После удаления зуба лунка зарастает но болит
Добро пожаловать, дорогие читатели! Я часто читаю в Интернете разные форумы, статьи по стоматологии. На них постоянно попадаются одни и те же темы, вопросы, проблемы. К примеру, почему болит лунка после удаления зуба?
Болит лунка после удаления зуба
Причины болезненности лунки
Я спросил у ясеня, а точнее, у своего стоматолога, какие вообще бывают причины такой проблемы. Он мне выдал список и я вам его приведу.
В первые несколько суток после удаления зуба человек испытывает боль от полученной травмы.
Боль не проходит несколько дней после удаления
Еще бы, связочный аппарат, сосуды, нервы, сама десна и другие ткани были повреждены. Причем количество повреждений всегда разное. Иногда зуб рвут аккуратно и быстро, а бывает так, что пол десны разворотят или даже разрежут, прежде чем достать загнувшиеся корни.
Скажу по личному опыту – некоторые хирурги в зубных поликлиниках явно раньше работали на спецслужбы и пытали шпионов. Потому что так мучить человека из-за одного несчастного зуба – преступление. У меня лунка побаливала долго. Сначала она заживала после врачебного вандализма, потом долго не мог нормально жевать. Сделали снимок, вроде как ничего не обнаружили.
Боли после удаления зуба
Что может привести к болям, кроме травмы:
- воспаленная десна. В нее могла попасть инфекция во время удаления или после. В конечном счете развивается альвеолит;
- в лунке остался кусочек зуба или корня, который врач не заметил;
- при извлечении зуба не обнаружена киста или гранулема;
- не удален какой-то нерв, который воспалился и вызывает боли;
- воспаление тройничного нерва.
У зубного врача
Хуже всего, когда человек начинает заниматься самолечением. Нет средств, народных методов, которые бы убрали в домашних условиях кисту или вылечили альвеолит. Народ умудряется греть лунку, вызывая воспаление и размножение инфекции.
Сухие лунки и альвеолит после удаления зубов
Зубы мудрости
Если бы мудрость людей зависела от наличия у них во рту соответствующих зубов в количестве четырех штук, было бы интересно узнать, сколько таких счастливчиков нашлось на всей планете. Проблема в том, что эти зубы крайне редко растут нормально, без осложнений, и не гниют в процессе. Ученые и вовсе считают, что они не более чем рудимент, оставшийся нам от прежней полудикой жизни, когда мы питались чем попало, грызли кости и т. д. Современные люди едят более мягкую пищу. Сама челюсть стала короче и в ней теперь нет места восьмеркам. Да, не едим мы больше мамонтов, за бизонами не бегаем.
Удаление зуба мудрости
Зубы мудрости часто растут неровно, под большим углом в одну из сторон. Потому врачи вынуждены их удалять. Только вот расположены они ужасно неудобно для удаления. Потому, когда их рвут, это весьма неприятно даже под местной анестезией. Потом болит весь рот, а врачи вечно отдавливают щеку и челюсть, упираясь в них, чтобы вытянуть зуб, не сломав его.
Зубы мудрости
После операции действие анстетика длится недолго. Люди сталкиваются с серьезным дискомфортом, и не знают, что делать, если болит лунка после удаления зуба мудрости.
Все зависит от сроков. Первые несколько суток болезненность – явление нормальное, а если вам резали десну, то неприятные ощущения продлятся вплоть до полного заживания. Десна может не раз опухать, вы будете ее полоскать шалфеем, ромашкой, антисептиками и прочим.
Вообще, после зубов мудрости остаются зияющие раны. Потому что называть их лунками у меня язык не поворачивается. А если вы еще по неосторожности умудрились вымыть оттуда сгусток крови, служащий барьером от инфекций, болей и воспалений не избежать. Иногда врачи стягивают края десны швами, чтобы ускорить процесс. Насколько эта идея хорошая, мне судить сложно. Лично мне швов никто не накладывал, потому личным опытом поделиться не смогу.
Возможные осложнения после вырывания зубов
Если лунка болит во время еды
Лунка после удаления зуба может болеть, когда на нее попадает пища. Вообще, не рекомендуется есть что-либо твердое, горячее, острое. Тогда меньше шансов, что вы навредите зарастающей десне. Также лучше не жевать на ту сторону, где вам вырвали зуб.
Не нужно жевать на ту сторону, где вам вырвали зуб
От выпивки и табака придется отказаться хотя бы дней на пять. Иначе можно вызвать осложнения. И пусть вас упасут боги всех пантеонов полоскать рот в первый день! Это уже не говоря о ковырянии зубочистками и спичками в лунке для удаления остатков пищи. О жестких зубных щетках забудьте. Не на время заживания, а вообще. Они повреждают десны, зубную эмаль.
Курения и алкоголь
В первые дни переходите на жидкую и мягкую пищу. Так намного меньше риска навредить себе. Вместо полоскания лучше всего использовать ванночки с антисептиком или шалфеем. Раствор хлоргексидина в этом плане отлично подходит.
Видео — Боль после удаления зуба: причины, длительность, онемение
Болит лунка после удаления зуба очень долго
Если лунка болит больше недели, то профилактики ради и для очистки совести сходите к стоматологу. Пусть посмотрит, как проходит процесс, а если надо, то отправит вас на рентген. Не ждите, пока у вас раздует щеку и начнет болеть половина челюсти.
Был у моего сослуживца случай. Вырвали сгнивший зуб, семерку нижнюю. Он отправился домой, все ничего. Наутро тоже полный порядок. Зато к вечеру второго дня место, где стоял удаленный зуб, начало болеть, десна покраснела и опухла, отдавало в ухо. Он наглотался таблеток, еле дождался утра. Врач посмотрел, а у него в лунке сгусток крови сместился, появился гной. Почистили, промыли, лекарства дали, антибиотик выписали, но болело потом еще месяц.
Если удаляют сложный зуб, то у вас может запросто опухнуть щека и есть вы будете через трубочку. Да-да, я вас не пугаю. Это не какие-то ужасные осложнения и все пройдет. Но некоторое время придется помучиться. Учтите, что отек со временем должен спадать. Если происходит обратный процесс, это говорит о том, что десна воспалилась. В таком случае есть лишь один вариант – снова ехать в стоматологию. Пусть смотрят, думают, лечат. Им за это деньги платят, между прочим.
- Что делать при отеке? Принять Супрастин/Тавегил или их аналоги. Они снимают не только проявления аллергии, но и отечность.
- Если отека нет, но боль сохраняется, можно принять Нурофен.
Супрастин
Иногда может возникать ситуация, при которой внутри лунки все в порядке, сгусток не сдвинут, а припухлость присутствует. Скорее всего, дело в том, что образовалась гематома. Причин тому может быть несколько:
- иглой поврежден сосуд;
- пациент страдал гипертонией;
- из-за сахарного диабета сосуды стали более ломкими.
Гематома после удаления зуба
Гематомы проходят сами. Их не нужно трогать, полоскать и т. д. А вот воспалительный процесс сам по себе никуда не денется. Иногда лунка после удаления зуба болит месяц, а то и больше, заживает медленно. Вполне вероятно, что воспаление в самом разгаре и вам стоит посетить дантиста, пока не дождались осложнений. Самолечение и попытки прогревать зуб заканчиваются печально – абсцессами, флемонами и даже сепсисом. Чтобы избежать неприятностей, придерживайтесь советов врача.
Если боль и припухлость сохраняются дольше пяти суток, стоит провериться, чтобы установить причину такого положения вещей. Не занимайтесь самолечением.
Зубной врач
Это может привести к серьезным осложнениям, лечить которые намного сложнее, дороже и неприятнее, чем любые воспаления десны под удаленным зубом.
Вот, собственно и все, что нужно знать про боли в лунке после удаления зуба. Если где-то вам будут рекомендовать какие-то чудодейственные лекарства, которые мгновенно помогают, не верьте рекламе. Надеюсь, статья была для вас познавательной и интересной. Постараюсь и впредь подбирать для вас интересные материалы. Подписывайтесь на обновления.
Видео — Что делать после удаления зуба
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- вырвали зуб болит десна: что делать.
- почему после удаления зуба болит десна: причины,
- сколько дней должны продолжаться боли.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.
По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.
Вид десны после удаления зуба (в норме) –
Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»
Сколько болит десна после удаления зуба –
То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.
Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…
1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –
Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –
- При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.
- Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.
- Подвижные фрагменты кости в ране –
хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
- Не правильная стратегия удаления –
это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.
- «Пустая лунка» (рис.6) –
если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
- Врач не наложил швы –
перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.
- Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.
Что делать во всех этих ситуациях –
Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.
Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).
Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»
Реклама
2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба
Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.
При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.
Воспаление после удаления зуба: фото
Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).
Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.
Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.
3. Боли при нагноении гематомы –
Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –
- нарастающий отек щеки или десны,
- нарастающая температура и боль,
- боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
- напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
- со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.
Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:
- При анестезии иглой был травмирован сосуд –
вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
- Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
- Если вы принимали аспирин до удаления –
прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.
Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
