Повредила перепонку ухо болит
Барабанная перепонка (лат. membrana tympani) – это образование, отделяющее наружный слуховой проход (наружное ухо) от полости среднего уха – барабанной полости. Она имеет нежную структуру и легко повреждается под воздействием разного рода травмирующих агентов. О том, что может вызвать травму барабанной перепонки, каковы клинические проявления ее повреждения, а также о методах диагностики и принципах лечения данного заболевания и пойдет речь в нашей статье.
Барабанная перепонка: особенности строения и функции
Как было сказано выше, барабанная перепонка является границей между наружным и средним ухом. Большая часть перепонки является натянутой – надежно фиксированной в желобке височной кости. В верхней части барабанная перепонка нефиксирована.
Натянутая часть перепонки состоит из трех слоев:
- наружного – эпидермального (продолжение кожи наружного слухового прохода);
- среднего – фиброзного (состоит из фиброзных волокон, идущих в двух направлениях – по кругу (циркулярных) и от центра к периферии (радиальных));
- внутреннего – слизистого (является продолжением слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость).
Основными функциями барабанной перепонки является защитная и функция проведения звуков. Защитная функция заключается в том, что перепонка препятствует попаданию в барабанную полость инородных веществ, таких как вода, воздух, микроорганизмы, различные предметы. Механизм проведения звуков осуществляется следующим образом: звук, захватываемый ушной раковиной, попадает в наружный слуховой проход и, достигая барабанной перепонки, вызывает ее колебания. Эти колебания затем передаются на слуховые косточки и на остальные структуры органа слуха. В случае травматических повреждений барабанной перепонки обе ее функции в той или иной степени нарушаются.
Что может привести к травме барабанной перепонки
Неосторожное обращение с острыми предметами (в частности, с карандашами) может стать причиной травмы уха.
Целостность барабанной перепонки может нарушиться вследствие механического ее повреждения, воздействия физических (баротравма, термические ожоги) и химических (химические ожоги) факторов, а также являться следствием воспалительного процесса в среднем ухе. Отдельно стоит сказать о повреждениях военного характера – огнестрельных (осколочных или пулевых) и детонационных (обусловленных действием взрывной волны).
Механическая травма барабанной перепонки возникает обычно в быту – при использовании с целью очистки слухового прохода от серы неподходящих для этого предметов – скрепок, спичек, игл. Также механическое повреждение возможно в случае неосторожного обращения с длинными тонкими предметами, например, во время игры детьми с карандашами или шилом. Иногда барабанная перепонка повреждается при черепно-мозговой травме в случае падения на ухо или перелома в области пирамиды височной кости.
Повреждение барабанной перепонки вследствие воздействия на нее давления может развиться в следующих случаях:
- при поцелуе в ухо (в наружном слуховом проходе возникает отрицательное давление);
- при ударе по ушной раковине ладонью (давление в наружном слуховом проходе, наоборот, повышается);
- при чихании с зажатыми ноздрями (давление повышается внутри – в барабанной полости);
- при быстром погружении на большую глубину или во время взлета самолета;
- в условиях производства травму такого рода можно получить во время технологического взрыва или при работе в барокамере.
Термические травмы барабанной перепонки возникают под воздействием на нее высоких температур. Такая травма может быть получена при неосторожном обращении с горячими жидкостями в быту, а также в условиях производства – в гончарном и кузнечном деле, в металлургии.
Химические ожоги возникают в случае попадания ядовитых химических веществ в область ушной раковины и наружного слухового прохода, распространяясь и на барабанную перепонку.
Воспалительный процесс в среднем ухе также может стать причиной нарушения целостности membrana tympani. При отите проходимость евстахиевой трубы резко нарушается, вследствие чего воспалительная жидкость теряет пути оттока. А поскольку барабанная полость имеет весьма скромные размеры, даже небольшое количество этой жидкости в ней (серозного, серозно-гнойного или гнойного характера) оказывает давление на барабанную перепонку изнутри. По мере скопления жидкости в полости это давление становится все больше и больше, перепонка выпячивается наружу, истончается и разрывается.
Что происходит в тканях барабанной перепонки при травме
Под воздействием травмирующего агента возможно нарушение целостности как всей толщи барабанной перепонки, так и отдельных ее слоев или элементов. При воздействиях малой силы отмечается лишь полнокровие сосудов перепонки; при более интенсивных – сосуды разрываются, образуя кровоизлияния в ткани перепонки; при максимально выраженных воздействиях барабанная перепонка рвется на всем протяжении, сообщая наружный слуховой проход с барабанной полостью.
При огнестрельных ранениях разрыву самой перепонки сопутствуют разрушения тканей, окружающих ее.
В случае химического ожога зачастую барабанная перепонка разрушается полностью, пропуская ядовитое вещество в глубокие отделы уха, что приводит к разрушению их структур и стойкому нарушению функций органа слуха.
Каковы признаки травмы membrana tympani
Непосредственно в момент воздействия травмирующего агента в ухе возникает очень сильная острая боль. Через некоторое время интенсивность ее значительно уменьшается, и у больного появляются жалобы на шум, чувство дискомфорта и полноты в ухе, его заложенности, снижение остроты слуха, кровянистые или сукровичные выделения из наружного слухового прохода. В случае когда повреждение достигает структур внутреннего уха, больных помимо прочих симптомов беспокоит головокружение.
При полном разрыве membrana tympani пациент обращает внимание на выделение воздуха из пораженного уха во время чихания или сморкания.
Клиническая картина при травме барабанной перепонки тем ярче, чем сильнее ее повреждение. При легких травмах болевой синдром быстро стихает, и пациент отмечает лишь незначительное снижение слуха. В случае серьезных повреждений в патологический процесс может вовлекаться не только барабанная перепонка, но и молоточек, наковальня и стремечко, расположенные в барабанной полости, а также структуры внутреннего уха – больного беспокоит боль в ухе, значительное снижение слуха, сильный шум в ушах, выраженное головокружение. Из уха возможно истечение крови или жидкости внутреннего уха – перилимфы.
Когда целостность барабанной перепонки нарушена, в полость среднего уха беспрепятственно проникают патогенные микроорганизмы, вызывая развитие инфекционных осложнений – острого отита, лабиринтита, мастоидита, неврита слухового нерва, а если инфекция распространится глубже, возможно поражение тканей мозговых оболочек и непосредственно вещества мозга – острый арахноидит, менингит, энцефалит.
Диагностика травматических повреждений барабанной перепонки
Врач диагностирует нарушение целостности барабанной перепонки путем проведения отоскопии.
Устанавливают данный диагноз преимущественно врачи-травматологи и оториноларингологи.
На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (связь жалоб с травмой уха) специалист заподозрит диагноз. После этого им будет проведен осмотр уха – отоскопия (в наружный слуховой проход устанавливают специальный конус, затем направляют в эту область свет и осматривают membrana tympani). При незначительной травме отмечается лишь полнокровие ее сосудов либо легкое нарушение целостности наружного – эпителиального – слоя. При более серьезных повреждениях определяются дефекты ткани перепонки щелевидной, овальной, округлой, неправильной формы, как правило, с неровными краями. Иногда через это отверстие можно увидеть даже стенку среднего уха с характерными для полученной травмы изменениями.
Кроме того, в области membrana tympani могут визуализироваться различного размера кровоизлияния – как единичные точечные, так и обширные.
Отоскопия проводится не только на этапе постановки диагноза – осмотр перепонки необходим и с целью контроля эффективности лечения. В этом случае врач отмечает, как протекают процессы восстановления – репарации – перепонки. При благоприятном течении болезни на месте отверстия формируется рубец, в обратном случае отверстие рубцовой тканью не замещается. Иногда в области рубцовой ткани или по периметру незаживающей перфорации визуализируются беловатые уплотненные образования – соли кальция.
С целью определения функции слухового и вестибулярного аппаратов могут быть проведены следующие исследования:
- простая аудиометрия;
- пороговая аудиометрия;
- акустическая импедансометрия;
- камертональное исследование;
- электрокохлеография;
- вестибулометрия;
- стабилография;
- калорическая проба.
При вторичном инфицировании membrana tympani и полости среднего уха необходимо исследовать взятые оттуда выделения. Обычно проводят микроскопическое и бактериологическое исследование, а также определяют, к каким антибиотикам чувствительны высеянные микроорганизмы.
Также при вторичном инфицировании будут отмечаться изменения в общем анализе крови: повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), в частности, палочкоядерных нейтрофилов, а также высокая СОЭ.
Как лечить травмы барабанной перепонки
В более чем 50 % случаев травмы барабанной перепонки не требуют особых лечебных манипуляций. Легче и быстрее других заживают разрывы щелевидной формы, занимающие менее 25 % площади перепонки. В этом случае больному показан лишь покой, резкое ограничение любых манипуляций в наружном слуховом проходе, включая обработку его ватными палочками и закапывание капель.
Последнее, кстати, может не только оказаться бесполезным, но еще и навредить, поскольку через дефект в барабанной перепонки лекарственное вещество, содержащееся в каплях, может попасть в полость среднего уха и повредить ее структуры.
Если во время проведения отоскопии врач обнаруживает скопление в слуховом проходе сгустков крови или загрязнения, он удалит их сухим стерильным ватным тампоном и обработает стенки прохода тампоном, смоченным в этиловом спирте, а после этого заложит в ухо стерильные сухие ватные турунды.
Для профилактики вторичного инфицирования больному может быть назначена антибиотикотерапия (с использование антибиотиков широкого спектра действия). Если инфицирование уже состоялось и диагностирован острый средний отит, проводят его полноценное комплексное лечение.
В случае если отверстие в барабанной перепонке достаточно велико либо же когда отсутствует эффект от консервативного лечения (перфорационное отверстие не уменьшается в размерах), больному показано хирургическое лечение – миринго- или тимпанопластика. Обычно это эндоскопическое вмешательство. Проводится под общей анестезией. В наружный слуховой проход с пораженной стороны вводят гибкий эндоскоп и путем манипуляций в ухе под контролем зрения пришивают, используя саморассасывающийся шовный материал, специальные ткани к поврежденной барабанной перепонке. В качестве «заплатки» может быть использована фасция височной мышцы, кожный лоскут, взятый из заушной области, куриный амнион.
Если перфорационное отверстие занимает более половины площади барабанной перепонки и не заживает в течение двух недель, в качестве трансплантата используют культивированные аллофибробласты человека.
После проведенной операции в наружный слуховой проход устанавливают тампон, смоченный раствором антибиотика, и проводят эту процедуру до тех пор, пока лоскут полностью не приживется. Как правило, этот период составляет не более четырех недель.
Также в послеоперационный период крайне не рекомендуется сморкаться или делать резкие втягивающие движения через нос, поскольку они приводят к движению барабанной перепонки и могут спровоцировать смещение лоскута с перфорационного отверстия.
Как предупредить травматические повреждения барабанной перепонки
Чтобы не допустить травму перепонки, необходимо соблюдать следующие правила:
- не использовать с целью очистки слухового прохода острые колющие предметы;
- избегать воздействия сильного шума;
- во время полетов на самолете сосать леденец или жевать жвачку, а также использовать защитные наушники; исключить полеты на самолете в период обострения аллергических и воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
- своевременно адекватно лечить острые воспалительные заболевания среднего уха.
Каков прогноз при травматических повреждениях барабанной перепонки
Наиболее благоприятный прогноз имеют незначительные повреждения: более чем в половине случаев они заживают самостоятельно, завершаясь полным выздоровлением больного. Более существенные травмы, заживая, оставляют после себя рубец и отложения солей кальция – в этом случае полного выздоровления, к сожалению, не происходит – пациенты отмечают разной степени стойкое снижение остроты слуха. Таков же прогноз и у незаживающих перфораций. Если вследствие травмы повреждается не только барабанная перепонка, но и слуховые косточки, возможно развитие адгезивного среднего отита, также влекущего за собой тугоухость.
При присоединении вторичной инфекции прогноз зависит от того, насколько своевременно начато ее лечение и насколько адекватно оно назначено – иногда удается справиться с воспалительным процессом консервативными методами и практически полностью восстановить слух больного, а иногда даже для незначительного восстановления слуха не обойтись без операции или даже слухопротезирования слуховым аппаратом.
Смотрите популярные статьи
Источник
Органы слуха имеют большое значение в жизни человека. Строение органов слуха имеют сложную схему, одной из составляющих частей является барабанная перепонка, нарушение целостности которой приводит к частичной или полной потере слуха.
Появление первых признаков проблемы требует комплексного лечения для предотвращения возможных осложнений в дальнейшем.
Что такое барабанная перепонка?
Мембрана, которая разделяет полость среднего уха и слухового канала называется барабанной перепонкой. Мембрана обладает высоким уровнем чувствительности, что позволяет ей улавливать звуковые волны.
При попадании звуковых волн в слуховой канал мембрана начинает вибрировать и приводит в действие слуховые косточки, которые передают звук в ушную улитку и человек может распознавать услышанное.
Располагается мембрана в височной зоне, и крепиться одним краем к кости виска. Второй край мембраны не закрепляется. У взрослых мембрана имеет овальную форму, в детском возрасте перепонка имеет форму круга.
Строение и функции
<Барабанная перепонка крепиться только нижней частью, при этом мембрана находиться в натянутом виде.
Мембрана имеет следующие особенности строения:
- Первый слой состоит из эпидермиса, и является продолжением кожных покровов, имеющихся в слуховом канале;
- Второй слой имеет фиброзные волокна, расположенные в двух направлениях это циркулярных и радиальных;
- Третий слой (внутренний) состоит из слизистой оболочки, покрывающую всю внутреннюю ушную полость.
Перепонка имеет толщину 0,10 миллиметра, однако она очень эластична и может выдерживать давление и интенсивные звуковые колебания.
Функции мембраны подразделяются:
- улавливание звуковых волн для дальнейшей передачи во внутренние слуховые органы;
- защитные свойства, перепонка защищает органы слуха от попадания инородных предметов, воды и чрезмерного объема воздуха.
При нарушении мембраны ее функции снижаются, что приводит к различным заболеваниям и потере слуха.
Причины повреждения
Нарушение целостности перепонки может быть вызвано большим количеством факторов, к которым относятся:
-
Заболевания органов слуха с воспалительным процессом. При отсутствии правильного лечения болезни могут переходить на стадию осложнения, что приводит скопление примеси гноя. Гной может надавливать на мембрану и приводить к ее повреждению; - Резкий перепад давления (например, в первую минуту взлета на самолете, при резком погружении в воду);
- Шум или чрезмерно громкие звуки;
- Серные пробки, которые надавливают на перепонку;
- Наличие инородных частиц в слуховом канале;
- Травмы головы.
- Возникать нарушение целостности барабанной перепонки может возникать в результате неправильной гигиены за органами слуха. Нельзя чистить ухо глубоко ватными палочками, так как перепонка может лопнуть или травмироваться.
- Также нарушению целостности могут способствовать профессиональные условия труда, например длительное воздействие высокими температурами при плавке металлов в таких случаях мембрана получает ожог, что приводит к ее повреждению.
Симптомы повреждения
Нарушение целостности барабанной перепонки проявляется ощутимыми симптомами.
Чаще всего повреждение сопровождается следующими признаками:
-
Боль в области ушного канала. Болевые ощущения могут иметь различную интенсивность; - Выделения гноя и прозрачной жидкости со слухового канала;
- Снижение слуха;
- Заложенность ушей;
- Шумовые помехи в ушах;
- Тошнота и головокружение;
- Во время кашля из повреждённого уха может выходить небольшое количество воздуха;
- Выделение крови из внешних ушных органов.
Повреждённый участок может самостоятельно срастаться, однако очень часто в процессе заживления проникают бактерии, что приводит к возникновению сложных заболеваний с воспалительным процессом, для лечения которых используются хирургические методы.
Диагностика
Для выявления повреждения мембраны следует обратиться к отоларингологу для диагностирования и определения необходимого вида лечения. В случае если повреждение мембраны происходит в результате травмы черепа, изначально пациент направляется к травматологу.
При посещении специалиста пройдет детальный опрос пациента на наличие симптомов. После чего врач проведет сбор необходимых анализов и проведет осмотр повреждённого участка с помощью специальных устройств.
Анамнез
Перед началом проведения диагностики врач должен провести опрос пациента и выявить следующую информацию:
- сведения о паспортных данных для внесения в историю болезни;
- дата начала заболевания и признаки возникновения;
- информация о возможных болезнях схожего типа, которые были перенесены раньше;
- выяснение возможных аллергических реакций на лекарственные вещества.
Сбор анамнеза является первой процедурой, которая позволяет правильно установить тип проблемы и предотвратить возможные последствия.
Наружный осмотр
Визуальный осмотр ушной полости проводиться сразу после обращения к специалисту. Врач проведет пальпацию в области уха и при необходимости очистит ушную полость от возможных выделений для дальнейшего обследования.
Во время внешнего осмотра врач может выявить:
- обнаружить повреждения на внешнем ухе;
- обнаружить отечность и образование процесса воспаления;
- выявить возможные нарушения нерва лицевого;
- осмотреть состояние слухового канала.
Методика наружного осмотра не может дать полной информации и сложности повреждения.
Отоскопия
Для проведения осмотра используется специальный прибор отоскоп, прибор имеет вид небольшого конуса, который осторожно вводиться в повреждённое ухо и с помощью света специалист может обследовать область повреждения. Перед введением устройства ухо оттягивается для выравнивания ушного канала.
Данный метод диагностики позволяет определить:
- размер разрыва;
- форму;
- наличие нескольких разрывов.
Процедура проводиться не только при постановке диагноза, но и после проведения лечения для определения стадии рубцевания, повреждённого участка.
Лабораторные исследования
Для выявления наличия воспалительного процесса в организме назначается проведение лабораторных анализов.
При повреждении барабанной мембраны пациенту необходимо сдать следующие виды анализов:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи.
Данные виды анализов могут назначаться в течение всего лечения для проведения постоянного наблюдения за состоянием пациента.
Внешнего осмотра ушной полости не достаточно для постановления правильного диагноза. При повреждении мембраны из уха пациента берётся на анализ вытекающая жидкость. Такой вид исследования позволяет определить наличие инфекции в повреждённом месте.
Аудиометрия
Процедура, которая подразумевает определение слуховых качеств пациента.
Например, для того, чтобы определить на сколько снизился слух пациента. Используют специальное устройство, в которое постепенно подаются звуки различной интенсивности, формируется аудиограмма, на основе чего специалисты принимают решение о дальнейших методиках лечения.
В некоторых случаях после восстановления целостности повреждённого участка пациенту необходимо применять специальные аппараты, которые позволяют улавливать звуковые волны.
Томография
Применяется для сложных случаев, когда стандартных методов диагностики не достаточно. Использование такого метода позволяет провести точные снимки ушной полости в различных ракурсах для выявления размера нарушения целостности и возможных дополнительных травм.
Процедура назначается при сильных болевых симптомах, выделениях из ушей, повреждении черепных костей.
Данные снимков анализируются на компьютере, в результате чего врач имеет полную картину травмы ушной полости.
Лечение
Лечение зависит от степени повреждения:
-
При незначительной травме, как правило, не используются сложные методы, перепонка может восстанавливаться самостоятельно. Специалист устраняет инородное тело при наличии, и очищает ушную полость от выделений и крови. После чего проводить антибактериальную обработку. Пациенту необходимо регулярно наблюдаться до полного срастания повреждённого участка. - В случаях частичного повреждения мембраны специалисты могут провести процедуру по наращиванию клеток эпителия. Для этого ставиться бумажная заплата. Врач проводить тщательную очистку ушного канала, после чего обрабатывает антибактериальным средством, используя специальную тонкую бумагу, накладывает небольшой лоскут на повреждённый участок. Место, в котором приложена бумага, постепенно обрастает эпителиальными клетками и повреждение устраняется. Для получения результата пациент должен носить повязку и проводить обработку ушного канала специальными антибактериальными препаратами.
- При серьезных нарушениях, которые могут проявиться осложнениями и снижением слуха используется комплексная терапия с применением специальных препаратов. В случаях если медикаментозная терапия не приносит необходимых результатов, пациенту назначается проведение хирургического вмешательства.
Первая помощь при травме перепонки уха
Лечение повреждённого участка проводиться только специалистом, запрещено самостоятельно применять какие – либо препараты и промывания.
При повреждении необходимо выполнить следующие действия:
-
Если травма сопровождается кровотечением, необходимо используя небольшой марлевый тампон и поместить его в ухо. Важно помнить, что тампон размещается в ушной раковине, но не в слуховом проходе. При большом кровотечении регулярно менять тампон. - Наложить на ухо стерильную повязку или приложить вату. Это необходимо для предотвращения проникновения инфекции в ушной проход.
- При сильных болевых ощущениях необходимо принять таблетку обезболивающего, однако на приеме у врача сообщить название препарата.
- При перемещении человек должен держать голову прямо, не следует наклонять ее в разные стороны.
- Обратиться в больницу.
Многие пациенты совершают ошибку, пытаясь самостоятельно используя ватные палочки прочистить уши. Этого делать не следует, так как можно увеличить разрыв перепонки и способствовать появлению осложнений. При наличии инородного предмета самостоятельное вмешательство может способствовать проникновению предмета во внутреннее ухо.
Антибиотики
Действие лекарственных веществ направлено на устранение микробной среды в ушной полости. Средства снижают воспалительный процесс и предотвращают образование отечности.
Антибиотики назначаются индивидуально для каждого пациента. Для лечения повреждения перепонки могут быть использованы:
- Амоксициллин – действует негативно на большое количество бактерий.
- Отофа – позволяет оказывать антибактериальное воздействие, однако не снижает болевых ощущений. Поэтому необходимо дополнительно использовать препараты для обезболивания.
- Софрадекс – блокирует размножение микробной флоры, и ускоряет процесс восстановления повреждённых участков.
Амоксицилин
Отофа
Софрадекс
Антибиотики чаще всего применяются в комплексной терапии с другими видами лекарственных препаратов. Продолжительность лечения антибиотиками не более 7-10 дней.
При использовании капель, которые содержат антибиотики, рекомендовано сделать ватный жгут и, смочив его в лекарственном веществе осторожно вставить ушной канал. После того как в ухо вставиться жгут необходимо в течения нескольких минут находиться в лежачем состоянии.
Сосудосуживающие препараты
Применение сосудосуживающих препаратов позволяет улучшить процесс вентиляции слухового каналов и снятия отека. В отличие от других видов препаратов сосудосуживающие вещества назначаются в форме капель для назального применения.
Могут быть назначены следующие препараты:
- Нафтизин;
- Тизин;
- Санорин.
Длительность и правила использования назначает специалист. Препараты следует знать, что длительное применение капель может негативно отобразиться на слизистой носового прохода.
Муколитические препараты
Назначаются только для случаев, если из ушного проема выделяется жидкость. Действие муколитических препаратов направлено на разжижение вещества и быстрого его выведения.
Могут использоваться:
- Амброксол;
- АЦЦ.
Амброксол
АЦЦ
Терапия с применением таких лекарственных веществ длиться до 5 дней. При необходимости применения для детского возраста необходимо назначенный препарат растолочь и смешать с водой.
Препараты противовоспалительные
Действие противовоспалительных средств направлено на устранение неприятных симптомов отечности и боли. Вещество повышает циркуляцию крови в месте поражения и ускоряет процесс выздоровления.
Наиболее часто применяются:
- Отипакс;
- Отинум.
Отипакс
Отинум
Противовоспалительные средства назначаются в форме ушных капель. Вещество закапывается в поражённое ухо по одной капли три раза в день. После закапывания препарата необходимо несколько минут находиться в лежачем состоянии на боку. После чего используя марлевый жгут необходимо закрыть ушной канал.
Операция
Назначение операции проводится для тех случаев, когда применение лекарственных препаратов не дает необходимого результата. Также назначаются оперативные вмешательства при утере слуха и больших объемах повреждения мембраны.
При занесении инфекции в травмированный участок применение оперативного вмешательства позволяет предотвратить дальнейшее распространения инфекции в головного мозга.
Мирингопластика
Проведение операции направлено на восстановление целостности барабанной перепонки. Процедура проводиться под анестезией, с помощью лоскута кожи, которая берётся в области над ухом, происходит сшивание повреждённых участков перепонки.
Для проведения операции применяются специальные инструменты, с помощью которых специалист приподнимает перепонку, и устанавливаются временные губки фиксирующие мембрану в нужном положении.
Лоскут кожи прикладывается к повреждению и оставляется пока не приживётся, губки через определённое время самостоятельно рассасываются.
После проведения операции пациент должен ходить с бинтовым тампоном в слуховом канале, для снижения неприятных симптомов, таких как боль, при открытии рта врач прописывает обезболивающие препараты.
В случаях если наблюдается большое нарушение перепонки, специалист лоскут кожи с помощью специальных инструментов пришивает специальными нитками, которые самостоятельно рассасываются через определённое время.
В некоторых случаях частица кожи плохо приживается и требует повторного проведения операции.
В период реабилитации пациенту запрещено физическое напряжение и длительное пребывание в холоде. В противном случае могут появиться осложнения.
Оссикулопластика
Операция чаще всего применяется, если нарушение барабанной мембраны сопровождается потерей слуха. Цель операции направлена на постепенное восстановление слуха с помощью специальных устройств.
Операция восстанавливает повреждённые ткани и слизистые оболочки, а также улучшает восприятие слуховых волн. В случае если повреждённые участки восстановить невозможно происходит их полная замена на протезы, которые изготовляются для каждого пациента индивидуально.
Отличается ли лечение в детском возрасте
В детском возрасте нарушение барабанной перепонки чаще всего устраняются с помощью консервативного метода без применения лекарственных препаратов.
Детский организм имеет более высокую способность к восстановлению, поэтому в период наличия проблемы специалисты назначают постельный режим и сниженную физическую активность.
В случае если наблюдается нарушение в большом объеме, врач назначает ребенку схожую с взрослыми лечебную терапию, лекарственные препараты будут подбираться в соответствии с возрастом ребенка.
В процессе лечения могут применяться следующие препараты:
- Антибиотики не более 3 дней:
- Амоксиклав;
- Азитромицин;
Амоксиклав
Азитромицин
- Сосудосуживающие препараты:
- Санорин;
- Галазолин;
Санорин
Галазолин
- Противовоспалительные средства:
- Ципромед.
Ципромед
Поражённое ухо у ребенка должно быть перевязано стерильной повязкой, которая регулярно меняется. При отсутствии результата назначается оперативное вмешательство.
Осложнения
Появление перфорации и отсутствие своевременного лечения может способствовать следующим осложнениям:
- Снижение вибрации, которая происходит в результате улавливания звуковых волн. Такая проблема приводит к полной или частичной потере слуха.
- Занесение инфекции в о внутреннее ухо, что способствует возникновению воспалительного процесса и появлению гноя.
- Головокружение и хронические головные боли.
- Нарушение чувствительности к вкусовым качествам.
- Инфекции внутри черепа, которые могут поражать головной мозг.
- Поражение лицевого нерва.
Осложнения могут появиться не только при отсутствии лечения, но и после проведения оперативного вмешательства. Однако случаи с последним появляются очень редко и при нарушении выполнения правил проведения операции.
Прогноз
Лечение перфорации перепонки чаще всего оканчивается положительно, мембрана быстро заживает и не доставляет пациенту каких-либо неприятных ощущений. Исключениями выступают индивидуальные случаи, когда наблюдается появление гноя и грибковых поражений.
В случае если появились неприятные осложнения, слух у пациента будет нарушен или полностью исчезнет. Степень такого возможного исхода зависит от соблюдения необходимого лечения и особенности организма человека.
Методы профилактики
Для того чтобы не столкнуться с проблемой нарушения целостности перепонки необходимо выполнять следующие методы профилактики:
-
Не купаться в грязных водоемах. Занесение грязи в ушную полость может нарушить целостность мембраны; - Не чихать с закрытым носом (такое действие увеличивает давление на перепонку, что может привести к ее разрыву);
- Своевременно лечить все заболевания воспалительного характера (например отит);
- Не заниматься плаванием под водой, если имеется насморк;
- Правильно чистить и мыть уши;
- Во время полета на самолете использовать специальные наушники или сосать леденец;
- Не находиться в шумных местах длительное время (не слушать громко музыку в наушниках);
- Не применять для чистки ушей острые металлические предметы,это может стать причиной механической травмы уха и перепонки;
- В случае если в ухо попал инородный предмет не пытаться его извлечь самостоятельно, для извлечения следует обратиться к специалисту.
Соблюдение правил позволит снизить вероятность нарушение мембраны. Не стоит заниматься самолечением и применять лекарственные препараты не по назначению.
Отзывы
Отзывы о лечении повреждения барабанной перепонки:
Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.
Загрузка…
Источник
