Постановка пломбы болит зуб
Как и любое лечебное вмешательство, пломбирование сопровождается травмой тканей. В результате возникают болезненные ощущения. Однако в норме они умеренные и проходят за несколько дней. Если поставили пломбу, а зуб сильно болит больше 3-х суток, причиной выступают стоматологические ошибки или осложнения.
Боль как норма
В идеале после того, как поставили пломбу, неприятных ощущений быть не должно. Однако незначительная болезненность считается нормой.
Такая боль появляется в результате воздействия бормашиной, файлами для прохождения каналов, очистки от кариозных и некротированных тканей. Реакция слабовыражена, носит периодический характер. Она появляется:
- на горячее, холодное, острое, кислое, сладкое, соленое;
- при переходе из тепла в холод;
- при разгрызании твердых продуктов, накусывании.
Незначительная болезненность после лечения зуба и установки пломбу — это норма.
Важно! Сколько болит зуб после пломбирования, завит от степени вмешательства и индивидуальной чувствительности. Обычно ощущения сохраняются от 3-х дней до 2-х недель.
Боли в результате врачебных ошибок
Чтобы отличить нормальную боль после пломбирования каналов и коронковой части зуба от патологической, учитывается ее характер, интенсивность, продолжительность, а также наличие дополнительных симптомов.
На осложнения указывают:
- боль в зубе сохраняется больше месяца;
- ощущения с каждым днем не затихают, а усиливаются;
- ноющий характер боли сменяется на пульсирующий, острый;
- появляются другие симптомы: отек десны, повышенная температура.
Такие признаки – результат одной из врачебной ошибок:
- Неправильная диагностика и некорректное лечение. Стоматолог может спутать глубокий кариес с пульпитом. Они почти одинаково проявляются на рентгеновских снимках и сходны по симптомам. Если не удалить воспаленную пульпу, инфекционный процесс продолжит развиваться во всю мочь. Подобная ситуация также отмечается, если врач не полностью очистил полость от кариозных тканей.
- Неправильное пломбирование. Если пломба стоит выше, либо ниже общего уровня, или стоматолог не учел усадку материала, нарушится окклюзия (смыкание челюстей). Поэтому может болеть зуб после пломбирования.
В некоторых случаях происходят врачебные ошибки, в результате чего и возникает боль.
- Перегрев тканей. При снятии пораженных тканей бормашиной, прохождении каналов должно подаваться водно-воздушное охлаждение. Иначе происходит ожог пульпы.
- Недостаточное высушивание корневых каналов. Перед пломбированием каналы высушиваются специальными файлами. Если этого не сделать, нарушается сцепление материала со стенками, появляется чувствительность. Сколько может болеть зуб в этом случае, зависит от индивидуальных особенностей пациента, отсутствия или наличия осложнений.
Дополнительная информация! Очень редко зубная боль после пломбирования появляется из-за аллергической реакции на материал. Она сопровождается сыпью, покраснением, отечностью десны.
Боли после пломбирования корневых каналов
Зуб под пломбой может реагировать на раздражители после неудачной герметизации корневых каналов. Ситуация связана с ошибками стоматолога.
Если болит зуб после пломбирования каналов, причиной могут выступать:
- Недостаточное или избыточное заполнение герметиком. Канал должен быть запломбирован по всей длине до физиологического сужения корня – апекса. Если пломбировочный материал выходит за верхушку, не доходит до нее – развивается воспаление.
- Обломок стоматологического инструмента. Оставленные в каналах осколки игл, файлов, пружинок – грубая ошибка врача. Пациент может длительное время не подозревать об их наличии, пока зуб под пломбой не начнет болеть.
- Плохо обработанные каналы. Еще одна причина, по которой ноют зубы после пломбирования каналов, – недостаточная антисептическая обработка, неполное удаление пульпы, невылеченный периодонтит. Воспаление развивается стремительно, появляется острая, пульсирующая боль.
Боль может возникать, если некачественно запломбированы корневые каналы.
- Перфорация корня. Причиной неприятных ощущений в зубе после пломбирования становится вывод иглы (файла) за пределы апекса, и образование сообщайся полости между ним и окружающими тканями. Обычно нарушение заметно во время лечения: пациент чувствует острую боль, а стоматолог – «уход» инструмента в бок. Неопытные врачи могут оставить патологию не вылеченной.
Важно! При всех ошибках, связанных с заполнением корневых каналов, не стоит думать, может ли реакция пройти сама. Жевательную единицу необходимо срочно перелечивать, иначе высок риск потерять ее.
Как снять симптомы?
Когда болит запломбированный зуб, лучшее решение, что делать – обратиться к стоматологу. Если ощущения находятся в пределах нормы или нет возможности незамедлительно посетить врача, снять острую реакцию можно одним из способов:
- прополоскать рот теплым содо-солевым раствором;
- сделать ротовые ванночки из отваров ромашки, шалфея, мяты, календулы;
- приложить к пораженному участку тампон, смоченный в настое мелиссы, валерьяны, гвоздики, пихты;
- приложить кубик льда к травмированному месту;
- принять анальгетик – самый надежный и быстрый способ, чтобы моляр, клык или резец перестал ныть, лучше всего действуют «Кетанов», «Найз», «Нимесил», «Баралгин».
Если боль невыносима, можно принять обезболивающее.
Важно! Если резец, клык или моляр заболел после лечение, его нельзя греть. Тепло усилит распространение инфекции и воспалительный процесс.
Лечение
Какое конкретно лечение потребуется и насколько длительным оно будет, зависит от конкретной проблемы:
- при завышенной пломбе производят ее замену;
- при не полностью удаленных или развившихся повторно кариозных поражениях производят перелечивание пораженной единицы;
- при пульпите необходимо удаление пульпы, механическая и антисептическая обработка каналов с последующей их заполнением герметиком и восстановлением коронковой части;
- если зуб под пломбой разболелся из-за избыточного, недостаточного или некачественного пломбировании корневых каналов, потребуется повторное эндодонтическое вмешательство.
Если имело место врачебная ошибка, лечение придется проводить заново.
Боли после пломбирования чаще всего развиваются в результате врачебных ошибок. Реже они являются реакцией организма на травму. Чтобы избежать неприятных ощущений после того, как поставили пломбу, рекомендуется в течение нескольких суток снизить жевательную нагрузку на пролеченный зуб.
Предыдущая статья
Заболевания зубов
Как быть, если стерлась эмаль на зубах?
Следующая статья
Заболевания зубов
Сколько нельзя есть и пить после пломбирования зуба?
Источник
Когда появляется болезненность в зубе, то даже самый выносливый человек долго не сможет выдержать подобный дискомфорт. Наиболее типичными причинами сильной боли являются кариозные поражения различной глубины или пульпит.
Конечно, в таких ситуациях единственным местом спасения становится стоматологический кабинет. По выходу из него многие испытывают долгожданное облегчение, но иногда все равно болит зуб после пломбирования. Наличие зубной боли после процедуры пломбирования никого не оставляет равнодушным, поэтому пациент озадачен вопросом, а может ли запломбированный зуб ныть?
Что такое пломбирование
В ходе пломбировки доктор искусственно восстанавливает физиологическую структуру поражённых зубов, используя пломбирующий материал и инструменты.
Тактика проведения манипуляции будет зависеть от их состояния:
- лечение обычного кариеса – в таких ситуациях врач устанавливает пломбу в полость;
- лечение пульпита – это более сложная процедура, подразумевающая пломбировку каналов зуба.
На практике очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что болит зуб после пломбировки каналов на фоне удаления нерва, либо после установки обычной пломбы. Пациентов волнует, что же делать, если продолжает болеть, и должна ли вообще появляться пульсирующая боль в зубе после процедуры пломбирования?
Чтобы разобраться в такой волнующей теме, нужно иметь представление о лечебном процессе, чтобы самостоятельно отличать нормальное состояние и симптомы отклонений. Во многих случаях после того как поставили пломбу, зубы болят по естественным основаниям и не всегда это является признаком патологии.
Как долго проходит боль
Многих интересует, сколько же болит зуб после пломбирования. Это зависит от того, насколько обширной была кариозная полость до лечения и индивидуальной восприимчивости.
Стадии кариеса. Чем обширнее полость, тем сложнее лечение.
Терапевтический алгоритм начального и среднего кариеса состоит из следующих этапов:
- стоматолог полностью устраняет кариозные очаги, поразившие ткани;
- затем врач обрабатывает зубные стенки, чтобы в подготовленное пространство можно было установить пломбу;
- для создания вторичного дентина, дно полости выстилается специальной прокладкой;
- устанавливается пломба;
- на заключительном этапе стоматолог шлифует пломбу, подгоняет её по прикусу, формирует фиссуры на коронковой части.
Процесс усложняется, когда речь идёт о запущенных формах кариеса, которые глубоко поразили зубные ткани либо привели к возникновению пульпита.
При таких обстоятельствах, врач проводит такие действия:
Хорошая красива пломба, но под ней может скрываться ноющая боль.
- вскрывает зубную полость бормашиной, обеспечивая свободный доступ к корневым каналам;
- удаляет нервно-сосудистый пучок (пульпу);
- подготавливает каналы к пломбированию – тщательно вычищает поражённые области специальными иглами-пилками от отмерших тканей, расширяет просвет, замеряет глубину рабочей области;
- производит антисептическую обработку;
- используя пломбировочный материал, заполняет пустоты по всей длине канала;
- устанавливает временную пломбу, а через некоторое время постоянную.
Почему болит зуб после пломбирования каналов или после того как поставили пломбу? Данные стоматологические манипуляции проводятся под местной анестезией, благодаря которой пациент спокойно переносит болезненное вмешательство.
Во время процедуры зубные ткани подвергаются серьёзным механическим повреждениям, особенно при лечении пульпита. Поэтому считается вполне допустимым, когда человеку поставили временную или постоянную пломбу, а зуб ноет по окончании влияния обезболивающего.
Не стоит волноваться, если неприятные ощущения будут присутствовать на следующий день или усиливаться во время еды, при накусывании, смыкании челюстей, попадании пищевых или вкусовых раздражителей.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Поставили пломбу, а зуб болит? Такие симптомы относятся к вариантам нормы и называются постпломбировочным синдромом. Дискомфорт носит временный характер – он самостоятельно исчезнет, как только заживут ткани.
В качестве итога, можно выделить основные моменты, свидетельствующие о нормальной болевой реакции запломбированного зуба на стоматологическую травму. Заодно становится ясно сколько болит зуб после пломбирования:
- боль незначительная или носит лёгкий ноющий характер, особенно при надавливании, может пульсировать;
- с каждым днём в зубе отмечается уменьшение неприятных ощущений, он болит всё меньше;
- при лечении обычного кариеса может ныть до 5 суток, но чаще всего дискомфорт проходит на 2–3 день;
- допускается, что по заверщению пломбирования каналов может болеть на протяжении 1–3 недель по причине большей травматизации.
При боли под пломбой и воспалении десны обязательно идите к врачу.
Если же зуб сильно болит, отмечается интенсивная пульсация, головные боли, резкое повышение температуры, воспаление дёсен, общее недомогание – это сигнализирует о наличии проблем, поэтому нельзя терпеть, а необходимо вновь обратиться к стоматологу для разрешения ситуации.
Почему болит зуб с пломбой
Наиболее распространённые погрешности, допущенные в ходе лечения кариеса, которые становятся причиной боли под пломбой:
- стоматологом проводилось лечение глубокого кариеса на фоне хронического пульпита или периодонтита. Такое возможно, если врач пломбировал зуб без изучения рентгеновского снимка, опираясь на данные визуального осмотра ротовой полости. В этом случае, у человека боль пульсирует и возникает эпизодически, усиливается в ночное время, беспокоит продолжительное время. При наличии перечисленных ощущений рекомендуется обратиться к стоматологу без промедлений, поскольку необходимо срочно вскрывать полость и лечить каналы;
- в пролеченном зубе развивается воспаление по причине плохо обработанной полости – это означает, что врач не произвёл доскональную очистку от кариеса и в тканях остались остатки очагов, из-за чего возникает зубная боль после пломбирования, а также приведут к рецидиву кариеса в дальнейшем;
- аллергическая реакция на поставленный материал – на практике это явление встречается очень редко, поскольку современные пломбы биосовместимы с организмом человека. Подозрение подтверждается, если не только ноет зуб, но и есть кожный зуд, высыпание, отёчность;
- установленная пломба не соответствует прикусу. Иногда бывает, что под влиянием анестетика, пациент, не может чётко определить насколько ему удобно с новой пломбой, или стесняется сказать об этом. Когда чувствительность возвращается, обнаруживается, что при смыкании челюстей пролеченный зуб мешает, давит на мягкие ткани или вызывает прочий дискомфорт. Проблема легко устранима – следует провести коррекцию по прикусу у врача;
- были перегреты твёрдые ткани, что вызвало ожог и некроз пульпы, а соответственно становится причиной сильных болей после установки пломбы;
- произошла усадка пломбы – явление называется полимеризационным стрессом. Такое свойство характерно для современных светоотверждаемых композитов, поэтому задача стоматолога заполнить зубную полость необходимым количеством, чтобы материала не было чрезмерно много либо мало. Большие слои композита будут оказывать давление на коронку зуба, вызывая сильные боли, а недостаток пломбы после усадки приводит к образованию зазоров.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
У любого пациента могут возникать подобные болевые ощущения. Общих причин две — естественная и ошибка при лечении.
На видео ниже рассказано о способе выявить причины боли, которые стали следствием неправильного лечения:
Запломбированные каналы и боль
Если появилась боль после пломбирования каналов, и она не является кратковременной, то зачастую это указывает на нарушение технологического процесса лечения:
- была проведена ненадлежащая предварительная обработка канала — в полости остались элементы кариеса, остатки пульпы, инфекции, недостаточно расширен просвет;
- стоматолог неправильно определил глубину канала, поэтому материал оказался за пределами корня либо канал был заполнен не по всей длине, что подразумевает наличие пустот;
- иногда в процессе чистки каналов тонкими иглами, часть наконечника может отломаться и остаться незамеченной, находясь в канале. Конечно, такое действие не является умышленным, но приведёт к резким болям и воспалительному процессу после пломбирования. Обнаружить инородное тело можно с помощью рентгеновского снимка;
- перфорация — стенки каналов были инструментально повреждены при чистке. При нормальных обстоятельствах, стоматолог должен сразу же устранить недоразумение, наложив клеевой раствор на сквозную дыру, чтобы через неё не просачивался материал на окружающие ткани. Если каналы были запломбированы при наличии перфорации, то острые боли в причинном зубе неизбежны.
Что делать во всех перечисленных ситуациях? Сделать рентгеновский снимок и однозначно показаться стоматологу для повторного лечения.
Что нужно делать
Как правило, все болезненные ощущения после установки пломбы переносятся достаточно легко, а вскоре вовсе проходят полностью. Но если незначительная ноющая боль после пломбирования зуба отвлекает от повседневных дел, то помогут простые рекомендации, которые ускорят процесс заживления.
Итак, что делать если боль не проходит:
- в первые дни после процедуры употреблять тёплую пищу, не раздражающую зубные ткани;
- воздержаться от кислых, сладких, твёрдых продуктов;
- не нагружать причинную область в процессе пережёвывания;
- соблюдать тщательную гигиену;
- если человек знает о своей чрезмерной чувствительности, то желательно сразу уточнить у стоматолога насчёт обезболивающих препаратов – это могут быть Найз, Кетанов;
- успокаивающее воздействие оказывают растворы на основе соды, соли или трав – мяты, ромашки, шалфея.
При медикаментозном притуплении боли, важно не повышать самостоятельно дозировку, ведь таблетки могут приглушить симптомы, маскируя истинные признаки патологического процесса.
Теперь вы знаете сколько может болеть зуб после установки пломбы и должен ли он вообще болеть после этого. Если остались вопросы, будем рады ответить на них в комментариях.
Источник
Цель пломбирования – убрать кариес и закрыть образовавшуюся трещину/дыру, чтобы облегчить любой дискомфорт, который взывает заболевание. Так почему у некоторых людей зуб продолжает болеть после того, как в него поставили пломбу? На это существует несколько причин. Иногда денталгия – это просто реакция на операцию. В других случаях дискомфорт связан с некорректной установкой пломбы. К счастью, есть много возможностей справиться с этим осложнением.
Чего стоит ждать после пломбирования
Как известно, перед тем как запломбировать зуб, его очищают от кариеса. Для этого используют бормашину и сверла, а значит, наносится определенная травма. Мало кто знает, но зубная ткань живая. При любых вмешательствах в дентин (второй слой под эмалью) наблюдается реакция нерва в виде болезненности. Наркоз во время операции приглушает эти ощущения, но по окончанию его действия пациент чувствует все последствия препарирования. Это нормальное явление.
Полезно знать: это довольно распространенная ситуация, когда «поставили пломбу, а зуб все равно болит». С подобным сталкиваются около 80% больных.
Часто люди после пломбирования жалуются на постоянную ноющую/пульсирующую боль, либо на кратковременную болезненность при сжимании зубов, во время чистки, вдыхания холодного воздуха, употребления горячих/холодных жидкостей, либо продуктов. «Ныть» может не только запломбированный зуб, но и соседние.
В норме денталгия должна исчезнуть через день-два. За это время дентин восстановится, и человек почувствует облегчение. Если состояние долго не улучшается – это сигнализирует о проблеме.
Причины болезненности
Чаще всего встречаются следующие ситуации:
- Зуб болит при надавливании или жевании. Вероятнее всего причина кроется в неправильной установке пломбы. Если она будет слишком высокой, нарушится правильное соединение зубного ряда при укусе. На зуб увеличивается давление и это создает определенный дискомфорт.
- Зуб реагирует на холодное после того как поставили пломбу. Это может быть связано с типом пломбировочного материала. Пломба из полимерного композита иногда слегка сокращается, под ней возникает зазор, провоцирующий повышение чувствительности. Также она может быть симптомом аллергической реакции на материал. Стоит обратить внимание, если болезненность сопровождается возникновением сыпи или зуда в области вокруг челюсти.
- Боль возникает спустя несколько месяцев или лет после пломбирования. За этим может скрываться разрушение самой пломбы или возникновение патологических процессов под ней.
Совет: для того, чтобы держались большие пломбы, рекомендуют устанавливать поверх них коронки.
В редких случаях причиной болезненности становится пульпит, то есть воспаление пульпы (зубного нерва). Его провоцирует неполное удаление кариеса. Также может сыграть роль сверление бормашиной глубоких кариозных полостей, которые находятся близко к пульпе. Во время процедуры возникает трение, ткани пульпы нагреваются и воспаляются. Это сопровождается денталгией, отеком и покраснением десны, иногда – повышением температуры, отеком щеки. Существует два типа пульпита: обратимый и необратимый. В первом случае пульпа излечится, во втором – ее придется удалить.
Денталгия после удаления нерва
Многие думают, что если удалили нерв, а затем поставили пломбу, то зуб не должен болеть, так как он уже «мертв». На самом деле, после таких операций тоже возникает болезненность. Во-первых, может появиться иррадиирущая боль в соседних структурах, так как под корнями находится основной ствол нервов, отвечающий за чувствительность всей челюсти. Во время депульпации из него «вырывают» лишь отдельный нерв, поэтому некоторое время человек ощущает боль.
Если пациенту сделали депульпацию, положили антимикробное средство и поставили временную пломбу, а зуб ноет, то удаление пульпы могло быть неполным. Каналов с нервами может быть несколько и все они имеют разветвления, поэтому врачам, особенно малоопытным, порой трудно с первого раза удалить все. В результате развивается инфекция и воспалительный процесс. Подобное наблюдается при некачественной пломбировке каналов.
Внимание: такое явление, как боль при нажатии на зуб, может указывать на периодонтит.
Способы лечения
В случае длительной денталгии лучше всего поскорее посетить стоматолога, так как проблема не решится сама. Врач сможет точно определить причину боли и скажет, как действовать дальше. Возможно, для постановки диагноза потребуется пройти рентгенологическое исследование.
Если виновник боли – это слишком высокая пломба, стоматолог подшлифует ее, чтобы сформировался правильный прикус. Только так можно исправить ситуацию.
Неподходящий или некачественный пломбировочный материал нужно будет заменить.
Наконец, если симптомы вызывает воспаленный или обнаженный нерв, потребуется пройти процедуру очистки корневых каналов.
Что можно сделать для уменьшения боли:
- используйте противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как Нурофен или Темпалгин;
- избегайте горячих или холодных продуктов/напитков. Также рекомендуют на время отказаться от кислой пищи, например, цитрусовых;
- чистите зубы аккуратно (желательно с использованием десенсибилизирующей зубной пасты);
- жуйте пищу противоположной стороной рта.
Не стоит беспокоиться из-за боли после установления пломбы. Как правило, все обходится благополучно!
Источник
