После вазотомии болит горло
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Вазотомия — эффективный метод борьбы со стойким нарушением носового дыхания, направленный на уменьшение кровенаполнения венозных сплетений. Оториноларингологи назначают оперативное вмешательство только в тех случаях, когда лекарственная терапия становится неэффективной.
Нижние носовые раковины очень активно кровоснабжаются, благодаря чему происходит согревание и частичное обеззараживание воздуха при дыхании через нос. Под воздействием негативных факторов внешней среды нарушаются механизмы регуляции в носу, и сосуды переполняются кровью. Слизистая и подслизистая оболочки сильно отекают и утолщаются, что приводит к нарушению носового дыхания, становится причиной дискомфорта и гипоксии головного мозга. Во время оперативного вмешательства хирурги отделяют слизистую оболочку носа и пересекают коллатеральные сосуды, идущие от кавернозных сплетений и достигающие надкостницы. После заживления полностью ликвидируется отечность, рубцуется и сокращается подслизистая ткань. Пациент начинает нормально дышать. Операция проходит в амбулаторных условиях и длится всего несколько минут. В количество сосудов в подслизистом слое уменьшается, размер носовых раковин сокращается.
Вазотомия – любая подслизистая деструкция сосудов носовой раковины, независимо от способа ее проведения. «Vasa» в переводе с латинского означает «сосуд», а «tomia» – это разрез или рассечение. Двусторонняя вазотомия представляет собой операцию, во время которой отслаивают слизистую носа и разрушают сосудистые сплетения, ставшие причиной затрудненного носового дыхания.
Слизистая оболочка носа пронизана огромным количеством кровеносных сосудов, которые переплетаются и образуют пещеристые тела, согревающие проходящий через нос воздух. Под воздействием внешних физических факторов сосуды постоянно сужаются и расширяются, регулируя просвет носового хода. Когда эти процессы нарушаются, развивается патология. Вазомоторный ринит — частый спутник беременных женщин и лиц с гипертонией, искривленной носовой перегородкой, эндокринопатией. Их беспокоит заложенность носа или постоянное выделение прозрачной слизи. В горизонтальном положении дыхание носом становится невозможным.
Лечить вазомоторный ринит можно медикаментозным или хирургическим способом. Выбор метода зависит от тяжести заболевания и общего состояния больного. Только ЛОР-врач после обследования больного решит, какой метод лечения применить. На сегодняшний день доказано, что эффективность оперативного вмешательства в 3 раза выше, чем лекарственной терапии.
Разрушение слизистой оболочки во время вазотомии выполняют различными методами:
- Подрезанием,
- Прижиганием,
- Гальванокаустикой,
- Криотерапией,
- Лазеротерапией,
- Радиоволной дезинтеграцией,
- Ультразвуковой дезинтеграцией.
Традиционная вазотомия
Операцию проводят в плановом порядке под местной анестезией в течение 5-10 минут. Через эндоназальный доступ электрохирургическим или радиохирургическим ножом рассекают сосуды, расположенные между слизистой оболочкой и надкостницей. Подобные манипуляции уменьшают выраженность отека мягких тканей и восстанавливают носовое дыхание. Вазотомия – чисто механическое разрушение сосудов подслизистого слоя, питающих нижние носовые раковины для предотвращения их увеличения. Вазотомия нижних носовых раковин длится не больше 5 минут и проводится под местной анестезией.
Способы традиционной вазотомии:
- Электрокоагуляция сосудов с помощью тока высокой частоты,
- Коагуляция сосудов с помощью ультразвукового скальпеля.
Операция проходит в условиях полной антисептики. Во время электрохирургической резекции минимально травмируются окружающие ткани. Благодаря коагуляции сосудов в ране останавливается кровотечение. Все это способствует быстрому заживлению после операции и сокращает реабилитационный период. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин противопоказана лицам, страдающим острыми инфекционными заболеваниями, гнойными процессами в ЛОР-органах, обострением хронических патологий, болезнями крови.
Вазотомия – это паллиативная мера. На сегодняшний день эффективного метода лечения вазомоторного ринита не существует. Проводят вазотомию тем лицам, которым уже не помогают капли и другие медикаменты. Часто вазотомия дает лишь временный результат.
В настоящее время вазотомия с помощью скальпеля практически не проводится.
Лазерная вазотомия
Особого внимания заслуживает такой подвид оперативного вмешательства, как лазерная вазотомия. Это малоинвазивный, щадящий и очень результативный метод лечения. Лучи лазера прижигают и разрушают сосуды слизистой оболочки. Отечность уменьшается, дыхание восстанавливается.
Больной в течение всей операции должен быть неподвижным. Любое движение головой может повлиять на результат хирургического вмешательства. Доктор проводит аппликационную и инфильтрационную анестезию, действие которой начинает спустя пару минут. В течение часа после лазерной вазотомии больной должен находиться под наблюдением врача. Через 30 минут после операции пациентам проводят эндоскопическое исследование носа. Только при отсутствии кровотечения больным разрешают вставать.
В раннем послеоперационном периоде необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Не париться в бане,
- Не поднимать тяжести,
- Не бегать,
- Не заниматься тяжелым физическим трудом,
- Не употреблять алкогольные напитки,
- Соблюдать гигиену носовой полости,
- Использовать специальные средства по уходу за слизистой носа.
После лазерной вазотомии быстро восстанавливается носовое дыхание. Эта операция является малоинвазивной и малотравматичной. Она обеспечивает стабильный результат, имеет низкий риск осложнений и предупреждает возникновение рецидивов. Эта хирургическая операция дает стойкий эффект в борьбе с проявлениями вазомоторного ринита.
Видео: лазерная вазотомия
Радиоволновая вазотомия
Радиоволновая вазотомия в настоящее время получила широкое распространение. Медицинский электрод, контактируя с мягкими тканями организма, генерирует тепло, благодаря которому разросшиеся ткани нагреваются и разрушаются. Радиоволновое воздействие позволяет избавиться не только от вазомоторного ринита, но и удалить новообразования, аденоидные разрастания, небные миндалины.
Радиоволновая вазотомия с помощью радиохирургического прибора «Сургитрон“ помогает больным с вазомоторным ринитом вернуть свободное дыхание. Радиоволны разрушают кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое и не позволяют нижним носовым раковинам разрастаться и отекать. Во время операции внутриклеточная жидкость закипает. Слизистую смазывают анестетиком, а затем делают обезболивающую инъекцию. После анестезии слизистой оболочки в нижнюю носовую раковину вводят электрод.
Радиоволновая вазотомия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами хирургического воздействия. Радиохирургия минимизирует риск развития носового кровотечения, практически не травмируются мягкие ткани носа и сохраняет на высоком уровне антисептическую безопасность. Операция является высокоэффективной, малотравматичной, безболезненной. Носовое кровотечение обычно не развивается, тампонада носа не требуется. Ее легко переносят пациенты, и она не требует длительной реабилитации. Это бескровный и стерильный метод, высокий косметический эффект которого обусловлен отсутствием грубых рубцовых дефектов.
Видео: радиоволновая вазотомия
Коррекционное вмешательство – септопластика
Когда причиной вазомоторного ринита является искривленная носовая перегородка, проводят септопластику.
Целью септопластики является улучшение или полное восстановление носового дыхания. Длится подобная коррекция примерно час и заключается в удалении участка хрящевой или костной ткани носа. Проводится операция под общим или локальным обезболиванием в зависимости от объема вмешательства и состояния больного. Септопластику проводят через эндоназальный доступ без наружных разрезов. Данная манипуляция исправляет искривление носовой перегородки и восстанавливает дыхание. Септопластику рекомендуют лицам, у которых искривлена перегородка носа, а воспалительные заболевания околоносовых пазух повторяются более 5 раз в год. После предварительного обследования определяют характер деформации. Септопластика и вазотомия — операции, исправляющие деформацию перегородки и пресекающие тонкие сосуды носовых раковин с целью уменьшения кровенаполнения носовой полости.
В настоящее время все чаще проводят малоинвазивную коррекцию — лазерную или эндоскопическую септопластику.
Эндоскопическая септопластика является классической операцией. Благодаря эндоскопу врач может следить за ходом операции. Разрез делают внутри носовой полости и корректируют костно-хрящевую часть перегородки. После удаления искривленной части полость носа тампонируют на сутки.
Лазерная септопластика — операция, проводимая с помощью инновационных лазерных технологий. Это малотравматичная манипуляция, не вызывающая послеоперационных осложнений. Сухость – это нормальное и временное явление. Лазер запаивает кровеносные сосуды и является антисептиком, сводящим риск инфицирования к нулю. Проводят лазерную септопластику только при искривлении хряща носа.
Стоимость вазотомии в частных клиниках Москвы колеблется от 8000 до 10000 рублей, в Санкт-Петербурге она составляет около 7000 рублей, в других крупных городах — не превышает 6000 рублей. В ЛОР-отделении стационара по показаниями традиционную вазотомию могут сделать бесплатно.
Отзывы о вазотомии
Доверить свой нос можно только грамотным и опытным специалистам, работающим в надежной клинике и заботящимся о ее и своей репутации. Вазотомия — эффективный способ избавления от вазомоторного и аллергического ринита. По отзывам многих пациентов эта хирургическая операция дает отличный результат и позволяет решить проблему носового дыхания.
-
Шесть дней назад я перенесла операцию. Сейчас я дома. Ложусь спать и просыпаюсь счастливая! А благодаря регулярному промыванию носа послеоперационные корочки практически не беспокоят. Надеюсь, что эта операция поможет мне навсегда забыть про сосудосуживающие капли. - В прошлом месяце я перенес сразу несколько операций: септопластику, вазотомию и ринопластику. Вмешательство проводилось под общим наркозом. После операции сильно болела голова. Достать тампоны из носа было просто невозможно, боль ужасная при любом прикосновении. На третий день тампоны убрал врач и начал удалять сгустки и корочки из носа. Аспиратором отсасывали слизь, что спровоцировало кровотечение. Тампоны поставили опять. Так продолжалось через каждые 3 суток. В стационаре я находился 20 суток. В принципе все прошло хорошо, он дышит свободно.
- Перенес вазотомию под общим наркозом. Когда очнулся, почувствовал, что в нос что-то вставили, догадался, что это тампоны. Сразу после операции у меня ничего не болело, не было крови. В течение 5 дней я принимал антибиотики и промывал нос. Сначала мне показалось, что результат операции нулевой, и нос не дышит. Жаль было зря потраченных денег. Но со временем носовое дыхание стало улучшаться, по утрам нос не закладывало. Сейчас чувствую себя замечательно и надеюсь на устойчивый результат!
- После операции выбросила все капли, хотя до этого 15 лет «сидела» на них. Восстановительный период протекал тяжело. Отек полностью спал через 3 дня, носовое дыхание постепенно восстановилось. Всем советую и не о чем не жалею.
- Я много лет капала сосудосуживающие капли. Медикаментозный ринит вылечить очень сложно. Какие только способы я не пробовала, но увы….Специалисты мне пророчили операцию. Но я не могла решиться, пугала реабилитация и возможные последствия. Когда нос перестал дышать без капель вообще, меня прооперировали. Было страшно и тяжело… Вчера я выбросила капли. Нос дышит сам.
- Операция длилась ровно 10 минут, после чего в нос вставили тампоны и увезли в палату. В носу все болело. На другой день тампоны изъяли. Это было неприятно и даже больно. Пошла кровь и какая-то слизь. Когда кровь остановили, отпустили домой. Рекомендовали промывать нос с солевыми растворами.
Видео: врач о вазотомии
Источник
Sergei V
Добрый день!
5 марта я ушел на больничный.
Беспокоила боль в горле (особенно при глотании), головная боль, слабость, повышенная температура.
Местный терапевт поставил диагноз: ОРВИ, фарингит.
Для горла выписал:
1) полоскание ромашкой
2) ингаляция «Каметоном»
3) для рассасывания — «Фалиминт» и «Фарингосепт»
Через 10 дней я выписался на работу, но горло все равно немного беспокоило (то легкое першение, то боль при глотании).
Провел также лечение «Биопароксом» в течении 5 дней. Но результат был временным.
Обратился к отоларингологу в районную поликлинику.
Сильного воспаления врач не нашел. Обнаружил фарингит.
Назначил:
1) полоскание «Ротоканом»
2) для рассасывания — «Граммидин», либо «Фарингосепт»
3) «Ингалипт»
Состояние чуть улучшилось, но все равно беспокоило першение и легкая, чуть заметная боль при глотании.
Что я сам обнаружил про осмотре горла перед зеркалом — одна из «шторок» нёба (та, что идет от нёбного язычка к боковой стенке) немного оттянута (так сказать — слегка «зашторина». Ранее я такого не замечал.
Позже попал на прием к ЛОРу на платной основе в местный медицинский центр. Специалист обнаружил лишь легкое покраснение и небольшой отёк гортани (диагноз поставил — фарингит).
Рекомендовано:
1) полоскание отваром коры дуба
2) рассасывание таблеток «Эвкалипт-М»
3) очищение носоглотки каплями «Квикс» + «Ринофлуиммуцил»
В итоге улучшение было очень заметно от «Эвкалипта-М».
Но дискомфорт остался…
Снова обратился к платному отоларингологу. Тот велел отказаться от всех полосканий и выписал только «ИММУДОН».
Его я рассасывал по 6-8 табл в день. Провел курс лечения в течении 20 дней. Состояние то улучшалось, то снова возвращалось к первоначальному — небольшое першение, дискомфорт, легкая боль при глотании (которая пропадает сразу после приема пищи, либо воды, но снова появояется через полчаса-час).
В последнее время использую «АКВАЛОР Горло» для орошения. Улучшение заметно (ранее по утрам ощущалось небольшое жжение, но потом, видимо после применения Аквалора оно прошло), но всё равно симптомы возращаются через час-полтора. Хотя сейчас нет уже той боли при глотании, какая была раньше.
Также регулярно полоскаю горло насыщенным отваром корней алтея. От этого становится лучше всего, но… не проходит полностью…
Подскажите, может ли мое состояние перейти во что-то более серьезное?
Сколько может по времени продолжаться лечение — месяц, три, шесть — есть ли срок, в течении которого у всех проходит фарингит? Как бы не затянуть с этим… Может, я лечу не от того???
Честно говоря, уже просто сил нет… Где ни читаю — везде пишут, что даже самые сложные формы фарингита вылечиваются за 1 месяц максимум! А у меня уже почти 5 месяцев! Такое ощущение, что горло не пройдет никогда!!!
То ли ни одно лекарство его не берёт!!!
Но ведь столько специалистов мне выписали НУЖНЫХ лекарств, а от их приёма нет нужного эффекта.
На лекарства и приёмы отоларингологов я истратил уже более 6 тыс. рублей. Средства закончились, а фарингит остался!
Скаладывается впечатление, что в платных медицинских центрах только и знают, что деньги тянуть с пациентов, не предлагая ничего действенного.
Ведь у меня не какая-то там сложная форма (как мне все твердят) или рак какой-нибудь, Боже упаси!
Подскажите, может нужно провести какую-то альтернативную терапию? Например, инъекции, либо другие методы лечения (если таковые существуют для фарингита)? Я так мучаюсь! Это неприятное ощущение в горле, будто оно высушено донельзя просто уже невыносимо!
У меня никогда не было фарингита, и в хронической форме у меня его нет. Горло вообще не беспокоило ранее, а если я и простужался, то всё вылечивалось за 3-4 дня простым полосканием ромашкой.
Спасибо за ответ.
Источник
Различные операции требуют анестезии. Часто бывает такое, что после наркоза болит горло, а также грудь, ноги и другие части тела или внутренние органы. В современном мире опасность может поджидать человека совершенно в любом месте, а больница не становится исключением из этого правила. Последствия операции или наркоза могут быть очень критичны для организма.
Что же такое анестезия?
Большинство людей считает: анестезия – это обезболивающее средство, помогающее хирургам проводить операцию, не нарушая работы нервной системы, которая на боль среагирует шоком (такое может привести к смерти). На самом же деле, наркоз не столько обеспечивает обезболивание, сколько защищает организм во время хирургического вмешательства.Анестезиологу приходится долго учиться, чтобы понимать все риски и возможные осложнения после наркоза. Опытный врач должен правильно рассчитывать тяжесть операции, массу пациента, его заболевания и многое другое. Только анестезиолог может правильно выбрать дозу лекарства, но никак не хирург. Это должен запомнить каждый пациент.
Трепанация черепа.
Особенности восстановления после операции.
Виды операций. Подробнее>>
Осложнения после наркоза
Не все знают, что анестезия может сильно повлиять на организм и привести к разнообразным нарушениям в его работе. В медицинской практике принято разделять возможные осложнения на несколько групп, которые делятся по частоте возникновения.
Естественно, что к самым редким осложнениям относится смерть, коматозное состояние. А вот к самым частым реакциям можно отнести многие незначительные расстройства, которые вызывают сильные беспокойства у пациентов.
Стоит рассмотреть самые часто возникающие осложнения и способы их устранения.
На первом месте случаи, когда у пациента болят мышцы и суставы. Данное осложнение может не проявляться сильно, но оно продолжительно. Особенно сильно осложнение чувствуется в пояснице и плечах. Рука может затекать на недолгое время. Челюсть иногда теряет подвижность, но все эти расстройства довольно быстро проходят.
На втором месте по распространенности стоят болевые ощущения в горле, но часто эта боль теряется на фоне тошноты. Если правильно соблюдать режим, который назначает лечащий врач, то о тошноте можно забыть, она не возникнет.
Как уже было сказано выше, боль в горле – это довольно распространенное осложнение после наркоза. Если тошноты можно избежать соблюдением режима, то боль в горле возникает совершенно по разным причинам.
К ним относится не только действие самого лекарства, но и внешние повреждения (например, врачи могут поцарапать горло трубкой). В медицинской практике такое встречается нечасто, но все же риск есть.
Боль в горле может проявляться как самостоятельно, так и на фоне других осложнений, например, температуры, жара и пр. Выраженность боли также разнообразна, она может быть в слабой форме или нестерпимой. Боль может возникать только при глотании или разговоре и др.
Боль в горле бывает абсолютно разной, иногда вместо нее может появляться сухость во рту или самой гортани, но эти последствия абсолютно идентичны по причинам возникновения и течению.
Стоит запомнить, что боль в горле или сухость – это не столько осложнения, сколько последствия наркоза. Это значит, что симптомы должны пройти в кратчайшие сроки. Есть правило: если сухость не проходит в течение нескольких часов, а боль – 2 дней, то стоит обратиться к лечащему врачу (делать это надо незамедлительно).
Облегчение боли
Конечно же, любые болевые симптомы можно снять лекарствами или народными средствами. Лучше всего избавляться от сухости и неприятных ощущений в горле народными рецептами. Они щадят слизистую оболочку гортани и не раздражают ее еще сильнее.
Первый способ избавления от неприятных ощущений и сухости – полоскание горла соленой водой с добавлением йода (одна капля). Такой способ для многих может показаться странным, но он довольно эффективен.
Заменить соль и йод можно настоями из различных трав. Отлично для этой цели подойдет корень солодки, полоскать горло которым нужно каждые 2-3 часа. В настой можно добавить немного шалфея, он не даст боли стать еще сильнее.
Кроме полоскания, можно пить отвар из ромашки или чай с медом. Они облегчают боль и увлажняют горло. Иногда врачи рекомендуют пить чай с лимоном, но делать это нужно в маленьких количествах. Конечно, лимон обогащен различными витаминами, особенно витамином C, но именно влияние последнего может усилить боль и раздражение.
Если нет возможности лечиться народными средствами (хотя многие сухие травы продаются в аптеках) или просто нет желания, то можно прибегнуть к традиционной медицине. Есть несколько лекарств, которые снимают раздражение в горле.
Во-первых, нужно полоскать горло фурацилином или его аналогами. Эти лекарства отлично снимают раздражение, но приносят меньше пользы, чем травы. Во-вторых, можно применять таблетки для рассасывания, например, лизобакт или фалиминит.
Если облегчить боль все же не удалось и она не стихает уже несколько дней, то в срочном порядке нужно обращаться к врачу за помощью.
Другие осложнения
Если после анестезии болит горло, то, скорее всего, у больного будут проявляться и другие симптомы, которые также отрицательно скажутся на состоянии пациента.
Как уже было сказано выше, одним из сопровождающих симптомов является тошнота. При правильном режиме она может затухать или вовсе не появляться, но при несоблюдении рекомендаций лечащего врача она возникает при быстрых движениях, переживаниях и даже слабых физических нагрузках.
Если беспокоит тошнота, то обязательно начнется головокружение. Оно может привести к обмороку или предобморочному состоянию. У тошноты и боли в горле одинаковые причины.
Головокружение часто возникает из-за обезвоживания организма или при низком давлении. В таких случаях пациенту назначаются постельный режим и правильное, сбалансированное питание.
Самым редким симптомом является головная боль. Оно возникает из-за обезвоживания. Обычно осложнение быстро проходит, но если головная боль возникла вместе с болью в горле, то у пациента могут наблюдаться нестерпимые приступы. Желательно обратиться к врачу, чтобы он назначил правильный режим, или обеспечить покой.
В целом боль в горле после наркоза – распространенное последствие; само по себе оно редко вызывает сильный дискомфорт, а неприятные ощущения легко снять.
Если они возникают вместе с другими осложнениями и последствиями, то только врач сможет быстро улучшить состояние пациента.
Источник
