После высокой температуры болит горло
FB.ru, 25.09.2016
Если определяется температура 38 ° и болит горло у взрослого или ребенка, то речь идет о простуде. Именно так в народе называют подобные заболевания. Врачи же разделяют патологии на вирусные, бактериальные, аллергические, грибковые и так далее. В каждом случае выбирается индивидуальное лечение, которое не поможет в другой ситуации. Сегодняшняя статья расскажет вам о причинах того, из-за чего повышается температура (38 °) и болит горло. Что делать в каждой ситуации, будет описано далее. Обретите свое внимание на то, что представленная информация не призывает вас к самолечению. При лихорадке и дискомфорте в гортани нужно обязательно показаться доктору.
Температурные значения
У здорового человека температура тела находится в диапазоне от 35.9 до 36.9 градусов. При этом люди не чувствуют никаких недомоганий и неприятных симптомов. Такие значения называются нормальными. Если уровень термометра по каким-то причинам повышается, и вы наблюдаете значения от 37 ° до 38 °, то можно вести речь о субфебрильной температуре. Она часто возникает при респираторных заболеваниях и бактериальных патологиях.
Следующим уровнем температуры можно назвать фебрильную температуру. Ее значения находятся в пределах 38-39 градусов. Для некоторых пациентов подобное состояние может быть опасным. Поэтому именно при фебрильной температуре чаще всего используются жаропонижающие средства. Если уровень термометра показывает от 39 до 41 градуса, то это температура пиретическая. Она опасна и требует немедленного вмешательства. При таких значениях целесообразно получать жаропонижающие составы в форме инъекций. Гиперпиретическая температура (более 41 градуса) диагностируется редко. Она требует немедленного обращения в скорую помощь.
Температура 38 ° и болит горло
Что делать в такой ситуации? Нужно ли обращаться к доктору или можно заняться самолечением? Все зависит от состояния пациента и дополнительных клинических проявлений. Немедленно вызвать скорую помощь нужно в следующих случаях:
горло болит так сильно, что вы не можете проглотить слюну, и она течет изо рта;
при дыхании издается свистящий звук, а кашель больше похож на собачий лай;
недомогание возникает у ребенка, которому еще не исполнилось шести месяцев.
В остальных ситуациях достаточно обратиться к доктору. Попросить помощи специалиста необходимо обязательно, если:
температура не сбивается обычными жаропонижающими средствами;
начался кашель;
лихорадка продолжается более трех суток подряд;
столбик термометра снижается менее, чем на 2-4 часа;
в горле виден белый налет или серые точки;
лимфоузлы увеличены (в затылочной области, на шее, под челюстью или в подмышечных впадинах).
Как вы уже знаете, существует несколько причин того, что у человека температура 38 ° и болит горло. Что делать и почему так бывает, рассмотрим более подробно.
Вирусная инфекция
Респираторное заболевание наиболее часто становится причиной того, что поднялась температура 38 ° и болит горло. Как лечить этот недуг? Вирусные патологии медики обычно обозначают аббревиатурой ОРИ, ОРЗ или ОРВИ. Это значит, что в вашем организме поселился вирус. Он поражает место своего проникновения: носовые ходы, миндалины, гортань. Реже болезнь переходит на нижние отделы дыхательных путей. Для острой вирусной инфекции характерно резкое начало болезни: повышается температура, появляется общее недомогание, болят глаза и голова. Нередко у человека нарушается аппетит, появляется сонливость и слабость.
Лечить такое заболевание антибиотиками нецелесообразно. Нужно использовать противовирусные препараты. Сейчас выпускается великое множество таких медикаментов. Среди них вы можете выбрать:
таблетки «Анаферон», «Циклоферон», «Изопринозин»;
суппозитории «Генферон», «Виферон», «Кипферон»;
назальные капли «Деринат», «Гриппферон», «ИРС-19».
В более тяжелых ситуациях назначаются такие составы, как «Тамифлю» или «Реленза». Они продаются только по рецепту, в отличие от своих предшественников. Противовирусные лекарства эффективны при ларингите, фарингите, назофарингите, вирусном тонзиллите, инфекционном мононуклеозе и других болезнях. Отметим, что при всех перечисленных патологиях отмечается гиперемия горла и высокая температура.
В каких ситуациях нужны антибиотики?
Если вы обнаружили, что температура 38 ° и болит горло у ребенка, то нужно обязательно показать чадо педиатру. Помните о том, что самолечение для детей может быть довольно опасным. Нередко родители стараются сразу дать малышу антибиотик, желая помочь таким способом. Но подобные препараты необходимы только при бактериальной инфекции. Подтвердить ее присутствие может только врач на основании клинических данных и лабораторных исследований. Бактериальные инфекции могут быть ангиной, фарингитом, менингитом и так далее. При болезни всегда повышается температура. Она имеет высокие значения. Нередко термометр показывает отметки 38-39 градусов и выше. Состояние пациента ухудшается очень быстро. Если вовремя не начать правильное лечение, то бактерии поражают соседние зоны: бронхи и легкие. Это чревато такими осложнениями, как бронхит или пневмония.
Определить, какой именно антибиотик необходим в данном случае, можно, сдав посев на чувствительность. Медики берут мазок из зева и проводят исследование. Стоит отметить, что нередко такая диагностика отнимает ценное время. Именно поэтому медики предпочитают не дожидаться результатов и назначают препараты широкого спектра действия:
пенициллины («Аугментин», «Флемоксин», «Амоксиклав»);
фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Гатифлоксацин»);
цефалоспорины («Супракс», «Цефатоксим»);
макролиды («Азитромицин», «Сумамед») и так далее.
Стоит отметить, что при ангине бактериального происхождения в последние годы все чаще используется «Аугментин». Этот препарат зарекомендовал себя как один из самых эффективных в борьбе с таким заболеванием.
Грибковые инфекции
Если повысилась температура (38 °) и болит горло у взрослого, что делать? Причиной недомогания может стать грибковая инфекция. Она обычно видна невооруженным глазом. Большинство квалифицированных специалистов определят наличие кандидоза без лабораторных исследований. Проявляется патологий следующей клинической картиной:
температура 38 ° и болит горло;
при ГВ может развиться молочница на сосках;
во рту есть пузырьки, трещины;
слизистая оболочка горла и языка покрыта белым налетом, который снимается шпателем.
Лечение такого заболевания предполагает использование местных и общих противогрибковых средств. Это такие препараты, как «Флуконазол», «Нистатин», «Миконазол». В тяжелых случаях дополнительно используются антибиотики, подавляющие рост патогенной микрофлоры. Такие препараты должны обладать бактериостатическим действием.
Аллергия и раздражение
Вы внезапно обнаружили, что температура 38 и болит горло: чем лечить недомогание? В некоторых случаях причиной патологии становятся внешние раздражители. При этом медики могут поставить диагноз: ларингит. Заболевание часто возникает у людей, которые вынуждены много говорить: учителей, лекторов, дикторов и так далее. Причиной повышения температуры в этом случае становится раздраженная слизистая оболочка. Воспалительный процесс переходит на гортань и голосовые связки. Проявляется заболевание хриплым голосом и лающим кашлем. Чтобы устранить недомогание, необходимо провести комплексное лечение. Назначаются следующие лекарства:
антигистаминные («Супрастин», «Зодак», «Тавегил»);
противовоспалительные («Нурофен», «Нимесулид»);
местные анестетики, смягчающие средства и другие медикаменты (по показаниям).
Нужно ли снижать температуру? Польза лихорадки и ее вред
Врачи говорят: если у пациента температура 38 ° и болит горло, причины появления этих симптомов нужно устранять обязательно. Если вы просто будете принимать жаропонижающие средства, то заболевание вполне может приобрести хроническую форму или дать осложнения. Медики не рекомендуют использовать препараты от температуры до отметки термометра 38,5 градусов. Именно так погибают болезнетворные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки. Но у детей первого года жизни и беременных женщин температуру нужно снижать уже после 37,6 градусов. Если у пациента есть заболевания нервной системы или он склонен к судорогам, то препараты с жаропонижающим эффектом используются при 38 ° градусах. Это такие средства: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Анальгин», «Ибуклин». Лекарство «Аспирин» нельзя давать детям до 15 лет, принимать беременным и кормящим женщинам. Польза высокой температуры заключатся в следующем:
погибают вредные микроорганизмы и возбудители заболевания;
возникает стойкий иммунный ответ;
вырабатывается интерферон, способный защитить организм от вирусной инфекции;
человек интуитивно пребывает в покое, позволяя организму бросить все силы на борьбу с возбудителем.
Применение местных препаратов для облегчения самочувствия
Помимо описанных выше лекарств и использования жаропонижающих средств, пациент может применять медикаменты, которые снимут болезненные ощущения в гортани. Это такие средства, как «Стрепсилс», «Граммидин», «Фарингосепт», «Тантум Верде», «Ингалипт» и так далее. Сейчас в продаже можно встретить массу натуральных медикаментов с добавлением разных трав. Но соблюдайте осторожность при таком лечении: препараты могут вызывать аллергию. Будущим мамам и кормящим женщинам можно принимать средство «Лизобакт».
Соблюдение режима
Если у вас температура 38 ° и болит горло, что делать — расскажет доктор. Но в каждом случае пациенту прописывается особый режим. Он включает в себя полный покой. По возможности отложите все дела и оставайтесь в постели. Так у организма будет больше сил на борьбу с болезнью.
Обязательно соблюдайте питьевой режим: в сутки необходимо употреблять не менее 2-3 литров жидкости. Пейте воду, чай, морсы, компоты — все, что вы любите. При отсутствии аппетита не заставляйте себя есть. Главное — пить.
Народные средства для лечения
В дополнение к основному лечению, которое назначит специалист, можно использовать проверенные бабушкины средства:
полощите горло отваром эвкалипта, шалфея, ромашки;
пейте антибактериальный клюквенный морс;
заваривайте и употребляйте имбирный чай;
справиться с навязчивым кашлем поможет теплое молоко и мед;
обрабатывайте горло антисептиками (например, содовым раствором).
В заключение
У вас поднялась температура 38 ° и болит горло? Что это за признак и о чем он сообщает — необходимо узнать у врача. Не лишним будет иметь представление о способах лечения заболеваний, вызывающих такие симптомы, но не нужно проводить терапию самостоятельно. Помните об опасности осложнений. Скорейшего вам выздоровления!
Источник
Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.
Выбор лечения
Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
- Острый бактериальный фарингит.
- Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
- Острый ларингит.
Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.
Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.
Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациентаболит горло и температуравыше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.
Тактика лечения
Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:
- Постельный режим в период лихорадки.
Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.
- Обильное тёплое безалкогольное питьё.
Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.
- Щадящий режим.
Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.
- Контроль параметров микроклимата.
В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.
- Тепловой режим.
При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).
Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.
Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:
- антибактериальная;
- противовоспалительная;
- симптоматическая.
В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.
Антибактериальная терапия
Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.
Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.
Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).
Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:
- Очень сильная боль в горле.
- Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
- Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.
Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).
Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.
При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).
Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.
Противовоспалительная терапия
Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.
Лечение включает такие методы как:
- полоскание горла;
- рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
- орошение спреем;
- ингаляции;
- вливания в гортань.
Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.
Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.
Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.
Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.
Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).
Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.
Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).
Симптоматическая терапия
Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.
Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:
- болеутоляющая;
- жаропонижающая.
Болеутоляющие средства
Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:
- местные анестетики;
- местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.
Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.
В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.
Жаропонижающие средства (антипиретики)
Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.
Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.
Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.
При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
