При артрите челюсти болят зубы

Ревматология
26 июля 2019 в 20:02
Автор статьи: Екатерина Баранова
2204
0

Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное расстройство, которое вызывает воспаление и дискомфорт в суставах. Когда данное заболевание затрагивает челюсть, оно часто вызывает болезненность и скованность при пережёвывании пищи. На более поздних стадиях во время работы челюстного сустава могут раздаваться характерные звуки.

Ревматоидный артрит достаточно часто затрагивает челюсть людей, которые плохо управляют этим заболеванием. В 2016 году турецкие учёные провели исследование, результаты которого показали, что доля таких пациентов может составлять до 88%. Вместе с тем авторы научной работы заключили, что проблемы с челюстью при РА наблюдаются редко.

Ревматоидный артрит, как правило, поражает суставы симметрично, поэтому люди могут наблюдать симптомы с обеих сторон челюсти.

В текущей статье мы объясним, каким образом ревматоидный артрит затрагивает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), а также поговорим о симптомах данного заболевания, диагностике и методах ослабления боли в челюсти, связанной с РА.

Ревматоидный артрит челюсти

Боль в челюсти

Боль в челюсти может возникать на поздних стадиях ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное расстройство, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки в суставах своего же организма.

Хотя ревматоидный артрит часто затрагивает кисти рук, запястья и колени, он также может вызывать патологические процессы в височно-нижнечелюстном суставе. Если РА затрагивает челюсть, то обычно это происходит на более поздних стадиях развития болезни.

Воспаление, связанное с ревматоидным артритом, иногда приводит к боли и скованности челюсти, а это может существенно вмешиваться в повседневную жизненную активность. При такой проблеме люди теряют способность нормально питаться, потреблять жидкости, говорить и даже спать. Кроме того, ревматоидный артрит может оказывать влияние на формирование челюсти у детей.

Симптомы и диагностика

Боль в челюсти может развиваться и на ранней стадии ревматоидного артрита, хотя происходит это очень редко. Обычно данный симптом начинает проявляться у людей, которые давно имеют дело с этим заболеванием. При возникновении боли или дискомфорта в височно-нижнечелюстном суставе, а также в других новых местах людям в обязательном порядке нужно обращаться к лечащему врачу.

К числу симптомов ревматоидного артрита в челюсти относится следующее:

ломота, боль и скованность в височно-нижнечелюстном суставе;
скрежетание, скрип или хруст, который в медицинской практике принято обозначать термином крепитация;
ограниченная подвижность затронутого сустава;
эрозия или потеря костной ткани в поражённом суставе;
искривление челюсти (проявляется на более поздних стадиях ревматоидного артрита).

В некоторых случаях скованность височно-нижнечелюстного сустава обуславливает трудности при жевании.

Врачи диагностируют боль в челюсти при ревматоидном артрите на основании медицинской истории пациента, наблюдаемых симптомов и уже поставленного диагноза. Иногда они также предлагают один или несколько дополнительных тестов для подтверждения своих подозрений.

анализ крови

При диагностике РА врач может назначить анализ крови

К числу медицинских процедур, применяемых для диагностики ревматоидного артрита, относится следующее:

физикальное обследование челюсти и ротовой полости;
рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
анализы крови для измерения уровня антител и исключения инфекционных заболеваний.

Люди, которые сталкиваются с ревматоидным артритом в челюсти, обычно наблюдают симптомы данного состояния в других суставах тела перед тем, как они начинают проявляться в ВНЧС.

Ревматоидный артрит также может вызывать симптомы за пределами сустава. К их числу относится следующее:

общее плохое самочувствие;
утомляемость;
недостаток энергии;
связанная с ревматоидным артритом лихорадка.

Как ослабить боль в челюсти, вызванную ревматоидным артритом?

Путём правильного управления заболеванием можно ослаблять и предотвращать боль в челюсти, связанную с ревматоидным артритом. Обычно врачи выписывают лекарственные средства для профилактики повреждений тканей и замедления прогрессирования повреждений.

Препараты, снижающие степень воспаления, например стероиды или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), помогают устранять боль как в височно-нижнечелюстном, так и в других суставах тела.

Поскольку лекарства, применяемые для лечения ревматоидного артрита, в общем случае замедляют или останавливают развитие этого заболевания, они также могут ослаблять симптомы и предотвращать необратимые повреждения суставов.

Капа

Путём использования капы во время сна можно бороться с болью в челюсти

К числу рецептурных препаратов, используемых для этих целей, относится следующее:

кортикостероиды;
болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
биологические агенты, в том числе ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (подробнее о лечении ревматоидного артрита при помощи биологических агентов можно прочитать здесь).

Некоторые упражнения для челюсти также помогают ослаблять симптомы РА. Однако конкретные упражнения, а также временные интервалы для их выполнения и отдыха нужно в обязательном порядке обсуждать с врачом, поскольку перенапряжение суставов может приводить к обострению симптомов. Кроме того, следует помнить о том, что любые физические нагрузки необходимо воспринимать после разминки мышц челюсти, поскольку она помогает предотвращать травмы.

Лечащий врач (ревматолог) может отправить пациента к специалисту по оральной медицине, чтобы он также оценил боль в височно-нижнечелюстном суставе и дал свои советы относительно управления этой болью.

Методы домашнего лечения помогают немедленно устранять боль в челюсти. Однако следует понимать, что ревматоидный артрит нельзя лечить только при помощи ухода в домашних условиях. Даже при лёгких симптомах, продолжительное воспаление может приводить к необратимым последствиям, поэтому пациентам с РА критически важно следовать плану лечения, разработанному квалифицированным врачом.

В домашних условиях боль в челюсти, связанную с ревматоидным артритом, можно лечить при помощи следующих рекомендаций:

прикладывайте к затронутой области тела горячие или холодные компрессы;
потребляйте мягкую пищу или соблюдайте жидкую диету в те периоды, когда симптомы обостряются;
старайтесь не употреблять твёрдых, тянущихся и вязких продуктов, таких как орехи, карамель и жевательные резинки;
старайтесь не открывать рот слишком широко во время вспышек ревматоидного артрита;
старайтесь не стискивать челюсть;
надевайте на ночь капу.

Заключение

Ревматоидный артрит вызывает воспаление, боль и отёчность в суставах. Данное заболевание на более поздних стадиях своего развития способно обуславливать боль в височно-нижнечелюстном суставе.

Воспаление челюсти может приводить к постоянной боли и ограниченной подвижности. Если такую проблему не лечить, то РА затронет хрящи и костную ткань, окружающую сустав. Таким образом у людей могут развиваться необратимые повреждения.

Путём приёма лекарственных средств людям часто удаётся управлять симптомами ревматоидного артрита и ослаблять боль в челюсти. Разным пациентам лучше помогает разная фармацевтическая продукция, поэтому схему лечения людям следует определять в процессе тесного сотрудничества с врачом.

Пища, которая тяжело поддаётся механической обработке зубами, может обострять симптомы при вспышках ревматоидного артрита. Поэтому эксперты рекомендуют в такие периоды питаться мягкими продуктами, а также лечить боль в челюсти при помощи горячих или холодных компрессов.

Загрузка…

Источник

Артрит ВНЧС (височно — нижнечелюстного сустава) — воспалительное заболевание сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Поражение хрящевой ткани челюстного сустава встречается достаточно редко, однако у данной патологии есть своя специфика. Принято считать, что артрит — это болезнь пожилых людей, к тому же весьма необычен тот факт, что болезнь поражает преимущественно молодых людей (от 25 до 40 лет).

Нижняя челюсть у человека является подвижной благодаря функциям парного височно-нижнечелюстного сустава. Потому при воспалении данного сочленения, пациент испытывает острую боль при малейшем движении челюсти.

Что такое артрит сустава челюсти

Артрит челюстного сустава — это острое или хроническое воспаление структур височно — нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями его функций. В контексте височно — нижнечелюстных заболеваний артриты встречаются достаточно редко и наблюдаются чаще у лиц молодого и среднего возраста. Лечение данной формы артрита проводит стоматолог, травматолог и ревматолог. Поскольку височно — нижнечелюстной сустав является парным сочленением, то он, в силу своего анатомического строения, обеспечивает движение нижней челюсти. В начальной стадии болезнь дебютирует поражением капсулы сустава и периартикулярных тканей. Затем в патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка, суставные поверхности и участки костной ткани. В результате происходит разрушение хряща, образование соединительной ткани в полости сустава. Самым грозным финальным проявлением артрита сустава челюсти может быть: мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз.

В результате перенесенных инфекций или травм челюстного сустава, хрящ теряет эластичность, меняется его структура, происходит постепенное разрушение коллагеновых волокон. Челюстной сустав становится шероховатым и покрывается трещинами. Вместо гладкого скольжения создается трение, которое препятствует выполнению функций сустава. Это трение влияет не самым лучшим образом на амортизационные свойства хряща. В результате возникают трудности при открывании и закрывании рта, при жевании и даже разговоре.

Причины развития артрита сустава челюсти

Артрит челюсти имеет разнообразную этиологию. Однако чаще всего данный вид артрита носит инфекционный характер. Поэтому попадание инфекционных агентов в полость ВНЧС происходит:

через кровь (гематогенный путь);
контактным;
прямым.

Гематогенный путь происходит при следующих заболеваниях:

корь;
скарлатина;
ангина;
тиф;
дифтерия;
сальмонеллез;
бруцеллез;
сифилис;
гонорея.

Контактный путь инфицирования наблюдается при:

гнойном паротите;
среднем отите;
мастоидите;
остеомиелите нижней челюсти, височной кости;
фурункуле наружного слухового прохода;
абсцессе околоушной жевательной области;
флегмоне.

Прямой путь попадания инфекции происходит во время:

пункции;
переломов нижней челюсти;
огнестрельных ранений.

Причинами развития артрита сустава челюсти являются:

Инфекция. В качестве катализатора выступают перенесенные инфекции (грипп, ангина, ОРВИ, гонорея, уреаплазма).
Травмы. Переломы, вывихи, ушибы, даже резкое открытие рта может вызваться появление артрита.
Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ могут стать причиной развития артрита не только сустава челюсти, но и других сочленений.
Сбои в работе гормональной системы (у женщин во время менопаузы).
Заболевания эндокринной системы.
Наследственный фактор. Недуг может иметь генетическую предрасположенность.
Врожденные аномалии челюсти.
Дефицит витаминов и минералов.

Виды челюстного артрита

Артрит челюстно — лицевого сустава бывает следующих видов:

Инфекционный лицевой артрит развивается в результате перенесенной инфекции после гриппа, отита. Его появление может спровоцировать остеомиелит челюсти, тонзиллит, гнойный паротит или мастоидит. Проявлениями этой формы недуга может быть боль не только в суставе, но и отдавать в висок, ухо и даже затылок. Мягкие ткани челюсти отекают, что делает невозможным открытие рта. Эти симптомы сопровождаются высокой температурой и общим недомоганием. Для эффективного лечения прежде всего устраняют первопричину заболевания.
Травматический артрит вызван травмой сустава челюсти в результате удара, вывиха, ушиба перелома. Проявляется этот вид артрита: покраснением, отеком, болезненностью в области сустава. Травматический артрит челюстного сустава чаще встречается у детей и молодых людей. Чтобы устранить болевой синдром челюсть фиксируют в одном положении на 2−3 дня. При инфекционном и травматическом артрите ВНЧС патологический процесс затрагивает только одну сторону. При ревматизме поражение носит двухсторонний характер.
Инфекционно — специфический артрит развивается крайне редко. Он развивается в результате очень запущенных инфекционных заболеваний: гонореи, сифилиса, туберкулеза.
Ревматоидный артрит челюсти наблюдается примерно у каждого 6 больного. Поражение челюсти происходит после того, как ревматизм поразил другие суставы (коленные, плечевые и мелкие суставы кистей). Лечебная тактика полностью соответствует лечению обычного ревматизма.
Реактивные артриты ВНЧС являются негнойным поражением, поскольку инфекция в суставе отсутствует, однако имеют с ней непосредственную связь. Недуг возникает после перенесенной инфекции. Реактивный артрит сустава челюсти возникает на фоне: уреаплазмоза, хламидиоза, краснухи, энтерита, вирусного гепатита, менингококковой инфекции.
Гнойный артрит. При гнойном артрите возникает сильнейшая боль, повышается местная температура, снижается слух, появляются уплотнения, которые хорошо прощупываются. Лечение в данном случае проводят хирургическое. Уплотнение вскрывают и удаляют гной.

Дистрофические явления в области челюстного сустава возникают при жевании пищи на одной стороне, а также при разнообразных заболеваниях зубов. В случае дистрофического процесса лечение надо начинать вовремя, в обратном случае может начаться деформация челюстного сустава.

Симптомы артрита сустава челюсти

Артрит сустава челюсти также бывает:

острым;
гнойным;
хроническим.

Так, например, ушибы, удары и другие травмы челюсти и даже резкое открытие рта вызывает острый артрит. Наблюдается смешение подбородка в сторону больного сустава, возникает отек и болезненность. При тяжелой травме челюсти происходит разрыв связок, суставная щель сужается, происходит кровоизлияние в сустав.

Для своевременного диагностирования артрита челюсти необходимо тщательно следить за состоянием своего организма. Признаки, свидетельствующие о начальной стадии челюстного артрита:

головные боли;
хруст и срежет при движениях челюсти;
звон в ушах;
утренняя скованность (после долгого состояния покоя открыть рот достаточно проблематично).

Основным симптомом острой стадии артрита челюсти является резкая боль в области сустава, которая становится интенсивней при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Боль носит пульсирующий характер, которая иррадиирует в язык, ухо, висок и затылок. Рот при челюстном артрите открывается не более 5- 10 мм, а также при открытии рта происходит смещение нижней челюсти в сторону. В области поражения сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей, болезненности при пальпации.

При гнойном артрите челюсти наблюдается:

повышение температуры тела, которая сопровождается с лихорадкой;
образование плотного инфильтрата;
гиперестезия и гиперемия кожи;
головокружения;
острая боль в суставе;
снижение слуха.

Хроническая форма артрита ВНЧС проявляется:

средними болевыми ощущениями в области сустава;
тугоподвижность сустава;
ощущение скованности в суставе;
невозможностью широко отрыть рот;
при движении челюсти отмечается хруст и щелчки разной интенсивности;
деформация суставной головки и кортикальной пластины приводят к подвывиху и вывиху

Диагностика челюстного артрита

В зависимости от происхождения недуга к диагностике и лечению артрита привлекаются:

стоматологи;
травматологи;
ревматологи;
отоларингологи;
дермавенерологи;
инфекционисты;
фтизиатры.

Основными методами диагностики являются:

рентгенография;
компьютерная томография (КТ);
лучевая диагностика (КЛКТ);
ПЦР — диагностика;
ИФА — тест.

Определяющим диагностическим фактором является сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки.

Острый челюстной артрит нуждается в дифференциации с острым отитом, невралгией лицевого нерва, перикоронаритом.

Лечение артрита ВНЧС

Лечение челюстного артрита проводится в нескольких направлениях:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия

Анальгетики. Они необходимы для снятия болевого синдрома.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) назначают при ревматоидном артрите. К данной группе относятся: диклофенак, мовалис, индометацин, бутадион.
Антибиотики. Препараты этой группы назначают, когда артрит сустава челюсти имеет инфекционный или гнойный характер.
Кортикостероиды. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов назначают при острых и хронических артритах.
Хондропротекторы. Их назначают для восстановления хрящевой ткани. Препараты этой группы действуют не сразу, зато оказывают пролонгированное действие. В этих целях назначают ежедневно глюкозамин по 1500 мг, хондроитинсульфата 1000 мг.
Компрессы из бишофита. Обезболивают и создают приятное тепло в области сустава.
Парафинотерапия и озокеритотерапия.

При гнойном артрите проводят экстренное вскрытие полости сустава с установкой дренажа через наружный разрез. При травматическом артрите челюсти первые два дня накладывают холодные компрессы, назначают анальгетики и физиотерапевтическое лечение.

Конечно, прежде всего необходимо обеспечить полный покой суставу. С этой целью целесообразно ношение специальной повязки. В острый период заболевания назначают пюреобразную и жидкую пищу.

Физиотерапевтические методы

К этим методам относятся:

Грязелечение. Лечебную грязь надо развести водой и нагреть до 40°. Накладывают грязь слоем в 3 см, накрывают клеенкой и теплым шарфом. Через 30 минут грязь удаляют. Курс лечения — 10 сеансов.
Ультразвук. Создает тепловое, химическое и биохимическое воздействие на сустав. Ультразвук устраняет застойные явления, воспаление сустава и спазм жевательных мышц.
Магнитотерапия. Улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы в челюстном суставе.
Криотерапия. Уменьшает отек, устраняет боль и покраснение кожи. Облегчает состояние больного.
Лазерная терапия. Устраняет воспалительные процессы в челюстном суставе.
Массаж. Лечебный массаж призван улучшать кровоснабжение, в результате расширения сосудов, улучшает обмен веществ.
Иглоукалывание. Способствует устранению мышечного спазма, в результате активизируются восстановительные процессы в суставе. Иглоукалывание должен проводить опытный и квалифицированный специалист.

В результате физиопроцедур нормализуется циркуляция крови и суставной жидкости, а также повышается эластичность суставной капсулы. Повышается тонус и улучшается пластичность мышц, окружающих сустав.

Прогноз и профилактика челюстного артрита

Артрит сустава челюсти является серьезным недугом, который требует срочного медицинского вмешательства. Прогноз острой формы челюстного артрита благоприятный, однако хроническая форма ВНЧС может привести к образованию костного анкилоза, который заканчивается сложным хирургическим вмешательством.

Для предотвращения артрита челюсти необходимо:

своевременное лечение хронических гнойных очагов;
санация острых хронических инфекций;
при хронической форме челюстного артрита необходимо проводить лечение заболеваний носоглотки;
рациональное протезирование зубов;
предотвращение травм сустава;
лечение специфических инфекций (гонорея, сифилис, хламидиоз).

Оценка статьи: