После установки коронки болят соседние зубы
Установка коронок не всегда проходит гладко. Некоторые пациенты могут ощущать неприятные симптомы сразу или спустя какое-то время после процедуры. Наш стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов рассказал, какие ощущения вполне естественны и со временем проходят сами собой, а с какими лучше показаться врачу.
Стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов
Проблема 1: Ощущение дискомфорта во рту
Дискомфорт поначалу вызывает любое инородное тело во рту: будь то пломба, коронка или протяженный протез. Это абсолютно нормальное явление. Чем больше места занимает искусственная конструкция, тем больше пациенту кажется, что она «мешает» языку и щеке, и тем дольше длится к ней привыкание. Так, например, к пломбам организм адаптируется всего за пару дней. А для коронок этот период составляет около недели.
Обратиться к стоматологу нужно в том случае, если дискомфорт сохраняется дольше 1-2 недель или есть проблемы, которые со временем точно пройти не могут. К примеру, если коронка слишком высокая (то есть когда вы смыкаете челюсти, она первой контактирует с противоположными зубами, а остальные зубы смыкаются не полностью). Или если между коронкой и соседними зубами постоянно застревают кусочки пищи.
В зависимости от причины неудобств, ортопед «подгонит» коронку или заменит ее на новую.
Проблема 2: Зуб под коронкой реагирует на холодное и горячее
Если чувствительность повысилась сразу после лечения, причина может быть в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба. Дело в том, что при подготовке к протезированию ортопед стачивает с зуба слой эмали и обнажает его внутреннюю ткань — дентин, окружающую нервно-сосудистый пучок зуба. Если коронка не до конца покрывает зуб, дентин под ней остается незащищенным и болезненно реагирует на внешние раздражители. Пациенты могут ощущать боль не только при воздействии холодного и горячего, но и при вдыхании воздуха.
Повышенная чувствительность возникает, если коронка не до конца покрывает зуб
Проблему можно решить двумя способами. Либо используя специальные пасты с пометкой «для чувствительных зубов», либо обратившись к стоматологу. Он покроет дентин специальным материалом, который его защитит.
Зуб под коронкой также может становится чувствительным со временем из-за рецессии десны. Так называют ее убыль, при которой происходит обнажение шейки и корня зуба. Эти части зуба не имеют эмали, поэтому отзываются болью на раздражение.
Проблема 3: Зуб под коронкой болит
В первые дни после протезирования болезненные ощущения — это норма. Болеть может десна, которая травмируется при снятии слепков и установке коронки, или сам препарированный зуб. Показаться стоматологу нужно в том случае, если боль сохраняется дольше 3-5 дней или она вдруг возникла через какое-то время после установки коронки. Врач сделает рентген и выяснит, в чем проблема. Если зуб под коронкой живой, скорее всего, придется удалить нерв, а если депульпированный — возможно, потребуется перелечить корневые каналы.
Причиной острой боли в зубе при накусывании также может стать трещина его корня. Она может образоваться из-за перегрузок зуба или его травмы (к примеру, при ударе в челюсть). К счастью, ситуация это достаточно редкая, но простого решения у нее нет: зуб с коронкой приходится удалять, а на его место ставить имплантат или традиционный протез.
Проблема 4: Десна под коронкой окрасилась в синий цвет
Такая проблема типична для металлокерамических коронок. Синюшный оттенок десне придает край металлического каркаса, который контактирует с десной в пришеечной части зуба. Это критично, если зуб передний, а у вас высокая улыбка (проще говоря, когда вы улыбаетесь, десны видны окружающим).
Пациентка с металлокерамическими коронками на передних зубах
Избавиться от синюшности можно, только заменив коронку. Либо на такую же, металлокерамическую, но с плечевой массой (так называют керамическую прокладку, которой покрывается металлический каркас под десной). Либо на безметалловую (на основе диоксида циркония или керамики E-max).
Проблема 5: От коронки откололся кусочек фарфора
Фарфоровая облицовка может откалываться от любых коронок на каркасе: металлокерамических, из керамики E-max или из диоксида циркония. Но с последними это случается чаще, поскольку циркониевый каркас недостаточно прочно соединяется с фарфором. В большинстве случаев, если скол небольшой, коронку можно отреставрировать не снимая.
Скол фарфора на металлокерамической коронке
Из-за более высокого риска сколов мы обычно не рекомендуем пациентам устанавливать одиночные циркониевые коронки с фарфоровым покрытием в зоне улыбки. Лучшим вариантом для передних зубов считаются коронки из керамики E-max — они незначительно уступают циркониевым в прочности, при этом превосходят их в эстетике и облицовка от них откалывается крайне редко.
На жевательные зубы лучше ставить более прочные циркониевые коронки, но без покрытия фарфором.
Металлокерамические коронки по частоте сколов занимают промежуточное положение, но уступают в эстетике и циркониевым, и керамическим.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы рассказываем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
Модератор: Леся
Makarenok
Сообщений: 2 Зарегистрирован: Пн май 21, 2018 15:55
Болит зуб после установки коронки
Сообщение
Makarenok » Пн май 21, 2018 16:07
Здравствуте! Зуб «5». Был пролечен. Установлена вкладка…Сегодня установлена коронка. В момент установки было больно, со слезами из глаз. Сказали, что десну потребовалось сильно отодвигать. Обычно боль уже через минут 20 проходила (по опыту установок коронок на иные зубы). Но не сей раз. Зуб сильно болит. Определить локацию боли невозможно (это или сам зуб или десна). Прошло уже 3 часа с момента работ. Не помогает даже «найз» (боль утихла, но все равно ноющая осталось. Облегчение дает полоскание ледяной водой). Что-то делать, например, работать, не могу. Если боль не утихнет, а пока не верю в это, заснуть не смогу. В экстренную помощь обращаться, наверное, смысла нет — это не кариес, только разрежут свежеустановленную коронку.
Нормальное ли это явление, такие боли?
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб после установки коронки
Сообщение
Леся » Вс июн 24, 2018 22:58
Добрый вечер.
Конечно, так сильно болеть не должно после установки коронки, но у всех разный болевой порог.
Так как после работы прошло всего несколько часов, то вам лучше подождать и наблюдать за зубом. Если же боль вернется, то идти делать рентген как минимум этого зуба, а лучше КТ вместе с коронкой.
Когда причина боли в десне, боль проходит от приема анальгетика и больше не возвращается, если же причина в зубе, то как только пройдет действие таблетки, боль тут же вернется.
В экстренную помощь обращаться, наверное, смысла нет — это не кариес, только разрежут свежеустановленную коронку.
Почему не вариант, хотя бы врач посмотрит, а вдруг начал болеть соседний зуб и коронка вообще к делу не относится, и так совпало. Тем более, что вам есть с чем сравнить, если уже ставили коронки ранее.
Как ведет себя зуб сейчас? Болела все-таки десна, или зуб?
Makarenok
Сообщений: 2 Зарегистрирован: Пн май 21, 2018 15:55
Re: Болит зуб после установки коронки
Сообщение
Makarenok » Чт июл 05, 2018 3:48
Доброго времени суток! Боль тогда так и не утихла. Таблетки лишь помогали. Ночью не выдержал — поехал в стоматологию городскую, в которой имелась экстренная помощь. Как мной и ожидалось — с задумчивым видом предложили снять коронку, вкладку…К сожалению, пусть коронка и пластиковая, но стоимость ее для меня очень существенная. Поэтому я отказался. На следующий день пошел к стоматологу, который ставил коронку. Сделал ренген. Цитата его слов: «Причины боли не вижу. Не должно ничего болеть. Не знаю что может быть». Поковырял крючком вокруг коронки, проверил не зажата ли где то десна. Что удивительно — острая боль в этот же день прошла. Может быть это совпадение, что после приема. Итого она была чуть более суток.
В продолжении темы.
Следующим на очереди было пару зубов на простое лечение.
Потом, зуб 8ка. Стоматолог порекомендовал его вылечить — «потом может пригодится». Он был сильно разрушен. 1)В первое посещение — очистили полость, перепломбировали каналы. Отправили на ренген (своего ренгена у стоматолога нет). 2)В следующее -посещение вновь пломбировали каналы (возможно в первое — закладывали лекарство). Опять на ренген. 3)Третье посещение. Ренген удовлетворил стоматолога, сделал слепки для вкладки, поставил временную пломбу…
И все…зуб заболел. Это был четверг, боль была ноющая. К вечеру пятницы усилилась. Спасался опять таблетками. Дождался понедельника — пошел к стоматологу. Он опять отправил меня на ренген. Причину боли по снимку не нашел. Но боль то есть!! Через 5 дней после начала боли, она прошла…
На установку вкладки так пока и не ходил. Немного удивлен отношению стоматолога. Хотя может не в нем дело ,а в каких то моих особенностях организма…
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб после установки коронки
Сообщение
Леся » Вс авг 12, 2018 22:19
И все…зуб заболел. Это был четверг, боль была ноющая.
Да, очень странно.
Второй зуб и та же картина.
Я бы на вашем месте все же показала ваши снимки другому врачу. Можете подгрузить сюда, можете показаться очно кому-то в другой клинике, просто хотя бы оценить качество пломбирования каналов. Вы и сами понимаете, что если поставить коронку уже постоянную и зуб начнет снова болеть, то вам его удалят с этой новой коронкой, или ее придется разрезать и выбросить. Зачем так рисковать финансами, когда можно подстраховаться. Нам всего лишь надо увидеть ваши снимки, тем более что вам их делали неоднократно.
Подгружайте, будем смотреть.
Честно, сомневаюсь, что дело в реакции организма. Это было бы хорошо на него все списать, но как показывает моя многолетняя практика ответов на форуме, причина часто в проблемах каналов. И если так и есть, лучше выяснить это до коронки, чем после.
Loik
Сообщений: 10 Зарегистрирован: Пт авг 24, 2018 21:52
Re: Болит зуб после установки коронки
Сообщение
Loik » Сб авг 25, 2018 21:47
Я когда выхожу с кабинета стоматолога, всегда себя примерно так чувствую. Это нормально, когда есть боль, но потом проходит.
Neverwap
Сообщений: 8 Зарегистрирован: Вс сен 30, 2018 1:39
Откуда: Russia
Болит зуб после установки коронки
Сообщение
Neverwap » Пт окт 12, 2018 2:00
болит зуб после проведенного лечения,платно,чеки-договор в наличии,хотел бы вернуть деньги за лечение,что посоветуете?
VeterNuT
Сообщений: 1 Зарегистрирован: Вс окт 07, 2018 20:28
Болит зуб после установки коронки
Сообщение
VeterNuT » Пт окт 19, 2018 20:28
У меня, после удаление нерва, всегда зуб болит. Но не так немного. Больно при надавливании. Ощутимо больно. Реакции на холодное/горячее нет. Плавно проходит в течении недели. Опять же, всегда рентген делают до и после.
Источник
Даже если установка коронки обошлась вам в круглую сумму, это не гарантирует, что вы сможете надолго забыть о проблемах с зубом. Иногда неприятные симптомы могут появиться сразу после процедуры. Стоит ли при этом тут же бежать к врачу или со временем все пройдет само собой, объясняет стоматолог общей практики Тигран Григорян.
Вас беспокоит: ощущение, что коронка мешает
Тигран Григорян: Ощущение дискомфорта после установки коронок абсолютно нормально. Достаточно редко можно столкнуться с ситуацией, когда пациента после подобной процедуры ничего не беспокоит. Даже новая маленькая пломба в первое время постоянно ощущается во рту, ведь для нашего организма это определенное нововведение, к которому нужно привыкнуть. Коронка — более серьезное вмешательство в привычный ход вещей, естественно, что она всегда ощущается сильнее, немного беспокоит и доставляет поначалу дискомфорт.
Вас беспокоит: дискомфорт при жевании
Это абсолютно нормальный симптом. Повторюсь, организму необходимо привыкнуть к изменениям. Ощущение дискомфорта при жевании является нормой в течение 1-2 недель после установки коронки.
Вас беспокоит: неприятный запах из-под коронки
А вот здесь нужно проявить бдительность. Запах изо рта в данном случае связан с инфицированием десны, которая в итоге может воспалиться. Установка коронки приводит к травматизации десен. Поэтому стоматолог в обязательном порядке должен предупреждать человека, перенесшего протезирование, о более внимательном отношении к чистке зубов во избежание таких неприятных симптомов. Пациент должен очень тщательно вычищать придесневую часть зуба при помощи щетки, избавляться от остатков пищи и бактерий и не бояться появления крови. Ее наличие во время чистки зубов говорит о том, что организм борется с инфекцией. Для более быстрого восстановления десны пациентам после протезирования зубов рекомендуется ежедневное использование ирригатора. Если после тщательной чистки зубов и использования ирригатора запах из-под коронки остается, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Возможно, причина кроется в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба, которое также чревато воспалением десны из-за постоянного попадания туда остатков пищи.
Вас беспокоит: пища начала застревать между коронкой и соседними зубами
Это веская причина для обращения к стоматологу. Если пища застревает между соседними зубами и коронкой, это повод для замены последней. Но для начала необходимо установить причину, по которой это стало происходить.
Вас беспокоит: черная кайма около десны, которая появилась после установки металлокерамики
Черная кайма может образовываться, когда работы по установке коронки проведены с нарушением регламента (или при сдавливании десны). Несколько лет назад было принято обтачивать зубы под коронку без уступа, из-за этого получалось, что коронка попадала на десну, что приводило к ее сдавливанию и появлению черной каймы. Сегодня обтачивание зубов производится с уступом и не провоцирует подобные негативные последствия.
Вас беспокоит: опухшая десна
Десна может опухать по нескольким причинам. Одна из них связана с плохой гигиеной полости рта: пациент не вычищал остатки пищи из придесневой части зуба, что привело к появлению инфекции и воспалению. Еще одна причина — неправильная установка коронки (с нарушением «экватора»): когда при откусывании или жевании идет прямое попадание пищи на десну, она таким образом травмируется. В данном случае при протезировании была нарушена анатомическая форма зуба. Это веский повод для того, чтобы переделать коронку.
Вас беспокоит: десна рядом с коронкой кровоточит
Причина этого явления может заключаться в недостаточной гигиене полости рта, которая привела к воспалительному процессу. По роду своей деятельности мне часто приходится сталкиваться с тем, что пациенты банально не умеют чистить зубы. И это не дети, а взрослые люди. Им кажется, что чистить нужно только ту часть зуба, которая возвышается над десной, а на самом деле нужно проходиться щеткой не только по поверхности зубов, но и там, где десна переходит в зуб. В этом месте располагаются «карманы» (круговая связка зуба), в которые часто забиваются остатки пищи: они-то и приводят к возникновению инфекции и кровоточивости. Еще одна причина — сильная травма десны при установке коронки, в которую также попадают остатки пищи, и их там остается намного больше. Справиться с ситуацией поможет хорошая гигиена полости рта и обязательное использование ирригатора. Стоматолог после установки коронок может назначить полоскания полости рта специальными растворами или травами, пренебрегать этим не стоит: они помогут быстрее восстановиться деснам. Еще раз повторю, что не нужно бояться вида крови при чистке зубов: в этой ситуации нет ничего страшного, наоборот, с кровью выходит инфекция.
Вас беспокоит: горький привкус во рту после установки коронки
Такое происходит редко, но все же случается. В основном — когда пациенту была установлена металлокерамика. В этом случае горький вкус — признак окисления металла, что является веской причиной, чтобы заменить коронку.
Вас беспокоит: зуб под коронкой реагирует на горячее и холодное
Это происходит в том случае, когда коронка сидит недостаточно плотно. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы он снизил чувствительность зуба при помощи специальных материалов.
Вас беспокоит: болит зуб, расположенный рядом с коронкой
Коронка на соседний зуб повлиять никак не может! Если болит соседний зуб, нужно обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину.
Вас беспокоит: ноющая боль под коронкой
Скорее всего, здесь мы имеем дело с воспалением десны. Еще одна причина — установка коронки была произведена без удаления нерва. Когда речь идет о металлокерамике или золоте, удаление происходит в обязательном порядке. Коронки из диоксида циркония и керамические виниры допускают установку без удаления нерва. Чаще всего стоматологи принимают решение об удалении, чтобы потом ни у них, ни у пациентов не возникло проблем. Но иногда врач идет навстречу клиенту и все же оставляет нерв. И здесь никто не даст вам гарантии того, что впоследствии под коронкой зуб не заболит, поэтому разумнее всего перед установкой коронки в любом случае удалять нервы.
Оставить
комментарий (0)
Источник
Дискомфорт после имплантации — сравнительно распространенное и естественное явление. По мере того, как дентальная система приживается, и мягкие ткани заживают, это неприятное ощущение проходит.
Но иногда, даже после завершения приживления, пациент обращается к врачу с жалобой на то, что имплант давит на соседний зуб. С чем это может быть связано и как справиться с этой проблемой?
Причины
Наиболее частая причина того, что имплантат давит на соседний зуб — это длительное отсутствие зуба в ряду.
В этом случае человек привыкает к ощущению «пустоты» на месте отсутствующего зуба настолько, что это не вызывает дискомфорта и чувствуется вполне естественно.
Но когда устанавливается имплантат Bicon, комфорт исчезает — искусственный корень и коронка производят впечатление инородного тела, которое оказывает давление на соседние зубы. Этот симптом можно сравнить с чувством, когда между собственными зубами застревает кусочек пищи — не сопровождаясь болью или другими патологическими ощущениями, это, тем не менее, сильно раздражает и вызывает желание удалить мешающий предмет.
В таком случае чувство давления естественно и не требует никаких специальных мер, кроме терпения, которое должен проявить пациент. Спустя несколько дней или 2-3 недели (в зависимости от того, как долго отсутствовал зуб) дискомфортное ощущение ослабевает и полностью исчезает.
Второй по распространенности причиной неприятных ощущений являются заболевания периодонта. Как правило, чувство избыточного давления появляется в позднем послеоперационном периоде — через 8-12 месяцев и позже. В этом случае имплантат Mis служит не источником «давящего» ощущения, а его проводником. Ткани периодонта, воспаленные, инфицированные или разрушающиеся, оказывают давление на штифт, что приводит к появлению этого симптома.
В большинстве случаев заболевания периодонта после имплантации развиваются вследствие неправильного и/или нерегулярного ухода за зубами. Это приводит к образованию мягкого, а затем твердого налета, который опускается под десну и формирует прочные отложения. Они препятствуют кровоснабжению мягких тканей десны, а также ухудшают обменные процессы в опорно-связочном аппарате зуба, вследствие чего развивается воспалительный процесс с отеком тканей.
Это приводит к тому, что у человека возникает ложное чувство «выпирающего» зуба (в данном случае роль собственного зуба играет имплантат с установленной на него коронкой) и появляется выраженный дискомфорт и боль при накусывании.
И совсем редко (примерно в 2-4% случаев) причиной давления, которое испытывает пациент, являются врачебные ошибки. К ним относятся:
- Неправильно спланированная установка имплантата (штифт внедряется на слишком большую глубину или под неправильным углом).
- Неправильный выбор модели имплантата, при котором штифт соприкасается с корнями собственных зубов.
- Неправильно сделанная или чрезмерно большая искусственная коронка, которая «распирает» собственные зубы.
Если ощущается давление от имплантата Adin, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно установить причину этого симптома и, тем более, заниматься самолечением. Если источником проблемы стали патологические состояния или врачебные ошибки, следует как можно раньше провести лечение или скорректировать положение имплантата, чтобы не допустить развития осложнений.
Когда обратиться к врачу?
Давящее чувство на зубы, которое оказывает имплантат на ранних сроках после имплантации можно проигнорировать, если это единственное неприятное ощущение. Спустя некоторое время этот симптом пройдет самостоятельно и бесследно.
Но если наблюдаются другие признаки неблагополучия, следует обязательно связаться с врачом. К таким признакам относятся:
- дискомфорт или боль в зубах, расположенных рядом с имплантатом Bicon (локализацию боли можно установить с помощью легкого постукивания по зубу);
- давящее ощущение не снижается и даже усиливается с течением времени;
- десна в области имплантированного штифта выглядит отечной, покрасневшей или бледной;
- изо рта, вне зависимости от качества чистки зубов, слышен неприятный запах;
- из-под десны наблюдаются выделения любого характера — водянистые, слизистые, кровянистые, гнойные.
Методы лечения
При обращении к имплантологу с жалобой на то, что имплант давит на зуб, в первую очередь проводится комплексное обследование. В него могут входить рентгеновские методы (ортопантомограмма), лабораторные исследования (забор образца содержимого из десневого кармана), физикальные (перкуссия зуба — горизонтальная, сравнительная и пр.).
При выявлении незначительных хирургических ошибок на раннем послеоперационном этапе, проводится коррекция положения имплантата (его глубины и угла наклона). При этом может потребоваться частичная остеопластика — вокруг штифта выкладываются специальные мембраны, по своему строению идентичные костной ткани. Они заполняют просвет, образованный костным ложем, которое было сформировано при предыдущей имплантации, и ускоряют восстановление костной ткани.
При неправильно подобранном имплантате в большинстве случаев нельзя обойтись без удаления имплантата. В зависимости от степени сложности клинического случая, после удаления штифта может быть назначен восстановительный период до полного восстановления десны и костной ткани. После этого проводится повторная имплантация, но уже с использованием другой модификации штифта.
Если чувство давления на зубы вызвано патологическими процессами в опорно-связочном аппарате зубов, назначается соответствующее лечение. Его общие принципы таковы:
- Профессиональная чистка имплантата с удалением минерализованных отложений.
- Промывание зубодесневых карманов антисептическими, противовоспалительными, противомикробными или другими растворами, в зависимости от выявленных причин заболевания периодонта.
- Физиотерапевтические методы (ультразвуковая терапия, УВЧ-терапия, УФ-терапия и пр.).
- Назначение домашнего лечения с применением лекарственных средств местного и общего действия.
Загрузка…
Источник
