После удаления зуба температура и болит голова

Как бы ни старался стоматолог-хирург аккуратно удалить вам зуб, однако насильственное его извлечение из лунки всегда сопряжено с травмированием окружающих тканей и образованием в ротовой полости кровоточащей раны. В ответ на полученную травму организм здорового человека практически всегда отвечает соответствующим воспалительным процессом с характерными признаками, к числу которых относятся боль, покраснение, отек и повышение температуры. Именно поэтому температура после удаления зуба считается, вообще говоря, нормальным явлением, однако лишь пока она соответствует определенным критериям, о которых мы чуть ниже и поговорим.

На заметку
Исследования показали, что есть некоторая корреляция между подъемом температуры сразу после удаления зуба и эмоциональным состоянием пациента в ходе процедуры. Сильный страх перед хирургическим вмешательством и эмоциональное потрясение создают дополнительные предпосылки к повышению температуры в течение некоторого времени после удаления зуба.

Температура может подняться после удаления любого зуба: резца, клыка, зуба мудрости и т.д. Однако не стоит сразу паниковать, так как важен не столько факт повышения температуры, сколько ее динамика во времени и сопутствующие симптомы (и, конечно, само значение).

Следует понимать, что повышение температуры – это лишь индикатор определенных нарушений в организме, вершина айсберга, отражающая интенсивную работу иммунной системы.

Почему после удаления зуба повышается температура

Стоматолог-хирург прибегает к удалению больного зуба только в том случае, когда сохранить его по каким-либо причинам бывает уже невозможно. И самым первым в списке показаний к удалению зубов идет заболевание под общим названием «обострение хронического периодонтита», хотя иногда зуб можно попытаться сохранить даже в таком сложном случае.

На фоне обострения периодонтита ситуация с зубом действительно обстоит удручающая:

в кариозной полости находятся размягченные и пигментированные кариозные ткани;
внутри корневых каналов распадается (фактически гниет) воспаленная пульпа («нерв»);
вокруг верхушек корней зуба имеется в разной степени выраженное разрежение костной ткани – на снимке это читается, как темные пятна, линии, зубцы и т.д.

В такой ситуации велик риск оставить инфекционный процесс в лунке даже после извлечения из нее всех корней с кистами.

На практике, даже с учетом промывания раны раствором эффективного антисептика, не удается полностью исключить бактериальную флору после удаления зуба, поэтому у пациента в дальнейшем возникает естественное повышение температуры, как результат борьбы иммунитета с инфекцией в ране. Обычно в таких случаях температура не повышается выше 37,5 градусов, свидетельствуя о спокойном заживлении поврежденных тканей.

Чем больший ущерб нанес стоматолог-хирург окружающим тканям, когда удалял зуб, тем выше риск повышения температуры до высоких значений. Чаще всего это бывает в первый же день удаления, ближе к вечеру или ночью: температура на фоне боли, отека десны и щеки может повыситься после удаления зуба до 38-39 градусов.

Однако не стоит пугаться и думать, что происходит что-то невероятное. Нередко уже на утро температура, боль и отек самостоятельно проходят. Под вечер (то есть уже через сутки с момента удаления зуба) температура нередко поднимается вновь, но, как правило, бывает уже не выше 38 градусов.

Отзыв:
«Ходил в местную поликлинику в своем городе, надо было вырвать нижний зуб мудрости, который уже давно сильно болел, иногда невмоготу аж. Пришел с утра пораньше, а через минут 20 уже сидел в кресле с разинутым ртом и ждал приговора. Хирург подтвердил мои предположения, что зуб надо удалять. Давно мне, я вам скажу, так не драли зуб, около часу мучали, все там разворотили.
Вечером уже мне стало дурно, голова разболелась, начало знобить. Температура 37,8, а к ночи выросла до 38,8, пришлось сбивать. Утром первым делом отправился к тому же врачу за разъяснениями. Оказалось, что у меня всего лишь воспаление, поэтому доктор сделал какие-то примочки, прописал таблетки и отпустил дома лечиться. К вечеру еще 37,4 было, но потом уже все прошло…»
Григорий, Москва

Опасные осложнения, приводящие к повышению температуры

В ряде случаев температура после удаления зуба может повышаться на фоне достаточно опасных осложнений, возникших как результат неправильно проведенного удаления или по вине самого пациента. Давайте рассмотрим примеры таких ситуаций.

Не удаленный корень зуба или его часть

Значительное усиление воспалительной реакции в десне может возникнуть из-за врачебной ошибки, допущенной на этапе удаления зуба, когда в лунке остается корень или его часть. Но даже в таком случае иногда это не вызывает немедленных серьезных последствий, так как иммунитет может справиться с этим, создавая вокруг верхушки оставленного корня образование под названием гранулема, которое постепенно трансформируется в кистогранулему, а затем – в кисту.

Это интересно
В результате разрастания грануляций по окружности корня, оставленного стоматологом, постепенно образуется фиброзная капсула – гранулема, которая первоначально не имеет полости. Постепенно гранулема растет и принимает округлую ровную форму. Рост осуществляется за счет резорбции (растворения) костной ткани.
Усиление бактериальной активности создает предпосылки к формированию полости внутри гранулемы. Таким образом, стадия гранулемы переходит в полостное образование – кистогранулему, а затем и в кисту. Полость кисты обычно бывает заполнена продуктами распада белковых и жировых тканей.

Если в дальнейшем по каким-либо причинам (ОРВИ, гайморит, пародонтит, механическая травма зуба и др.) целостность кисты на оставленном в десне корне будет нарушена, это может привести к тяжелым последствиям – повышению температуры до высоких значений (38-39 °С), отеку десны и щеки, болям, общему ухудшению самочувствия. Отрицательная динамика может сохраняться на протяжении нескольких дней, однако не стоит так долго ждать: при первых же признаках неблагоприятной динамической ситуации с непрерывным ухудшением общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.

История из практики стоматолога:
«Около года назад был пациент с оставленным примерно 12-15 лет назад корнем клыка. За эти годы образовалась киста размером в диаметре около сантиметра. У того мужчины с клыком все произошло банально: дошла она до бокового резца, и появилась острая боль в зубе с явлениями гнойного периодонтита. Я не могу понять: зуб здоров, а не дотронешься до него. Сделали снимок – все стало ясно. Боковой резец удален, мужчина отправлен на операционный стол «в погоню» за сложным оставленным корнем, так как над ним примерно 0,5 см кости и десны».

Альвеолит

Альвеолит, или, иначе, воспаление стенок лунки после удаления зуба, может возникнуть по разным причинам. Перечислим некоторых из них:

Травматично проведенное хирургическое вмешательство.
Проталкивание инструментами вглубь лунки кусочков инфицированных кариозных тканей удаленного зуба или зубных отложений.
Нарушение целостности кости альвеолы с оставлением острых, ранящих десну краев.
Длительное кровотечение из лунки.
Распад кровяного сгустка или его отсутствие в лунке.
Нарушение режима послеоперационного ухода за раной самим пациентом.

Обычно под влиянием одного или нескольких провоцирующих факторов альвеолит развивается через 1-3 дня после удаления зуба с клиникой ухудшения общего состояния, недомоганием, повышением температуры тела, острыми болями в десне, нарушением пережевывания на стороне удаления и появлением неприятного запаха изо рта.

При игнорировании дальнейшего развития этих тревожных симптомов возможен переход альвеолита в гнойно-некротическую стадию с образованием ограниченного остеомиелита лунки зуба. Если температура через несколько дней после удаления зуба поднялась до 39 градусов и выше, работоспособность упала до нуля, нарушен сон, изо рта исходит зловонный запах, мучает нестерпимая острая пульсирующая боль, а при удалении нижних коренных зубов (в том числе мудрости) – еще и плохо открывается рот, то с высокой долей вероятности альвеолит уже перешел в остеомиелит, и нужна неотложная помощь стоматолога.

При дальнейшем затягивании процесса, ограниченный остеомиелит лунки может перейти в абсцесс или флегмону с переходом в крайне тяжелые состояния, вплоть до смертельного исхода.

Следует ли сбивать температуру после удаления зуба и как это правильно делать

Практикующие врачи сходятся во мнении, что сбивать высокую температуру после того, как выдернули зуб, все-таки стоит, так ее подъем вызывает постепенное нарушение функции жизненно важных органов. Однако какую температуру считать той, которую следует срочно понизить?

Так называемую субфебрильную температуру (37,2 – 38,0) сбивать не следует, так как она помогает организму бороться с бактериальной инфекцией – это естественный процесс, которому не стоит мешать. Если же градусник показывает выше 38,0° С, то это уже свидетельствует о необходимости принятия соответствующих мер, причем независимо от вызывающих повышение температуры причин.

Если накануне вам вырвали зуб, и температура поднялась до высоких значений, то следует принять жаропонижающие средства. Наиболее безопасными из них являются препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

С точки зрения предупреждения рисков возможных осложнений наиболее рекомендованная форма (особенно у детей) – это ректальные жаропонижающие свечи. Тем более что слишком высокая температура, которая поднялась через пару часов после удаления зуба или через несколько дней, часто сопровождается тошнотой (иногда даже рвотой), поэтому прием сиропов и таблеток может быть затруднен.

Важно!
Каждое жаропонижающее лекарственное средство имеет немало побочных эффектов, а также определенные противопоказания, игнорирование которых может вызвать тяжелые осложнения. Именно поэтому перед применением любого медикаментозного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Однако даже несмотря на снижение температуры после приема жаропонижающего препарата, при наличии симптомов воспаления (боль, отек, запах изо рта, нарушение жевания и т.д.) рекомендуется обратиться за консультацией к стоматологу, так как иначе можно пропустить развитие серьезного осложнения.

Помощь стоматолога при повышенной температуре

Независимо от того, какой зуб удалялся накануне (зуб мудрости, резец, клык), длительное повышение температуры с тревожной динамикой сопутствующих симптомов (например, нарастает отек десны и щеки, усиливается боль) является сигналом к немедленному посещению врача. При обращении к стоматологу важно подробно рассказать ему все подозрительные симптомы, тревожащие вас в настоящее время и накануне.

Любое оказание помощи начинается с опроса и осмотра. Проведя внешний осмотр, в том числе в полости рта, стоматолог с высокой вероятностью назначит рентгенографию лунки, чтобы убедиться, что в ней не оставлены части удаленного зуба.

Если все-таки будут получены данные о наличии корня в лунке, врач сделает анестезию и проведет удаление корня или его частей доступным в данной клинической ситуации способом. После этого проводится промывание лунки растворами антисептиков, формируется защитный кровяной сгусток и назначаются антибиотики и (или) антибактериальные препараты вместе с рекомендациями по уходу за раной.

При подозрении на оставленную в лунке гранулему или кисту, из-за которой поднялась температура после удаления зуба, врач проводит мероприятия в целом по тому же алгоритму, что и в предыдущем случае.

Если при этом обнаруживается результат грубого вмешательства предыдущего стоматолога (разорванная десна, щека, острые края альвеолы и кости челюсти), стоматолог-хирург может провести иссечение сильно поврежденных тканей, мешающих заживлению, иногда сглаживает острые края кости или скусывает торчащие участки специальными костными кусачками. После этого почти всегда накладываются швы, и пациент зажимает на 15-20 минут стерильный марлевый тампон для предупреждения длительного кровотечения.

После такого дополнительного хирургического вмешательства температура вновь может подняться до высоких значений, однако это будет весьма незначительной платой за избавление от гораздо более тяжелых последствий, которые могли бы грозить без оказания врачебной помощи.

Будьте здоровы!

(Если вы на личном опыте сталкивались с повышением температуры после удаления зубов – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы).

Полезное видео о воспалении костной лунки после удаления зуба (что нередко приводит к болям и повышению температуры)

Что нужно делать сразу после удаления зуба для предотвращения воспаления и других проблем

Причины

Почему болит голова после стоматологической операции? Дело в том, что хирургическое лечение представляет собой практически полноценное хирургическое вмешательство, после которого также могут возникать различные осложнения. Это повреждение слизистой ткани, последующие кровотечения из-за неправильной техники выполнения операции или неполноценного ухода за полостью рта, травмы челюсти и риск инфицирования ранки.

Помимо перечисленных осложнений, в этот список может добавиться головная боль после удаления зуба. Ее появление зависит от следующих факторов:

наличие стоматологических проблем с зубами и деснами;
побочный эффект медикаментозных препаратов;
количество поврежденных зубов, которые нужно лечить;
локализация удаленного зуба;
общее состояние полости рта;
возраст пациента;
наличие хронических сопутствующих болезней.

Если боль в голове спровоцирована одной из перечисленных причин, то она пройдет самостоятельно после того, как закончится действие анестезии. Но когда после удаления зуба болит голова, а тревожный симптом сохраняется дольше чем сутки, следует обратиться за врачебной помощью.

Болевые ощущения, которые начались еще до посещения стоматолога и проведения лечения или хирургического вмешательства, могут быть признаком совсем другого заболевания, выявить которое удастся после обследования. Самолечение в такой ситуации считается недопустимым, поскольку сильная головная боль может быть непросто последствием стресса и недосыпа, но и признаком опасного заболевания.

Многие пациенты не улавливают взаимосвязи между хирургическим вмешательством, пусть даже стоматологического плана и последующими ощущениями дискомфорта

Они с удивлением спрашивают, может ли от зуба болеть голова, неужели все настолько серьезно? Даже если проводимое вмешательство имело небольшой масштаб, врачи рекомендуют как минимум в течение двух суток после него не перенапрягать организм, не курить и не употреблять спиртного, ограничить подъем тяжестей. Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить появление головокружений и болевого синдрома.

Последствия анестезии

Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения от врачебных манипуляций, современная стоматология оснащена арсеналом обезболивающих средств в виде уколов, спреев и гелей. Последние наносят наружно на необходимый участок, они обладают приятным вкусом и запахом, при этом оказывая мощный анестезирующий эффект. Все эти препараты безвредны для человеческого организма и не обладают побочными эффектами.

Однако если препарат был подобран неверно или была допущена его передозировка, пациент может ощутить последствие таких ошибок в полной мере, даже придя домой после визита к врачу. Нечасто, но все же встречается индивидуальная реакция на компоненты анестетиков, которые могут впоследствии вызвать неприятные ощущения в организме, к ним относится и головная боль.

Выраженная же аллергическая реакция на подобные препараты проявляется отечностью мягких тканей – чтобы ее купировать, достаточно принять нужную дозу антигистаминных таблеток, таких как Зиртек, Цетрин или Тавегил. Нужно помнить, что перечисленные средства обладают седативным эффектом, значит, после употребления нельзя садиться за руль и заниматься работой, требующей повышенной концентрации.

Зачастую сами пациенты провоцируют последствия передозировки анестезирующих препаратов

Люди настолько боятся болевых ощущений, что просят стоматолога ввести дополнительную дозу, чтобы наверняка ничего не чувствовать. В итоге у пациента начинает кружиться голова, могут возникнуть легкое чувство тошноты и повышенная возбудимость.

Травмы ротовой полости

Каждый моляр в зубном ряду окружен тканью десны и крепится путем специальных связок, также каждый из них пронизан тончайшими капиллярами и сетью нервов. Когда проводится удаление, окружающие зуб ткани могут травмироваться и даже разрываться. Головная боль после таких травм не является редкостью, поскольку в процессе повреждения тканей поражаются и нервные окончания.

Воспаленный нерв посылает сигналы тревоги в головной мозг, предупреждая о полученном поражении, но, как правило, эти признаки легко купируются приемом обезболивающих средств – Анальгина, Баралгина или Кеторола.

Есть и другой вид болевых ощущений, который проявляется после похода к стоматологу – при развитии послеоперационных осложнений такая боль носит острый и резкий характер, при этом часто отдает в ухо. Могут появиться простреливающие ощущения, довольно выраженной интенсивности, они доставляют пациенту немалый дискомфорт.

Проблемное заживление лунки, которая осталась после удаления моляра, сопровождается иного рода ощущениями. Могут развиться неприятный запах изо рта, гнилостный привкус и ноющая боль, отдающая в челюсть. Такие признаки указывают на то, что в ранке не сформировался необходимый кровянистый сгусток, а костная ткань осталась обнаженной, что значительно затрудняет процесс заживления.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо повторно посетить стоматолога, он обработает ранку антисептическими растворами и наложит компресс с заживляющей мазью. Лунка начнет заживать, ткань восстановится, а головные и прочие боли пройдут самостоятельно.

Кровяной сгусток в лунке зуба — метод профилактики попадания инфекции в рану

Группа риска по проблемному заживлению послеоперационной ранки представлена следующими категориями пациентов:

курящие;
часто принимающие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты;
пережившие чрезмерные двигательные и физические нагрузки после вмешательства;
принимающие гормональные лекарства;
имеющие заболевания системы кроветворения;
в возрасте старше 40 лет.

Чтобы лунка заживала полноценно, врачи рекомендуют не полоскать полость рта и не чистить зубы хотя бы сутки после удаления, также нельзя злоупотреблять слишком горячей едой – от этого кровяной сгусток рассасывается, а ранка высыхает.

Болезни, провоцирующие головную боль

Если хирургическое вмешательство имеет небольшой масштаб и проходит без проблем – оно редко когда сопровождается головной болью. Например, удаление молочных зубов у детей практически всегда проходит без последствий. А вот извлечение проблемного зуба из ткани десны у взрослого человека, который к тому же страдает от запущенной формы пародонтита – это совсем другое дело. В таких ситуациях развитие головной боли проявляется гораздо чаще.

При запущенном пародонтите часто возникает альвеолит, при этом в тканях десны остаются осколки зуба, которые стоматологу приходится вычищать путем ее разрезания. Не менее серьезные осложнения несет периостит – это воспалительный процесс в ткани надкостницы. Стоматолог будет вынужден сверлить, дробить, а затем шлифовать корни зубов, разрезать десны и проводить прочие манипуляции.

Помимо последствий таких травмирующих процедур, высок риск развития абсцесса или даже флегмоны в ткани челюсти.

Что делать, если после таких серьезных вмешательств появляются болезненные ощущения, неприятный запах изо рта и воспаление в области лунки – знают не все

Ни в коем случае нельзя купировать болевые ощущения мощными дозами анальгетиков, тем более, если в лунке скопился серый налет – это говорит об инфицировании. Помощь может оказать только стоматолог, он очистит рану от налета, промоет ее антисептиками и назначит последующее лечение, возможно, антибактериальное. Запускать процесс инфицирования нельзя, поскольку это чревато опасными осложнениями.

Удаление зуба мудрости

Так, называют четыре восьмых моляра, которые располагаются последними в зубном ряду, ближе к месту смыкания челюстей. У многих людей они появляются не одновременно со всеми коренными зубами, а гораздо позже, в возрасте 30–40 лет, причем процесс прорезывания может сильно осложниться.

Зуб мудрости может расти в неправильном направлении (внутрь, в щеку или горизонтально), появиться уже поврежденным, а также разрушить корни соседних, здоровых моляров. Во многих странах восьмерки принято удалять сразу после появления, поскольку они считаются ненужными, рудиментарными частями организма.

Наши врачи предпочитают сохранять зубы мудрости до последнего и удалять их только при серьезных поражениях либо во время неправильного роста, грозящего состоянию и здоровью остальных моляров. Однако расположение восьмерок часто бывает слишком глубоким и неудобным – чтобы достать его, врачи часто используют щипцы, элеваторы, прибегают к разрезанию десен, разделению корней бормашиной и прочим сложным манипуляциям.

Зуб, растущий под наклоном и повреждающий соседние моляры

Неудивительно, что головная боль после удаления зуба мудрости будет выраженной и интенсивной. Многие пациенты отмечают развитие неприятных ощущений еще во время самой операции – говорят, что у них закружилась голова, темнеет в глазах и тошнит. Поскольку удаление проблемной восьмерки может длиться до нескольких часов подряд и считается сложной хирургической операцией, неприятные последствия могут давать о себе знать в течение 3–4 суток после.

Боль и дискомфорт без повышения температуры – симптомы, заметив которые не стоит сильно паниковать, а вот выраженная гипертермия через 2–3 суток после операции говорит о развившемся воспалении.

Если же дискомфорт протекает на фоне нормальной температуры, но достигает такой интенсивности, что болит висок, шея и челюсть с одной стороны – скорее всего, во время операции осколки зуба из лунки были удалены не полностью и одновременно поврежден тройничный нерв. При появлении таких признаков нужно срочно идти к стоматологу.

Еще один признак травмирования нервов – это парестезия. У пациента немеют рот, губы, язык и подбородок. Чаще всего такое осложнение сохраняется на протяжении 1–2 недель, затем симптомы идут на спад. Более серьезное повреждение вызывает постоянное онемение, но встречается оно в единичных случаях.

Лечение головной боли

Если же человек решил пойти к другому врачу, он должен сразу предоставить ему историю болезни и рассказать об особенностях организма, да и сам доктор, скорее всего, будет этим интересоваться. Особенно тщательно стоит подойти к вопросу обезболивания в ходе оперативного вмешательства, поскольку это поможет предупредить развитие последствий, в том числе и головной боли.

Обычно пациент посещает одного и того же стоматолога, который в курсе всех его хронических заболеваний, особенностей, принимаемых лекарств и прочих моментов

Такое нередкое осложнение нередко протекает на фоне отека мягких тканей десны вокруг зуба, это говорит о развитии аллергической реакции, причем проявиться она может на обезболивающий препарат и на повреждение слизистой. Лечение аллергии включает в себя прием антигистаминных средств, а отек десны можно купировать с помощью компрессов, в первые двое суток эффективнее ставить холодные, а затем еще двое суток теплые.

Если отек увеличился, нужно обратиться за врачебной помощью. Кровотечение из лунки в последующие 2–3 суток считается нормальным явлением и лечения не требует – если оно сопровождается головной болью, можно принять таблетку анестетика, но не Аспирина, поскольку он разжижает кровь и усугубит ситуацию. Лечение головной боли, возникшей на фоне воспаления лунки или остатков костной ткани в десне, сводится к устранению первопричины.

Нагноение устраняется следующими препаратами:

антибиотики – Канамицин, Азитромицин, Линкомицин, Амоксициллин;
мази и гели – Асепта, Метрогил Дента, Холисал, Левомеколь;
обезболивающие препараты – Анальгин, Кеторол, наружно гель Камистад с ледокаином;
средства группы противовоспалительных нестероидов – Ибупрофен, Нимесил, Нурофен.

Препарат для антисептической обработки десен

Полоскание полости рта обычно разрешается проводить спустя 1–2 суток после удаления зуба, чтобы не смыть кровяной сгусток из лунки. Для этого применяют раствор Хлоргексидина, Мирамистина, Фурацилина, Перекиси водорода. Лечением любых последствий удаления зуба, в том числе если у пациента болит и кружится голова, повышается температура, немеют губы и подбородок, должен заниматься врач.

Самолечение, проводимое даже в течение 2–3 дней, может сильно усугубить ситуацию и привести к формированию флегмоны (это скопление гноя в глубоких слоях костной ткани челюсти). А это уже чревато заражением крови и прочими опасными последствиями. Для профилактики головной боли стоит следовать врачебным рекомендациям, данным после удаления зуба, избегать физических нагрузок, не прикасаться лишний раз к лунке языком, не курить и не пить алкоголь. О любых изменениях самочувствия в худшую сторону стоит сообщить лечащему доктору.

Источник