После установки имплантов болят соседние зубы

Почему имплант зуба болит через год после установки?.

По своей сложности имплантацию зубов можно сравнить с серьезной хирургической операцией. Пациенту вживляется в кость стержень из металла, иногда проводится пластика десны. Последствия и осложнения проявляются далеко не сразу. Иногда имплант зуба болит через год после установки без видимых причин, приносит человеку беспокойство и нарушает сон. Самолечение зачастую только усугубляет ситуацию с зубами, приводит к потере дорогостоящей конструкции. Поэтому устранение воспаления лучше доверить опытному ортодонту.

Причины боли после имплантации

Несмотря на высокую стоимость, этот способ протезирования пользуется большой популярностью среди пациентов старше 18 лет. Он позволяет с идеальной точностью воссоздать практически любой зуб, разрушенный кариесом или потерянный во время нанесения травмы. При правильной установке и полном приживлении результат невозможно отличить от коренных моляров. Он подходит для замены отсутствующих передних резцов, помогая решить проблему дефектного прикуса.

Основа всей процедуры – вживление в кость челюсти небольшого металлического штифта. Он заменяет погибший корень, на который наживляется будущая коронка искусственного зуба. Именно от качества и аккуратности посадки стержня зависит комфорт пациента. В норме неприятные ощущения могут проявляться в первые недели после операции, когда идет процесс срастания с костной тканью, заживает десна и восстанавливаются нервные окончания. Если болит имплант зуба через год, причину следует искать в неумелых действиях врача или особенностях организма самого пациента:

• В ходе имплантации были применены некачественные материалы, не проведена аллергопроба на сплавы или полимеры.
• Основа из металла отторгается организмом при хронических воспалениях десен, различных заболеваниях пародонта или внутренних органов.
• Штифт вошел под неверно выбранным углом, поэтому кость не может удержать его в заданном положении. В такой ситуации боль возникает при жевании или сдавливании челюсти.
• Корни соседних зубов поражены инфекцией, образовался гнойный очаг или болезненный свищ.
• Со временем в пародонте сформировалась остеома – опухоль, разрастающаяся из пористой ткани. Она создает давление на штифт снизу, появляется распирание и боль.

Иногда неприятные ощущения возникают при образовании кисты. При установке стоматолог должен тщательно и неоднократно промывать рану антисептиком, просушивать ее перед введением основы. Если пропустить этот момент, между штифтом и костью накапливается кровь . Вокруг сгустка нарастает плотная мембрана, которая долгое время остается без изменений и сдерживает воспаление. Если человек простыл или переохладился, возникает ситуация, когда болят импланты через год после установки и необходима срочная помощь ортодонта.

В редких случаях причиной болезненности является отторжение материала, из которого сделан штифт. Практически всегда она проявляется на недорогие сплавы на основе стали или железа. Более безопасные и гипоаллергенные составы – это диоксид циркония и титан. Негативная реакция на последние встречается только у 2–4 пациентов на 1000 прооперированных имплантов.

Симптомы отторжения имплантированных зубов

Даже опытный стоматолог не может предсказать, как поведет себя кость челюсти пациента при соприкосновении с металлическим стержнем. Многое зависит не только от мастерства врача, но и от индивидуальных особенностей организма:

1. склонности к аллергии на металлы;
2. состояния иммунитета;
3. скорости регенерации клеток слизистой и пористой тканей;
4. правильности ухода за ротовой полостью;
5. скрытых хронических инфекций.

Процесс восстановления кости и приживления импланта начинается через несколько дней после проведения процедуры. При нормальном течении постепенно спадает отечность, жжение и зуд, исчезает кровотечение и рана затягивается. Но отторжение может начаться и через год, когда человек полностью привык к новому зубу, забыл о неприятных ощущениях. На это влияют ухудшение здоровья, постоянная работа с химикатами и реактивами, появление гормонального дисбаланса. Иногда вследствие тяжелых заболеваний страдают кости во всем организме, структура челюсти становится хрупкой и не удерживает штифт на месте.

При отторжении следует обязательно показаться лечащему специалисту. В противном случае сильно повышается риск развития воспаления внутри пародонта, которое затронет корни здоровых моляров. Поэтому следует знать возможные симптомы:

• болит имплант через год после установки (иногда процесс начинается через 3–5 лет на фоне развития онкологии или диабета);
• выступает немного крови или гнойной жидкости из-под коронки;
• десна меняет цвет на темно-красный или синюшный;
• появляется отек возле воспаленного участка.

В запущенных ситуациях при надавливании на искусственный зуб ощущается его подвижность. Пациенту сложно откусить яблоко или пережевать мясо, возникает острая реакция на горячий напиток или холодное мороженое.

Боли при периимплантите

Еще одно распространенное осложнение, с которым пациенты сталкиваются через несколько месяцев или лет после стоматологической операции, – это периимплантит. Воспалительное заболевание развивается внутри пародонта и нередко становится причиной дальнейшего отторжения металлического стержня. Первыми признаками становятся:

1. нарушение оттока лимфы из десны, ее отек и зуд;
2. внутри начинается жжение;
3. имплант беспокоит дергающей болью, которая обостряется в положении лежа, при физической нагрузке или после обеда;
4. иногда выделяется полупрозрачный экссудат.

Причиной периимплантита в 95% случаев являются микроорганизмы. Они беспрепятственно попадают в костную ткань с потоком крови от коренных зубов, пораженных кариесом, от абсцесса или гнойного свища. Процесс возникает на фоне ослабления иммунитета или перенесенного гриппа, поэтому имплант может беспокоить и через год после установки.

Как избавиться от боли в импланте?

При своевременном лечении этого заболевания можно остановить воспалительный процесс на ранней стадии. Это поможет сохранить имплант от удаления. Врач снимает только верхнюю часть с коронкой, чтобы получить доступ к воспаленной десне. Если обнаружен свищевой ход или болезненный абсцесс, его вскрывают и тщательно прочищают от гноя. В течение нескольких дней необходимо полоскать ротовую полость специальными препаратами:

• Хлоргексидином;
• Мирамистином;
• перекисью водорода (1 ложка на половину чашки теплой воды);
• раствором на основе Бетадина.

К десне можно 2–3 раза в день приложить ватный тампон с Левомеколевой мазью. Она содержит антибиотик и заживляющие компоненты, хорошо защищает от заражения бактериями. Для заживления после свища больше дойдет крем Солкосерил или Холисал. Они успокаивают болезненную слизистую, мягко снимают отечность. При абсцессе внутри пародонта рекомендуется установить маленький дренаж, чтобы экссудат выходил наружу, не давил на штифт.

После установки импланта соседний зуб стал чувствительным при постукивании.

Учусь в США. По приезду в Россию в июне решил все же поставить зуб после года его отсутствия. До этого, весной 2016, было сильное воспаление в корне зуба, поэтому и удалили зуб.

После КТ врач сказал, что можно установить имплант сразу, а через 3 месяца ставить абатмент и коронку. Купил билет на зиму и улетел. Появился шарик из десны на месте предполагаемого зуба. Пошел в местную клинику, назначили антибиотики, пропил. Местный доктор сказал, что он не видит ничего криминального, может быть реакция такая. Врачи в Москве, когда шарик был маленьким, сказали, что тоже не видят воспаления, реакция десны/тканей.

Я волновался за соседний зуб, так как имплант стоит близко, но ассистент (имплантолог в отъезде) сказала, что дистанция минимальная соблюдена. Все врачи меня успокаивают, но проблема видимо есть. Соседний зуб чувствителен при постукивании, зубы разъехались, фронтальный еще больше повернулся (съемный протез теперь может нормально стоять только при разговоре и его можно снять языком). Место импланта немного побаливает при легком постукивании через губу (особенно вверху).

Имплант поставили 1 июня, сейчас 17 июля. Прочитал, что после двух недель сильных проблем не должно быть. Вердикт доктора был — не болит соседний, значит, я не могу особо ничего предпринять, если будет болеть приходите, удалим нерв. А делать что-то с имплантом не видит надобности, первое — это куча денег (США), а второе — он сказал, что шариков этих они много видели и не всегда это свидетельствует о серьезной проблеме.

Вопрос: считается ли это нормальным?

По снимкам видно, что корень соседнего зуба немного подвинулся в сторону, отсюда и наклон коронки, который Вы отмечали.

Судя по этим снимкам, имплант также находится близко к корню зуба, наверное, тому поспособствовал подвинувшийся корень соседнего зуба.

К сожалению, по данным снимкам не удается адекватно оценить костную ткань вокруг имплантата. Курс антибактериальной терапии поспособствовал улучшению ситуации, и скорее всего, благодаря антибиотикам устранился «шарик с нарывом».

Вряд ли имплант мог настолько подвинуть зубы, чтобы Вы чувствовали дискомфорт (чувство усталости) в области мышц.

По снимку видно, что на последнем правом верхнем зубе (седьмой зуб) установлена обширная пломба, возможно, это и является причиной болей в данном зубе.

Обширная пломба означает, что пломба находится очень близко к полости зуба (к пульпе зуба), иногда в таких случаях развивается пульпит. Пульпит — это воспаление пульпы («нерва») зуба.

Итого, ничего не остается, кроме как наблюдать и ждать. Будем надеяться, что всё-таки имплант благополучно приживется и Ваше протезирование пройдет успешно.

Что делать пациенту, если болит зуб рядом с имплантом?.

Имплантация зубов – это хирургическое вмешательство, требующее высокой квалификации врача и соблюдения всех рекомендации пациентами, иначе могут возникнуть осложнения, которые закончатся непонятно чем. Но бывают ситуации, когда проблемы возникают по обстоятельствам независящим от сторон, т.е. в этом никто не виноват. Если болит зуб рядом с имплантом, то ни в коем случае не затягивайте с обращением к врачу, т.к. последствия могут быть не особо приятными и придется проходить долгую реабилитацию.

Боль после операции — норма

Болевой синдром – это нормальное явление после проведения операции. Иными словами, это реакция организма на внедрение инородного тела и разрез мягких десневых тканей. Вообще боль после установки имлантата Xive неизбежна и возникает она сразу же после того, как перестает действовать анестезия. Симптомы могут быть следующими:

1. 
   боль может быть разнообразной – острой, режущей, давящей, распирающей и т.д.;
2. проявляться она может как в ограниченном месте, так и быть разлитой по всей челюстно-лицевой области;
3. иррадирующая боль – это когда она отдается на другие участки тела, которые расположены рядом с основным источником;
4. на месте разреза десны и установки имплантата Prodigy может возникнуть зуб.

Все эти симптомы – это норма, но только если они длятся в течение 4-5 дней после проведения процедуры вживления. Чтобы их снять врач назначает специальные лекарственные препараты, которые следует принимать только в рекомендованной дозировке, иначе можно навредить поврежденным тканям. Болевой синдром может стать свидетелем развития воспалительного процесса.

Когда болит соседний зуб?

Нередко пациенты сталкиваются с тем, что у них болит соседний зуб после имплантации. Здесь может два варианта развития ситуации: либо боль иррадирующая, либо рядом стоящий зуб поврежден.

Рассмотрим первую ситуацию, когда боль иррадирующая. Этот тип ощущений неординарен. На самом деле очаг находится в десне, которую разрезали для установки конструкции, а ощущение как будто болит рядом стоящий или соседний зуб. А может быть и так, что симптомы распространятся на всю челюсть в целом или даже на всю ротовую полость.

Во второй ситуации – повреждение зуба. Она может возникнуть, когда врач недостаточно провел первичный осмотр, в ходе которого не обнаружил, что есть кариозные повреждения соседней единицы. В результате, они будут все больше и больше нарастать и приведут к началу разрушения зуба и даже к оголению нерва, что и приводит к болевому синдрому.

Нередко кариес начинается через определенный промежуток времени после процедуры приживления конструкции. Здесь есть два варианта событий: либо соседний зуб был поврежден во время проведения операции, либо он стал больным самостоятельно. Во втором случае причиной могут служить либо индивидуальные особенности организма, когда эмаль истончается и зуб заболевает по естественным причинам и тут нет вины пациента. Однако, если пациент будет некачественно очищать ротовую полость или не будет делать этого вообще, это тоже приведет к кариесу и боль в соседнем зубе после имплантации обязательно появится. В первом же случае, где вина протезиста может заключаться в следующем:

• повреждение бор-машиной, когда в кости челюсти высверливалась лунка для будущего имплантата;
• неаккуратное вкручивание конструкции в кость, когда задевается соседний зуб;
• царапины или сколы эмали в результате применения специальных инструментов, которыми может быт задета единица.

Такие повреждения считаются механическими, и если врач нанес их и вовремя не оповестил пациента, то со временем при скоплении болезнетворных микробов, воздействии кислот и продуктов питания, на их месте начинается развиваться кариес.

Если во всех этих случаях вовремя не обращаться к врачу и пренебрегать периодическими медицинскими осмотрами, то своевременное обнаружение кариеса будет упущено и болезнь затянется, что приведет к разрушению соседней единицы.

Еще несколько причин

При имплантации болит соседний зуб по причине того, что вживленная конструкция была неправильно установлена и теперь начала давить на корень соседней единицы. Кроме того, причиной служит и неграмотно выбранные параметры, т.е. изделие большое, либо просто не подходящей формы. Оно может быть и приживется, но боль и дискомфорт будет присутствовать практически постоянно, не только при приемах пищи. Избавиться от такой проблемы можно только лишь хирургическим путем, т.е. имплантат Impro придется удалять и ставить новый, и в зависимости от сложности ситуации может потребоваться даже синус-лифтинг и реабилитация, после которой возможно повторное вживление.

Еще один вариант – когда плохо отшлифована коронка, имитирующая форму зуба. Либо она имеет неподходящие размеры, к примеру, слишком большой, либо отшлифована недостаточно качественно и натирает поверхность.

Эти два варианта развития событий происходят лишь по вине врача, потому как он недостаточно корректно изучил пациента и выбрал размеры конструкции. Иногда протезист может быть и не виноват, ошибка произошла в зуботехнической лаборатории. И нередко врача не хотят тратить время на ожидание изготовления конструкции правильных размеров, в результате устанавливая то, что уже готово.

Таким образом, если болит соседний зуб после имплантации, стоит изначально разобраться в сложившейся ситуации и выяснить причину возникновения осложнений, прежде чем обвинять лечащего врача в его ошибке. Стоит понимать, что при первых симптомах болевого синдрома после истечения периода, когда он является нормой, следует не затягивать и не терпеть неприятные симптомы и обращаться к врачу-протезисту, который вживлял имплантаты, или если это невозможно по каким-либо причинам, то к стоматологу.