому человеку при осмотре горла. Он имеет вид красного пятна, которое отличается от всего остального своими четкими краями.
Поверхность обычно гладкая и ровная, а вот размеры могут быть разными. Прогрессирующий рост наблюдается в основном только при повторном травмировании.
Иногда полипы синего, розового серо-белого, сине-багрового цвета. Если они располагаются на голосовых связках, то постепенно развивается осиплость голоса, нарушение фонации.
Фото полипа в горле
В некоторых случаях обнаруживаются и другие признаками:
- боль в шее,
- затрудненное дыхание,
- полное исчезновение голоса,
- кашель с кровью.
Но в большинстве случаев образования никак себя не проявляют. Тогда диагноз ставиться врачом-отоларингологом.
Выделяют еще один тип полипов – ювенильные. Они появляются в возрасте до 5 лет. Такой вид склонен к исчезновению в подростковом возрасте. Образования отличаются мелкодольчатым строением, поэтому внешне напоминают цветную капусту.
Признаком ювенильного типа является и локализация. Новообразования появляются на связках, распространяются в надгортанник, подскладочную область, а затем и в трахею.
Диагностика образования
Диагностирует недуг отоларинголог с использованием ларингоскопии.
Главная задача – дифференцировать доброкачественное образование от инородного тела, злокачественных опухолей.
Проводится процедура с использованием гибкого фиброларингоскопа. Есть еще и жесткий вид, но его применение актуально только в тех случаях, когда происходит удаление образования. В муниципальных клиниках по сей день используется зеркальная ларингоскопия.
Если у врача возникает подозрение на появление злокачественных клеток, то назначается гистологическое исследование. Оно чаще проводится после удаления полипа.
Иногда дополнительно требуется исследовать голосовые функции, для этого применяется фонетогрфия, стобоскопия, электроглоттография.
Лечение полипов в горле
Удаление полипов происходит только в ситуации, когда возникает риск малигнизации.
При небольших формах применяется метод эндоскопии. Для этого используется специальная петля, гортанные щипцы. Инструменты отлично справляются с изолированными узелками.
Для ликвидации полипов носоглотки активно используются электрокоагуляция, криодиструкция и лазер. Однако перед тем как решиться на хирургическое вмешательство, врач может предложить консервативное воздействие.
Для этого в помещении обеспечивается необходимый уровень влажности, а сам человек придерживается определенного речевого режима. Лучше всего в этот период больше молчать, не говорить громко.
Для более быстрого восстановления в постоперационный период рекомендуется бросить курить, увлажнять воздух в помещении и в течение 10-14 дней дать отдых своим голосовым связкам.
Полип после операции может появиться повторно. Это происходит в ситуациях, если он был удален не до конца. Поэтому важно найти специалиста, которому будете доверять.
Профилактика
Чтобы никогда не вспоминать о полипах, необходимо беречь свои голосовые связки. Поэтому еще в детстве рекомендуется научиться контролировать голос и говорить на умеренной громкости. Взрослым рекомендуется отказаться от курения, алкоголя. Только таким способом можно сохранить свою гортань.
Если же человек работает с вредными парами, в промышленности или на производстве, то оптимальным решением будет использовать маску-респиратор. Также нужно до конца излечивать болезни верхних дыхательных путей, ЖКТ.
Загрузка…
Источник
Слизистая оболочка гортани часто подвергается различным аномальным изменениям. Полипы – распространенное явление, чаще всего поражающее мужчин среднего возраста. В большинстве случаев образования никак не влияют на качество жизни человека, но иногда такие дефекты приводят к изменению голоса, поэтому важно знать причины их развития и методы лечения.
Что это такое
Полипы в горле – доброкачественные новообразования небольших размеров, появляющиеся на слизистой оболочке органа. Чаще всего они поражают голосовые связки и гортань. Нарост состоит из соединительной ткани и незначительной жидкости.
Несмотря на то что представители мужского от 35 лет входят в группу риска, патология развивается и у женщин, в зависимости от вида профессиональной деятельности, испытывающих голосовую нагрузку. Поэтому гортань поражается у большинства певцов.
Этот отдел горла чрезвычайно восприимчив к голосовым нагрузкам, вредным бытовым и производственным факторам. Полип возвышается над слизистой оболочкой, вися на ножке.
По теме
Наросты относятся к доброкачественным образованиям, так как они не повреждают соседние тканевые структуры, не способны давать метастазы и не склонны к рецидивам после удаления. Однако специалисты не считают полипы настоящими опухолями, так как патология представляет чрезмерное разрастание тканей голосовых связок.
Для наростов не характерно острое начало. Дефекты прогрессируют постепенно, находясь чаще всего в передней части голосовых связок, так как эта область больше всего повреждается. Постоянные травмы приводят к ухудшению циркуляции крови, развитию застойного явления, возникновению воспалительного процесса.
Обычно полипозный очаг формируется три месяца. При полипах гортани миндалины не изменяются. Несмотря на медленное увеличение, доброкачественный характер, наросты в редких случаях склонны к злокачественной трансформации.
Причины
Главная причина, по которой развивается заболевание – постоянная голосовая нагрузка вследствие крика, шепота, пения, поэтому патологией часто страдают певцы, учителя, работники шумного производства. Еще полипы способны возникать по следующим факторам:
- При наличии хронических воспалительных процессов в гортани.
- Вследствие курения, попадания в горло бытовой химии, употребления кофе, спиртных напитков.
- Из-за аллергической реакции. Это происходит, если не устраняется аллерген.
- Из-за проблем со щитовидной железой.
- При регулярном вдыхании примесей тяжелых металлов и других вредных веществ.
Особое внимание следует уделить генетической расположенности. Если у хотя бы одного из родителей был полип, то существенно повышается вероятность возникновения заболевания. При этом до сих пор точно не выявлены все причины появления заболевания, поэтому важно каждый год обследоваться у отоларинголога.
Клинические проявления
Клиническая картина при полипозном поражении гортани скудная. Чаще всего больной страдает от нечеткого голоса, ухудшения тональности, диплофонии. Последний симптом характеризуется раздваиванием тонов при произнесении звуков. При крупном наросте, который кратковременно появляется между складками, человек теряет способность контролировать голос.
В редких случаях опухолевидные новообразования проявляются периодическим раздражающим кашлем, затруднением дыхания, ощущением, будто горло дерет.
При этом больной не испытывает болезненных ощущений. Увеличение температуры, появление болевого синдрома не свойственно полипам, а говорит о присоединении инфекционного поражения.
По теме
Практически всегда возникает единичный нарост, но возможно развитие нескольких дефектов. Образования небольших размеров не ухудшают дыхание, но по мере прогрессирования заболевания ситуация усложняется.
Полипы в гортани – доброкачественные новообразования, возникающие вследствие регулярной голосовой перегрузки, наследственности, вредной работы, курения и злоупотребления кофе, спиртными напитками. Основной признак патологии – охриплость голоса, ухудшающаяся при увеличении нароста.
Розоватый или красный полип желеобразной консистенции обладает округлой формой, гладкой поверхностью без язв. Иногда нарост висит на тонкой ножке. Поверхность крупного опухолевидного очага покрыта сосочками. Изменения небной миндалины говорят о наличии сопутствующего тонзиллита, который никак не связан с полипами в гортани.
Диагностика
Доброкачественные наросты не требуют сложных методов диагностики. Выявляются дефекты на консультации у специалиста во время внешнего осмотра с помощью зеркальной ларингоскопии. При обнаружении патологии назначается гистологическое обследование. Биопсия позволяет дифференцировать полип от других новообразований, а также исключить злокачественность опухоли.
Лечение
Правильное лечение включает в себя голосовую терапию. Устранение нагрузки на гортань и связки не избавит от проблемы, но восстановит голос и приведет к уменьшению нароста.
Поэтому при обнаружении патологии некоторое время не стоит использовать голосовое общение. Консервативное лечение не применяется, так как не устранит полип. Для этого проводится хирургическое вмешательство, происходящее под местной анестезией.
Эндоскопическое удаление
Такая процедура проводится с помощью гортанных щипцов и специальной петли. Недостаток эндоскопической операции – возможность избавления лишь от небольшого опухолевидного образования.
Электрокоагуляция, лазерная деструкция
Эти два вида относятся к малоинвазивным, безопасным. Удаление дефекта происходит посредством прижигания лазерными лучами или электрическими импульсами. Современные методы исключают кровотечения, повреждения соседних тканей, но отличаются дороговизной.
Криодеструкция
Прижигание полипа жидким азотом применяется при полном исключении злокачественности образования. Важно, чтобы во время любой операции нарост был удален полностью, иначе скоро случится рецидив. После любой процедуры устранения патологическое образование подлежит гистологическому исследованию для исключения злокачественной опухоли.
Перед хирургической манипуляцией пациент должен отказаться от курения, употребления спиртных напитков, соблюдать специальную диету, назначенную специалистом, избегать контактов с аэрозолями, сухим горячим воздухом.
Еще необходимо пролечить кариес, тонзиллит и другие хронические инфекционные заболевания. Для ускорения восстановления следует на некоторое время разгрузить голосовые связки и в течение нескольких недель регулярно проводить увлажнение воздуха в доме.
Вероятные последствия
Полипы в гортани долгое время себя никак не проявляют, так как медленно увеличиваются. В большинстве случаев опухолевидные дефекты не доставляют дискомфортных ощущений, не ухудшают качество жизни и не опасны для человека.
Однако если нарост достиг крупных размеров, то возникает охриплость, больной перестает контролировать свой голос. В запущенных случаях человек полностью теряет голос, пока полип не удаляется хирургическим методом. Еще иногда развиваются воспалительные процессы, которые тоже доставляют множество неприятных симптомов.
При больших размерах новообразование способно затруднять дыхание и вызывать острые приступы удушья.
Крайне редко, в отличие от опухолей и кист, полипы трансформируются в онкологическое заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения опасно поражением соседних тканей и органов, летальным исходом.
Консервативное лечение наростов в гортани не применяется, поэтому проблема устраняется несколькими хирургическими методами. Главное, полностью удалить образование, иначе существует риск развития рецидива. После операции обязательно нужно провести гистологическое исследование, чтобы исключить рак.
Прогноз
Практически всегда прогноз при полипах горла благоприятный. Маленькие наросты протекают бессимптомно, тогда как от крупных опухолевидных дефектов можно избавиться несколькими способами.
По теме
В отличие от кистозных новообразований, полипы не склонны к рецидивам, поэтому устранение причины развития заболевания и полное удаление дефекта решает проблему навсегда. Крайне редко патология становится злокачественной, что существенно усложняет ситуацию. В этом случае важно вовремя удалить опухоль и не допустить метастазирования.
Полипы проще предотвратить, чем потом месяцами или годами бороться с ними. В качестве мер профилактики необходимо раз в год проходить осмотр у отоларинголога, перестать курить и пить алкогольные напитки. Еще важно увлажнять в доме воздух и пользоваться респираторными масками на вредном производстве.
Источник
