После удаления зуба десна белая и болит
Белая десна после удаления зуба – этот симптом часто проявляется у пациентов и вызывает их беспокойство. В некоторых случаях оно необоснованное. Состав налета, образующегося в процессе заживления раны – белок фибрин. Им покрыт снаружи кровяной сгусток, сформировавшийся самопроизвольно, естественным путем, и служащий для защиты раны от инфицирования.
Но часто побелевшая десна свидетельствует и о нарушении восстановительного процесса в тканях, и даже о начавшемся воспалении. При этом визуальные отличия пациенту рассмотреть непросто, это может определить только опытный стоматолог.
Десна после удаления зуба побелела
Красное и белое
Белый цвет десны может означать ее воспаление. Каким образом, наверняка удивится пациент, если воспаление – это покраснение тканей? Обычно, да, но не тканей десны. Лунка от зуба при начавшемся воспалении покрывается сероватым налетом, который выглядит так, будто десна побелела. Он такой же светлый, как и налет, покрывающий защитный кровяной сгусток. Отличие в том, что сгустка в это время в лунке нет, и белой является действительно воспаленная десневая ткань.
Налет в лунке
Белый налет может являться признаком:
- нормально протекающего заживания;
- луночного (альвеольного) воспаления;
- неполной экстракции (остатки зубной ткани);
- оставления острого луночного края.
Заживление в норме
Корень зуба закреплен в десне периодонтальной связкой. Сквозь корневой канала в зубную ткань вживлены нервы. Там же проходят и сосуды. Когда образуется костная полость, на месте извлеченного зуба, она возмещается защитным естественно образованным сгустком. Он не только ограждает от инфекции, но и становится основой для образования молодой костной ткани. Шейку зуба охватывает круговая связка. При его удалении она сокращается, сужая верхние края лунки.
Так выглядят сгустки крови в лунках
Сгусток защищает полость ранки от инфекции и способствует прекращению кровотечения
Как образуется кровяной сгусток и почему он белый
В составе сгустка крови присутствуют тромбоциты, которые разрушаются, образуя медиаторы, заставляющие новообразованные костные клетки двигаться к центру лунки от ее краев.
В слюнной жидкости находится субстанция, синтезирующая фибрин. Это один из образующихся в процессе свертывания крови белков. Их часть для формирования сгустка выходит на его поверхность, создавая белый покровный налет.
Образование его – одна из природных защитных функций организма, выставляющих барьер инфекциям. Он защищает сгусток от проникновения в него бактерий, чтобы они затем не проникли дальше, в полость.
Появление белого налета в лунке после удаления зуба
Кстати. Семь дней спустя после экстракции формируется эпителиальный защитный барьер, и белесая пленка постепенно растворяется. Наступает финальный период поверхностного процесса затягивания. Глубинное заживление продолжается около трех месяцев.
- Без патологии, в день проведения операции слизистая может выглядеть покрасневшей и отечной. Кровяной сгусток в виде массы темного цвета должен полностью заполнить лунку.
- День спустя на его поверхности начинает образовываться фибриновый налет белого цвета, процесс формирования которого заканчивается на третий-четвертый день.
- До седьмого постоперационного дня десна остается белой, но отек спадает, боли нет, а слизистые приобретают естественный розовый цвет.
- К четырнадцатому дню (в случаях неосложненной экстракции – к десятому) налет снимается, и нормальный цвет приобретает десна. Лунка к этому времени закрывается.
Этапы заживления лунки зуба
Почему лунка воспаляется
После экстракции десна может воспалиться по разным причинам.
- Сложная экстракция, сопровождающаяся травмированием тканей десны высокой степени.
На фотографии показан пример сложного удаления зуба мудрости
- Ослабленный иммунитет у пациента в период операции, или действующие в его организме воспалительные процессы.
- Использование стоматологом нестерильных инструментов или нарушение норм стерильности при проведении операции.
Инструменты для удаления зубов
- Некачественная процедура извлечения, после которой остались в ране осколки зубной ткани или посторонние предметы.
- В лунку в процессе операции попали частицы зубного камня.
В лунке могут остаться осколки
- Несоблюдение мер по уходу за раной пациентом.
- Механическое удаление защитного сгустка.
Пациент может сам повредить сгусток
Любое из этих нарушений может привести к процессу воспаления. Возникает альвеолит, который в полной мере проявляется обычно на третьи сутки.
Важно! Если через трое суток после экстракции у вас в лунке отсутствует кровяной сгусток, но присутствует сероватый налет, наблюдается стабильное повышение температуры тела, а болевые ощущения не стихают и усиливаются, побелевшая десна является признаком альвеолита.
Альвеолит и его лечение
Причины альвеолита
Альвеолит в луночном отверстии начинается через три-четыре дня после операции. Именно столько времени необходимо инфекции, чтобы проникнуть в рану и развиться.
Удаление зуба
Отсутствие сгустка
У заболевания есть симптоматические признаки, по которым его можно распознать, даже если визуально отличить фибриновый налет от воспаления не удается.
- Усиление отечности и покраснение тканей вокруг удаленного зуба.
- Побеление десны.
Гнойные выделения
- Повышенная болезненность.
- Боль сильнее всего ощущается при надавливании на десны.
Сильная боль
- Повышается температура.
- Может отмечаться появление неприятного запаха.
Воспаление
Симптомы альвеолита
Важно! В отличие от фибринового налета, альвеолярный воспалительный налет имеет грязный, желтоватый или сероватый оттенок.
Если отсутствует сгусток, по причине того, что он не сформировался или удалился (сухая лунка), процесс проходит иначе.
- На третий день наступают сильные боли.
- Опухает десна и щека.
- Лунка выглядит глубокой, ее окружают побелевшие края десневой ткани.
- На самом дне лунки незначительное образование очень темного цвета.
- Налет располагается по поверхности всей раны, он серый.
Совет. Что делать, если побеление десны вызвано не процессами заживления, а началом альвеолита? Только одно – обратиться к хирургу. Причем, желательно к тому, кто проводил экстракцию.
Самостоятельно вылечить данное заболевание невозможно. Лечение может осуществить только стоматолог. Оно бывает консервативным или хирургическим.
При консервативном лунка тщательно обрабатывается антисептическими растворами, подсушивается. В нее закладывается стерильный обеззараживающий тампон. Пациенту назначается антибиотик и анаболический препарат.
Кстати. Может быть применено местное лечение, когда рана обрабатывается марганцовкой и перекисью водорода, но это тоже делают в клинических условиях, а не самостоятельно дома. Эти два вещества вступают в реакцию, в результате которой выделяется атомарный кислород. Он образует пену, которая выталкивает из лунки инфицированные ткани. Кислород служит также стимулятором регенераторных процессов.
Перекись водорода, перманганат калия (марганцовка)
При хирургическом лечении сначала удаляются остатки покрывающего рану сгустка. Рана обрабатывается глубоко, до открытия кровотечения. Далее следует антисептическая обработка, которая способствует образованию нового сгустка. Антибиотик может быть заложен в лунку, либо назначен перорально.
Видео — Лечение и профилактика альвеолита
Неполная экстракция
Если зуб изъят не полностью, и в лунке оставлена корневая ткань, это может вызвать альвеольное воспаление, но заболевание может и не развиться, если иммунитет пациента крепок, а состояние остальных зубов в целом хорошее.
Неполная экстракция
В данной ситуации первые и вторые сутки проходят так, как при нормальном заживлении. Образуется фибриновый налет, но еще через два дня десна отходит, и становится виден фрагмент неудаленного корня.
Единственное, что можно предпринять в этом случае, обратиться к стоматологу для завершения экстракции, даже если альвеолит не развивается, и визуально заживление происходит нормально.
Стоматолог, скорее всего, назначит рентгеновское обследование, чтобы убедиться после удаления, что на сей раз, оно произведено полностью, и луночное отверстие свободно от ненужных фрагментов.
Острый луночный край
Лунка заживает, воспроизводя два процесса. Один из них – формирование костного образования. Второй – затягивание кости слизистой. В идеале кость защищена тканями или закрыта (в луночном отверстии) сгустком. Если одна из луночных стенок выше, чем остальные, она прорезает формирующуюся слизистую. При этом ткань остается незащищенной, поскольку ее не покрывает сгусток. Так формируется острый луночный край. Даже через несколько недель после экстракции и при отсутствии воспалительных процессов десна будет оставаться белой, поскольку пациент сможет видеть в части лунки белый край. На ощупь он твердый.
Если фрагмент невелик, и не вызывает воспалительный процесс, он со временем удалится самостоятельно. При наличии большого острого края лучше отправиться на операцию по его удалению. Врач сделает укол анестетика, отодвинет десневую ткань и удалит острый фрагмент. Возможно, потребуется наложение швов, и далее рана будет заживать так же, как и после экстракции зуба.
Острые края альвеолы и обнажение участка альвеолы
Альвеолэктомия
Как помочь нормальному заживлению лунки
Прежде всего, необходимо выяснить, сколько длится процесс заживления в норме. Это зависит от нескольких факторов.
Таблица. Факторы, влияющие на длительность процесса заживления
| Фактор | Время заживления |
|---|---|
| Тяжесть и сложность процедуры экстракции | При легком удалении восстановление тканей занимает до трех дней. Тяжелое может потребовать около двух недель для полного смыкания краев лунки. |
| Соблюдение протокола экстракции | Если не было допущено врачебных ошибок в процессе операции, заживление среднее по тяжести длится около недели. |
| Присутствие инфекции | Удаление на фоне гнойных образований, с уже имеющимся повреждением ткани, при условии, что санитарная обработка проведена тщательно, все равно может потребовать заживления около двух недель, даже если воспалительный процесс не активизируется. |
| Присоединение инфекции | В этом случае заживления не произойдет. Возникнет воспалительный процесс, который потребует вскрытия раны, повторной санации и начала нового процесса заживления. |
Максимально ускорить образование кровяного сгустка, формирование на нем фибринового налета и скорейшее заживление лунки можно следующими действиями.
- В первые минуты после удаления, в течение получаса удерживать плотно прижатым к луночному отверстию марлевый тампон, установленный врачом. Здесь важно, чтобы на края раны оказывалось давление.
Кровоостанавливающий эффект марлевого тампона достигается, в первую очередь, за счет сдавливания мелких кровеносных сосудов слизистой оболочки и круговой связки зуба
- Приложить в течение часа после операции к щеке холод, чтобы предотвратить отечность.
Ваши первые действия после удаления зуба – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке
- Не пить жидкости минимум час после экстракции.
Пару часов нельзя пить
- Начинать принимать пищу лишь три часа спустя, и следить, чтобы она не была твердой.
Мягкая пища допускается через три часа после удаления зуба
- Не употреблять ни в коем случае алкоголь. Ограничить курение.
Важно отказаться от курения и алкоголя
- Запрещается любыми способами нагревать рану или область удаления зуба.
Нельзя греться в ванной и бане
- Не предпринимать тяжелых физических действий.
Занятия спортом после удаления зуба под запретом
- Спать на высокой подушке. Не спать на той стороне, где проведена экстракция, не жевать на лунку.
Спать лучше на высокой подушке
Видео — Как ухаживать за полостью рта после удаления зуба
Самое главное и любимое многими пациентами хирургов-стоматологов средство – полоскание. С ним необходимо соблюдать осторожность. В прямом смысле полоскать, то есть перемещать жидкость во рту, особенно на стороне лунки, категорически запрещено. Но подержать антисептический раствор допустимо. Он не должен быть повышенной или пониженной температуры. И ни в коем случае не быть агрессивным.
Антисептик для обработки полости рта
Важно! Полоскание водкой, йодом, марганцовкой, перекисью и тому подобными веществами неизбежно станет причиной осложнений и может привести пациента на операционный стол.
Если вы решили использовать полоскания в целях удаления из лунки возможных остатков пищи и дополнительного обеззараживания, применяйте отвары противовоспалительных трав, слабый раствор фурацилина или хлоргексидина. И не начинайте данные процедуры в первый и второй день после операции.
Видео — Как приготовить раствор фурацилина
Источник
Процесс заживления лунки после стоматологического вмешательства не всегда протекает быстро и безболезненно. Воспаление, кровотечение, боли – все это может свидетельствовать о том, что восстановление пошло неправильно. Белый налет на десне после удаления зуба – одно из наиболее распространенных явлений.
Естественные процессы
Чаще белый налет на месте бывшего зуба – это естественная «повязка» на ранке. Он означает, что заживление идет правильно. Восстановительный процесс состоит из нескольких этапов.
В день после удаления в лунке формируется кровяной сгусток. Он защищает ранку от попадания бактерий, остатков пищи, препятствуя возникновению воспаления. Сгусток красно-бордового цвета заполняет лунку и выступает за края. При этом десна отечная и покрасневшая.
Через день после процедуры ранка становится уже, отек и покраснение сохраняются. Сверху на лунке образуется белый налет, состоящий из фибрина. Это белок, производящийся при свертывании крови. Возникая на поверхности, он запечатывает рану, защищая от попадания инфекции и помогая скорейшему заживлению.
По теме
Через 2-3 дня (до недели) отек и покраснение исчезают, фибриновый слой по-прежнему покрывает лунку. Через две недели ранка затягивается. Однако внутренние восстановительные процессы длятся до полугода.
Таким образом, при нормальном заживании ранки белый налет – естественное явление. Его не требуется удалять, и обращаться к врачу нет необходимости.
Поводы для беспокойства
Заживление может пойти неправильно. При этом также возникает налет на месте удаленного зуба. Однако это уже не фибриновая пленка, а признак воспаления. Отличить одно от другого может только стоматолог, поскольку пациент увидит одинаковый светлый налет.
Причины для беспокойства:
- повышенная температура;
- пульсирующая, непреходящая боль в области ранки;
- боль, распространяющаяся на челюсть, область виска и глаз;
- затруднения при открывании рта, приеме пищи;
- нарушения дикции;
- налет на лунке сероватого и желтого оттенка;
- кровотечение;
- сильный запах изо рта;
- сильное воспаление десны.
В этом случае требуется посещение врача. Желательно к тому, кто и удалял зуб, поскольку он знает нюансы проведенной операции.
Нездоровые причины белого налета
Нездоровый белый налет на десне после удаления зуба свидетельствует, что началось воспаление либо операция проведена некорректно. Чаще это:
- выпирающий край лунки;
- некачественное удаление зуба;
- альвеолит.
Острый край – это возвышающийся над лункой костяной выступ. Через 2-5 дней приходит в норму. Если же нет, хирург-стоматолог проведет операцию.
При неполном удалении зуба это сложно обнаружить сразу же после операции. Остаток корня станет заметен, только когда спадет опухоль десны. В этом случае надо сразу же обратиться к стоматологу, чтобы он довел начатое до конца.
В обоих случаях возможно назначение лекарственных препаратов для ускорения заживления. Однако эти две патологии могут вызвать третью – альвеолит – воспаление лунки. Он возникает и по другим причинам.
Почему возникает альвеолит
Альвеолит – это острый воспалительный процесс в лунке на месте удаленного зуба. Ему сопутствует отечность десны, светлый налет на ранке, сильная боль. Симптомы не проходят через неделю, как при нормальном процессе. Вызывают альвеолит:
- вымывание кровяного сгустка из лунки при полоскании рта или приеме пищи;
- попадание в лунку осколков зуба, зубного налета, частиц еды;
- нестерильные инструменты стоматолога;
- несоблюдение предписаний врача в восстановительный период;
- недостаточность или переизбыток гигиены полости рта;
- удаление зуба при обострении периодонтита;
- кариес, находящихся рядом с удаленным зубов;
- отсутствие кровотечения при удалении, в результате чего сгусток не образуется;
- слабый иммунитет пациента.
От трех до двадцати процентов операций по удалению зуба осложняются возникновением альвеолита. Чаще он возникает, если это нижние коренные либо зубы мудрости.
Лечение альвеолита
Для лечения воспаления лунки зуба стоматолог промывает пораженную область либо механически удаляет зараженные ткани. Обязательна обработка антисептиком. Для дальнейшего лечения прописываются полоскания ,могут назначить антибиотики.
Кроме того, врач может наложить лечебную аппликацию с обезболивающим средством. Ее надо будет повторять самостоятельно в домашних условиях.
Если не лечить альвеолит, он перерастает в остеомиелит.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения патологического белого налета и других неприятностей, необходимо соблюдать рекомендации врача. Это воздержание от приема пищи и напитков два — четыре часа после операции. Два-три дня есть не горячую мягкую пищу, не употреблять спиртное и не курить.
Обязательно применять рекомендованные специалистом растворы для полоскания, при этом не переусердствовать с личной гигиеной. В большинстве случаев налет, свидетельствующий о воспалении, появляется, когда из лунки выпадает защитный кровяной сгусток. Причина – сильное полоскание или неправильный прием пищи.
Если после удаления образовался белый налет – это естественный процесс, из-за которого не стоит беспокоиться. Боль, отек, покраснение проходят быстро.
К врачу обращаются, если сопутствующие белому налету симптомы не проходят за короткое время, а наоборот, усиливаются. При сомнениях в нормальном протекании восстановительного процесса лучше проконсультироваться со стоматологом.
Комментарий эксперта:Операция удаления зуба производится при невозможности консервативного лечения. После удаления зуба необходимо следовать рекомендациям, чтобы процесс заживления прошел успешно.Восстановление обычно занимает несколько дней.
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- вырвали зуб болит десна: что делать.
- почему после удаления зуба болит десна: причины,
- сколько дней должны продолжаться боли.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.
По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.
Вид десны после удаления зуба (в норме) –
Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»
Сколько болит десна после удаления зуба –
То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.
Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…
1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –
Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –
- При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.
- Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.
- Подвижные фрагменты кости в ране –
хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
- Не правильная стратегия удаления –
это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.
- «Пустая лунка» (рис.6) –
если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
- Врач не наложил швы –
перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать в?
