При каком заболевании болит горло
Если у взрослого или ребенка болит горло, в большинстве случаев причина кроется в инфекционном заболевании. Боли в горле – это общее понятие. В данной ситуации боль может быть обусловлена воспалением миндалин, слизистой ротовой полости, глотки, гортани. Каждый человек в течение жизни сталкивается с подобной проблемой.
Нередко боль сочетается с другими симптомами: першением, нарушением глотания, лихорадкой, насморком. Данные признаки не специфичны. Все эти симптомы могут встречаться при ОРВИ, но под ОРВИ может скрываться более серьезное заболевание. Каковы причины появления боли в горле, и как от нее избавиться?
Причины боли в горле
Сильная боль в горле – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом. Наличие болей чаще всего характерно для детей. В группу риска входят дети школьного возраста. Дети могут болеть очень часто. Это зависит от состояния иммунитета и образа жизни. Частые переохлаждения, контакт с больными детьми, ношение одежды не по погоде, поедание снега, питье холодной воды – все это причины простуды и появления болей в горле. Взрослые страдают от данного недуга значительно реже. Болевой синдром может быть различным. Нередко наблюдается режущая боль. Колющая боль может указывать на повреждение слизистой оболочки глотки или гортани инородным предметом.
Все этиологические факторы можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Инфекционными причинами болей во рту являются:
- ОРВИ;
- инфекционный мононуклеоз;
- грипп;
- корь;
- парагрипп;
- ветряная оспа;
- аденовирусная инфекция;
- риновирусная инфекция;
- дифтерия;
- скарлатина;
- грибковые заболевания (кандидоз);
- аденоидит;
- синусит;
- стрептококковая инфекция;
- микоплазмоз.
Резкая боль может быть следствием неинфекционных причин. К ним относятся перенапряжение голосовых связок при крике, аллергическая реакция, наличие новообразований (в области языка, пищевода, глотки), попадание инородных предметов, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, воспаление пищевода, заболевания щитовидной железы, варикозное расширение вен в области пищевода, невралгии, тяжелый гиповитаминоз или авитаминоз. Причины могут крыться во вдыхании раздражающих веществ (пыль, выхлопные газы, сигаретный дым).
У малыша или взрослого человека нередко начинает болеть горло на фоне заболеваний полости рта. Это может быть кариес, стоматит, пародонтит. Если болит горло и трудно дышать, это может указывать на ожог слизистой дыхательных путей. Это очень опасное состояние. Травмы слизистой глотки занимают важное место в структуре этиологических факторов.
Боль в горле при ангине
Если больно глотать, это может указывать на ангину. Под ангиной подразумевается острое воспаление миндалин. Данная патология бывает первичной и вторичной. Последняя развивается на фоне различных инфекционных заболеваний.
Первичная ангина – это острая инфекционная патология. В большинстве случаев заболевание связано с активизацией и размножением стрептококков. Возможными возбудителями являются пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка.
Заражение происходит через воздух. Возможен пищевой путь заражения. Выделяют следующие формы ангин: фолликулярную, катаральную, лакунарную и некротическую.
Период инкубации составляет 1-2 дня. Основными симптомами первичной ангины являются:
- боль в горле во время глотания;
- симптомы интоксикации организма (слабость, недомогание, лихорадка, головная боль, миалгия);
- нарушение аппетита;
- лимфоаденопатия.
Боль вызывает острое воспаление миндалин. При первичной ангине боль во время глотания является двусторонней. Болевой синдром склонен к усилению. При сильной боли в горле люди не могут нормально разговаривать. Прием пищи также вызывает болевые ощущения. Температура тела при ангине повышается практически всегда. Нередко она достигает 39-40°С. Наиболее тяжело протекает флегмонозная ангина. При ней происходит некроз тканей. Что же касается вторичных ангин, то причиной их может стать сифилис, мононуклеоз, скарлатина, лейкоз, энтеровирусная инфекция.
Боль при травмах горла
Если у человека болело горло снаружи или внутри, причиной могла стать травма. Травмы бывают механическими, химическими и термическими. Жжение в горле и боль могут указывать на химический ожог. Это наиболее опасная травма. Причиной ожога может стать случайное или намеренное употребление различных кислот и щелочей, столового концентрированного уксуса. Данная травма опасна тем, что могут поражаться все отделы пищеварительной трубки (полость рта, глотка, гортань, пищевод). Степень тяжести и выраженность болей зависит от концентрации и объема химического вещества.
При заживлении такие ожоги часто оставляют рубцы и приводят к сужению пищевода и глотки. В тяжелых случаях возможно кровотечение. Если очень болит в горле у ребенка, причиной может стать травма слизистой случайно проглоченным предметом. Это может быть стекло, иголка, детали игрушек, кости, косточки от фруктов или ягод. Кости могут застревать в слизистой, вызывая боли каждый раз при употреблении пищи. Крупные инородные предметы могут стать причиной затруднения дыхания. Данное состояние требует помощи врача.
Нередко наблюдаются термические травмы. Причиной их может стать употребление слишком горячих напитков, вдыхание дыма или горячего воздуха при пожаре, неправильное обращение с горюче-смазочными веществами, аварии на производстве. Ожоги бывают различной степени. На фоне ожогов может присоединяться инфекция. В этом случае наряду с болью в горле может повышаться температура тела. При любом ожоге ужасно болит горло. Возможными осложнениями ожогов 3 степени являются ларингиты и кровотечения.
Причина в мононуклеозе
Если у взрослого и ребенка очень часто болит горло, причиной может быть инфекционный мононуклеоз. Это вирусное заболевание, при котором наблюдается высокая температура тела, поражение зева, лимфатических узлов и внутренних органов (печени и селезенки). Очень часто заболевание наблюдается в подростковом возрасте. Инфекционный агент передается аэрозольным и контактным механизмом. Возможна передача инфекции через кровь. Основными симптомами заболевания являются:
- боли в горле во время глотания;
- лихорадка;
- увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки;
- наличие экзантемы;
- повышенная потливость;
- недомогание;
- слабость.
При ангине на поверхности слизистой глотки выявляется зернистость. Слизистая гиперемированная. Возможно появление кровоизлияний. При мононуклеозе наблюдается гиперплазия слизистой глотки.
Боль при воспалении глотки
Боль глубоко в горле нередко ассоциирована с фарингитом. Последний представляет собой воспаление слизистого слоя глотки различной этиологии (аллергической, инфекционной). Наиболее бурно протекает острый фарингит. Чаще всего он является самостоятельным заболеванием, возникающим на фоне воздействия на слизистую различных раздражителей (горячей или холодной пищи, газов, дыма). Фарингит может быть вторичным. В данной ситуации он формируется при ОРВИ, кори, скарлатине. Особенность болей в горле при фарингите в том, что они являются основным симптомом. Температура при этой патологии не повышается.
При фарингите больные могут предъявлять жалобы не только на боль в горле, но и на першение, сухой кашель, сухость. Нередко боль носит острый, колющий характер. Если болело горло справа и слева, требуется обратиться к врачу. Хронический фарингит нужно отличать от острого. При хроническом воспалении боль при глотании отсутствует. Больной испытывает неприятные ощущения (чувство инородного предмета в горле). Процесс глотания при этом не нарушен. Так же, как и при остром фарингите, возможно першение, щекотание в горле.
Боль в горле у детей
Поражение полости рта и глотки может наблюдаться при таких заболеваниях, как корь и скарлатина.
В данной ситуации основным контингентом больных являются дети. Скарлатина представляет собой острое бактериальное заболевание, характеризующееся поражением зева, лихорадкой и сыпью. Возбудителем инфекции является бета-гемолитический стрептококк. Период инкубации составляет от 1 до 10 дней. Заболевание протекает остро. Первый период – катаральный. Поражение зева наблюдается уже с первых дней. Наблюдается покраснение ротоглотки, воспаление миндалин, появляется налет.
Страдает и язык. В процесс вовлекается шея: воспаляются и становятся болезненными лимфатические узлы.
Скарлатину можно распознать по симптому Филатова (бледности носогубного треугольника на фоне покраснения лица). Скарлатина требует раннего лечения, так как она может привести к серьезным осложнениям (миокардиту, мастоидиту, нефриту, синуситу). Еще одной опасной инфекцией, при которой наблюдаются боли в горле, является корь. На сегодняшний день проводится программа глобальной элиминации кори. В нашей стране выявляются единичные случаи этого заболевания. Прививка против кори внесена в национальный календарь прививок.
Заболевание имеет вирусную этиологию. Типичными признаками кори являются:
- кашель;
- осиплость голоса;
- появление на слизистой щек, губ или десен специфических белых пятен;
- высокая температура;
- точечная сыпь на слизистой ротовой полости;
- пятнисто-папулезная экзантема на коже;
- поражение глаз.
На поверхности задней стенки глотки появляется зернистость. Слизистая гиперемирована. Боль в горле нередко сочетается с насморком и кашлем. Это наиболее ранние проявления болезни.
Диагностические мероприятия
Перед тем как облегчить боль в горле, следует установить точную причину данного симптома. Для этого требуется полное обследование пациента. Оно включает в себя:
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- сбор анамнеза жизни и заболевания;
- орофарингоскопию;
- взятие мазка для последующего исследования;
- измерение температуры тела;
- выслушивание легких;
- рентгенологическое исследование (при наличии кашля);
- анализ мочи.
В случае инфекционной этиологии болей выделяется возбудитель. Лечение во многом будет определяться причиной болей в горле.
Лечебная тактика
Лечение предполагает устранение основной причины болевого синдрома. Если причиной послужила ангина, применяются антибиотики (бензилпенициллин, азитромицин), обильное питье, постельный режим, прием жаропонижающих. Для устранения болевого синдрома применяются различные спреи, леденцы, пастилки, таблетки для рассасывания (стопангин, стрепсилс, септолете). Хороший эффект дает комбинированный препарат граммидин. Рекомендуется регулярное полоскание горла раствором фурацилина, настойкой календулы или йодной настойкой.
Чтобы устранить и смягчить боль при фарингите, требуется обильное теплое щелочное питье, компрессы, паровые ингаляции, соблюдение щадящей диеты. Лечение предполагает отказ от курения. Если причиной болей и першения в горле явилась аллергическая реакция, требуется принять антигистаминные средства (кларитин, супрастин) и исключить повторный контакт с аллергенами. В случае тяжелых ожогов может потребоваться хирургическое лечение. Применяются различные заживляющие средства.
Боли в горле, вызванные скарлатиной, требуют назначения антибиотиков (макролидов), применение местных противовоспалительных средств (гексорал, стопангин, тантум верде). В случае выявления инфекционного мононуклеоза лечение симптоматическое.
Таким образом, если сильно болит горло, причин может быть несколько. Чаще всего данный симптом обусловлен вирусной или бактериальной инфекцией. Боль в сочетании с другими симптомами является показанием для обращения к врачу.
Источник
Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле, иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.
Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.
Причины боли в горле
Дискомфорт в этой области является лишь симптомом отдельных болезней. Временное ухудшение состояния свойственно проявлению простудных заболеваний: гриппу, ОРВИ. Постоянная боль в горле, длящаяся более трех недель, говорит о хроническом течении недуга: тонзиллит, фарингит, онкологические процессы. К основным причинам дискомфорта в носоглотке относят:
· Заселение вирусов и бактерий.
· Венерические заболевания.
· Невралгические недуги.
· Химические, механические и термические факторы.
· Опухоли.
· Аллергические проявления.
· Протекания патологических процессов в других органах.
Вирусы и бактерии
Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:
· Слабость, апатия, потеря аппетита.
· Увеличение лимфоузлов.
· Головная боль.
· Насморк.
· Кашель.
· Озноб, повышение температуры.
К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.
Бактериальная инфекция сопровождается:
· Кашлем.
· Чувством сухости, першения.
· Осиплостью голоса.
· Болями при глотании.
· Повышением температуры.
Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита, фарингита, ангины.
Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.
ОРВИ
Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа. Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.
Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.
Фарингит
Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:
· Сухость и першение в горле.
· Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.
· Боль в области шеи.
· Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.
· Боль при глотании.
· Отечность слизистых.
Тонзиллит
Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.
Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.
Венерические заболевания
Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:
1. Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.
2. Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.
Невралгия
Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.
Влияние внешних факторов
При постоянной боли в горле причиной может быть термическое, химическое или механическое поражение слизистых. Ожог гортани происходит при употреблении горячей пищи или жидкости. В зимнее время применение приборов отопления приводит к пересушиванию воздуха, что вызывает раздражение ротовой полости. Постоянные боли в горле совмещаются с першением и сухим кашлем.
Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.
К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.
Опухоли
Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.
Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:
· Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.
· Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.
· Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.
Аллергия
Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.
Влияние патологии внутренних органов
Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.
Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.
Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.
Диагностика
Понять, что делать дальше если постоянно болит горло поможет отоларинголог. При первичном осмотре специалист проводит опрос пациента, обращая внимание на характер, интенсивность и периодичность болевых ощущений. Визуальная диагностика направлена на дифференцирование патологий гортани. Определить причины и лечение, которое необходимо пациенту может только врач.
Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.
Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.
Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.
Медикаментозное лечение
Назначение терапии основывается на устранении причины болезни. Лечить боль в горле необходимо комплексно:
· При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.
· Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.
· При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.
· Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.
· При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.
· Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.
· При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.
Народные средства
Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.
От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.
При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.
Профилактика
Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· Избегать переохлаждения и сквозняков.
· Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
· Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.
· Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.
· Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.
· Нужно следить за состоянием иммунной системы.
· Избегать контакта с заболевшим человеком.
· Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.
Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.
Источник
