При какой болезни сильно болит горло

Боль в горле наблюдается при простой ОРВИ и при опухолях. Причины могут быть самыми разными. Если у человека очень сильно болит область глотки и имеются другие симптомы, то необходимо обратиться к оториноларингологу. Задача врача — осмотреть полость рта. Окончательный диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных исследований.

Болевой синдром — признак серьезной болезни

Болевые проявления в области гортани — признак самой разной патологии. Чаще всего наличие этого симптома свидетельствует об инфекции и очень редко является единственной жалобой человека. Она может сочетаться с дисфагией, осиплостью голоса, кашлем, лихорадкой, увеличением шейных лимфатических узлов и др.

Такой признак характерен следующим заболеваниям:

ангине;
фарингиту;
грибковому поражению глотки (фарингомикозу);
ОРВИ;
гриппу;
заглоточному абсцессу;
доброкачественным и злокачественным опухолям;
сифилису;
дифтерии.

Неинфекционные причины включают термические и химические ожоги. Возможно повреждение слизистой глотки инородными предметами при случайном их заглатывании. Реже поводом появления этого симптома являются такие заболевания, как шейный остеохондроз, неврологическая патология, гонорея. Дискомфорт в горле чаще всего наблюдается в детском возрасте из-за вирусных и бактериальных заболеваний.

Причина — в воспалении миндалин

Болезненные ощущения в зоне гортани — признак ангины. Данная патология органов дыхания еще называется острым тонзиллитом. Это инфекционное заболевание, при котором воспаляются глоточные миндалины. Ангина передается воздушно-капельным путем от одного человека другому. Она может развиться самостоятельно или на фоне другой патологии.

Различают такие виды тонзиллита:

катаральный;
фолликулярный;
некротический;
лакунарный.

Выраженность болевого синдрома во многом зависит от степени тяжести заболевания. Выделяют следующие причины развития болезни:

инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы A;
тесный контакт с зараженным больным;
переохлаждение.

Вторичная ангина развивается на фоне дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза, лейкоза, агранулоцитоза, грибковой инфекции.

Возбудителями чаще всего являются стрептококки. Реже недуг вызван пневмококками, стафилококками, вирусами и грибками. Первичный тонзиллит развивается преимущественно весной или осенью. К предрасполагающим факторам относятся переохлаждение, курение, снижение иммунитета, вдыхание сухого воздуха.

Ангина проявляется:

болью в горле;
лихорадкой;
ознобом;
миалгией;
ломотой в суставах.

Нередко наблюдается запах изо рта. Часто увеличиваются нижнечелюстные лимфатические узлы. Интенсивность болевого синдрома выше при язвенно-некротической форме острого тонзиллита. Его появление обусловлено воспалением. В тяжелых случаях боль усиливается при глотании. Она постоянная. У детей наличие этого симптома приводит к снижению аппетита. При грибковой ангине болевые ощущения выражены слабо. Объективные признаки включают наличие налета на миндалинах, увеличение лимфатических узлов, покраснение и отечность.

Боль на фоне острого фарингита

Сильная боль может быть признаком воспаления глотки. Данное состояние развивается на фоне гриппа и ОРВИ. Выделяют такие виды фарингита в зависимости от этиологии:

б актериальный;
вирусный;
грибковый;
аллергический;
травматический.

Заболеть может как взрослый, так и ребенок. Чаще всего острый фарингит имеет вирусную этиологию. Реже возбудителями являются кокки, микоплазмы, гемофильные палочки и другие бактерии. Иногда воспаление вызывают грибки рода Кандида. Отдельно выделяют аллергический фарингит.

В развитии острого воспаления глотки наибольшую роль играют следующие факторы:

переохлаждение;
тесный контакт с больным ОРВИ;
вдыхание едких химических веществ или пыли;
курение;
наличие хронических заболеваний (отита, синусита).

Боли в горле при фарингите возникают не сразу. Продолжительность инкубационного периода составляет несколько часов или дней. Данное заболевание проявляется:

болью в горле при глотании;
сухостью;
першением;
покалыванием в ушах;
сухим кашлем;
признаками интоксикации.

Если указанная патология развилась на фоне ОРВИ, то присутствует насморк. Боль при остром фарингите имеет отличительные особенности:

разную интенсивность;
сочетается с першением и жжением;
появляется при глотании или может быть постоянной.

Нередко определяется симптом «пустого глотка». У таких людей болевой синдром при заглатывании воздуха сильнее, нежели во время питья воды. Она может отдавать в уши. При фарингите очень часто увеличиваются лимфатические узлы.

Травмы слизистой оболочки гортани

Адская боль в области глотки — признак ожога. Реже слизистая ротовой полости повреждается по причине огнестрельных ранений, порезов и наличия инородных тел. Болевые ощущения являются основным симптомом химического ожога. Выраженность их прямо пропорциональна концентрации химических веществ. Причиной является умышленное или случайное употребление кислот или щелочей.

В бытовых условиях часто наблюдается повреждение глотки уксусом. Ожог опасен тем, что может привести к кровотечению.

При фарингоскопии выявляются покраснение, резкая болезненность, отек, эрозии. На фоне ожога образуется струп, затрудняющий питание человека.

Не менее часто развиваются термические ожоги. Они могут быть обусловлены употреблением слишком горячих напитков (кофе, шоколада, чая), вдыханием дыма во время пожара или пара.

Различают 3 степени термических травм, но болевой синдром присутствует на всех стадиях.

При 1 степени ожога болевые ощущения возникают при глотании и сочетаются со жжением. При осмотре человека выявляются отек и покраснение слизистой.

При ожоге 2 степени боль сочетается с симптомами интоксикации. Причина — некроз клеток и попадание продуктов их распада в кровоток. При осмотре обнаруживается струп. Впоследствии возникают рубцовые изменения.

Наиболее опасен ожог 3 степени. При нем нестерпимо болит горло. На слизистой образуются множественные эрозии и язвы. Имеется риск развития полиорганной недостаточности.

Очень часто в быту возникают механические травмы глотки. Причиной может быть проглатывание различных предметов (частей игрушек, иголок, костей, косточек). Очень часто это наблюдается у маленьких детей, которые постоянно тянут в рот посторонние предметы. Они застревают преимущественно на задней части ротоглотки и между миндалинами. Инородные тела повреждают слизистую.

Причина в заглоточном абсцессе

Жуткая боль в горле бывает при абсцессе. Данное состояние является частым осложнением механических травм. Абсцессом называется гнойное воспаление клетчатки, расположенной за глоткой. Данная патология чаще всего диагностируется у детей младше 4 лет. Обусловлено это анатомическими особенностями дыхательных путей.

Выделяют следующие причины образования абсцесса:

проникновение микробов из других очагов инфекции;
травмы;
наличие инородных предметов;
употребление грубой пищи;
медицинские процедуры (осмотр желудка, бронхоскопия);
ангина;
туберкулез;
сифилис.

Эта патология проявляется ужасной болью в области гортани, отказом от еды, нарушением сна и лихорадкой. Нередко затрудняется дыхание через нос, появляются трудности с проглатыванием пищи. Это становится причиной дисфагии. На фоне абсцесса часто развивается лимфаденит.

Болевой синдром при опухолях

Данный симптом может быть признаком опухоли. Доброкачественные опухоли проявляются болевым синдромом только в запущенных случаях. Злокачественные новообразования чаще всего формируются из миндалин и являются наиболее опасными.

Постоянная или периодическая боль может быть показателем ретикулосаркомы, эпителиомы, лимфомы, лимфосаркомы и аденомы.

Этот признак чаще всего возникает при локализации опухолей в среднем отделе глотки. Другими симптомами рака могут быть дисфагия, поперхивание, неприятный запах изо рта. Клиническая картина наиболее выражена на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Доброкачественные новообразования выявляются гораздо чаще злокачественных.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 45 лет. Иногда опухоли являются врожденными. К факторам риска развития этой патологии относятся курение, хроническая инфекционная патология ротоглотки, плохая гигиена полости рта, прием алкоголя, вдыхание токсичных веществ и пыли, контакт с канцерогенами, наследственность.

Болит горло при фарингомикозе

Появление острых болевых проявлений в глотке может свидетельствовать о грибковом поражении слизистой. Называется оно фарингомикозом. За последние годы количество больных им резко возросло. На долю данной патологии приходится до 40%. Очень часто фарингомикоз сочетается со стоматитом и глосситом.

Эта болезнь опасна тем, что при отсутствии лечения может привести к сепсису. В подавляющем большинстве случаев она вызывается грибками рода Кандида и нередко развивается у людей, которые носят зубные протезы. Фарингомикоз проявляется:

першением;
болью в горле;
гнусавостью;
затруднением дыхания;
ощущением присутствия инородного тела.

Болевой синдром не всегда ярко выражен. Он становится сильнее во время еды, а также при употреблении копченой, соленой или хорошо приправленной пищи. Данный симптом является непостоянным, то есть беспокоит только во время обострения. В период ремиссии общее самочувствие не нарушается. При фарингоскопии обнаруживаются налет и покраснение слизистой.

Обследование и лечебная тактика

Жуткая боль в горле является поводом для обращения к врачу. Основным методом диагностики является фарингоскопия. Обязательно проводится исследование мазка. При необходимости организуются анализы на сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию, туберкулез и диабет. Дополнительно проводятся общие клинические анализы.

Если обнаружена опухоль, то берется кусочек слизистой для гистологического исследования.

При болевом синдроме госпитализация чаще всего не требуется. Лечение определяется основным заболеванием.

При ангине рекомендуется:

- полоскать горло антисептиками или травяными настоями и отварами;
- пить антибиотики (цефалоспорины, макролиды);
- использовать местные лекарства (Фарингосепт, Граммидин, Тантум Верде, Фалиминт, Стопангин);
- орошать миндалины Каметоном.

При вторичных ангинах проводится этиотропная терапия. Если боль в горле спровоцирована опухолями, то требуется их хирургическое удаление. В случае выявления фарингомикоза применяются противогрибковые препараты (Ирунин, Фунгизон, Амфоцил, Нистатин, Дифлюкан). Дополнительно назначаются местные лекарства (Мирамистин, Кандид). Схема лечения зависит от вида грибков. При выявлении острого фарингита необходимо отказаться от курения, алкогольных напитков и раздражающих глотку продуктов. При тяжелой форме бактериального воспаления применяются антибиотики (местные или системные).

Каждые полчаса нужно полоскать горло антисептиками. Хороший эффект оказывают щелочные ингаляции. Симптоматическая терапия предполагает использование противовоспалительных препаратов (Тантум Верде). Таким образом, появление боли в глотке чаще всего обусловлено острым инфекционным воспалением слизистой ротовой полости. Диагноз ставит врач на основании обследования.

Источник

Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле, иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.

Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.

Причины боли в горле

Дискомфорт в этой области является лишь симптомом отдельных болезней. Временное ухудшение состояния свойственно проявлению простудных заболеваний: гриппу, ОРВИ. Постоянная боль в горле, длящаяся более трех недель, говорит о хроническом течении недуга: тонзиллит, фарингит, онкологические процессы. К основным причинам дискомфорта в носоглотке относят:

· Заселение вирусов и бактерий.

· Венерические заболевания.

· Невралгические недуги.

· Химические, механические и термические факторы.

· Опухоли.

· Аллергические проявления.

· Протекания патологических процессов в других органах.

Вирусы и бактерии

Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:

· Слабость, апатия, потеря аппетита.

· Увеличение лимфоузлов.

· Головная боль.

· Насморк.

· Кашель.

· Озноб, повышение температуры.

К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.

Бактериальная инфекция сопровождается:

· Кашлем.

· Чувством сухости, першения.

· Осиплостью голоса.

· Болями при глотании.

· Повышением температуры.

Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита, фарингита, ангины.

Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.

ОРВИ

Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа. Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.

Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.

Фарингит

Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:

· Сухость и першение в горле.

· Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.

· Боль в области шеи.

· Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.

· Боль при глотании.

· Отечность слизистых.

Тонзиллит

Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.

Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.

Венерические заболевания

Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:

1. Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.

2. Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.

Невралгия

Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.

Влияние внешних факторов

При постоянной боли в горле причиной может быть термическое, химическое или механическое поражение слизистых. Ожог гортани происходит при употреблении горячей пищи или жидкости. В зимнее время применение приборов отопления приводит к пересушиванию воздуха, что вызывает раздражение ротовой полости. Постоянные боли в горле совмещаются с першением и сухим кашлем.

Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.

К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.

Читайте также: Горло в налете и болит

Опухоли

Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.

Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:

· Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.

· Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.

· Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.

Аллергия

Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.

Влияние патологии внутренних органов

Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.

Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.

Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.

Диагностика

Понять, что делать дальше если постоянно болит горло поможет отоларинголог. При первичном осмотре специалист проводит опрос пациента, обращая внимание на характер, интенсивность и периодичность болевых ощущений. Визуальная диагностика направлена на дифференцирование патологий гортани. Определить причины и лечение, которое необходимо пациенту может только врач.

Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.

Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.

Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.

Медикаментозное лечение

Назначение терапии основывается на устранении причины болезни. Лечить боль в горле необходимо комплексно:

· При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.

· Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.

· При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.

· Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.

· При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.

· Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.

· При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.

Народные средства

Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.

От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.

При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.

Профилактика

Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:

· Избегать переохлаждения и сквозняков.

· Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

· Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.

· Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.

· Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.

· Нужно следить за состоянием иммунной системы.

· Избегать контакта с заболевшим человеком.

· Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.

Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.