При аденоидите болит горло
Боль в горле — частый симптом простуды; обычно облегчить её можно полосканиями или леденцами, а через несколько дней она неизбежно проходит сама. Правда, в детских воспоминаниях больное горло у многих связано с ужасами, от полного запрета на мороженое зимой до операций удаления миндалин или аденоидов (или запугивания этими операциями). Разбираемся, почему боль в горле бывает разной, что такое аденоиды и нужно ли их удалять, когда принимать антибиотики и чем полоскать горло.
Текст: Ксения Акиньшина
В горле находятся миндалины — скопления лимфоидной ткани; это иммунные органы, которые защищают вход в пищеварительную и дыхательную системы, первыми реагируя на поступающие микробы. Миндалины называют первой линией защиты организма. Кроме нёбных миндалин (которые можно увидеть, посмотрев в зеркало с широко открытым ртом), есть ещё глоточная, язычная и две трубные миндалины, а все вместе они образуют лимфатическое глоточное кольцо.
Аденоиды (а правильнее говорить «аденоидные вегетации») — это разрастания ткани глоточной миндалины. Увидеть их, просто открыв рот, нельзя, для этого нужен осмотр с помощью специального ЛОР-зеркала или эндоскопа. Аденоиды в норме есть только у детей, в семь-восемь лет они начинают уменьшаться, а к взрослому возрасту должны полностью исчезнуть; на этом этапе иммунная система уже сформирована, и у организма есть другие механизмы защиты.
В 2012 году были опубликованы данные исследования, проведённого в Индии, — оказалось, что увеличенные аденоиды были причиной нарушений носового дыхания в 21 % случаев у людей от 16 до 65 лет. То есть выяснилось, что это не исключительно детское состояние. Наиболее частая причина разрастания лимфоидной ткани у взрослых — инфекции и аллергия, а ещё курение и загрязнение окружающей среды. У детей это может произойти из-за частых простуд, а предрасположенность к росту аденоидов, похоже, связана с генетикой: как выяснилось совсем недавно, мутации гена Ugrp2 повышают вероятность разрастаний.
Слишком сильная гипертрофия аденоидов опасна, причём если при лёгком увеличении (первой степени) могут быть проблемы со сном и настроением, то вторая степень грозит головной болью, головокружениями, слабостью, отитами и снижением слуха. При самой тяжёлой, третьей степени человек (чаще всего ребёнок) может потерять слух, возможно ночное апноэ (остановка дыхания во сне), проблемы с развитием из-за того, что аденоиды перекрывают носовые пути и в головной мозг не поступает достаточное количество кислорода. Ещё в медицине существует понятие «аденоидный тип лица». Если аденоиды у ребёнка слишком сильно увеличились, а родители не спешат с эффективным лечением (не решаются на операцию или тратят время на обращения к гомеопатам), то носовое дыхание постоянно нарушено. Человек дышит ртом, который постоянно открыт — и в результате меняется развитие челюстей, деформируется окклюзия (прикус).
Отношение к хирургическому лечению аденоидов с развитием медицины изменилось. Раньше удаляли разрастания, начиная со второй степени, но сейчас к операции прибегают, когда ситуация тяжёлая: ребёнок не дышит носом, развивается хронический отит, начинает ухудшаться слух. Операция проводится под наркозом или седацией, когда человек находится в сознании, но расслаблен и не чувствует боли.
Чаще всего сначала предпринимают попытки лекарственной терапии — если она помогает, то операцию не проводят; обычно такое лечение включает антибиотики или спреи со стероидными гормонами и назначается во время острой инфекции. Важно понимать, что если аденоиды выросли, то уже не уменьшатся, поэтому лекарствами можно лишь предотвратить их дальнейший их рост. У ребёнка, если это удалось, со временем разрастания станут меньше относительно других структур шеи и головы и могут перестать причинять неудобства.
Ангина — это другое название острого тонзиллита, или воспаления нёбных миндалин; при фарингите горло тоже болит, но воспаляется задняя стенка глотки, а не миндалины. Чаще всего причиной становятся вирусы, иногда бактериальная инфекция, реже — грибки или паразиты. Самая опасная ангина — стрептококковая, у неё могут быть осложнения со стороны сердца, почек или суставов. Лечение зависит от причины: при вирусной инфекции можно только облегчить симптомы, используя полоскания, леденцы, тёплое или, наоборот, холодное питьё. При стрептококковой ангине нужны антибиотики; в идеале её диагноз должен быть установлен врачом после бактериологического посева, но сейчас даже в аптеке можно купить стрептатест, который поможет быстро определить, есть ли стрептококковая инфекция. Иногда хронический тонзиллит (и другие ЛОР-болезни) вызваны не бактериями или вирусами, а забросом кислого содержимого желудка через пищевод в глотку.
При острой ангине на миндалинах можно увидеть светлые точки, похожие на гнойники, и обычно после болезни они исчезают. Но при хроническом тонзиллите в миндалинах могут образовываться «пробки» — скопления из бактериальных клеток и клеток самих миндалин. Иногда они затвердевают за счёт отложений кальция, попадающего из слюны. Они неприятно пахнут, и человек может жаловаться на запах изо рта даже при отличной гигиене зубов. Эти скопления могут вновь и вновь становиться источником инфекции, и не только местной, но и в отдалённых органах. В России пациентам с такой проблемой проводят промывания миндалин курсами по пять-десять процедур через каждые полгода или год. Правда, к излечению этот метод не приводит и в мировой практике не используется — промывание миндалин не описано как минимум в британских и американских терапевтических рекомендациях. Радикально избавиться от хронического тонзиллита можно только с помощью операции. Она рекомендуется в первую очередь взрослым с тяжёлыми обострениями ангины.
При самых частых инфекциях — вирусных — причину болезни устранить не удастся, но облегчить симптомы можно. При боли в горле эффективны полоскания, лучше всего антисептиками, выписанными врачом, но подойдёт и солёная вода. Остальные рекомендации те же, что для простуды в целом: отдыхать, принимать ибупрофен или парацетамол, увлажнять воздух и пить тёплые или холодные (смотря что лучше помогает) напитки.
Фотографии: chungking — stock.adobe.com, Venus — stock.adobe.com
Источник
Вчера мы начали разбирать важную и глобальную тему о причинах болей в горле у детей. Еще вчера мы с вами говорили, что причин этого явления может быть очень много – это и простуды, и различные инфекции как респираторного тракта, так и появления болезней совсем других органов. Боли в горле – это всего лишь симптом заболеваний, сигнал организма о неполадках, которые необходимо быстро и своевременно устранить. Продолжаем разбор причин боли в горле.
Если горло болит при простуде.
Обычно боли при простудах и банальных орви вполне терпимые и проявляются першением и саднением, проходящим после приема теплой жидкости. При этом может быть сухость в горле и приступы сухого кашля. Однако, важно чтобы горлышко посмотрел врач, так как подобная же клиника может наблюдаться в начале многих из детских инфекций – скарлатины, корь, коклюша, а также горло может болеть при начинающемся гриппе и других вирусных инфекциях (аденовирусе, рс-вирусе и парагриппе). Основной болезнью с проявлениями боли в горле является острый фарингит – его ставят если есть боль в горле, краснота и першение без хрипов и сильного кашля, сильного насморка.
Если горло болит при аденоидите.
Острым аденоидитом у детей называют воспаление аденоида – особого лимфоидного образования в области внутренней части носа. Это особое образование, не пропускающее инфекцию внутрь, и если на нее садятся вирусы или микробы, он может воспаляться. При этом острый аденоидит обычно начинается остро с резкого подъема температуры тела, иногда до очень высоких цифр, резко при этом страдает и носовое дыхание, возникает навязчивый кашель. При аденоидите может быть еще и менингизм, с напряжением шейных мышц и запрокидыванием головы, могут быть признаки гипоксии из-за нарушения дыхания и гнусавость в голосе.
Если аденоидит возникает у ребенка в раннем возрасте, проявляется выраженная интоксикация, малыш не может спокойно сосать и глотать, возникают аритмии и тахикардия. Резко реагируют на воспаление лимфоузлы близлежащих регионов – задние шейные и подчелюстные, они могут быть увеличены в виде цепочек с болезненность при прощупывании. Обычно аденоидит длится около пяти дней, может давать осложнения в виде отитов, синуситов или ларинготрахеитов, могут формироваться бронхиты и пневмонии, либо заглоточные абсцессы (скопление гноя в окологлоточной клетчатке).
При частых простудах могут происходить гипертрофии аденоидной ткани – аденоиды разрастаются, в результате нарушается носовое дыхание, нарушается развитие лицевого скелета, могут быть деформации прикуса (готическое нёбо) и многие негативные последствия в здоровье ребенка. Боли при аденоидите обычно выражены не резко, в области задней части глотки, «за небом», может быть слегка затруднено глотание, при этом есть першение и сухость горла, кашель из-за стекающей с аденоидной ткани слизи. При глотании слюны или пищи боли в горле могут отдавать в область ушей, вызывая дискомфорт, поэтому. Могут отказываться от еды, а вот теплое питье может приносить временное облегчение состояния.
Если горло болит от дифтерии.
Сегодня во многом благодаря вакцинации мы практически не встречаем случаев дифтерии у маленьких детей, а раньше это заболевание было широко распространено. Забывать о нем не стоит, особенно если ребенок не привит и у него заболело горло и есть признаки ангины. Банальные ангины прежде всего дифференцируют с дифтерией, так как начинаются обе болезни практически одинаково, но дифтерия может быстро перейти в смертельно опасную форму для малыша. Прежде всего, возникают сильнейшие боли в глотке с резкой краснотой и отечностью миндалин, неприятным сладковатым запахом изо рта. Однако, в отличие от ангины, налеты на миндалинах грязно-желтого цвета, переходят за пределы миндалин, имеют вид пленок, которые постепенно нарастают. Эти пленки трудно снять бинтом или шпателем, а если они отходят, поверхность под ними кровоточит. Пленки опасны тем. Что могут разрастаться и перекрывать дыхательные пути.
При дифтерии резко отечны и очень болезненны ближайшие лимфоузлы – заушные, подчелюстные и шейные, они не сдвигаются с места. Их можно увидеть даже визуально в виде цепочек. При дифтерии кроме боли в горле могут быть высокая температура с сильным токсикозом, что делает ребенка сильно заторможенным, он очень вялый и се время лежит. Диагноз можно подтвердить при мазке с носа и зева и обнаружении в нем палочек дифтерии. Лечить нужно незамедлительно, иначе можно опоздать!
Если горло болит при инфекционном мононуклеозе.
Инфекционным мононуклеозом (или особой ангиной Филатова, моноцитарной ангиной) называют острое инфекционное заболевание, которое вызывается проникновением в организм особого вируса эббштейн-барра. При этом мононуклеоз проявляет себя высокой и длительной лихорадкой, поражением глотки с формированием ангины особого рода. А также поражением лимфоузлов, селезенки с печенью и характерными изменениями крови, влиянием на общий иммунитет ребенка. Мононуклеоз передается воздушно-капельным путем, а может быть передан от носителя взросло при поцелуях или от ребенка при обслюнявливании общих игрушек. Период инкубации у него сильно варьирует и может длиться от пяти-семи дней до двух месяцев, все зависит от исходного состояния иммунной системы.
Проявляется мононуклеоз как большинство вирусных инфекций лихорадкой, достигающей высоких цифр, а при ней возникает слабость и головная боль, могут быть приступы головокружения, боли в уставах и мышцах, сильная потливость. При этом проявляется боль в горле, в основном при глотании и при еде, саднение, першение, кашель и насморк несильные. Резко увеличиваются лимфоузлы не только на шее и голове, но и в других регионах, увеличивается селезенка и печень. При мононуклеозе и долгое время еще после него резко повышается чувствительность к простым орви из-за подавления вирусом иммунитета – возникает иммунодефицит.
Может вылезать герпес, микробные инфекции. Основу диагностики составляет типичная картина крови – в крови на фоне вирусного изменения крови с лимфоцитозом нарастает количество атипичных мононуклеаров, могут быть повышены и моноциты. Опасность вируса эббшейн-барра еще и в том, что он онкогенный вирус, способный провоцировать образование опухолей в теле человека. После перенесенного мононуклеоза дети длительное время наблюдаются у врача-гематолога и регулярно проходят обследования с сдачей анализов крови.
Если горло болит при хроническом тонзиллите.
Хронический тонзиллит – это постоянный очаг воспаления в области миндалин, которое имеет периоды обострения и ремиссии. При этом даже вне периода обострения внутри миндалин постоянно находится инфекция, которая представляет своего рода бомбу с часовым механизмом – малейшее переохлаждение, и ангина может вновь вылезти. Кроме того. Из этого очага инфекции микробы могут расползаться по внутренним органам (почки, сердце) и вызывать снижение иммунитета. Обычно хронический тонзиллит формируется при снижении иммунной защиты, а постоянный очаг инфекции поддерживает подрыв иммунитета. Кроме того, хронический тонзиллит может провоцировать осложнения со стороны внутренних органов и общую аллергизацию организма.
Характерными признаками хронического тонзиллита могут быть боли в горле, при которых возникают трудности с глотанием и даже дыханием, постоянное чувство сухости и раздражение в области глотки, чувство кома внутри горла, неприятные запах из ротика. Дети часто и быстро утомляются, слабые и вялые, может быть постоянная отечность в носу и затрудненное дыхание с храпом по ночам. Могут быть постоянные воспалительные процессы в окружающих миндалину тканях. Течение хронического тонзиллита может быть компенсированным и некомпенсированным, при первом варианте происходит снижение защитных функций миндалин и постоянно поддерживающимся воспалением, которое при правильном лечении может устраняться.
Частыми проявлениями компенсированной формы хронического тонзиллита являются частые эпизоды ангин у ребенка – несколько раз в течение одного года. Причем после этих ангин могут оставаться длительные субфебрилитеты – стойкое, но небольшое повышение температуры, может быть вялость и недомогания с утомляемостью. В горле видны миндалины, обычно рыхлого вида и увеличенные, внутри лакун у них содержатся пробки из светлого рыхлого содержимого, которое при надавливании на миндалины легко отходит. Эти пробки пахнут крайне неприятно из-за скопления в них микробов и отсюда и возникает запах изо рта. Из этих очагов инфекции могут распространяться токсины в сердце, суставы и почки, что приводит к их поражению – могут быть боли, изменения в анализах, на экг или на узи.
Декомпенсированные формы тонзиллита приводят к необратимым изменениям в области миндалин, они теряют свои защитные свойства, становясь пристанищем патогенных микробов и очагом инфекции. При этом обострения возникают часто, тяжелые по течению, могут формироваться паратонзиллярные абсцессы, требующие оперативного вскрытия. Обычно такие миндалины рекомендуют удалять, чтобы не давать поражаться почкам и сердцу, развиваться ревматизму.
Еще статьи на тему «Боль в горле»:
Если у ребенка болит горло. Часть первая.
Лечение боли в горле у детей.
Боли в горле — выявим причину
Боли в горле — лечимся
Препараты от боли в горле
Простуды у детей: что правда, а что нет?
Красное горло у ребенка
Лечение красноты горла у детей
Источник
Врачи часто называют гипертонию «тихим убийцей» и на то есть основания. Сама по себе она может не иметь выраженных признаков, но зато резко повышает вероятность сердечно-сосудистых нарушений.
Показатели артериального давления состоят из двух цифр. Первое (верхнее) – систолическое показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов в момент удара сердца. Второе (нижнее) – диастолическое показывает давление крови в момент отдыха сердца между ударами. Наши сосуды довольно эластичны, но слишком сильное давление они не всегда в состоянии сдержать и если сосуд разрывается, катастрофы не избежать.
В группе риска по развитию гипертонии попадают люди старше 65 лет, пациенты с избыточной массой тела и сахарным диабетом, женщины в период менопаузы, курильщики и люди, которые неправильно питаются и потребляют слишком много соли.
Нормальным считается давление 120/80. Еще совсем недавно повышенное давление стартовало с показателей 140/90, но не так давно их понизили до 130/80. Если вы видите на тонометре такие цифры, вам уже стоит задуматься. Важно: если даже при повышенном давлении вы хорошо себя чувствуете, это вовсе не говорит о то, что проблемы нет.
Признаками гипертонии может выступать не только повышенное давление. Вас должны насторожить частые головные боли, усталость и вялость, покраснение лица, отеки рук и ног, сильная потливость и проблемы с памятью.
Если давление повышается регулярно, необходимо обязательно посетить терапевта. Доктор назначит необходимые анализы и обследования и при необходимости пропишет лечение, которое поможет нормализовать давление. Но если приступ настиг вас внезапно, до врача вы еще не добрались, а лекарств под рукой нет, то есть несколько простых способов, которые помогут облегчить ваше состояние при повышенном давлении.
Начините глубоко дышать
Сразу несколько исследований показали, что именно глубокое дыхание довольно эффективно помогает понизить давление. Примите удобную позу, расслабьтесь и закройте глаза, сделайте глубокий вдох. Положите руку на живот и чувствуйте, как он поднимается в момент вдоха. Выдох тоже должен быть медленным.
Подобный ритм дыхания в течение 3-5 минут, улучшит приток крови к тканям и органам, это поможет понизить давление крови на сосуды.
Заварите мятный настой
Несколько листочков мяты залейте кипятком, остудите напиток и выпейте небольшими глотками. Именно в таком виде мята очень полезна для нормализации давления.
Сделайте горячую ванночку для ног
Налейте в ванную или тазик воду температурой около 45 градусов и опустите туда руки или ноги на 10 минут. Горячая вода расширит сосуды в конечностях, к ним начнет приливать кровь и давление упадет.
Подержите руки под холодной водой
Поможет и обратная процедура. Если подержать руки под холодной (но не ледяной) водой, это понизит сердечный ритм и давление.
Сделайте компресс с яблочным уксусом
Марлю или полотенце смочите в яблочном уксусе и приложите отжатую ткань к ступням на 10-15 минут. Доказано, что в яблочном уксусе присутствуют вещества, помогающие понижать давление.
Выпейте валерьянки
Валериана или препараты на ее основе – это сильное седативное средство, которое избавляет организм от стресса. Сердце нормализует свой ритм и давление снизится.
Приготовьте напиток из меда и минеральной воды
В стакан минеральной воды, добавьте толовую ложку меда и сок половинки лимона. Перемешайте и выпейте за один прием. Давление должно понизиться уже через 20-30 минут.
Важно: перечисленные выше способы – это экстренные меры, которые помогут снизить давление в отсутствии врача и лекарств под рукой. Если ничего не действует и вам не становится легче, вызывайте скорую помощь. После нормализации состояния обязательно найдите возможность посетить врача, а если давление повышается не впервые, всегда носите при себе понижающие его препараты.
Но для снижения давления и избавления от гипертонии важна не только лекарственная терапия, но и изменение образа жизни. Специалисты составили список пунктов, с которых нужно начать в первую очередь.
- Если вы страдает от лишнего веса, вам необходимо похудеть (каждый сброшенный килограмм снизит ваше давление на 1 пункт).
- Пересмотрите ваше питание и снизьте потребление соли (суточная норма для взрослого человека не более 5-6 г в день). Ешьте больше свежих фруктов и овощей.
- Ограничьте количество кофеина в рационе (помните, что он присутствует не только в кофе, но и в чае).
- Займитесь спортом (это могут быть пешие прогулки, бег, езда на велосипеде, танцы или плавание).
- Ограничьте количество алкоголя в вашей жизни.
- Откажитесь от курения.
- Следите за качеством своего сна. Плохой сон и сильный храп могут повышать давление в ночной период.
- Научитесь меньше нервничать и избегать стрессов.
- Регулярно контролируйте показатели своего давления.
Источник
