Понос и болят зубы у взрослого
Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают кишечную перистальтику, а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?
Понос у взрослого: причины и симптомы диареи
Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.
В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:
- нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
- если проблема — во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.
Основные причины жидкого стула у взрослых:
- несварение после обильной трапезы с «тяжелыми» блюдами;
- легкое пищевое отравление;
- непереносимость определенных продуктов (аллергические реакции, гиполактазия);
- прием некоторых лекарств (слабительные, антациды, противоаритмические средства, антикоагулянты, синтетические сахарозаменители);
- стрессовое состояние (волнение, страх, испуг, при которых понос – результат выброса гормонов);
- диарея путешественника (связанная со сменой климатических условий и рациона).
Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.
Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:
- инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
- воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, НЯК (неспецифический язвенный колит), язвы);
- функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
- заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
- токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).
В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, сильное скопление газов в кишечнике (метеоризм)).
В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.
Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.
Что делать при диареи у взрослого — первая помощь
Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.
Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.
Диета при поносе у взрослого человека
Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.
Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:
- сухарики из пшеничного хлеба;
- овощные пюре;
- слизистые каши;
- протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
- чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.
Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).
Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.
Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.
Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:
- Исключить механически и химически раздражающие ЖКТ продукты (острые, соленые, кислые, содержащие грубую клетчатку).
- Нельзя употреблять еду, стимулирующую выброс желчи (жирное, помидоры и морковь, виноградный сок, брусника).
- Убрать из рациона «бродящие» и газообразующие продукты — яблоки, капусту, черный хлеб, молоко.
Таким образом, перечислим продукты под запретом:
- любое жареное мясо;
- субпродукты;
- насыщенные бульоны;
- жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
- молоко, сливки высокой жирности;
- яичница, вареные вкрутую яйца;
- капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
- овощные консервы;
- грибы;
- кислые ягоды и фрукты;
- выпечка и хлеб;
- газированные напитки, квас, холодное питье.
Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:
- паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
- отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
- крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
- рисовый пудинг;
- супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
- вареные макароны;
- кисломолочные напитки;
- свежий творог;
- омлет, яйца всмятку;
- отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
- фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
- желе и муссы из ягод и фруктов;
- сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
- вода, чай, компот, какао без молока.
Профилактика обезвоживания
Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.
Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.
Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:
- ½ ч.л. пищевой соды;
- 1 ч.л. соли;
- ¼ ч.л. калия хлорида;
- 4 ст.л. сахарного песка.
Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.
Лекарства для лечения поноса у взрослого
- Сорбенты – важная часть лечения диареи. Они выводят из кишечника токсины, вирусы, бактерии, адсорбируют газы, снижают вздутие. Рекомендуется прием таких препаратов при кишечных инфекциях, отравлениях, но пить их нужно отдельно от любых других препаратов (желательно соблюдать интервал 2 часа, иначе лекарства не усвоятся). Если сильно нарушено всасывание в кишечнике (энтеропатия), сорбенты не назначают, дабы не усугубить дефицит питательных веществ. Выбор энтеросорбентов велик, от традиционного активированного угля (10 таблеток) до современных препаратов на основе каолина, солей кальция, висмута (Де-нол, Смекта), производных древесины (Полифепан, Балигнин), солей магния и алюминия (Аттапульгит).
- Препараты, снижающие выработку кишечной слизи. Их принимают в первый день от начала диареи. Это противовоспалительные средства типа Диклофенака, Индометацина, Сульфасалозина. Если выявлена болезнь Крона, для этой цели применяют гормональные лекарства (Метипред, Преднизолон), конечно, только по рецепту врача.
- Фитопрепараты. Снижают кишечную секрецию и перистальтику растения с вяжущими свойствами. Это кора дуба, ягоды черемухи, ольховые шишки, ромашка, корень лапчатки. Из растительного сырья делают отвары и настои для питья в течение дня. Для остановки поноса подойдут любые народные средства с закрепляющим эффектом.
- Ферменты. Если понос связан с заболеваниями органов ЖКТ, ферменты помогают восполнить дефицит пищеварительных соков. Нарушенное всасывание в кишечнике тоже требует дополнительной стимуляции – для этого хорошо подходят лекарства на основе панкреатина (Креон, Панцитрат, Фестал, Мезим).
- Противодиарейные средства и другие, снижающие кишечную моторику. Выбор препарата также зависит от причины заболевания. Лоперамид — известное вещество, лекарства на основе которого останавливают понос (Имодиум, Лопедиум), нельзя принимать при кишечных инфекциях, так как часть возбудителей тогда останется в организме, а не будет выведена наружу. Эффективны препараты лоперамида при синдроме раздраженной кишки, болезни Крона. При энтеропатиях назначают гормоны, которые одновременно парализуют двигательную активность кишечника и усиливают его всасывающую способность (Соматостатин, Октреотид). Спазмолитики также снимают излишнюю перистальтику (Папаверин, Но-шпа).
- Антибиотики назначает врач по результатам проведенных анализов и установленных возбудителей диареи. Как правило, при кишечных инфекциях рекомендованы антибактериальные препараты широкого спектра действия. В случае с вирусной этиологией заболевания могут применяться Арбидол, иммуноглобулины, но на практике такая диарея проходит без специфического лечения.
- Кишечные антисептики – это антимикробные препараты, действующие исключительно в кишечнике и не проникающие в кровь. Губительно влияют на стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечную палочку, шигеллы и другую инфекционную флору, но сохраняют полезные микроорганизмы. Пример такого препарата – Энтерофурил. Лекарство под названием Интетрикс также уничтожает дизентерийную амебу и кандидозные грибы.
- Пробиотики. Эти препараты незаменимы при лечении поноса любой этиологии, поскольку диарея, какой бы причиной она не была вызвана, нарушает баланс кишечной микрофлоры. Например, Энтерол является комплексным антидиарейным средством, работающим в нескольких направлениях: подавляет активность микробов, вирусов, простейших и грибков, выводит токсины, восстанавливает слизистую кишечника и укрепляет местный иммунитет, стимулирует рост полезных бактерий. Способствуют нормализации микроклимата в кишечнике препараты специфической флоры (Хилак-Форте, Линекс, Бактисубтил).
- Кишечные иммуномодуляторы. Современные врачи включают в схему лечения диареи такой препарат, как Галавит, рекомендуемый при любых инфекционных поносах. Галавит снимает симптомы интоксикации и дает быстрое улучшение состояния у взрослых больных (детям не показан).
В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.
Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).
Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Источник
Понос при прорезывании зубов у детей ставит в ступор многих матерей, которые никогда не сталкивались с таким явлением. Сколько он держится и нужно ли что-то предпринимать для его устранения? Как распознать, есть ли связь с зубами? Попытаемся найти ответы на эти вопросы.
Прорезывание зубов у детей сопровождается различными, на первый взгляд, совершенно не взаимосвязанными признаками. Среди них встречается и нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, такие как рвота и понос.
Иногда родители любые изменения в поведении и здоровье ребенка, возникшие в период прорезывания зубов, часто списывают на них. Поэтому стоит внимательно следить за изменением состояния ребенка, чтобы возникшие симптомы не принять за реакцию на режущиеся зубы и не пропустить серьезную болезнь.
Почему возникает жидкий стул?
Прямую взаимосвязь между диареей и растущими зубами тяжело объяснить, однако опыт мам и наблюдения педиатров позволили выявить причины, которые показывают, может ли быть соотношение между этими двумя явлениями.
- Слюна попадает в ЖКТ, а ее повышенное количество способствует разжижению стула.
- Болезнетворные микробы, попадающие в желудок, вызывают расстройство пищеварения.
- Введение новых продуктов, которые способны вызвать диарею.
- Ускорение процессов обмена в организме.
- Рост зубов является стрессом для организма, который ведет к поносу.
Сколько дней длится?
В норме расстройство пищеварения, связанное с прорезыванием зубов, не наблюдается более 48-72 часов. Если возникают следующие признаки, то не стоит надеяться на самостоятельное излечение, а посетить врача для установления истинной причины диареи.
- частый стул – возникает от 5 и более раз в сутки;
- изменения цвета – появление зеленоватого оттенка либо если кал становится черным, является прямым показанием к осмотру педиатра;
- продолжительность – проблема длится у малыша более трех суток, при этом интенсивность поноса не уменьшается, а наоборот, явления нарастают;
- включения – появление инородных вкраплений, а также кал с кровью относятся к тревожным сигналам;
- жидкий водянистый понос, вызывающий болезненные позывы.
Если вы заметили перечисленные изменения, которые долго не проходят, то они могут говорить о других болезнях, не связанных с режущимися зубами.
Понос – это симптом прорезывания зубов у детей или нет?
Однозначного ответа на этот вопрос нет, но многие мамы отмечают, что все-таки взаимосвязь между двумя симптомами существует: понос возникает одновременно с опухшими деснами и обильным слюноотделением, а пропадает после того, как зуб появился на поверхности десны.
Врачи не всегда могут дать научное обоснование взаимосвязи диареи и режущихся зубов. Большое количество слюны, попадающей в желудок и кишечник, не всегда может вызвать разжижение стула.
Однако популярно заключение, что малыши берут в рот любые предметы, попадающиеся на глаза, а на них существует много микробов. Попадание бактерий в желудочно-кишечный тракт ведет к развитию диареи.
Основные симптомы прорезывания зубов у ребенка
Конкретно установленных признаков, которые проявляются у всех детей, не существует. Один ребенок совершенно без проблем переживает этот период, для другого же каждый зуб дается с большими мучениями.
В основном, это касается молочного прикуса, ведь постоянные зубы редко приносят дискомфорт, за исключением «шестерок», что обусловлено размерами коронковой части. Существуют симптомы, которые принято отождествлять с прорезыванием зубов:
- обильное выделение слюны – верный признак того, что скоро появится первый зуб у малыша, ведь слюна защищает от микроорганизмов, попадание в ротовую полость которых увеличено из-за того, что ребенок тащит в рот все, что встречается на пути;
- распухшие десны – мягкие ткани десны увеличиваются в размере, через них отчетливо прорисовываются контуры режущихся зубов. Десна болит, чешется, из-за чего дети пытаются унять дискомфорт, грызя различные предметы;
- изменение поведения – малыши часто становятся нервными, капризными, что не удивляет, ведь зубу предстоит продвинуться по кости и появиться на поверхности, что доставляет немалую боль;
- привычка грызть – из-за того, что десны зудят, ребенок старается кусать твердые предметы, ведь механическое давление на ткани устраняет боль;
- симптомы простуды – температура, слабость и недомогание могут сопровождать прорезывание. В зоне роста вырабатываются активные вещества, из-за которых облегчается продвижение зуба и происходит размягчение тканей. Иногда возникает местное воспаление в ротовой полости из-за добавления вторичной инфекции;
- нарушение функционирования кишечника – попадание микроорганизмов, а также увеличенное количество слюны ведут к возникновению жидкого стула;
- насморк – усиленная работа желез способствует появлению соплей, которые в норме через 2-3 дня пропадают.
На фоне стрессовой реакции на прорезывание, у ребенка возможно ослабление иммунной защиты, из-за чего легко подхватить сопутствующее заболевание. Будьте внимательны к своему малышу, чтобы из-за кажущихся изменений на режущиеся зубы, не пропустить болезнь.
Чем лечить понос при прорезывании зубов?
Если диарея является симптомом режущихся зубов, то ребенок не нуждается в особом лечении. Когда жидкий стул длится более трех суток, при этом он частый и нарушает самочувствие малыша, стоит обратиться к педиатру, чтобы он диагностировал причину недомогания и назначил лечение.
- следите за чистотой в доме – малыш, у которого режутся зубки, тянет все предметы в рот. Протрите бортики кровати и манежа, ведь дети часто грызут их в такой период, чтобы снять неприятный зуд в деснах;
- помойте игрушки – обращайте внимание, чтобы прорезыватели и погремушки были чистыми перед тем, как попадут в рот ребенка;
- пересмотрите питание – предлагайте малышу больше жидкости, в том числе грудного молока или детской смеси, чтобы не допустить обезвоживания организма. Прием бананов и моркови облегчает состояние при диарее, а рисовый отвар и картошка помогают побороть жидкий стул;
- медикаменты – не давайте антибиотики, если причина поноса – прорезывание зубов. Для поддержания баланса микрофлоры разрешено принимать Линекс. При обильной диарее не лишним будет и Регидрон, который защищает от обезвоживания.
Видео: доктор Комаровский о прорезывании зубов у детей и сопутствующих симптомах.
Отзывы мам
Ирина, 33 года
У меня трое детей, когда у младшего начали резаться зубы, я была уверена, что знаю об этом все. Но меня ожидал сюрприз – вместе с потоками слюны и распухшими деснами у сына появился понос. Я не могла понять взаимосвязи и грешила на то, что может мой малыш скушал несвежее пюре. После того, как исключила на время овощи, ситуация не изменилась. На форуме для мам я узнала, что бывает понос «на зубы», и что с этим делать. Я давала сыну много воды, следила за чистотой всего, что он тащил в рот. Через два дня диарея прошла, а во рту я заметила белеющий край первого зубика.
Ольга, 21 год
У дочери внезапно начался понос, который был 4-5 раз в день. Я не могла понять, что происходит, ведь помимо этого она стала нервной, плохо кушала, часто просыпалась по ночам. Не дожидаясь ухудшения ее состояния, мы поехали к педиатру. Доктор осмотрел малышку, заглянул ей в рот. После получения результатов анализов, которые не показали никаких нарушений, он сказал, что диарея – ответ организма на растущие зубы. Для поддержания баланса жидкости посоветовала предлагать чаще питье, а также назначила Регидрон, который предотвращает обезвоживание. Через пару дней жидкий стул нормализовался, а ребенок стал менее капризным.
Светлана, 25 лет
Первые зубы прорезались у дочери совершенно без проблем: не было ни повышения температуры, ни капризов, ни отказов от пищи. Когда в полтора года у нее резались клыки, вот тут-то я и вспомнила все рассказы мамочек в песочнике обо всех ужасах прорезывания зубов. Дочка капризничала, много кричала, не хотела кушать, ночью не могла спать одна. Большой неожиданностью для меня стало появление диареи. Я думала, что она чем-то отравилась, однако рвоты у нее не было, да и живот не болел. Свекровь сказала, что такое случается, когда растут молочные зубы, и посоветовала давать рисовый отвар. Я так и поступила. На следующий же день частота стула уменьшилась, а когда клык вышел наружу – понос исчез.
Источник